(5) prinsip pengobatan
TRANSCRIPT
![Page 1: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/1.jpg)
Prinsip pengobatan
Widysusanti Abdulkadir M.Si Apt
![Page 2: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/2.jpg)
PRINSIP PENGOBATAN
• PENGOBATAN DILAKUKAN STLH UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGEND. PENYAKIT TELAH TERLAKSANA BAIK
• PERTIMBANGAN :- DIAGNOSA DITEGAKKAN DG TEPAT- OBAT DIBERIKAN SESUAI DG AGEN PENYAKIT- DOSIS, CARA DAN FREKUENSI PEMBERIAN SESUAI ATURAN- KONTROL RESPON TERNAK THD OBAT
- DILAKUKAN HANYA APABILA MENGUNTUNGKAN. - MENGETAHUI DAN MEMATUHI WITHDRAWL TIME UNT HINDARI RESIDU
![Page 3: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/3.jpg)
OBAT DAN NASIB OBAT DALAM TUBUH
OBAT : setiap molekul yang bisa merubah fungsi tubuh secara molekuler.
NASIB OBAT DALAM TUBUH
Obat
Absorbsi (1) Distribusi (2)
Interaksi dg reseptor (3)Respon farmakologis
Ekskresi (5)
Dengan/tanpa metabolisme (4)
![Page 4: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/4.jpg)
NASIB OBAT DALAM TUBUH (ABSORBSI)
Absorbsi Metabolisme & ekskresi : FARMAKOKINETIK
Metabolisme & Ekskresi : ELIMINASI
1. ABSORBSI OBAT
Faktor-faktor yang mempengaruhi :
a. KELARUTAN OBAT
b. KEMAMPUAN OBAT BERDIFUSI MELALUI MEMBRAN SEL
c. KADAR YANG DIBERIKAN
d. LUAS PERMUKAAN KONTAK OBAT
e. BENTUK SEDIAAN OBAT
f. ROUTE PEMBERIAN OBAT
![Page 5: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/5.jpg)
NASIB OBAT DALAM TUBUH (METABOLISME)
2. METABOLISME (BIOTRANSFORMASI)• PERUBAHAN STRUKTUR KIMIA OBAT DALAM TUBUH , OLEH ENZIM
(HATI, GINJAL, PARU-PARU, EPITEL SALURAN PENCERNAAN)
• TUJUAN : METABOLIT LEBIH POLAR ELIMINASI LEBIH CEPAT
• OBAT POLAR FILTRASI (GLOMERULUS GINJAL) :
tanpa reabsorbsi ekskresi cepat
• OBAT LARUT LEMAK MELEWATI MEMBRAN SEL :
MUDAH DIREABSORBSI OLEH TUBULI GINJAL
KEMBALI KE SIRKULASI DARAH
![Page 6: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/6.jpg)
NASIB OBAT DALAM TUBUH (EKSKRESI)
3. EKSKRESI• OBAT POLAR, DIEKSKRESI MELALUI ORGAN EKSKRESI DALAM
BENTUK UTUH• OBAT NON POLAR, DIMETABOLISME LEBIH DAHULU UNTUK
MEMUDAHKAN EKSKRESI.
ORGAN EKSKRESI UTAMA : GINJAL
FUNGSI GINJAL :• FILTRASI• SEKRESI AKTIF• REABSORBSI
EKSKRESI OBAT LEWAT : FESES, URIN, KERINGAT, AIR LIUR, AIRSUSU
![Page 7: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/7.jpg)
IKATAN OBAT DAN RESEPTOR
SIFAT : • REVERSIBEL• IKATAN KIMIA LEMAH : IONIK, HIDROGEN, HIDROFO
BIK DAN VAN DER WAALS• SEPERTI IKATAN ANTARA ENZIM-SUBSTRAT• JARANG BENTUK KOVALEN KUAT DAN
IRREVERSIBEL
IKATAN OBAT -PROTEIN• REVERSIBEL
• PROTEIN PLASMA YANG BERPERAN : ALBUMIN,
GLOBULIN, LIPOPROTEIN, GLIKOPROTEIN
![Page 8: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/8.jpg)
IKATAN OBAT DENGAN PROTEIN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KONSENTRASI
PROTEIN PLASMA :
• Sintesis protein• Katabolisme protein• Distribusi albumin antara ruang intra dan akstra vaskuler• Eliminasi protein plasma yang berlebih terutama albumin• Perubahan kualitas protein plasma afinitas obat
terhadap protein berubah
Contoh : penyakit hati/ginjal Kualitas protein plasma berubah
Kapasitas protein plasma thd obat berubah
![Page 9: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/9.jpg)
IKATAN OBAT DENGAN PROTEIN
Obat terikat protein plasma :• Suatu komplek yang besar• Tidak dapat lewat membran sel• Distribusi terbatas• Tidak aktif secara terapeutik
Obat bebas :• Dapat lewat membran sel secara bebas• Distribusi luas• Aktif secara terapeutik
![Page 10: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/10.jpg)
IKATAN OBAT DENGAN PROTEIN
FAKTOR –FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IKATAN
PROTEIN PLASMA :
• Sifat fisikokimia obat• Konsentrasi obat dalam tubuh• Jumlah protein plasma• Afinitas antara obat dengan protein• Kompetisi obat dengan zat lain pada ikatan
protein• Kondisi patofisiologis penderita
![Page 11: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/11.jpg)
