5. cirugia preprotésica.ppt

8/20/2019 5. cirugia preprotésica.ppt

1/68

Dr. Eric Partida CD, CMF

UNIDAD IX

CIRUGÍAPREPROTÉSICA


2/68


DEFINICIÓN DE FRENILLO

1


3/68


Banda o ligamento pequeño. Se aplica normalmente alBanda o ligamento pequeño. Se aplica normalmente al pliegue de piel o mucosa que limita los moimientos de las pliegue de piel o mucosa que limita los moimientos de lasestructuras a las que se encuentra ligadoestructuras a las que se encuentra ligado


4/68


FRENILOS

DE L!

C!"ID!D B#C!L

2


5/68


Frenillo la$ial ma%ilar Frenillo la$ial ma%ilar

Banda de te&ido 'i$roel(stico que se origina en el la$io ) seBanda de te&ido 'i$roel(stico que se origina en el la$io ) seinserta en la enc*a ad+erida, en la l*nea media del ma%ilar inserta en la enc*a ad+erida, en la l*nea media del ma%ilar


6/68


Frenillo la$ial mandi$ular Frenillo la$ial mandi$ular


7/68


Frenillo lingual Frenillo lingual


8/68


-ISOLO/0!

DE LOS

FRENILLOS B#C!LES

3


9/68


1ucosa1ucosa

e&ido conectioe&ido conectio

Fi$ras el(sticasFi$ras el(sticas

234 Fi$ras musculares 2geniogloso, en lengua4234 Fi$ras musculares 2geniogloso, en lengua4

El c!"#$#t$ $l%&tic c#tri'()$ a la "$r&i&t$#cia d$ldia&t$!a


10/68


CO15LIC!CIONES 6#E

C!#S!N LOS

FRENILLOS !NOR1!LES

*


11/68


Fr$#ill la'ial !a+ilar

U# r$#ill -($ &$ i#&$rta $# la cr$&ta al$lar ) "($d$ ll$/ar0a&ta la "a"ila i#ci&ia

Nr!al $# la !a)ra d$ l& i#a#t$&

S$ r$('ica &("$rir!$#t$ !i$#tra& $l 0($& cr$c$

Mi$#tra& cr$c$ &$ "($d$ ir r!a#d (# dia&t$!a#r!al !i$#tra& &$ $#c($#tr$ $# d$#tici# !i+ta4

5a&ta la $r("ci# d$ l& ca#i#& &("$rir$&


12/68


A#t$ la "$r&i&t$#cia d$ (# dia&t$!a6


13/68


A!'i$#t$ "$rid#tal ad$r&

El !i!i$#t i&il/ic d$l la'i tracci#a la "a"ila

Atra"a!i$#t d$ ali!$#t

Ac(!(laci# d$ "laca

I#la!aci# cr#ica

7l&a "$rid#tal

R$&$cci# /i#/ial

P8rdida d$ 0($& al$lar

P$rdida d$#tal


14/68


Pr'l$!a& c# la !ilidad li#/(al

Di&artria

Dia&t$!a !a#di'(lar

9$#/(a acra:#ada

E# "aci$#t$& $d8#t(l&;

i#$&ta'ilidad d$ la "rt$&i&dlr (lc$raci#$&i'r!a& tra(!%tic&


15/68


I5O DEINER"ENCION 6#IR7R/IC!

DE LOS FRENILLOS

<


16/68


Frenilectom*a o 'renectom*a la$ial Frenilectom*a o 'renectom*a la$ial

E+ci&i#E+ci&i#

E+ci&i# c# = "la&tiaE+ci&i# c# = "la&tia

E+ci&i# c# la&$r E+ci&i# c# la&$r


17/68



E+ci&i#E+ci&i#

R$tracci# li#/(alR$tracci# li#/(al

9cali:aci# ) $+ci&i#9cali:aci# ) $+ci&i#E+ci&i# c!"l$taE+ci&i# c!"l$ta

D$'ridaci# ) ci$rr$ c#D$'ridaci# ) ci$rr$ c#"(#t& &i!"l$&"(#t& &i!"l$&


18/68



E+ci&i# c# = "la&tiaE+ci&i# c# = "la&tia


19/68



E+ci&i# c# la&$r E+ci&i# c# la&$r

la&$r d$ di+id d$ car'#la&$r d$ di+id d$ car'#!$#& ti$!"!$#& ti$!"!$>r r$c("$raci#!$>r r$c("$raci#

