4sitges 2006combinacion plasma ozono en envejecimiento
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COMBINACION DE PLASMA RICO EN PLAQUETAS Y OZONOTERAPIA EN EL
TRATAMIENTO BIOLOGICO DEL ENVEJECIMIENTO
Dr. Mariano Bueno Cortés
• Director Médico de Biosalud• Co-Director del Master en Medicina Biológica
y Antienvejecimiento. Universidad de Alcalá.• Presidente de la Sociedad Española de Medicina
Biológica y Antienvejecimiento
Sumario
11 Historia
22 Procedimiento
33 Indicaciones
44 Resultados
55 Futuro
Los factores de crecimiento son un conjunto de sustancias, la mayoría de naturaleza proteica que, junto con las hormonas y los neurotransmisores desempeñan una importante función en la comunicación intercelular.La función principal de los factores de crecimiento es la del control externo del ciclo celular.
Lo que se pretende con el uso del plasma rico en plaquetas no es más que la reproducción de los procesos fisiológicos de reparación de tejidos dañados de forma controlada y en el lugar que nos interese, tantas veces como nos sea necesario.
La función de los factores de crecimiento es:
1.- estimular la proliferación celular mediante la regulación del ciclo celular iniciando la mitosis
2.- mantener la supervivencia celular
3.- estimular la migración celular
4.- estimular la diferenciación celular
5.- estimular la apoptosis.
Los factores de crecimiento desempeñan su función a muy baja concentración en los líquidos corporales, del orden de los picogramos. Actúan uniéndose a receptores celulares situados en la membrana celular que transmiten la señal del exterior al interior de la célula, mediante el acoplamiento de diferentes proteínquinasas que se fosforilan y que activan una cascada de señales que acaba con la activación de uno o varios genes (transducción de señales).
La función de los factores de crecimiento está regulada por diferentes mecanismos que controlan la activación genética como:
1.- La transcripción y traslación del gen del factor de crecimiento. 2.- La modulación de emisión de señal por el receptor. 3.- El control de la respuesta celular por moléculas con acción opuesta a la respuesta inicial. 4.- Control extracelular por la disponibilidad del factor de crecimiento que es atrapado en la matriz extracelular.
Mediante estudios con cultivos celulares se descubrió que los factores de crecimiento son transportados por el suero. Son producidos por gran número de células y los requerimientos son muy variables entre diferentes células. Para que las células proliferen en un cultivo es necesario la existencia de suero que aporte los factores de crecimiento y las moléculas adhesivas como la fibronectina, vitronectina y nutritivas como lipoproteínas, transferrina, así como nutrientes: aminoácidos, iones, moléculas energéticas.
TIPOS DE FACTORES DE CRECIMIENTO I
1. Factor de crecimiento derivado de las plaquetas: PDGF (platelet-derived growth factor).
2. Factor de crecimiento transformante beta: TGF-beta.
3. Factores de crecimiento de los fibroblastos: FGF y KGF.
4. Factor de crecimiento epidérmico: EGF y relacionados TGF-alfa.
5. Factor de crecimiento endotelial vascular: VEGF (vascular endotelial growth factor).
TIPOS DE FACTORES DE CRECIMIENTO II
6.- Factor de crecimiento insulínico tipo 1: IGF-1 (insulin-like growth factor-1).
7.- Factor estimulante de colonias de granulocitos: G-CSF (granulocyte-colony stimulating factor).
8.- Factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos: GM-CSF (granulocyte-macrophagecolony stimulating factor).
9.- Eritropoyetina: EPO. 10.- Trombopoyetina: TPO.
Gracias a los avances en el conocimiento de los mecanismos que entran en juego en el fenómeno del envejecimiento, actualmente disponemos de numerosas técnicas que nos permiten aminorar, e incluso corregir, los deterioros acarreados por el tiempo en la piel, articulaciones, ojos, etc….