EFEK YANG TIDAK DIINGINKAN DALAM PENGGUNAAN OBAT
EFEK YANG DIINGINKAN DALAM PENGGUNAAN OBAT • Hilangkan penyebab penyakit• Hilangkan gejala penyakit• Terapi untuk gantikan /menambah zat yang
hilang/kurang
EFEK OBAT YANG TIDAK DIINGINKAN :• Efek samping• Efek toksik• Alergi• Teratogenik
![Page 12: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/12.jpg)
EFEK YANG TIDAK DIINGINKAN DALAM PENGGUNAAN OBAT
EFEK SAMPING OBAT
• Pengertian : efek ikutan yang muncul setelah pemberian obat dengan dosis sesuai anjuran
• Efek samping : tidak dikehendaki, merugikan,
membahayakan pasien
• Efek samping bersifat konsisten dan sudah diketahui
![Page 13: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/13.jpg)
EFEK YANG TIDAK DIINGINKAN DALAM PENGGUNAAN OBAT
Efek Samping Obat :Contoh : Antihistamin (dipendhidramin)
efek sedatif• Efek samping tidak mungkin dihilangkan sama
sekali• Dapat dihindari/ditekan seminimal mungkin
dengan menghindari faktor-faktor resiko/penyebabnya
![Page 14: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/14.jpg)
EFEK YANG TIDAK DIINGINKAN DALAM PENGGUNAAN OBAT
1. Efek Samping Obat :• Efek samping terjadi karena interaksi yang rumit
antara obat dengan sistem biologis tubuh, antar indivudu bervariasi
• Efek samping obat bisa terjadi antara lain :– Penggunaan > dari satu obat interaksi
antara obat tumpang tindih pengaruh obat terhadap organ yang sama
– Obat-obat tersebut punya efek saling berlawanan terhadap organ tertentu
![Page 15: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/15.jpg)
EFEK YANG TIDAK DIINGINKAN DALAM PENGGUNAAN OBAT
• Resiko efek samping merupakan konsekuensi pemakaian obat
• Menurunkan efek samping :– mengetahui secara seksama pengaruh-
pengaruh farmakologis obat– Cara pemakaian– Aturan dosis– Penelaahan manfaat dan resiko pemakaian
suatu obat pertimbangan-pertimbangan sehingga dicapai manfaat max + resiko yg minimal
![Page 16: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/16.jpg)
EFEK YANG TIDAK DIINGINKAN DALAM PENGGUNAAN OBAT
Obat yang ideal :– bekerja cepat secara selektif untuk waktu tertentu– selektif : berkhasiat untuk penyakit tertentu tanpa
aktivitas lain
AFEK SAMPING OBAT YANG BUTUH WAKTU LAMA DAN SULIT DITANDAI :
TERATOGENIK
MUTAGENIK
KARSINOGENIK
![Page 17: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/17.jpg)
EFEK YANG TIDAK DIINGINKAN DALAM PENGGUNAAN OBAT
2.Efek Toksik Obat
• Pengertian : efek merugikan yang ditimbulkan oleh obat akibat dosis berlebihan
• Kadar obat melebihi MTC (kadar toksik minimal)• Obat spektrum sempit resiko tinggi terjadinya
afek toksik
![Page 18: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/18.jpg)
EFEK interaksi OBAT
3. Interaksi Antara Obat• Menguntungkan
- Bersifat sinergis
- Mencapai efek terapeutik tidak bisa dengan obat
tunggal• Merugikan
- Efek samping (meningkatnya kadar suatu obat
karena obat lain)
- Efek toksik
- Kegagalan terapi karena aksi antar obat yang berla
wanan untuk organ tertentu
![Page 19: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/19.jpg)
EFEK interaksi OBAT
Pengaruh interaksi obat :
merubah farmakokinetik obat : absorbsi,
distribusi, metabolisme, ekskresi.
Absorbsi : absorbsi tetrasiklin terganggu
oleh logam- logam, seperti : Al, Fe, Ca, Mg.
![Page 20: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/20.jpg)
EFEK interaksi OBAT
Distribusi : obat-obat yang terikat kuat pada protein plasma, menggeser
obat-obat yang lemah ikatannya. Contoh : Fenilbutazon,
salisilat dan sulfonamid, Metabolisme : Obat yang menghambat kerja
enzim, menekan eliminasi obat lain, sehingga kadar obat lain
meningkat.
![Page 21: (5) prinsip pengobatan](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/55c20715bb61eb76328b47c7/html5/thumbnails/21.jpg)
EFEK interaksi OBAT
Ekskresi : obat tertentu, karena perubahan pH
urine akan mempercepat /memperlambat eliminasi
obat lain.
Obat basa akan dipercepat eliminasinya pada
urine asam. Dan sebaliknya, diperlambat oleh
urine basa.
SELESAI