5. trombosit & homeostatis
TRANSCRIPT
![Page 1: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/1.jpg)
TROMBOSIT DAN
HEMOSTASIS
![Page 2: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/2.jpg)
HEMOSTASIS
• DEFINISI : MEKANISME TUBUH UNTUK MENCEGAH
HILANGNYA DARAH
• ADA 4 MEKANISME :
1. SPASME VASKULER
2. PEMBENTUKAN SUMBAT TROMBOSIT
3. KOAGULASI DARAH
4. PERTUMBUHAN JARINGAN FIBROSA
![Page 3: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/3.jpg)
HEMOSTASIS
![Page 4: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/4.jpg)
1. SPASME VASKULER
TROMBOSIT
KONTRAKSI/SPASME VASKULAR
HAMBAT ALIRAN DARAH
LOCAL MYOGENIC SPASME
REFLEX SYARAF
LOCAL HUMORAL FACTOR
NYERI
SISTEM SIMPATIS
KE MED.SPINAL
TROMBOXAN-A2
KERUSAKAN PEMBULUH DARAH
![Page 5: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/5.jpg)
2. PEMBENTUKAN SUMBAT TROMBOSIT
TROMBOSIT
• BENTUK : OVAL-BULAT ,DIAMETER : 2-4
• JUMLAH : 150.000 – 350.000/ML DARAH
• TIDAK MENGANDUNG INTI, MASA HIDUP PENDEK
• BAHAN AKTIF DI SITOPLASMA TROMBOSIT :
1. MOLEKUL AKTIN-MYOSIN - TROMBOPLASTIN
2. ENDOPLASMIK RETIKULUM DAN GOLGI APARATUS
3. SISTEM ENZIM DAN MITOKONDRIA
4. SINTESIS PROSTAGLANDIN OLEH SISTEM ENZIM
5. FIBRIN STABILIZING FACTOR
6. GROWTH FACTOR
• DEKSTRUKSI DI SISTEM MAKROFAG JARINGAN
![Page 6: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/6.jpg)
PLATELET PLUG
PEMB DRH RUSAK KONTAK TROMBO :
SERAT KOLAGEN
SEL ENDOGEN
AKTIVASI TROMBOSIT
SEKRESI ADP
SEKRESI TXA2
TROMBO MELEKAT SATU SAMA LAIN
SUMBAT LONGGAR
BENANG-BENANG FIBRIL
![Page 7: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/7.jpg)
3. KOAGULASI DARAH
•DALAM TUBUH TERDAPAT 2 MACAM ZAT :
1. PROKOAGULAN
ZAT YANG MEMACU KOAGULASI DARAH
2. ANTIKOAGULAN
ZAT YANG MENGHAMBAT KOAGULASI DARAH
•NORMAL : ANTIKOAGULAN LEBIH DOMINAN
•VASA RUSAK : PROKOAGULAN LEBIH DOMINAN
![Page 8: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/8.jpg)
3. KOAGULASI DARAH
PEMBULUH DRH ROBEK DARAH RUSAK
I.PROTROMBIN AKTIVATOR
II.PROTROMBIN TROMBIN
III.FIBRINOGEN FIBRIN MONOMER
BENANG2 FIBRIN
BEKUAN DARAH
Ca
XIII Ca
JALUR INSTRINSIK
JALUR EXTRINSIK
![Page 9: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/9.jpg)
3.I.A.JALUR EXTRINSIK
![Page 10: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/10.jpg)
3.1.B.JALUR INSTRINSIK
![Page 11: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/11.jpg)
3.II.PROTROMBIN
1. PLASMA PROTEIN : GLOBULIN (BM 68.700)
2. KADAR : 15 MG/DECILITER
3. PROTEIN TIDAK STABIL. MUDAH BERUBAH MJD TROMBIN ( BM 33.700)
4. DIPRODUKSI TIAP HARI DI HEPAR
5. BUTUH VIT K UNTUK SINTESIS
3.III.FIBRINOGEN
1. PLASMA PROTEIN BM 340.000, KADAR : 100-700 MG/DL
2. DIPRODUKSI DI HEPAR
3. NORMAL : TIDAK MENEMBUS MEMBRAN KAPILER
![Page 12: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/12.jpg)
FIBRINOGEN
700-1000/100ML
1 MOL
TROMBIN
PLASMINOGEN
FIBRIN
MONOMER
IKATAN LONGGAR
HIDROGEN
RETIKULUM FIBRIN
BENANG FIBRIN
BLOOD CLOTHCLOTH
RETRACTION
•TROMBOSTENIN
•ACTIN
•MYOSIN
FIBRIN STAB.
