(Federalnom Zavodu za javno zdravstvo,Agenciji za kontrolu lijekova, farmaceutskojkompaniji – proizvođaču, SZO, UNICEF-u)uz analizu i utvrđivanje uzročno-posljedične veze između nuspojave iprimljene vakcine. Federalna komisija zapostvakcinalne reakcije i komplikacije dajestručno mišljenje o komplikaciji vakcinacijekao i o privremenoj ili trajnojkontraindikaciji za daljnju vakcinaciju.

5. Na koji se način, a da je to u skladu sazakonom, roditelji mogu žaliti u slučajumakar i samo nezadovoljstva radomodređenog zdravstvenog radnika?

Svaka zdravstvena ustanova dajemogućnost pismene žalbe roditelju, bilo dase radi o nezadovoljstvu pruženomzdravstvenom uslugom ili nečemu drugom.( Zakon o zaštiti prava pacijenta)

6. Zašto ne postoji fond za liječenje djeceoboljele od negativnih efekata odvakcina, kao, na primjer, u Americi ili V.Britaniji?

Komplikacije cijepljenja, kao svaki drugiporemećaj zdravlja, se vode (dijagnostika,liječenje, rehabilitacija) prema pravilima iraspoloživim sredstvima postojećihfondova zdravstvenog osiguranja.

7. Zašto niko ne bilježi slučajeve djece kojase jave ljekaru sa nuspojavamavakcinacije (a bilo je takvih slučajeva)?

Postoji obaveza ljekara da prijavi svakuneočekivanu nuspojavu cijepljenja i o tomese vodi evidencija u Federalnom zavodu zajavno zdravstvo. (Pogledati odgovor podrednim brojem 4) Kantonalna komisija zapostvakcinalne reakcije i komplikacijeprikuplja prijave istih i periodično sesastaje, razmatra pojedinačne slučajeve tedaje pismeno obrazloženje i upute zapedijatra i roditelje. Kompleksnije prijave(ozbiljnije postvakcinalne reakcije)Kantonalna komisija šalje Federalnojkomisiji za postvakcinalne reakcije ikomplikacije.

6. Koji je sastav vakcina? Krajnji korisnikna svim registrovanim lijekovima možepročitati sastav lijeka, kontraindikacije,nuspojave, neželjene efekte itd., ali toisto ne može i za vakcine!?

S obzirom na to da se vakcine daju uzdravstvenim ustanovama, krajnji korisnik(roditelj) nema “priliku“ pročitati svenavedene komponente koje su obaveznonavedene, na lokalnom jeziku, na svakompakovanju, a što zdravstveni radnik, prijedavanja vakcine, obavezno pročita. Roditelj,na upit, može i sam pročitati priloženouputstvo.

1. Šta roditelji trebaju raditi da bi ispunilisvoju dužnost u vezi sa imunizacijomdjece, a šta zdravstveni radnici?

Prema programu obavezne imunizacije, čijije cilj pružiti najbolju zaštitu djetetu odzaraznih bolesti protiv kojih postojivakcina, svaki roditelj je obavezanomogućiti djetetu da tu vakcinu i primi, štoznači odvesti ga ljekaru koji je, opet,obavezan (nakon što pregledom utvrdi dane postoje smetnje za primanje vakcine)vakcinisati dijete i to evidentirati umedicinsku dokumentaciju. Pri tome, ljekarće roditelju dati savjet šta uraditi u slučajueventualnih nuspojava i zakazati vrijemeprimanja sljedeće doze vakcine.

2. U pojedinim zemljama svijeta (Austrija,Velika Britanija, Njemačka, Kanada,Švedska...) vakcinacija nije obavezna, anemaju nikakvih epidemija!? Zbog čegaje ista u BiH zakonom obavezna?