!$#& dlr "&t"$ratri!$#& dlr "&t"$ratricicatri:aci# "r &$/(#da i#t$#ci#cicatri:aci# "r &$/(#da i#t$#ci## &$ &(t(ra4# &$ &(t(ra4

C(idad&;C(idad&;

P($rta& c$rrada&P($rta& c$rrada&N (&ar +i/$# #i tr& /a&$& i#la!a'l$&N (&ar +i/$# #i tr& /a&$& i#la!a'l$&Prt$cci# "ara l& >& d$l "aci$#t$ ) d$lPrt$cci# "ara l& >& d$l "aci$#t$ ) d$l"$r&#al -(ir?r/ic"$r&#al -(ir?r/icP$r&#al ca"acitadP$r&#al ca"acitad


20/68


Frenilectom*a o 'renectom*a lingual Frenilectom*a o 'renectom*a lingual

A#$&t$&ia /$#$ral A#$&t$&ia /$#$ral

A#$&t$&ia lcal $# #i@& c"$radr$& A#$&t$&ia lcal $# #i@& c"$radr$&S$ tracci#a la l$#/(a c# (# 0il d$ &(t(raS$ tracci#a la l$#/(a c# (# 0il d$ &(t(raPr$ca(ci# c# l& c#d(ct& d$ 0art#Pr$ca(ci# c# l& c#d(ct& d$ 0art#Mi"la&taMi"la&ta

"8 "8

9 plast*a9 plast*a


21/68



"8 "8


22/68



9 plastia9 plastia


23/68


DEFINICION

DE

!L"EOLO5L!SI!

B


24/68


!leoloplastia. !leoloplastia.

T8c#ica -(ir?r/ica -($ &$ r$ali:a "ara !d$lar la a"i&i& al$lar c#T8c#ica -(ir?r/ica -($ &$ r$ali:a "ara !d$lar la a"i&i& al$lar c#

i#$& "r$"rt8&ic&i#$& "r$"rt8&ic&9i!itar $l /rad d$ r$&$cci# al$lar a la !#i!a ca#tidad #$c$&aria.9i!itar $l /rad d$ r$&$cci# al$lar a la !#i!a ca#tidad #$c$&aria.Sl &$ $li!i#ara# la& "rt('$ra#cia& -($ $ita# la i#&$rci# d$ laSl &$ $li!i#ara# la& "rt('$ra#cia& -($ $ita# la i#&$rci# d$ la"rt$&i& la& -($ r$tra&a# la c(raci#"rt$&i& la& -($ r$tra&a# la c(raci#

!leolectom*a: !leolectom*a:

Eli!i#aci# d$ la a"i&i& al$lar Eli!i#aci# d$ la a"i&i& al$lar


25/68


Clasi'icaci;n:Clasi'icaci;n:Cad 5$llCad 5$ll

Cla&$ I. d$#tadCla&$ I. d$#tad

Cla&$ II. P&t$+tracci#Cla&$ II. P&t$+tracci#

Cla&$ III.Cla&$ III.R$'rd$ c#$+, '($#aR$'rd$ c#$+, '($#aalt(ra ) a#c0alt(ra ) a#c0

Cla&$ I.Cla&$ I.E# il d$ c(c0ill, $+i&t$E# il d$ c(c0ill, $+i&t$"8rdida d$l "rc$& al$lar "8rdida d$l "rc$& al$lar

Cla&$ .Cla&$ .

Al$l "la# c# "8rdida Al$l "la# c# "8rdidad$ alt(rad$ alt(ra

Cla&$ I.Cla&$ I.P8rdida $# $l 0($& 'a&alP8rdida $# $l 0($& 'a&al


26/68


INDIC!CIONES

DE

!L"EOLO5L!SI!


