5 juli 2006 vng joost bernsen, directeur/rgf
DESCRIPTION
5 juli 2006 VNG Joost Bernsen, directeur/RGF. Openbare Gezondheidszorg en veiligheid. Incongruentie het benutten van de nadelen. Het proces Waarom stappen gezet Welke stappen Leer- en knelpunten Oplossingen (partners). Waarom stappen?. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Openbare Gezondheidszorg en veiligheid
5 juli 2006
VNG
Joost Bernsen, directeur/RGF
Incongruentiehet benutten van de nadelen
Het proces
Waarom stappen gezet
Welke stappen
Leer- en knelpunten
Oplossingen
(partners)
Onduidelijk wie op welk moment besluit over OGZ bij “incidenten”. (protocollen bij MKZ, vogelgriep, antrax ,Sars, witte meldkamer)
Onduidelijkheid wie inzetbaar was bij incidenten GGD dreigde te desintegreren doordat taken één voor één
verschoven Besluitvorming over veiligheidsvraagstukken liep over véél
bestuursorganen (Opzet GMK, RAV-vorming Witte kolom kwam hierdoor niet sterk in beeld. (Ziekenhuizen
zien wel 4 vertegenwoordigers vanuit de witte kolom namens het openbaar bestuur)
Opwaartse druk op kwaliteit GGD Zelf regie voeren over de toekomst
Waarom stappen?
Welke stappen?
GGDM_H
GGDCP
A
CP
A?
AB AB ABAB
? ??
DBDB DB DBDB
CP
A?
AB AB ABAB
? ??
DB
CP
A?
AB AB ABAB
DB
GMK bureaudir
? ??
Ghor gefuseerd 2001 2 regionale brandweren gefuseerd 2002 4 particuliere ambulancediensten overgenomen 2000-2004 Gezamenlijke bestuursopdracht Regionaal College, Reg.Brandweer en
Ghor bestuur Bestuursovereenkomst Veiligheidsregio met 35 gemeenten okt 2004 Rav gevormd 2002-2004 Onderzoek naar gewenste schaalgrootte GGD (van Naem & p) Fusiedocument GGD’en, RAV en Ghor bureau Voorstel definitieve vorm Veiligheidsregio en Openbare
gezondheidszorg ontwikkeld. ( De 2 vertande GR’en) Nov 2004 Rondje besluitvorming langs 5 regionale besturen en 35 gemeenten
(mrt-okt 2005) Fusie GGD’en RAD, Ghor-bureau. Fusie Reg. Brandweer en Ghor-bestuur.
Welke stappen?
Grote aantal betrokken organisaties. Domeindiscussie tussen wethouders en burgemeesters Behoud van samenhang met overig (inter-) gemeentelijk beleid.
(Maatschappelijke samenhang ontbreekt in politie regio) Omvang van Intergemeentelijke samenwerking verschilt sterk per
(sub-)regio. Openbare Gezondheidszorg dicht bij gemeenten houden. De invloed van gemeenten moet niet afnemen. Eis van BZK bestuurlijke integratie van Reg. Brandweer en Ghor
bestuur, versus wens om publieke deel witte kolom te versterken. Uittreden van GGD uit Intergemeentelijk samenwerkingsorgaan. Zorgverzekeraars (VWS) willen RAV met eigen meldkamer en helder
gescheiden financiën. Overig klein fusieleed. De naam! BTW problematiek.
Knelpunten
Reductie aantal betrokken organisaties. Opzet in twee fasen:
– Start met bestuursovereenkomst tussen 35 gemeenten– Vorming van nieuwe gemeenschappelijke regeling(en)
Oplossingen
Grote aantal betrokken organisaties
Apart bestuur ipv bestuurscie ‘onder’ burgemeestersbestuur– (Wet GR biedt te weinig garantie voor “zelfstandigheid”
bestuurscie.) Dienstverleningsovereenkomst met ‘Veiligheidsbestuur’
– Begroting en uitvoeringsniveau wordt door Veiligheidsbestuur vastgesteld
– Middelen (financiële) komen binnen via ‘Veiligheidsbestuur’
– RGF wordt door Veiligheidsbestuur op voordracht RDOG bestuur benoemd. Is lid van de Veiligheidsdirectie.