Epidemije se javljaju i u razvijenim(navedenim) zemljama. Iako ne postojizakonom jasno regulisana obaveza, i u timdržavama djeca, prilikom polaska u nekikolektiv (vrtić, škola, đački dom i sl.) morajuimati potvrdu da su primili određene vakcine(koje, uglavnom, nisu besplatne);

3. S obzirom na to da je vakcinacijaobavezna zakonom, ko snosiodgovornost u slučaju komplikacija(koja državna služba)?

Postvakcinalna komplikacija mora bitiispitana i dokumentovana. Službenonominirano savjetodavno tijelo za praćenjeprograma imunizacije Ministarstva zdravljaFederacije BiH analizira kompletan procesimunizacije: podaci o registraciji i atest okvalitetu vakcine, da li je čuvana u„hladnom lancu“ na propisanojtemperaturi, kao i da li su kod vakcinisanjaprimijenjeni odgovarajući profesionalnistandardi. Nakon detaljne analize svihprikupljenih informacija, donosi se odlukao eventualnoj odgovornosti.

4. Ko snosi odgovornost za eventualnenuspojave? Država ili proizvođač?

Nuspojave vakcinacije su očekivane i blage,poput blagog crvenila i otoka na mjestuinjekcije, ili prolazne pojave, poputpovišene temperature, uznemirenosti iplača djeteta. Pedijatar, to jest, ljekar koji jevakcinisao dijete popunjava obrazacprijave postvakcinalne reakcije i šaljekomisiji kantonalnog Zavoda za javnozdravstvo, a ovaj, eventualno, komisijiFederalnog ministarstva zdravstva.Ozbiljnije nuspojave se odmah prijavljuju

10. Rubeola se može javiti i uprkosvakcinaciji (10-15% slučajeva), zbogčega je, uprkos tome, obaveznavakcinacija za nju?

Vakcina protiv rubeole je izuzetnoimunogeno, zaštitu pruža već jednaprimljena doza i korist od cijepljenja jevišestruka, posebno u prevenciji oštećenjaploda. Stoga, očigledna je opravdanostobavezne vakcinacije ne samo radi lične, veći kolektivne zaštite (sprečavanja cirkulisanjavirusa u spoljašnjoj sredini i izlaganja rizikunevakcinisanih i nezaštićenih trudnica,posebno u prva tri mjeseca trudnoće).

11. Vakcina protiv rubeole ne smije sedavati djeci koja su alergična naneomicin ili koja koriste kortizon iliprednizolon (kortikosteroide). Zbogčega se to zanemaruje (MRP se odgađasamo i isključivo kod dokazane alergijena jaja)?

Jedna od apsolutnih kontraindikacija za svacjepiva, ne samo rubeolu, je alergija na bilokoji sastojak vakcine, odnosno terapijavisokim dozama kortikosteroida (koja možeznatno smanjiti imuni odgovor). Ljekar kojivakciniše dijete uzima detaljne podatke ozdravstvenoj istoriji i stanju djeteta,najčešće ima ispred sebe zdravstvenudokumentaciju djeteta i pregleda dijetetako da ima relevantnu procjenu o tome dali se dijete može vakcinisati. Ništa odnavedenog se ne zanemaruje.

12. Zbog čega se djeca koja imaju alergijuna jaja ne smiju vakcinisati sa MRP (kododređenog broja djece simptomi sublagi i prođu gotovo nezapaženo) izbog čega onda nije obavezna provjerapostojanja alergije kod sve djece prijedavanja vakcine?

Alergije na jaje su izuzetno rijetke, ali kodočitih kliničkih reakcija, koje se ilaboratorijski potvrde, cijepljenje MRP-om(ovisno na kojoj podlozi je proizvedenocjepivo MRP, kada je barem jednakomponenta uzgojena na jajetu) se odgađado nestanka te alergije. Stoga, važno je urazgovoru sa roditeljima provjeriti postoji lialergija (ne samo na jaja, već i drugesastojke vakcine).

