מיקופלסמה

4
ההההההההה תתתת תתתתתתmollicutes תתתתcell wall תת תתתתתת תתתתתתתתתתת. תתתתתתת תתתתת תתתתת תתתת תתתתת תתתתת, תת תתתת תתתתת תתתתתתתתתת תתת, תתתתת תתתתתתת( תתתתתתתתת0.2-0.45 ) תתתת,( תתתתת תתתתתת תתתתת, תתתתתתתת, תת תתתת) תתתתתתת תתתתתתת תתתתתת, תתתת תתתתתתתת תתתתתתתתת תתתתתתתתתת, תתתת תתתתתתתתת. תתתתת תתתת תתתתת תתתתת תתתתתתתתת תתתתתת תת תתתתkbp 500-700-1580. 23-33% C-G תתתת( .) תתתתתUGA תתת תת תתתתת תתתתת, תתתתת תתתתתתתת.1-2 תתתתתתתת- תrRNA תתתתת7 - תE.coli . תתת תתתתתתתת+ תתתתתת תתתתתתתת תתת. תתתת תתתת)תתתתתתתתתת( תתתתתתת תת תתתתתתת- תתתת ת500 - , תתתתתתת תE .coli . תתת תתתתתתת תתתתתתת תתתת תתתתתתתתת תתתתתתתתת/תתתתתתתת תתתת תתת תתתתת תתתתת, תתתתת( תתתתתת תתתת/תתתתת. תתת) תתתתתת תתתתתתתתתתתת( תתתתתתתתתת תתתתתתתתת ת"תתתתתתתתתתת תתתתתתת- תת, תתת תתתת) תתתתתתתתתתתתת תתתתתת( תתתתתתת,) תתתתתתת/תתתתתתתתתתת תתת תתתתת תתתתתתתתתתת. תתתתתATP תתתתתתתת, תתתתת,AcCoA . תתתת תתתת תתתתתת תתתתתת תתתתתת תתתתת, תתתתת תתתתתתת תתתתתתתת תת תת תתתת. תתתתת תתתתתת תתתת תתת תתת. תתתתת תתתתת תתתת תתתתתת תתתת, תתתתת תת תתתתתתת. תתתתתת תתתתת תתתתתתת תתתת תתתתתת תתתתת, תתתת תתתתתתתת. תתתתתת תתתת תתת תתתת. תתתתת תתתתתתת, תתתתת תתתתת תתת תתתת תתתתתת- תתתתתתתתתתת תתתתת תתתתת תתתתת, תתתתת תתת. תתתתתתתת תתתתת ת"ת( תתתת תתתתתbleb, tip ,) תתת תתתתת תתתתתתת תתתתת( P1 תת.תתתתתתתת, תת.) תתתת תת תתתת תתתתת תתתתתתתת תתתתתתת תתתתתתתתתתת תתתתתתתת תתתתתת תת תת תתת תתת, תתתת תתתתת תתתתתתת תתתתת תתתתת ת"תתת" תתת תת תתת תתת תתתתת תתתתת תתתתתתת. תתתתת תתתת תתתתתתתת.)תת' תתתתת, תתת( תתתתתתתת תתתתתת תת תתתתתתתת תתתתתתתתת תתתתתת תתתתתתתת תתתתתתתתת. תתת תתתתתתת, תתתתתת תתתתת תת תת תתתתתתת תתתתתתתתתתתת. תת תתתתתתתתתתת תתתתת- תLPS תתתתתתתתת תתת.

Upload: nadav-shalit

Post on 15-Aug-2014

1.030 views

Category:

Documents


8 download

DESCRIPTION

one of a set of notes on different bacteria and treatments (hebrew)