– SLA over ambulancezorg via Gemeenschappelijke Meldkamer.
Oplossingen
Domeindiscussie wethouders-burgemeesters
AB
DB
GMK bureauVeiligheids
directie
Bestuur RDOG
dir
GG
D
RA
D
Sam
enw
erki
ng
Vei
ligh
eid
Gem
eent
en
RCVeiligheidsbestuur
Het veiligheidsbestuur wordt gevormd door de gezamenlijke vergadering van het Regionaal College van de politie en het Algemeen bestuur van de Brandweer/Ghor Hollands Midden
AB hulpverlening
DB
GMK bureauVeiligheids
directie
Bestuurscie.
RDOG
dir
GG
D
RA
D
Sam
enw
erki
ng
Vei
ligh
eid
Gem
eent
en
RCVeiligheidsbestuur
Het veiligheidsbestuur wordt gevormd door de gezamenlijke vergadering van het Regionaal College van de politie en het Algemeen bestuur van de Brandweer/Ghor Hollands Midden
Samenhang wordt gezocht met WMO, Maatschappelijke opvang, verslavingszorg, collectief vraagafhankelijk vervoer, jeugdbeleid.
Gemeenten willen centrumfunctie behouden (niet één natuurlijke centrum gemeente!)
80% van de GGD taken wordt gestuurd door 2 territoriale bestuurscie.’s
Behoud van 2 schaalniveau’s Dmv deze structuur kan per subregio een verschillende
takenpakket worden vastgesteld (met inwonerbijdrage) In één subregio wordt door bc ggd vergadert met
portefeuillehouders Zorg/WMO.
Oplossingen
Behoud van samenhang met overig (inter-) gemeentelijk beleid.
Omvang van Intergemeentelijke samenwerking verschilt
31 gemeenten
756.000 inwoners
Hollands Midden
P&O/comm/kwaliteit
dir
RA
D
GGDG
hor
Bestuur
FAZ
DB
Bc. ZHN Bc. MH
Sub
regi
o M
H
Sub
regi
o Z
HN
Personele unie van bc ggd en portefeuillehouders blijft bestaan Gezamenlijke ondersteuning vergaderingen Minimaal budgettair neutraal.
Som van inwonerbijdrage nieuwe GGD en ISMH ≤ ISMH bestuur heeft secretaris en GGD directeur deze opdracht
gegeven Bij ISMH blijft een ‘volwaardige’ GGD vestiging Opzet in twee fasen:
– Start met bestuursovereenkomst tussen 35 gemeenten– Vorming van nieuwe gemeenschappelijke regeling(en)
Oplossingen
Uittreden van GGD uit Intergemeentelijk samenwerkingsorgaan (ISMH)
Grote aantal betrokken organisaties. Domeindiscussie tussen wethouders en burgemeesters Behoud van samenhang met overig (inter-) gemeentelijk beleid.
(Maatschappelijke samenhang ontbreekt in politie regio) Omvang van Intergemeentelijke samenwerking verschilt sterk per
(sub-)regio. Openbare Gezondheidszorg dicht bij gemeenten houden. De invloed van gemeenten moet niet afnemen. Eis van BZK bestuurlijke integratie van Reg. Brandweer en Ghor
bestuur, versus wens om publieke deel witte kolom te versterken. Uittreden van GGD uit Intergemeentelijk samenwerkingsorgaan. Zorgverzekeraars (VWS) willen RAV met eigen meldkamer en helder
gescheiden financiën. Overig klein fusieleed. De naam! BTW problematiek.
Knelpunten
Tot slottwee schalen kan ook leuk zijn!
Schijnbaar ingewikkelde oplossing om twee schalen optimaal te benutten
Bij besluitvorming vaak draagvlak bij wethouders én burgemeesters
Bijproducten:
Netwerk van gemeentesecretarissen regionaal ipv kringen
Versterking gemeentelijke inzet op gebied Veiligheid
Harmonisatie begrotingssystematiek alle GR’en in de regio