13. Zbog čega se vakcine za hepatitis dajutako rano te koliko je osnovana njihovaprimjena?

Novorođenčad i djeca su podložnijarazvijanju hroničnog hepatitisa B. Što jedijete mlađe, veći su izgledi da se nakoninfekcije virusom hepatitisa B razvijunavedene komplikacije. Stoga, vakcinaprotiv hepatitisa B je pomaknuta unovorođenačku dob, kako bi se dijetezaštitilo od te bolesti od samog početkaživota. Opšta imunizacija u novorođenačkojdobi je preporučljiva i u područjima niskeincidencije, kako bi se spriječile infekcijeveć od rane dobi.

7. Da li se nama, dakle onima koji žive uzemljama "u razvoju", nude vakcine kojesu u "razvijenim" zemljama prevaziđenei zamijenjene novim, a sve da se te„prevaziđene“ ne bi bacile?

Ne! Sve vakcine u Programu (odabrane ikupljene) su registrovane u BiH izadovoljavaju kriterije kvalitete i sigurnosti(o čemu svjedoči Rješenje Agencije zalijekove i medicinska sredstva u BiH).Vakcine se nabavljaju isključivo odproizvođača koji su na listi odobrenih odstrane Svjetske zdravstvene organizacije(SZO), što znači da su prošli rigoroznukontrolu kojom se osigurava poštivanjenajviših standarda sigurnosti i kvaliteta.Nabavljene vakcine se od mjesta isporukedo primjene vakcine čuvaju ukontrolisanim uslovima„hladnog lanca“.„Hladni lanac“ je sistem rashladne opremeu kojem su smještene vakcine, ali i ljudi kojise brinu za temperaturu na kojoj se vakcineprenose, čuvaju i koriste.

8. Koja je razlika između celularne iacelularne vakcine i na osnovu kojegkriterija se odlučuju dati jednu ili drugu?

Acelularna vakcina protiv pertusisa (DI-TE-aPER) načinjena je od dijelova inaktiviranihbakterija koji sadrže od dva do petantigena B.pertussis. Ova vakcina imajednaku zaštitnu učinkovitost kao icjelostanično, ali značajno manju

reaktogenost, to jest, mnogo blaženuspojave. U našem programu je samoacelularna, mada se u drugimdržavama/Programima koristi i celularna -cjelostanična vakcina načinjena od cijelih,toplinom inaktiviranih bakterija B.pertussis.Ona pruža dobru zaštitu, ali je jačereaktogena, odnosno nerijetko su mogućeburne nuspojave, posebno povišenatemperatura.

9. Polivalentne/trovalentne vakcine sunavodno sigurnije od monovalentnihjer se izbjegava per os primjena? Koji jepostotak njihove učinkovitosti u odnosuna pojedinačne vakcine?

Polivalentne vakcine sadrže više antigena(obično sadrže IPV-koji zamjenjuje živi,oralni OPV) te pružaju zaštitu od nekolikozaraznih bolesti – odjednom, uz još nekeprednosti u odnosu na monovalentne(manje uboda za dijete, manje posjetaljekaru, manje troškova od pojedinačnihvakcina, ali ne nužno i bolju učinkovitost).Novije kombinovane vakcine pokazuju,realno, nižu stopu nuspojava zahvaljujući,prvenstveno, acelularnom pertusisu i boljojtehnologiji proizvodnje, ali ne automatski ibolju imunogenost. Termin imunogenostse odnosi na stepen imunološkogodgovora organizma na vakcinu, odnosnostepen zaštićenosti vakcinisane osobe odbolesti protiv koje se vakciniše.

18. Koliko ima nuspojava vakcina koje našadjeca primaju prema programuimunizacije?

Taj broj je u granicama očekivanihnuspojava koje navodi i proizvođač (bol,otok na mjestu injektiranja, temperatura,blaži oblik bolesti protiv koje je primljenavakcina i sl.).

19.Koliki je broj djece koja imaju ozbiljneposljedice od vakcinacije, a koliki je brojsmrtnih slučajeva od posljedicavakcinacije?

