The Effect of an Oral Health Pro-motion

Program for People with Psychiatric Disabilities

발표자 : 폴리클 2 조 임재형 (54 번 )

저자 :Fidaa Almomani, Catana Brown & Karen B. Williams

Fidaa Almomani, BDS, MS, is a doctoral student at the University of KansasMedical Center.

Catana Brown PhD, OTR, is an Associate Professor at the Universityof Kansas Medical Center.

Karen B. Williams, RDH, MS, PhD, is a Coordinator of the Clinical Re-searchCenter at The University of Missouri, Kansas City.

출처 :Psychiatric Rehabilitation Journal

논문소개

개요정신장애인을 위한 구강건강 프로그램은 매우 드물다 . 이 연구는 정신장애인을 대상으로 구강보건프로그램의 효과에 대해 조사하였다 . 50 명의 정신장애인이 무작위적으로 실험에 선발되었고 42 명이 실험을 완료하였다 . 이 실험에서 실험군의 경우 물리적인 잇솔질에 대한 지속적인 교육을 실시하였고나머지 대조군에서는 단지 물리적인 잇솔질만을 시행하였다 .4 주간의 실험 후에 치태조사를 조사한 결과 두 집단에서 모두 구강환경이 개선되었지만 교육을 실시한 실험군에서 효과가 크게 나타났다 . 이러한 결과는 반복된 구강건강 교육이 물리적인 잇솔질과 병행될 때 효과가 매우 커진다는 것을 의미한다 .

논문소개

- 정신질환과 그 질환을 치료하기 위해 투여된 약물은 모두 치주질환 , 치아우식 , 구강건조증과 같은 구강의 합병증과 부작용을 자주 일으킨다 .- 예를들어 ,남부 웨일스에서 행해진 지역 내 정신장애인에 대한 구강환경조사에 따르면 63% 의 정신장애인들이일반일들에 비해서 무치악상태이거나 결손치가 많은것으로 나타났다 .인도에서 행해진 비슷한 연구에 의하면 88% 의 정신장애인들이 보존적인 치과진료가 필요하였고16% 의 경우 복합적인 치주치료가 필요한 것으로 나타났다 .

Introduction

- 또 다른 연구결과에 의하면정신장애인중에서 55% 만이 규칙적인 잇솔질을 하고 (by Hede,1995)91.5% 에서 구강보건 교육이 필요하고 , 77.3%에서 예방진료가 필요한 것으로 나타났다 .(byVelasco and Bullon,1999) - 이러한 연구결과는 정신장애인들의 구강건강상태가 나쁘므로 그들에게 구체적인예방치과 프로그램이 필요하다는 것을 의미한다 .

Introduction

정신장애인들에게 치과질환이 자주 발생하는 이유1. 구강건강에 대한 무관심이 질병상태를 만성으로 악화시키게 한다 .2. 정신분열증 환자와 같이 인지능력이 떨어지는 경우 구강환경 관리 능력을 배양하는데 어려움이 있다 .3. 정신장애인들을 치료하기 위해 투여되는 약물들이 구강건조증과 같은 부작용을 일으키기도 한다 .4. 치과진료에 대한 두려움을 갖는 경우가 많다 .5. 치과를 가기 위해 필요한 물질적 자원 ( 치료비 , 보험 ) 이 부족하다 .6. 장애인들에게 적절한 치료를 제공할 수 있는 장애인 치료 전문 치과의사가 부족하다 .

Introduction

Introduction

여러 치과 연구자들은 환자들이 적절한 구강관리법을 시행하기 위해서는 그 방법을 이해하고 숙련되게 하는 것이 중요하다고 하였다 .

많은 연구결과에 따르면 정신질환들의 경우 사회성 ,독립성을 기르는 교육을 병행한 치료법이 구강환경 개선에 효과적인 것으로 나타났다 .

시청각교육 , 스마트폰 , 포스트잇을 일상에서 적절히 활용하여 구강관리 습관을 반복적으로 익히도록 하는게 효과적으로 나타났다 .

Introduction

실험 참가자- 모집방법 : 지역사회의 사회복지관- 표본의 크기 : 심각한 정신질환자 50 명을 모집하여 무작위적으로 A,B 실험군으로 나눔- 표본 불포함 기준 : 심각한 치주질환자 , 치매환자 , 교정장치 착용자 , 임신중인 환자 , 시청각장애자는 표본에서 제외 되었다 .

Method

실험 계획- 모집된 실험 대상자를 20 명씩 A,B 실험군으로 나눠서 A 군의 경우 잇솔질에 반복적인 구강관리 교육을 시행하였고 B 군의 경우 오직 잇솔질만을 시행하였다 .

Method

실험 A,B 군의 분포

Method

방법 / 기구Modified Quigley-Hein plaque 가 제 3대구치 , 전장관 수복 치아를 제외한 치아의 협설면의 치태축적을 측정하기 위해 사용되었다 .

Method

실험 4 주 후 실험군 A 에서 더 많은 치태의 감소가 나타났다 .

Method

Discussion

정신장애인들을 위한 구강보건 교육과 습관화 훈련이 구강환경 개선에 큰 기여를 했다 .

이러한 결과를 통해서 효과적인 구강관리 프로그램의 개발이 필요함을 알 수 있다 .

또한 정신장애인들에게 지속적인 구강보건 교육을 할 수 있는 장애인 치과 전문의 , 위생사의

육성이 시급함을 알 수 있다 .

Discussion