1

약물 투여 경로약물 투여 경로

2

• 약물에 대한 감수성을 알아보기 위해 희석된 소량의 약물

(10:1로 희석, 0.1cc)을 진피층에 주입

• 25∼27G, 0.6cm 정도 길이의 가늘고 짧은 바늘 사용

• 과민반응(allergic reaction)

• tuberculin 검사(mantoux test)

* 주사부위:전박 내측 전면 ,견갑골 아래 ,흉골 상부 (그림 23)

• 약물에 대한 감수성을 알아보기 위해 희석된 소량의 약물

(10:1로 희석, 0.1cc)을 진피층에 주입

• 25∼27G, 0.6cm 정도 길이의 가늘고 짧은 바늘 사용

• 과민반응(allergic reaction)

• tuberculin 검사(mantoux test)

* 주사부위:전박 내측 전면 ,견갑골 아래 ,흉골 상부 (그림 23)

Intradermal inj. 피내주사Intradermal inj. 피내주사

비경구 투여- 피내 주사비경구 투여- 피내 주사

3

①환자에게 설명 후 부위 선정

②한 손으로 팔 밑을 받치고 피부를 팽팽하게 당긴다.

③피부소독

④사면을 위로 하여 15°각도로 피부층에 찌른다.

⑤적당량(0.1cc 정도) 주입하여 콩알만큼(3-4mm) 수포를 만든다

(그림 24). – 주사 부위 문지르지 않기

①바늘을 빼고 가장자리에 흑청색 볼펜으로 표시한다.

②15-20분(알레르기), 48-72시간 후 판독하며 문지르거나 긁지 않도록환자에게 주의를 준다.

③기록하기 (약명, 용량, 투여경로, 시간, 서명, 투약 목적, 주사 부위, 대상자 반응)

①환자에게 설명 후 부위 선정

②한 손으로 팔 밑을 받치고 피부를 팽팽하게 당긴다.

③피부소독

④사면을 위로 하여 15°각도로 피부층에 찌른다.

⑤적당량(0.1cc 정도) 주입하여 콩알만큼(3-4mm) 수포를 만든다

(그림 24). – 주사 부위 문지르지 않기

①바늘을 빼고 가장자리에 흑청색 볼펜으로 표시한다.

②15-20분(알레르기), 48-72시간 후 판독하며 문지르거나 긁지 않도록환자에게 주의를 준다.

③기록하기 (약명, 용량, 투여경로, 시간, 서명, 투약 목적, 주사 부위, 대상자 반응)

비경구 투여-피내주사 방법비경구 투여-피내주사 방법

4

• 가장 빠르게 약의 효과를 얻고자 할 때

• 피하조직이나 근육에 자극을 주는 약 주입 시

• 진단을 위한 검사 시 - 채혈, dye 주입

• 신체에 수분과 전해질, 영양의 균형을 유지하기 위해

• 산-염기 균형을 맞추기 위해

• 약물의 치료적 혈중농도를 일정하게 유지하기 위해

• 한번의 정맥 천자로 많은 용량의 약물을 투여하기 위해

• 경구투여, 피하주사 및 근육주사로 약물의 흡수되지 못할 때

• 단점 : 감염이나 돌이킬 수 없는 심각한 반응의 가능성

• 가장 빠르게 약의 효과를 얻고자 할 때

• 피하조직이나 근육에 자극을 주는 약 주입 시

• 진단을 위한 검사 시 - 채혈, dye 주입

• 신체에 수분과 전해질, 영양의 균형을 유지하기 위해

• 산-염기 균형을 맞추기 위해

• 약물의 치료적 혈중농도를 일정하게 유지하기 위해

• 한번의 정맥 천자로 많은 용량의 약물을 투여하기 위해

• 경구투여, 피하주사 및 근육주사로 약물의 흡수되지 못할 때

• 단점 : 감염이나 돌이킬 수 없는 심각한 반응의 가능성

Intrvenous inj.(정맥주사)Intrvenous inj.(정맥주사)

비경구 투여- 정맥주사비경구 투여- 정맥주사

5

환자의 정맥 상태나 편안을 고려, 원위에서 근위 (그림 25)

• basilic vein 척측피

• cephalic vein 요측피

• saphenous vein 복재정맥

• scalp vein 두피정맥

• venous plexus 정맥총

환자의 정맥 상태나 편안을 고려, 원위에서 근위 (그림 25)

• basilic vein 척측피

• cephalic vein 요측피

• saphenous vein 복재정맥

• scalp vein 두피정맥

• venous plexus 정맥총

비경구 투여-정맥주사비경구 투여-정맥주사

<정맥 주사 부위><정맥 주사 부위>

6

비경구 투여-정맥주사비경구 투여-정맥주사

정맥주사 부위

7

: 주사바늘이나 유연한 프라스틱관을 정맥내로 삽입

- 구강 섭취 불능 시 수분과 전해질 불균형 방지나 치료에 쓰임

- 약물주입의 빠른 효과

- 약물의 지속적인 혈중 농도 유지 (PCA: patient controlled analgegia)

- 조직에 자극이 심하여 다른 투여법이 힘든 경우

: 주사바늘이나 유연한 프라스틱관을 정맥내로 삽입

- 구강 섭취 불능 시 수분과 전해질 불균형 방지나 치료에 쓰임

- 약물주입의 빠른 효과

- 약물의 지속적인 혈중 농도 유지 (PCA: patient controlled analgegia)