27/68


Criterios de /oodsell:Criterios de /oodsell:

1.1. S"rt$ &$ ad$c(adS"rt$ &$ ad$c(ad

2.2. 5($& c('i$rt "r t$>id 'la#d #r!al, 'i$# i#&$rtad5($& c('i$rt "r t$>id 'la#d #r!al, 'i$# i#&$rtad

3. Si# "rt('$ra#cia& &$a&, #i il&3. Si# "rt('$ra#cia& &$a&, #i il&

*. N r$'rd$& $# il*. N r$'rd$& $# il


28/68



29/68


!leoloplastia primaria !leoloplastia primaria

Pr$&$rar $l !a)r 0($& "&i'l$ d$&"(8& d$Pr$&$rar $l !a)r 0($& "&i'l$ d$&"(8& d$(#a $+tracci#(#a $+tracci#C!"r$&i# di/italC!"r$&i# di/ital

Al$l"la&tia i#tra&$"tal Al$l"la&tia i#tra&$"talR$tir d$ $&"c(la& c# /('ia r$&aR$tir d$ $&"c(la& c# /('ia r$&a Al$l"la&tia i#tra&$"tal Al$l"la&tia i#tra&$"tal

!leoloplast*a secundaria !leoloplast*a secundaria

E+"&ici# ad$c(ada al !!$#t d$ di&$@ar $lE+"&ici# ad$c(ada al !!$#t d$ di&$@ar $lcl/a>cl/a>9$a#ta!i$#t !#i! d$l cl/a>9$a#ta!i$#t !#i! d$l cl/a>

i#t$r&$"tal


30/68


i#t$r&$"tal


31/68



32/68



33/68



34/68



35/68



36/68


5ROCEDI1IENOS 1ENORES

Reducci;n de e%ostosis

Reducci;n de tu$erosidad

Remoci;n de te&ido $lando redundante

Frenilectomia

E%cisi;n de epulis

orus palatino

orus mandi$ular

Reducci;n de re$orde milo+ioideo


37/68



Reducci;n de tu$erosidad Remoci;n de te&ido$lando redundante


38/68



orus palatino

orus mandi$ular


39/68


5ROCEDI1EINOS CO15LE=OS

e&idos $landos

esti$uloplastia transposicional esti$uloplast*a con aplicaci;n de in&erto de piel mucosa o

in&erto alogen>icoesti$uloplastia ma%ilar su$mucosaesti$uloplast*a ma%ilar con epiteli?aci;n secundaria

esti$uloplastia ma%ilar con aplicaci;n de in&ertos

e&idos duros

aumento ;seoosteotomia de isor in&erto en re$orde aleolar in&erto interposicional in&ertos en $orde $asal implantes osteointegrados


40/68



e&idos $landos

esti$uloplastia ma%ilar su$mucosa

O$@egesser

ti' l l ti ' 'i t


41/68


$&ti'(l"la&tia &('!(c&a a'i$rta


42/68



e&idos $landos

esti$uloplastiaAa?an&ian


43/68



e&idos duros

aumento ;seoin&erto en re$orde aleolar


44/68



45/68



46/68



47/68



48/68



49/68



50/68


I15L!NES DE

OSEOINE/R!CION

13


51/68


Sistema de implantes:

D$ 0>a d$ tr#$ra&4

9i# 1B

M() (&ad $# EU


52/68



S('"$ri&tic&)(+ta&$& d$ ca#a&ta4

1*, $(

C!"l$t& ) "arcial$&R$&rci# &$$ra a 1$rt&

S$ clca $# d& $ta"a&


53/68



Tra#&!a#di'(lar$& 7&$r4

1B

Atria &$$ra

O&t$"r&i&5%'it& "ara(#ci#al$&D$&"(8& d$ radit$ra"iaCia#d &$ r$tira# tr ti" d$ i!"la#t$&