TRANSCRIPT

Page 1: מיקופלסמה

מיקופלסמה שייך למשפחתmollicutes –חסרי

cell wall –רק ממברנה ציטופלסמתית. הבקטריה הקטנה

ביותר שחיה באופן עצמאי, לא ניתן לזהות במיקרוסקופ אור, חודרת

(0.2-0.45פילטרים בקטריאלים ),צורות משתנות )כדור, הליקס

פילמנטים מסועפים(, לא נצבע בצביעות רגילות, רגיש לשינויים

עמידאוסמוטיים ולדטרגנטים, .לפניצילין

הגנום הקטן ביותר המוכר לאורגניזם -kbp 500-700שמשכפל את עצמו

1580. 23-33% C-G.)נמוך יחסית( UGAהוא לא קודון עצירה, מקודד

rRNA אופרונים ל-1-2טריפטופן. . עבר אבולוציהE.coli ב-7לעומת

ברוורס מחיידקים גרם+ –)קלוסטרידיה(. מספר גנים מינימלי

, כחמישית500 פחות מ-–רק חיוניים . אין ממברנות פנימיותE.coliמ-

חוסר בפעילויות אנזימתיות/מטבוליות אין זרחון חמצני, אין משאבות–רבות

נתרן/אשלגן )יש משאבות פרוטונים(. אין ציטוכרומים )מעבר אלקטרונים

ע"י דה-הידרוגינאז אאירובי ואנאאירובי(, אין מעגל אורוטאט )אין

סינטזת פורינים/פירימידינים(, אין ATPקטלאז ופראוקסידאז. ייצור

.AcCoAמארגינין, אוראה, הצמדות ומיזוג–אורח חיים פרזיטי

לתאים, החלפת חלבונים וליפידים אם תא מארח. לעתים החיידק יהיה תוך

תאי.לעתים דורש שבועות לגדל,–מפונק

לעתים לא מצליחים. דרישות תזונה צריך פקטורי גדילה, חייב–מורכבות

כולסטרול..מושבות ביצת עין באגרחלוקה בינארית, הגנום מתחלק מהר

יותר מהציטופלסמה- נוצרים מבניםדמויי תפטיר, ומכאן השם.

החלקה ע"י מבנה פולרי )–מוטיליות bleb, tipשגם אחראי להדבקות ,) במ.פנומוניה, יש כאלה עםP1לתאים )

דמוי אקטין(. מוטיליות הליקליתבספירופלסמה

אדהזינים מצויים על כל פני התא, לפני תנועה מתרכזים בעיקר באזור ה"טיפ"

וכך יש קשר בין כיוון תנועה להצמדות. חובבי תאים ציליארים )מע' נשימה,

מין(.בממברנות מצויים כל הליפידים

החיידקיים ומרבית החלבונים והאנזימים. בשם החיסכון, חלבוני

המבנה הם גם חלבונים פונקציונליים. LPS שונים מ-–יש ליפוגליקנים וספציפיים לזן.

פתוגניות,מזהם דרכי נשימה, מע' אורוגניטלית

מחלות פרקים ועוד. הדבקה מהאויר אוSTD משטחים–. מקום מחיה עיקרי

איברים ותאים–מוקוזליים, משני אחרים.

הצמדות )יכולות להיות–מנגנוני מחלה מיקו' רבות על תא אחד, קיימת

Ciliostasisאפשרות למיזוג עם התא(. מסייע לזיהומים- שיתוק ריסים,

. ניצול המארח, סחיטתמשניים נוקלאוטידים וכו', שחרור מטבוליטים

טוקסיים לתוך המארח )אמוניה, (. מיקופלסמותNOסופראוקסידים,

משנות פעילות לימפוציטים,אקטיבציה פוליקלונלית

כלסופראנטיגניות, אוטואנטיגניות וכו'. .המיקו' האנטיגניות הן מוטיליות

: זיהום ע"י מיקו' מתאפיין ב התחמקות–וריאביליות אנטיגנית

ממע' חיסון, יותר מכל חיידק אחר )מושג ע"י החלפת חלבוני מעטפת

ושינוי גודל וצפיפות אפיטופים( כרוניות )תוך תאיים, פירוקIg,

הצמדות והתמזגות, עיכוב נויטרופילים, בהפרדות מתא נשארים חלקים מהתא

התחמקות ממע' חיסון(. –על החיידק מנגנונים שונים,–אימונומודולציה

Bלחלק יש מנגנון שמשפעל תאי ונוצרים אנטיגנים רבים לא ספציפיים, אפשרות לאוטו-אנטיגנים. אקטיבציה

ושפעול מקרופג'ים, חיקויMHC-IIשל וכןCD4, MHC –חלבוני מע' חיסון

פיברינוגן, קרטין,–חיקוי חלבוני מבנה מיוזין. MHC מקשר בין MAMחלבון

ומעודדB ל-T או בין Tלרצפטור תאי אקטיבציה

אינדוקציית ציטוקינים ואינדוקציית

Page 2: מיקופלסמה

,NK, Mפעילות ציטוליטית של CTL.

Page 3: מיקופלסמה

מיקו' פנאומוניה'אפיניות לאפיתל רספירטורי, מול

ואחרות, קשה לאבחוןP1 אדהזיה מעבדתי כיוון שלא נצבע, גדל לאט,

מפונק ומושבות דומות לזנים לאפתוגניים של מיקו'.