BIOSALUD comenzó hace 10 años aplicando la “pasta de plaquetas” en la piel, obtenida mediante aferesis, una vez realizada una dermoabrasión.Actualmente, realizamos el rejuvenecimiento facial mediante la extracción sanguínea al paciente, y tomendo exclusivamente la fracción más rica en plaquetas y por tanto en factores de crecimiento. Actualmente trabajamos con un superconcentrado:por cada 100 ml. de sangre venosa, obtenemos 6 ml. de plasma rico en plaquetas.
En Medicina Estética su utilización, favorece la reepitelización, disminuye las molestias y mejora los resultados tras la realización de cualquier tipo de peeling (ácido glicólico, tricloroacético, fenol, etc.) y sobre todo es muy beneficioso en las dermoabrasiones..
Se utilizan los factores de crecimiento obtenidos por el método de plasma rico en plaquetas (PRP) y aplicados mediante mesoterapia (arrugas, elastosis, discromías), en inyección intradérmica (surcos nasogenianospronunciados, depresiones cicatriciales, fibrosis), mezclado con grasa (como injerto) o en forma de coágulo plaquetario (en cicatrices y dermoabrasiones, para acelerar el proceso de cicatrización)
Otra aplicación es en el modelado y aumento de volumen, especialmente a nivel facial. Se produce un aumento de la duración de los injertos de grasa asociados con PRP e, incluso, un aumento discreto de volumen y mejoría de la piel con la simple infiltración de PRP. Esto puede justificarse porque el aumento de la concentración de FC provoca una mayor y más rápida revascularización del injerto y un aumento de la multiplicación de las células pluripotenciales (abundantes en el tejido graso).
Los factores de crecimiento FCE regulan la remodelación de la epidermis y de la dermis y tienen una profunda influencia sobre la apariencia y textura de la piel. Se ha comprobado que la aplicación tópica, o la inyección subcutánea de FCE produce fuertes cambios sobre la piel envejecida:
EFECTOS SOBRE LA PIEL ENVEJECIDA
1.- restaura la vitalidad cutánea,
2.- aumenta su espesor,
3.- recupera la elasticidad,
4.- mejora la vascularización, estimulando las secreciones e incrementando la tersura y apariencia de la piel.
Por otra parte, el engrosamiento nunca sobrepasólos límites normales de la piel joven, lo que demuestra su carácter regulador. El uso de PRP nos permite, por tanto, un tratamiento con tejidos del propio paciente, exento de riesgos y que puede ser realizado, en la mayoría de los casos, de forma ambulatoria.
En cualquiera de sus aplicaciones, hemos constatado una mejora en los resultados del 50 % si utilizamos plasma previamente ozonizado.Para ello, tenemos dos posibilidades:1.- Hacemos una Gran Autohemoterapia con un equipo de ozonoterapia hiperbárica, con motivo de ozonizar no sólo los hematíes sino también el plasma y de producir en el paciente a la vez un efecto revitalizante general.2.- Ozonizamos directamente el plasma rico en plaquetas con un equipo especialmente diseñado para ello.
PROCEDIMIENTO
PROTOCOLO
1.- Centrifugamos a 3.000 rpm durante 10 mn.,Con revoluciones inferiores obtenemos un plasma mucho menos concentrado de lo que queremos.
PROTOCOLO B
Ozonizamos el plasma rico en plaquetas con una cantidad similar de ozono a la cantidad de plasma a ozonizar y a una concentración de 20 microgr./ml.
PROTOCOLO
Encontramos una efectividad mucho mayor si no activamos el plasma previamente in vitro. Se activará in vivo, en el momento en el que entre en contacto con la zona lesionada del cartílago. Es así como se producirá el nivel máximo de regeración.