Do sada, nasreću, nije zabilježen nijedanslučaj smrti, odnosno ozbiljnijekomplikacije kod djeteta koji bi se mogaodovesti u vezu sa vakcinacijom.

20.Šta se dešava kada vakcinama isteknerok trajanja, a nepažnjom osobljadijete, ipak, primi vakcinu?

To se ne može desiti jer prije svakogadministriranja vakcine, zdravstveni radnikmora provjeriti rok upotrebe koji jenaveden na svakom pakovanju vakcine.

21.Šta se dešava ako se propusti neka odvakcina iz programa imunizacije?

Prilikom davanja svake vakcine, vodi seračuna da to bude u optimalnom perioduživota djeteta. Svaka propuštena dozavakcine se treba nadoknaditi u prvom

narednom kontaktu sa zdravstvenomslužbom, i to do određene dobi djeteta(kako je predviđeno kalendaromimunizacije).

22.Kako su vakcine pakovane, kaopojedinačne doze ili drugačije?

Većina vakcina u našem programu sumonodozna pakovanja.

23.Ako su pakovane u većim pakovanjima,koje su to vakcine, koliko mogu stajatiotvorene te ima li ikakvih posljedica zatakvo skladištenje vakcina?

Višedozna pakovanja vakcina, nakonotvaranja bočice, mogu se koristitinarednih pet dana, a ako imaju vial monitor- pokazivač ispravnosti temperatureskladištenja, ostaju i do dvije sedmice.Navedena razdoblja su dopuštena poduslovom da se vakcina nakon otvaranjabočice drži u frižideru, zaštićena odkontaminacije.

24.Ko je proizvođač određenih vakcina,konkretno - iz koje zemlje?

Postoji više zemalja/proizvođača vakcinakoje se koriste u BiH i koje se nalaze na listiSZO. Preduslov da se jave na tender i buduodabrani jeste da budu registrovani u BiH i,pri tome, zadovolje kriterije kvalitete isigurnosti vakcine (o čemu svjedočiRješenje Agencije za lijekove).

14.Je li neophodno provesti najveći dioimunizacije u prvih 6 mjeseci života ili,pak, postoje indicije da ga je boljeodgoditi?

Kalendar vakcinacije predstavlja redoslijed ivrstu vakcine i revakcinacije koja jeoptimalna za određenu dob djeteta.Vakcinisanjem i revakcinisanjem dijete dodobi od punih 6 mjeseci bude potpunozaštićeno od bolesti protiv kojih, zbognezrelosti imunološkog sistema, nije ustanju pružiti odgovarajući imuni odgovor,a do tada nestaju i cirkulirajuća protutijelamajke.

15. Da li je trenutni program imunizacijeoptimalan i vakcinišemo li djecu zaistasamo od onih oboljenja čije biprebolijevanje u nekom trenutku životaimalo teške posljedice?

Svaka država kreira program prema svomepidemiološkom proIlu, prateći iskustvadrugih zemalja i usklađujući ga sa svojimmogućnostima. U našem programu jezastupljeno 10 antigena-uzročnika zaraznihbolesti, dok se druge, bogatije zemljepribližavaju dvostruko većem brojuantigena. U mnogim zemljama u programuimunizacije su zastupljene vakcine protivpneumokoka, meningokoka, hepatitisa A,varičele, adenovirusa, respiratornogsincicijalnog virusa itd.

16. Koje su kontraindikacije za vakcinaciju?Konkretno, koja su to stanja i bolesti ukojima je bolje odgoditi ili uopšte nevakcinisati dijete?

Prije primanja svake vakcine dijete trebabiti zdravo, odnosno da nema temperaturuiznad 38 oC, da nije oštećenog imuniteta ialergično na neke sastojke cjepiva.

Ako se radi o privremenoj kontraindikaciji,vakcinacija se odgađa do oporavka. Trajnukontraindikaciju utvrđuje posebna komisijai o tome izdaje potvrdu. Pogledatiodgovore pod rednim brojem 4 i 6.