S("$r$&tr(ct(ra

P&t$& tra#&!a#di'(lar$&Tr#ill& crtical$&Placa 'a&$


54/68



E#d&$&

7ra#$!ar 14

Cil#dric&"r ricci#

r&acad&9%!i#a& "$rrada&


55/68



E#d&$&


56/68



St$ri O&&

R&cad

Fr$&a "ilt 2!!4

7rca /(ia

Steri OSS


57/68



E#d&$&

Cili#dric&

S$ i#&$rta 'a> "r$&i#

Steri OSS


58/68



E#d&$&

C#ic&

R&cad&

D$ &("$rici$ li&a

plat'orm


59/68



E#d&$&

http://www.nobelbiocare.com/global/en/default.asp?Smart=navigationhttp://www.imtec-kempower.com.au/Imtec.htm


60/68



61/68


Titanio Ti

J clr /ri& "lata.

J Caract$r&tica& &ica& "ar$cida&al ac$r

J $& !(c0 !%& li/$rJ alta r$&i&t$#cia a la crr&i# )

/ra# r$&i&t$#cia !$c%#icaJ !%& car -($ $l ac$r

J $l c(art !$tal $&tr(ct(ral !%&a'(#da#t$ $# la &("$rici$t$rr$&tr$

J &$ $#c($#tra $# r!a d$ +id&J &"rtar c#dici#$& $+tr$!a&

d$ r ) calr

J r$&i&t$#t$ al ata-($ d$ !(c0&%cid&J "r"i$dad$& 'ic!"ati'l$&


62/68


itanio puro

K+id d$ 2 a 3 #! d$ $&"$&r

I#$rt$

Tita#iLal(!i#iLa#adi

Ma)r ($r:aS("$rici$;

li&a%&"$ra&"ra) d$ 5A&"ra) d$ tita#iar$#ad

!arcad %cid

&"ra) d$ tita#i

!arcad %cid

&"ra) d$ 5A


63/68


1ane&o de los te&idos ad)acentes:

Calr;

U# !i#(t c# * CCa!'i& 0i&tl/ic& irr$$r&i'l$& $# $l 0($&Al'r$t&&# 1344

9a irri/aci# "($d$ 'a>ar la t$!"$rat(ra 1H Cata#a'$ 124

S$ r$c!i$#da i#&tr(!$#t& rtatri&

c# $lcidad d$ # !a& d$ 2HHH r"!c#ti#(a irri/aci#


64/68


iempo de osteointegraci;n:

Ma#di'(la * a B !$&$&

Ma+ilar B !$&$&

9a::ara 142 !$&$&. a l& 1H !$&$&

C"$r 2HH143 &$!a#a&B.2 i!"la#t$& i#diid(al$&


65/68


Fallas en implantes:

Car/a& lat$ral$&2a calidad

P8rdida d$ c#tact

I#$cci#

Gi#/ia -($rati#i:ada

Ad$c(ada t8c#ica -(ir?r/ica

Clcaci# d$l i!"la#t$ $# 0($& &lid

E!"l$ d$ i#>$rt& &$&

Eitar d$0i&c$#cia&

I#cr$!$#tar 0i/i$#$


66/68


E%amen '*sico:

Pr(#didad $&ti'(lar I#&$rci#$& !(&c(lar$& d$l !$#t#Fra!$# !$#t#ia#Pal"ar /r&r d$ 0($& al$lar Pal"ar t('8rc(l& /$#i

http://132.248.76.38/radiologia/articulos/ARTICULOCAMPER3_archivos/CAMPER.jpg


67/68


Estudios radiogr('icos

Ort"a#t!/raiala r+ d$ $l$cci#

9at$ral d$ cr%#$alt(ra al$lar $#/r&a!i$#t d$ la& crtical$& $# &i#i&i&r$laci# i#t$r!a+ilar

TAC$rrr d$ H.< !$>r d$tall$car

E&t$r$lit/raia


http://132.248.76.38/radiologia/articulos/ARTICULOCAMPER3_archivos/CAMPER.jpg


68/68


5. cirugia preprotésica.ppt

Documents