INDICACIONES
1.- Gonartrosis grados III al IV.2.- Coxartrosis grados III al IV3.- Espondilartrosis4.- Artrosis escapulo-humeral III al IV5.- Hombro congelado
GONARTROSISSINDROME
ROTULIANO FEMOROTIBIAL
Dolor cara ant. rodilla (+ al bajar escaleras)Dolor a la percusión de la rótulaDolor a la presión o choque sup. rótulaSigno del cepillo
Dolor espontáneo, lateral, posterior o difusoDolor provocado externo o internoGenu flexoDesviaciones laterales (genu varo o valgo)Signo del cajón o + movlaterales
PROTOCOLO A
1.- GAH con ozonoterapia hiperbárica, para asegurarnos la ozonización del plasma. Ozonización de 200 ml. de sangre en circuito estéril con 200 ml. de ozono hiperbáricocon 60 microgr./ml. de concentración.
PROTOCOLO A
2.- Toma de 100 ml. de sangre ozonizada.
3.- Procedimiento de obtención del plasmarico en plaquetas ozonizado (6 ml.).
4.- Infiltración intraarticular de 3 ml. en cadarodilla.
PROTOCOLO A
- Sesiones semanales o quincenales, según la evolución del dolor y la impotencia funcional.
- Máximo 3 sesiones en cada rodilla.
- Efecto inmediato en cuanto al dolor.
-Efecto progresivo de la mejora funcional de laarticulación afectada.
PROTOCOLO B
- Ozonización exclusivamente del plasma rico en plaquetas con una cantidad de ozono similar (6 ml.) y a una concentración de 20 microgr./ml.
- Resto, exactamente igual que el anterior.
RESULTADOS
PRP SIMPLE
- 4 a 5 sesiones mínimo- Sesiones semanales- Reducción dolor 50 % trasprimera sesión
-Mejora de la impotencia funcional tras la 3ª sesión-Posibilidad de infección
- Necesidad de 12 ml. de plasmapor rodilla.
PRP OZONIZADO
-3 máximo- semanales o quincenales- 90 – 100 %
- Desde la 1ª
- Imposibilidad por efecto bactericida, viricida yfungicida del ozono
- 3 ml.
RESULTADOS
PRP SUPERCONCENTRADOY OZONIZADO
PRP OZONIZADO
-3 máximo- semanales o quincenales- 90 – 100 %
- Desde la 1ª
- Imposibilidad infección por efecto bactericida, viricida yfungicida del ozono
- 3 ml.
-1 en todos los casos
- 90 – 100 % reducción dolor- Mejora de la impotencia funcional desde el primer momento- Imposibilidad de infección
- 6 ml
CONCLUSIONES
- Es imprescindible el uso de material estéril y que requiera el mínimo de manipulación, para minimizar una artritis post-infiltración.
CONCLUSIONES
-La ozonización previa de la sangre con ozonoterapia, nos permite eliminar
completamente el riesgo de infección intraarticular(bactericida, fungicida y viricida). y sumar los efectos de estimulación de la formación del cartílago del plasma rico en plaquetas y del ozono, produciéndose una sinergia de efectos que conlleva la disminución del plasma a inyectar, el efecto antiálgico inmediato y la reducción del número de sesiones.
CONCLUSIONES
LA OZONIZACION DEL EL PLASMA RICO EN PLAQUETAS ES UNA DE LAS ARMAS TERAPÉUTICAS ESENCIALES EN MEDICINA ANTIENVEJECIMIENTO.
CONCLUSIONES
LAS APLICACIONES TERAPEUTICAS DEL PLASMA RICO EN PLAQUETAS EN LAS DIFERENTES ESPECIALIDADES, LA HACEN SER UNA DE LAS INNOVACIONESTERAPEUTICAS DEL MOMENTO ACTUAL EN MEDICINA.SU USO, MARCA UN ANTES Y UN DESPUES EN LAS TECNICAS DE BIOESTIMULACION DE TEJIDOS.
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COORDINADOR: DR. FELIX PEDRERO
Dr. Mariano Bueno Cortés
BIOSALUDInstituto de Medicina Biológica
y Antienvejecimiento
Zaragoza
GRACIAS POR SU
ATENCION