17.Koja vakcina iz programa ima najvišenuspojava, to jest, za koju je neophodnoda je dijete potpuno zdravo?

Neke vakcine (protiv pertusisa, na primjer,koji nije u našem programu imunizacije,zatim živa virusna), traže dodatni oprez(progresivna oboljenja živčanog sistema -gdje nećemo svrstati, na primjer, dobrokontrolisanu epilepsiju, febrilne konvulzije isl.). Prilikom imunizacije nastoje se postićioptimalni uslovi djetetovog zdravlja kakobi se dijete vakcinisalo.

29.Difterija?

Difterija je akutna bolest koju uzrokujebakterija Corynebacterium diphteriae, a širise kapljičnim putem. Inkubacija bolesti sekreće 2- 5 dana. Smrtnost je između 3 -12%,a malignog oblika bolesti 50%. Najčešćeulazno mjesto difteričnog bacila je sluznicaždrijela, rjeđe nosa i grkljana, puno rjeđekoža i očna sluznica. Na mjestu ulaska baciliuzrokuju upalu, formirajupseudomembrane i izlučuju toksin. Ovajtoksin uzrokuje upalu srčanog mišića iživaca sa prolaznim paralizama.

Opšte mjere prevencije ove teške bolesti suizolacija bolesnika, pronalaženje i liječenjekliconoša. SpeciIčna prevencija je aktivnaimunizacija antidifteričnom vakcinom.

30. Tetanus?

Tetanus je vrlo teška bolest koju uzrokujetoksin bakterije Clostradium tetani.Bakterija se u obliku spora nalazi u izmetudomaćih životinja, u zemlji i uličnoj prašini.Infekcija nastaje kroz povredu, najčešćekroz ubodnu ranu, posjekotinu ili prekoopekotine. Posebno su opasne velikepovrede, na primjer, u saobraćajnimudesima ili u ratu. Tetanični toksin uzrokujegrčenje mišića koje se postepeno pojačavado potpune ukočenosti. Grč zahvati prvožvakaće i mimične mišiće, a kasnije i mišićeudova i sve druge grupe mišića. Najčešće

komplikacije su grč glotisa sa gušenjem ifraktura kralježaka kičme. U teškom oblikutetanusa bolesnik ima povišenutemperaturu i umire prije desetog danabolesti.

SpeciIčna prevencija je vakcinacija protivtetanusa.

31. Veliki kašalj – Pertussis?

Veliki kašalj je akutna infektivna bolest kojuuzrokuje bakterija Bordetella pertussis.Glavni simptom ove bolesti je teški grčevitikašalj u napadima. Bolest se širi kapljičnimputem, uglavnom direktno. Inkubacijabolesti je 7–14 dana.

Komplikacije bolesti su brojne: upalasrednjeg uha, upale pluća, prsnuća plućnihalveola (atelektaza), bronhitis i rijetka aliteška komplikacija je encefalopatija (koja ječešća u dojenčadi), a manifestuje separalizom, otežanim govorom i sljepilom.

Veliki kašalj se prevenira sistematskomaktivnom imunizacijom.

Važno! Imunizacija protiv difterije, tetanusai pertusisa /vakcina DTP/ je značajnosmanjila obolijevanje i smrtnost djece odove tri zarazne bolesti. Kvalitetnimprogramom imunizacije se možekontrolisati pojava i kretanje ovih bolestimeđu djecom i odraslim.

25.Kakav je rizik za moje vakcinisano dijeteako se nađe u kolektivu u kojem boravi,hipotetski rečeno, grupa nevakcinisanedjece?

Svako povećanje broja nevakcinisane djeceu jednom kolektivu predstavlja rizik da ćedoći do proboja kolektivnog imuniteta, i utom slučaju povećano cirkulisanjeuzročnika može„nadvladati“ imunitetvakcinisane djece.