- 조직에 자극이 심하여 다른 투여법이 힘든 경우

1. Intravenous infusion 1. Intravenous infusion

비경구 투여- 정맥주사비경구 투여- 정맥주사

8

q 약을 희석해서 천천히 주기 위함

q 부작용, 감염, 약품 혼합 시 변화될 우려가 있으므로 주의

q 공기 주입으로 인한 색전증

q 순환기계와 호흡기계의 부작용: 주입속도에 주의

q 약을 희석해서 천천히 주기 위함

q 부작용, 감염, 약품 혼합 시 변화될 우려가 있으므로 주의

q 공기 주입으로 인한 색전증

q 순환기계와 호흡기계의 부작용: 주입속도에 주의

<주의사항><주의사항>

비경구 투여-정맥주사비경구 투여-정맥주사

9

q 정맥위치와 상태 – 촉진을 통해 사정

q 주입 목적 – 양, 점도, 속도 등

q 치료기간

q 캐뉼라 크기 – 가능한 한 가장 작은 게이지(약물의 종류, 점도, 속도고려)

q 대상자의 선호도와 협조 정도

q 정맥위치와 상태 – 촉진을 통해 사정

q 주입 목적 – 양, 점도, 속도 등

q 치료기간

q 캐뉼라 크기 – 가능한 한 가장 작은 게이지(약물의 종류, 점도, 속도고려)

q 대상자의 선호도와 협조 정도

정맥주사 부위 선정방법정맥주사 부위 선정방법

비경구 투여-정맥주사비경구 투여-정맥주사

10

비경구 투여-정맥주사비경구 투여-정맥주사

heparin lockInjection Cap

Butterfly Needle

11

비경구 투여-정맥주사비경구 투여-정맥주사

Infusion Pump

12

q 수액용기 – 50, 100, 250, 500, 1000ml의 프라스틱/유리

q 수액세트 – drip chamber, roller clamp, needle adapter, rubber

inj. Port, insertion spike, cap

q Arm board

q Injection cap

q 3-way

q Angio catheter, extention tube, tourniquet 등

q 수액용기 – 50, 100, 250, 500, 1000ml의 프라스틱/유리

q 수액세트 – drip chamber, roller clamp, needle adapter, rubber

inj. Port, insertion spike, cap

q Arm board

q Injection cap

q 3-way

q Angio catheter, extention tube, tourniquet 등

정맥내 투약시 사용기구 및 준비물품정맥내 투약시 사용기구 및 준비물품

비경구 투여-정맥주사비경구 투여-정맥주사

13

• 주입속도 : 튜브나 바늘의 굵기 또는 개폐 상태(혈전), 튜브의 꼬임, 수액병의높이, 환자의 자세, 조직의 침윤/수액이 샘, 공기구멍의 폐쇄 등에 따라 다름

• time tape(시간당 주입량)을 작성하여 규칙적인 간격으로 확인( syringe pump나 elec. infusion device를 사용)

• 주입속도 : 튜브나 바늘의 굵기 또는 개폐 상태(혈전), 튜브의 꼬임, 수액병의높이, 환자의 자세, 조직의 침윤/수액이 샘, 공기구멍의 폐쇄 등에 따라 다름

• time tape(시간당 주입량)을 작성하여 규칙적인 간격으로 확인( syringe pump나 elec. infusion device를 사용)

관찰사항관찰사항

비경구 투여-정맥주사비경구 투여-정맥주사

1분간 주입 방울 수 = 총 주입량(ml) × ml당 방울 수(15gtt)

총 주입시간(분)

14

• 정맥 천자 – 혈액 검사물, 1회성 약물주입, 계속적인 정맥요법

• 주입용액 및 세트 교환은 멸균 상태 유지, 세트는 24-72시간 마다 교환

• Side shooting – inj. Port를 통해 주사기로 약물 투여 (실습책 p.187)

• Saline lock – 수혈, 채혈, 수액요법 후 카테터의 개존성 유지하여 약물투여를 간헐적으로 할 수 있도록 함 (48-72시간 마다 교환)

• Piggyback – 두 가지 약물을 각기 다른 시간에 투여하고, 혈중농도를 동시에최대로 유지하기 위함

• Volume control set – 수액용기의 아래에 100-150ml의 점적통(소아나 노인에 사용)

• Infusion pump – 정맥주입 속도 조절 장치로 신생아, 화상, 울혈성 심부전증,신부전증 환자에 사용

• 정맥 천자 – 혈액 검사물, 1회성 약물주입, 계속적인 정맥요법

• 주입용액 및 세트 교환은 멸균 상태 유지, 세트는 24-72시간 마다 교환

• Side shooting – inj. Port를 통해 주사기로 약물 투여 (실습책 p.187)

• Saline lock – 수혈, 채혈, 수액요법 후 카테터의 개존성 유지하여 약물투여를 간헐적으로 할 수 있도록 함 (48-72시간 마다 교환)

• Piggyback – 두 가지 약물을 각기 다른 시간에 투여하고, 혈중농도를 동시에최대로 유지하기 위함

• Volume control set – 수액용기의 아래에 100-150ml의 점적통(소아나 노인에 사용)

• Infusion pump – 정맥주입 속도 조절 장치로 신생아, 화상, 울혈성 심부전증,신부전증 환자에 사용

정맥 내 투약정맥 내 투약

비경구 투여-정맥주사비경구 투여-정맥주사

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비경구 투여-정맥주사비경구 투여-정맥주사

Volume control set