5-askep-halusinasi

7/24/2019 5-askep-halusinasi

1/16

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN HALUSINASI

Oleh :Syaifurrahman Hidayat,

S.Ke., N!


2/16

I.PENGERTIAN Per!e!i adalah !uatu "emamuan

men#identi$"a!i dan men#interreta!i a%aldari !uatu !timulu! &erda!ar"an inf'rma!iyan# diterima melalui an(a indra )*ail W.Stuart, +-

Halu!ina!i adalah er!e!i !en!'ri yan#

"eliru dan meli&at"an an(a indra)Ann I!aa(!,+/

Halu!ina!i adalah er!e!i "lien terhadalin#"un#an tana !timulu! yan#nyata,artinya "lien men#interreta!i"an!e!uatu yan# nyata tana !timulu! atauran#!an#an dari luar )e"!ternal


3/16

II. MACAM HALUSINASI Halu!ina!i Penden#aran

"lien menden#ar !uara dan &unyi yan# tida"&erhu&un#an den#an !timulu! nyata dan'ran# lain tida" menden#arnya

Halu!ina!i Pen#lihatan

"lien melihat #am&aran yan# 0ela! atau!amar1!amar tana !timulu! yan# nyata dan'ran# lain tida" melihatnya


4/16

Halu!ina!i Pen#e(aan

"lien mera!a ma"an !e!uatu yan# tida"nyata,&ia!anya mera!a"an ma"ananyan# tida" ena"

Halu!ina!i Pera&aan

"lien mera!a"an !e!uatu ada "ulitnyatana !timulu! yan# nyata

Halu!ina!i Pen(iuman2Pen#hidu

"lien men(ium &au yan# mun(ul dari!um&er tertentu tana !timulu! yan#nyata dan 'ran# lain tida" men(iumnya


5/16

III. TANDA DAN GEJALA

3 4i(ara,!enyum dan terta%a !endiri

3 5enari" diri dan men#hindar dari 'ran# lain

3 Tida" daat mem&eda"an nyata dan tida" nyata

3 Tida" daat memu!at"an erhatian2"'n!entra!i

3 6uri#a,&ermu!uhan,ta"ut,meru!a" diri )diri!endiri,'ran# lain,lin#"un#a

3 E"!re!i mu"a te#an#,mudah ter!in##un#


6/16

IV. TAHAP-TAHAP HALUSINASI

Comforting

An!ieta! !edan#, halu!ina!imenyenan#"an

Kara"teri!ti"7"lien mera!a "e!eian,ra!a&er!alah, ta"ut, &erf'"u! ada i"iran

yan# menyenan#"an untu" mereda"anan!ieta!

Perila"u "lien7 ter!enyum dan terta%a

yan# tida" !e!uai, me##era""an &i&ir,diam dan a!yi" !endiri,re!'n! 8er&alyan# lam&at 0i"a !edan# a!yi"


7/16

Condemning An!ieta! &erat,Halu!ina!i men0adi

men0i0i"an Kara"teri!ti"7en#alaman !en!'ri

men0i0i"an dan mena"ut"an,mulai lea!"endali dan men('&a men#am&il 0ara"

den#an !um&er yan# dier!e!i"an,"lienmen#alami diermalu"an 'lehen#alaman !en!'ri dan menari" diri

Perila"u "lein7menin#"atnya tanda1tanda

!araf 't'n'm a"i&at an!ieta!,erhatianmenyemit,a!yi" den#an en#alaman!en!'ri dan hilan# "emamuanmem&eda"an halu!ina!i dan realita


8/16

ControllingAn!ieta! &erat,en#alaman !en!'ri

men0adi &er"ua!aKara"teri!ti"7"lien me#henti"an

erla%anan terhada halu!ina!i danmenyerah ada halu!ina!i, i!i halu!ina!i

men0adi menari","lien men#alami "e!eian&ila halu!ina!i &erhenti

Perila"u7"emauan di"endali"an halu!ina!i

dan "e!u"aran &erhu&un#an den#an 'ran#lain, rentan# erhatian &e&eraa deti"atau menit,tanda 9tanda an!ieta! &erat


9/16

Con!eringPani",umumnya men0adi mele&ur dalam

halu!ina!inyaKara"teri!ti"7en#alaman !en!'ri

men#an(am, halu!ina!i &era"hir dari&e&eraa 0am atau hari 0i"a tida" adainter8en!i teraeuti"

Perila"u "lien7 erila"u ter'r a"i&at ani",a"ti$ta! $!i" meree"!i"an i!ihalu!ina!inya, tida" mamu &ere!'n!terhada erintah "'mle",tida" mamu&ere!'n! le&ih dari !atu 'ran#


10/16

VI. Str"tegi Pel"#$"n""n P"d" P"$ienH"l!$in"$i

SP I %

5en#identi$"a!i 0eni! halu!ina!i a!ien

5en#identi$"a!i i!i halu!ina!i a!ien

5en#identi$"a!i %a"tu halu!ina!i a!ien

5en#identi$"a!i fre"uen!i halu!ina!i a!ien

5en#identi$"a!i !itua!i yan# menim&ul"anhalu!ina!i

5en#identi$"a!i re!'n! a!ien terhada halu!ina!i

5elatih a!ien (ara "'ntr'l halu!ina!i den#an

men#hardi" 5em&im&in# a!ien mema!u""an dalam 0ad%al

"e#iatan harian.


11/16

SP II %

5em8alida!i ma!alah dan latihan!e&elumnya.

5elatih a!ien (ara "'ntr'l halu!ina!i

den#an &er&in(an# den#an 'ran# lain 5em&im&in# a!ien mema!u""an dalam

0ad%al "e#iatan harian.


12/16

SP III % 5em8alida!i ma!alah dan latihan

!e&elumnya.

5elatih a!ien (ara "'ntr'l halu!ina!iden#an "e#iatan )yan# &ia!a dila"u"ana!ien.

5em&im&in# a!ien mema!u""an dalam



13/16

SP IV % 5em8alida!i ma!alah dan latihan

!e&elumnya.

5en0ela!"an (ara "'ntr'l halu!ina!iden#an teratur minum '&at )rin!i ;&enar minum '&at.

5em&im&in# a!ien mema!u""an dalam



14/16

SP I #

5endi!"u!i"an ma!alah yan# dira!a"an"eluar#a dalam mera%at a!ien

5en0ela!"an en#ertian, tanda dan #e0alahalu!ina!i, dan 0eni! halu!ina!i yan#dialami a!ien &e!erta r'!e! ter0adinya

5en0ela!"an (ara1(ara mera%at a!ienhalu!ina!i


15/16

SP II #

5elatih "eluar#a memra"te""an (aramera%at a!ien den#an halu!ina!i

5elatih "eluar#a mela"u"an (aramera%at lan#!un# "eada a!ien

halu!ina!iSP III #

5em&antu "eluar#a mem&uat 0aduala"ti8ita! di rumah terma!u" minum '&at)discharge planning

5en0ela!"an follow upa!ien !etelahulan#


16/16

TERIMA&ASIH

5-askep-halusinasi

Documents