26.Koliki je realan rizik za moje dijete akose odlučim uopšte ga ne vakcinisati unašem okruženju?

Nevakcinisano dijete je u opasnosti daoboli od bolesti protiv kojih se vakciniše(jer uzročnici tih bolesti mogu biti prisutniu spoljašnjoj sredini), a prirodna bolestnosi, pored ostalog, i veći rizik odkomplikacija i drugih posljedica –invaliditeta i oštećenja.

27.Dječija paraliza – poliomijelitis?

Dječija paraliza je akutna zarazna bolestkoju uzrokuje poliovirus tip 1, 2 i 3, apripadaju grupi enterovirusa. Čovjek jejedini izvor infekcije, a virus u organizamulazi putem probavnog sistema. Širi sefecesom i prljavim rukama, ali se infekcijamože širiti i preko hrane.

U organizmu virus prodire krvnim ilinervnim putem u centralni nervni sistem, aposebno su osjetljiva novorođenčad idojenčad. Kod njih se u velikom brojurazvija bolest sa mlohavom (Jakcidnom)paralizom grupa mišića bedra, potkoljenica,mišića ramenog pojasa, dijafragme ilimišića u međurebarnim prostorima. Smatrase da su deInitivne paralize koje ostaju 18mjeseci od početka bolesti. Oko 14%bolesnika sa paralitičkom bolešću ima teškiinvaliditet.

Dječija paraliza se uspješno sprečavavakcinacijom. U svakoj pojedinačnoj dozivakcine zastupljena su sva tri tipa virusa.

28. Tuberkuloza?

Zarazna, vakcinom preventibilna bolestkoju uzrokuje Mycobacterium tuberculosis.Najčešći način prenošenja infekcije jekapljični, to jest, udisanjem aerosola kojibolesnik raspršuje kašljaem, kihanjem iligovorom. Fetus se može zaraziti u matericiod tuberkulozne majke. Posebno suosjetljiva novorođenčad – dojenčad.Tuberkuloza se manifestuje kao oboljenjepluća i limfnih čvorova, a širenje krvljumože zahvatiti druge organe: jetru,bubrege, moždane ovojnice i dovesti dobrojnih komplikacija i oštećenja.

Liječenje je dugotrajno.

35.Hepatitis B?

Hepatitis B je virusom uzrokovano zaraznooboljenje. Inkubacija bolesti iznosti od 45do 160 dana (u prosjeku 2 mjeseca). Izvorzaraze je čovjek. Hepatitis B virus prenosi separenteralno: transfuzijama krvi i krvnihpripravaka, zagađenim iglama međunarkomanima i nesterilnim instrumentima.Neparentalni put prenosa virusa je rjeđi –putem pljuvačke, sekreta iz gornjih disajnihputeva i sekusalnog kontakta. Veoma jeznačajan prenos virusa u trudnoći kadmajke/nosioci virusnog antigena prenoseHBV na nerođeno dijete.

Najčešće infekcija ploda nastaje tokomporoda, kontaktom ili gutanjem sekretaporođajnog kanala.

Hepatitis B virus uzrokuje širok spektarkliničkih slika – od blage bolesti sa lošimopštim stanjem, mučninom, do kliničkeslike upalnog procesa tkiva jetre sažuticom. Novorođenčad, dojenčad i djecaimaju veliki rizik od razvoja hroničnebolesti jetre, koja završava trajnimoštećenjem tkiva i cirozom jetre.

36.Bolesti uzrokovane HaemophiliusinCuenzae tip B – HiB?

H. inJuenzae je vodeći uzročnikmeningitisa, traheobronhitisa, upale pluća,artritisa, upale srednjeg uha,konjunktivitisa, sinusitisa kod male djece...Ove se infekcije mogu pojaviti i kododraslih, ali sa manjom učestalošću. Najvećirizik od obolijevanja imaju djeca dobi od 6mjeseci do navršene dvije godine.

