4.imobilizarea gipsata
DESCRIPTION
cursuri marie curieTRANSCRIPT
JAPIE ECATERINA-MARIA
Principiile imobilizarii gipsate
1
Imobilizarea gipsata
metoda terapeutica;
mentinerea reducerii unui focar de fractura sau a luxatiei;
repaus articular in leziunile de parti moi (entorse, contuzii, rupturi tendinoase sau musculare, etc.).
2
Scop
Impedicarea miscarilor active/pasive
Repausul tesuturilor traumatizate;
Mentinerea in ax a membrului;
Diminuarea durerii;
3
Scop
Evitarea complicatiilor provocate de mobilitatea din focar a unui fragment osos fracturat: dilacerarea musculara din zona de fractura;
perforarea tegumentului si transformarea fracturii inchise intr-una deschisa;
pseudartroza.
4
Principii in imobilizarea gipsata
Cuprinde articulatiile situate supra-si sub-adiacente focarului de fractura;
Tractiune progresiva-axarea segmentului de imobilizare;
Prioritate-asigurarea functiilor vitale
nu se face imobilizarea fracturilor de umar sau de clavicula daca este asociat si un traumatism toracic grav;
5
Principii de imobilizare gipsata
Aplicarea netraumatizanta;
Menajarea zonelor sensibile sau susceptibile de leziuni de decubit sau compresie.
Perfect mulat dupa reliefurile segmentului membrului;
Suficient de etans pentru a nu permite mobilitate in focar;
Suficient de larg pentru a nu genera tulburari vasculare sau trofice.
6
Principiile imobilizarii gipsate
Nu trebuie sa fie compresiva, pt a nu ingreuna circulatia sanguina intr-un segment in care exista deja tulburari secundare traumatismului;
Supraveghere atenta pentru a decela tulburari de ordin vascular nervos sau trofic (cianoza, parestezii, durere, edem).
7
Tipuri de imobilizare gipsata
Aparat gipsat circular-aplicat pe toata circunferinta membrului afectat Fasa gipsata; Rasini speciale; Fibra de sticla.
Atela gipsata- este semicirulara fixandu-se de membrul afectat cu fasa de tifon Fasa gipsata.
8
Bandaj Dessault gipsat
Indicatii:Imobilizarea claviculei, omoplatului si a leziunilor de la
nivelul umarului.
Principii:Umarul in anteductie 10°-20°;Cotul in flexie la 90°;Antebratul in semipronatie;Pumnul 10° flexie, cu articulatiile
metacarpofalangiene libere.
9
Aparat gipsat brahio-antebrahio-palmar
Indicatii: Fracturile de 1/3 distala humerala; Col radial; Olecran; Fracturile oaselor antebratului; Fracturile oaselor carpiene: scafoid, os lunat, trapez; Luxatii de cot; Entorse de cot; Contuzii de cot sau antebrat.
10
Aparat gipsat brahio-antebrahio-palmar
Principii:Cotul in flexie la 90°; Pumnul se imobilizeaza in 10° flexie;Fracturile de 1/3 distala de radius se pot imobiliza
in pozitie de flexie a pumnului si deviatie ulnara (astfel incat metacarpianul I sa fie aliniat cu radiusul);
11
Aparat gipsat brahio-antebrahio-palmar
Fracturile supracondiliene se imobilizeaza in: Supinatie – deviere in valg a cotului; Pronatie-deviere in var a cotului; Pozitie indiferenta-fara deviere.
Fracturile de olecran –imobilizare cu cotul in extensie.
12
Aparat gipsat brahio-antebrahio-palmar- Particularitati
Aparat gipsat brahio-antebrahio-palmar Caldwell Indicatii: tratamentul fracturilor proximale sau
diafizare de humerus cu deplasare;Tehnica: se exercita asupra bratului o actiune de
tractiune extensie prin "atarnare"(sub olecran-o greutate de 300-1000g, iar antebratul este suspendat intr-o esarfa elastica);
13
Aparat gipsat antebrahio-palmar
Indicatii: fracturi fara deplasare ale 1/3 distale radius; fracturi oase carpiene; entorse radio-carpiane; tenosinovite extensori si flexori; contuzii.
De la 2-3 cm distal de plica cotului, pana la nivelul articulatiei metacarpo-falangiene.
14
Manusa gipsata
Indicatii: Fracturile metacarpienelor, falangelor; Entorse metacarpo-falangiene si falango-falangiene; Luxatii metacarpo-falangiene si falango-falangiene.
Cuprinde degetele in usoara flexie si articulatia pumnului.
15
Aparatul gipsat pelvi-pedios
Indicatii:fracturile pelvisului si femurului,luxatia traumatica de sold.
16
Aparatul gipsat pelvi-pedios
Aparatul trebuie mulat la nivelul:- bazei toracelui;- crestelor iliace;- spinelor iliace;- regiunii trohanteriene;- rotulei si epicondililor femurali;- regiunii maleolare si calcaneului.
Decuparea zonele simfizei pubiene, coardei tendinoase de origine a adductorilor, regiunii sacrococcigiene.
17
Aparatul gipsat femuro-podal
Indicatii: tratamentul fracturilor de gamba.
Se imobilizeaza genunchiul in flexie 10-15° si se muleaza gipsul pe rotula si reliefurile genunchiului.
18
Aparat gipsat femuro-gambier
Indicatii:Entorsa de genunchi;Hemartroza postraumatica;Luxatia de rotula;Leziunile inflamatorii ale genunchiului;Fractura fara deplasare de rotula.
19
Aparat gipsat gambiero-podal
Indicatii:fracturile maleolei fibulare;entorsele gleznei;diastazisul tibio-peronier;fracturile oaselor tarsului;
20
Aparat gipsat gambiero-podalVarianta
Cizma gipsata de mers-Sarmiento:se ingroasa in dreptul talpei cu 1-2 cm. si se
muleaza pe bolta piciorului;se recomanda ca imobilizarea sa se opreasca la
nivelul articulatiilor metatarso-falangiene -util pentru mentinerea tonusului musculaturii piciorului.
21
Corsetul gipsat
Indicatii:Morb Pott(spondilita TBC), scolioza
congenitala, uneori postoperator operatiilor de scolioza.
Modelare pe crestele iliace, spinele iliace, baza toracelui, simfiza pubiana;
22
Complicatii
1. Durerea Cauze :
- aparat gipsat compresiv;- imobilizarea articulatiilor in pozitii necorespunzatoare;- aparat gipsat prea larg sau prea mic, care permite mobilizarea in focar;- aplicarea inadecvata a aparatului gipsat (fesi torsionate, exces de vata sau gips, etc);
23
Complicatii
- comprimarea unui nerv pe planul osos (nervul peronier comun);
- aparitia unor leziuni cutanate sub gips (flictene, foliculite, furuncule, eroziuni, etc);
24
Complicatii
2. Deplasarea ulterioara sau angularea focarului de fractură (vizibile la control radiologic);
3. Pseudartroza.
25
Va multumesc!
26