FACTOR
PLASMIN
LISIS
TPA
![Page 13: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/13.jpg)
PLASMINOGEN
• BAGIAN DARI PROTEIN PLASMA
•CLOTHING : IKUT TERJEBAK PADA BENANG-BENANG FIBRIN
PLASMINOGEN
TPA
PLASMIN
MEMAKAN : *BENANG FIBRIN
* FIBRINOGEN
* FACTOR V, VIII, XIILISIS BLOOD
CLOTH
JAR. RUSAK
ENDOTEL RUSAK
ANTIPLASMIN
![Page 14: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/14.jpg)
4. PERTUMBUHAN JARINGAN FIBROSA
CLOTH RETRAKSI
LISISINVASI FIBROBLAST
JARINGAN IKAT
![Page 15: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/15.jpg)
NOMENKLATUR INTERNASIONAL
FAKTOR I : FIBRINOGEN
FAKTOR II : PROTROMBIN
FAKTOR III : TROMBOPLASTIN
FAKTOR IV : KALSIUM
FAKTOR V : PROTROMBIN AKSELERATOR
FAKTOR VII : SERUM PROTROMBIN CONVERTION
ACCELERATOR
FAKTOR VIII : FAKTOR ANTI HEMOLITIK
FAKTOR IX : KOMPONEN PLASMA PROTROMBIN
FAKTOR X : STUART FACTOR
FAKTOR XI : ANTISEDEN TROMBOPLASTIN PLASMA
FAKTOR XII : FAKTOR HAGEMEN
FAKTOR XIII : FAKTOR STABILISASI FIBRIN
![Page 16: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/16.jpg)
ANTIKOAGULAN
A. INTRAVASKULER
I. PERMUKAAN ENDOTEL
A. KELICINAN
B. LAP. GLIKOKALIX
C. TROMBOMODULIN
II. ANTI TROMBIN III
III. HEPARIN
IV. MAKROGLOBULIN
B. CLINICAL USEDI. MENURUNKAN [CA]
A. PRESIPITASI : OKSALAT
B. DEIONASI : SITRAT
II. WALFARIN
VIT K INHIBITORY COMP.
III. HEPARIN
![Page 17: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/17.jpg)
PERDARAHAN PATOLOGIS
1. DEFISIENSI VITAMIN K
•VIT. K PENTING UNTUK SINTESIS PROTROMBIN, FAKTOR VII, IX, X.
•TERJADI PADA :
A. BAYI BARU LAHIR DI MANA FLORA USUS –
B. OBSTRUKSI KANDUNG EMPEDU
2. HEMOFILIA
•KARENA DEFISIENSI FAKTOR VIII,IX
•DITURUNKAN, SIFAT RESESIF X LINKED
3. TROMBOSITOPENI
•TERJADI PERDARAHAN BILA < 50.000
![Page 18: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/18.jpg)
PEMBEKUAN PATOLOGIS
1. TROMBUS DAN EMBOLUS
•TROMBUS : BEKUAN ABNORMAL
•EMBOLUS : BEKUAN YANG TERLEPAS DAN MENGALIR BEBAS
•ETIOLOGI : A. PERMUKAAN PEMBULUH DARAH KASAR
B. ALIRAN DARAH YANG LAMBAT
•TERAPI : A. t-PA
B. STREPTOKINASE
2. DISSEMINATED INTRAVASCULAR CLOTTING
•ETIOLOGI : BANYAKNYA JAR. YANG MATI AKIBAT ENDOTOXIN
PADA SEPSIS
•EFEK PARADOKS : PERDARAHAN
![Page 19: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/19.jpg)
TES PEMBEKUAN DARAH
1. BLEEDING TIME
2. CLOTTING TIME
• TEKNIK : CUPING TELINGA DITUSUK UKUR WAKTU PERDARAHAN
•NORMAL : 1-6 MENIT
•FX : MENGETAHUI P.D. LOKAL DAN TROMBOSIT
• TEKNIK : DARAH VENA 1CC TABUNG DILIHAT APAKAH ADA PEMBEKUAN TIAP ½ MENIT
•NORMAL : 5-8 MENIT
•FX : MENGETAHUI FASE INSTRINSIK
![Page 20: 5. Trombosit & Homeostatis](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012317/55cf9c85550346d033aa1ed0/html5/thumbnails/20.jpg)
3. PROTROMBIN TIME
4. RUMPLE LEED TEST
• TEKNIK : 2 CC DARAH + OKSALAT SENTRIFUGE PLASMA DIAMBIL + Ca BERLEBIH + TISSUE EXTRACT WAKTU KOAGULASI
•NORMAL : 12 DETIK
•FUNGSI : MENGETAHUI PROTROMBIN TROMBIN ( V,VII,X, JUMLAH PROTROMBIN)
•MEMANJANG : DEFISIENSI VIT K DAN KELAINAN HEPAR
• MENGETAHUI KONDISI VASKULER DAN JUMLAH TROMBOSIT