Infekcija se širi kapljičnim putem, sanosno–ždrijelne sluznice, u kojoj sekolonizira HiB. Inkubacija traje 2 do 4 dana.Veliku ulogu u prenošenju infekcije imajukliconoše koje nemaju simptoma.

32.Morbilli – Ospice?

Ospice su akutna, vrlo zarazna bolest kojuuzrokuje virus. Izvor infekcije je bolesnik.Bolest se prenosi kapljičnim putem,najčešće u direktnom dodiru sabolesnikom. Inkubacija traje 10–12 dana.Ospice su izrazito dječija bolest, u gradskimsredinama najviše obolijevaju predškolskadjeca. Novorođenčad i dojenčad do 6mjeseci ne obolijevaju od ospica jer suzaštićeni majčinim antitijelima kojadobijaju preko posteljice(transplacentarno). Ospice se pojavljujukao kataralna upala gornjih disajnih putevasa povišenom temperaturom, a 4. ili 5.dana bolesti počinje izbijanje gustogsvijetlocrvenog osipa po licu, vratu, trupu iokrajinama. Najčešće komplikacije morbillasu upala srednjeg uha i upala pluća. Rijetkonastaje upala srčanog mišića i upalamoždanih ovojnica i mozga. Postoji i teškioblik bolesti sa teškim krvarenjem u koži isluznicama, koji najčešće završava fatalno.

33.Rubeola?

Uzročnik oboljenja je virus rubeole.Inkubacija traje 16–18 dana. Izvor infekcijeje bolesnik koji nosi virus u sekretu disajnihputeva te se bolest prenosi kapljičnimputem. Nakon blagih kataralnih simptoma,pojavljuju se ružičaste sitne ospe pocijelom tijelu, uz povećanje vratnih,potiljačnih i limfnih žlijezda iza ušiju.

Rubeola nije teška bolest, ali je medicinskivažna. Kod trudnica, osobito do 16.nedjelje trudnoće, izaziva trajno oštećenjeploda koje se očituje urođenimmalformacijama kod novorođenčeta –najčešće gluhoća, oštećenje vida dosljepila, srčane mane, mikrocefalija ipsihomotorna zaostalost. Kod oboljelihtrudnica nastaju i spontani abortusi.

34.Parotitis – Zaušnjaci?

To je virusom uzrokovana akutna zaraznabolest. Inkubacija bolesti traje 16–18 dana.Izvor bolesti je čovjek, a širi se kapljično ikontaktom sa pljuvačkom zaražene osobe.Parotitis počinje povišenom temperaturom,malaksalošću i vrlo brzo se razvija otok,najčešće jedne, podušne pljuvačne ipodvilične pljuvačne žlijezde. Komplikacijeparotitisa su upalne promjene na testisima,naročito česte kod adolescenata, a kodžena se rjeđe pojavljuje infekcija jajnika paove upale kasnije imaju veliki uticaj nasterilitet. Virus parotitisa može uzrokovatiupalu moždanih struktura –meningoencefalitis.

Ako trudnica oboli od parotitisa, moženastati spontani abortus.

Važno! Vakcina protiv morbilla, rubeole iparotitisa je vakcina koja se naziva MMR, anaziva se vakcinom„3 u 1“, što znači da se ujednoj dozi vakcine nalazi kombinovanavakcina protiv sve tri bolesti.

Odgovore dao stručni tim:

dr Jelena Ravlija, ŠeBca odjela za epidemiologiju uZavodu za Javno zdravstvo FBiH

dr Sneježana Balta, Direktorica Zavoda za javnozdravstvo Kantona Sarajevo

dr Mitar Tešanović, Epidemiolog, Koordinator zaimunizaciju u Institutu za zaštitu zdravlja Banja Luka

dr Amra Junuzović, ŠeBca pedijatrijskog odjela u Domuzdravlja Stari grad

2012

1 2 3 45 6 7 8 9 10 1112 13 14 15 16 17 1819 20 21 22 23 24 2526 27 28 29 30 31

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 1213 14 15 16 17 18 1920 21 22 23 24 25 2627 28 29