עובר באירוסול באוויר, זמן דגירה ארוך שבועות(, נשאר בגוף חודשים2-3)

רבים לאחר החלמה, גם עם טיפול, 2-10%פתולוגיות פוסט-הדבקה ב-

מהחולים. פתוגנזה– P1נצמד לאפיתל

רספירטורי ותד"א. ציטוליזיס נגרם ובאופןROSבאופן ישיר ע"י שחרור

עקיף ע"י אינדוקציית תאים ציטוליטים שמשחררים נוגדנים עצמיים.Bותאי

חוסר יכולת של מקרופג'ים ונויטרופילים בריאות לנטרל את

החיידק.,בהשווה לד.ריאות סטרפטוקוקלית

מהלך המחלה פחות דרמטי, פחות חום יותר סימפטומים במע' נשימה עליונה,

שיעול יבש לעומת כיחי, כאבים סיסטמיים לעומת פלאוריטים. בהאזנה

שקט לעומת רועש. אינפילטרטים מפושטים במספר אונות לעומת

אינפילטרט מוצק יותר באונה תחתונה, באקסודט נראה לימפוציטים

ומקרופג'ים לעומת נויטרופילים. זיהום אוזן,–סיבוכים נפוצים

, פריקרדיטיס, מיוקרדיטיס,מנינגיטיס . כמו כן ישפרקים, סינדרומי עור גיליאן-באר )–סיבוכים נדירים יותר

CNSריינוד ואנמיה המוליטית , ,) )דם(. מקור הסיבוכים לעתים

אוטואימוני. התפרצויות ספורדיות–אפידמיולוגיה

או משפחתיות לאורך כל השנה, מגפות ,1/1000באוכלוסיות צפופות, ד.ריאות

. שיאURI 1/50-1/100ברונכיטיס/. בכל העולם.5-20המקרים בגילאים

,אין חיסון, אין התחסנות אחרי הדבקה שכיח לחלות מספר פעמים באותה

עונה.לתרבית דרוש חנקן ופד"ח בריכוז

מסוים. מספר שבועות, עם טיפול–ללא טיפול

ימים וככה"נ הקטנת תופעות7-10 אוטואימוניות. תרופות שמונעות

אריטרומיצין, רוליד,–סינטזת חלבונים

קלריטרומיצין )מקרולידים( אוטטרהציקלינים. Ureaplasma – מיקו' אורוגניטליות

urealyticum, U.parvumזנים רבים נוספים...בעיות גילויבזנים אלה יש שימוש מיוחד באוראה

כמקור אנרגיה )אוראז+(.,קצב גבוה של שינוי אנטיגני

multibanded antigen.הקטנים מבין המיקו', דרישות תרבית

מיוחדות.מגוון הליפופרוטאינים מקושר לסוג

מסוים של חזרות בגנום. חלק גדול antigenicמהגנום מוקדש ליצירת

diversity המנגנון העיקרי .– קרומבינציות הומולוגיות של רצפים

זהים היוצרות וריאנטים בגודל המשניםאת הביטוי הפנוטיפי.

בגברים: –מחלות urethritis, פרוסטטיטיס וחוסר פוריות

–)אבנורמליות של תאי זרע(. בנשים urethritis, cervicitisוגינוזיס )גורם ,

סיכון להפלות, לידת פגים, פקיעת קרומים מוקדמת ודלקת רחם לאחר

-IVF, כשלים בהתעברות PIDלידה(, כנראה קשור לנוגדנים, מוות עוברי,

משקל לידה נמוך ודלקת קרומי שליה. אם נגועה מעבירה לילוד– respiratory

distress syndrome'ועוד מחלות מע נשימה )חלקן כרוניות(.

Reiter's syndrome –,דלקת פרקים קשורה גם לחיידקים רבים אחרים.

דנ"א או אנטיגנים יכולים להמצא מסוים, יותרHLAבמפרקים, נפוץ ב- מוגברתTH2אצל נשים, תגובת

מוחלשתTH1לעומת .איידס ומיקו'

מיקופלסמה מאיצה את התקדמות המחלה, משמשת כקו-פקטור לנגיף.

אפקט ציטופתי מוגבר. הדבקות של m.fermentansלתא מודבק בנגיף

גורמת לייצור וירוסים ושחרורם. יש קשר בין מקום הנצת הוירוס למקום

הצמדות המיקו'.4זנים יוצרים סינרגיה עם הנגיף, טיפול

בטטרהציקלינים משפר את מהלך המחלה של נושאי הנגיף. אפקטים

נוירוטוקסיים של הנגיף נראו רקבתרביות מודבקות במיקו'.

Page 4: מיקופלסמה

לימפוציטים המייצריםHIVנוטים להתחבר עם מיקו' יותר מתאים

אחרים.גילוי מיקו'

תרביות מיוחדותPCR.נוגדנים ספציפיים בסרום ובנוזלי הגוף צביעתHoechst – צובע DNA.