12 3 4 5 6 7 89 10 11 12 13 14 1516 17 18 19 20 21 2223 24 25 26 27 28 2930 31

12 3 4 5 6 7 89 10 11 12 13 14 1516 17 18 19 20 21 2223 24 25 26 27 28 2930

1 2 3 4 5 67 8 9 10 11 12 1314 15 16 17 18 19 2021 22 23 24 25 26 2728 29 30 31

1 2 34 5 6 7 8 9 1011 12 13 14 15 16 1718 19 20 21 22 23 2425 26 27 28 29 30

12 3 4 5 6 7 89 10 11 12 13 14 1516 17 18 19 20 21 2223 24 25 26 27 28 2930 31

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 1213 14 15 16 17 18 1920 21 22 23 24 25 2627 28 29 30 31

1 23 4 5 6 7 8 910 11 12 13 14 15 1617 18 19 20 21 22 2324 25 26 27 28 29 30

1 2 3 4 5 6 78 9 10 11 12 13 1415 16 17 18 19 20 2122 23 24 25 26 27 2829 30 31

1 2 3 45 6 7 8 9 10 1112 13 14 15 16 17 1819 20 21 22 23 24 2526 27 28 29 30

1 23 4 5 6 7 8 910 11 12 13 14 15 1617 18 19 20 21 22 2324 25 26 27 28 29 3031

APRIL

MARCHFEBRUARY

MAY JUNE

JULY AUGUST SEPTEMBER

OCTOBER NOVEMBER DECEMBER

JANUARY

SM T W T F S SM T W T F S SM T W T F S

SM T W T F S SM T W T F S SM T W T F S

SM T W T F S SM T W T F S SM T W T F S

SM T W T F S SM T W T F S SM T W T F S

2013

1 2 34 5 6 7 8 9 1011 12 13 14 15 16 1718 19 20 21 22 23 2425 26 27 28 29 30 31

1 2 34 5 6 7 8 9 1011 12 13 14 15 16 1718 19 20 21 22 23 2425 26 27 28

1 2 3 4 5 67 8 9 10 11 12 1314 15 16 17 18 19 2021 22 23 24 25 26 2728 29 30 31

1 2 3 4 5 6 78 9 10 11 12 13 1415 16 17 18 19 20 2122 23 24 25 26 27 2829 30

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 1213 14 15 16 17 18 1920 21 22 23 24 25 2627 28 29 30 31

1 23 4 5 6 7 8 910 11 12 13 14 15 1617 18 19 20 21 22 2324 25 26 27 28 29 30

1 2 3 4 5 6 78 9 10 11 12 13 1415 16 17 18 19 20 2122 23 24 25 26 27 2829 30 31

1 2 3 45 6 7 8 9 10 1112 13 14 15 16 17 1819 20 21 22 23 24 2526 27 28 29 30 31

12 3 4 5 6 7 89 10 11 12 13 14 1516 17 18 19 20 21 2223 24 25 26 27 28 2930

1 2 3 4 5 67 8 9 10 11 12 1314 15 16 17 18 19 2021 22 23 24 25 26 2728 29 30 31

1 2 34 5 6 7 8 9 1011 12 13 14 15 16 1718 19 20 21 22 23 2425 26 27 28 29 30

12 3 4 5 6 7 89 10 11 12 13 14 1516 17 18 19 20 21 2223 24 25 26 27 28 2930 31

APRIL

MARCHFEBRUARY

MAY JUNE

JULY AUGUST SEPTEMBER

OCTOBER NOVEMBER DECEMBER

JANUARY

SM T W T F S SM T W T F S SM T W T F S

SM T W T F S SM T W T F S SM T W T F S

SM T W T F S SM T W T F S SM T W T F S

SM T W T F S SM T W T F S SM T W T F S

notes