麻醉止痛 /鎮靜安眠 /肌肉鬆弛劑簡介

加護病房病人常會發生

2

焦慮

失眠

譫妄

躁動

3

使用呼吸器的病人

止痛劑

鎮靜劑

痛苦 交感活化

4

他怎麼了 ?

痛 ?

焦慮 ?

譫妄 ?

5

疼痛常見原因

手術 外傷 氣管內管抽吸

侵入性導管 癌症骨轉移 插管

6

病人疼痛會怎樣 ?

譫妄

焦慮

失眠

在進入藥物治療前

7

藥物選擇需考慮造成原因

8

FentanylMorphine Midazolam

PropofolLorazepam

Nimbex

Haloperidol

監測病人避免過度鎮靜

9

Verbal rating scaleVisual analogue scaleNumeric rating scale

RASSRamsay sedation scale

CAM ICUICDSC

10

評估疼痛

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大部分的病人都需要藥物治療

首選：鴉片類止痛藥

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最常使用的鴉片類止痛藥

Morphine Fentanyl

甚麼時候選 morphine 或 fentnyl?

13

看病人血液動力學穩定嗎 ?

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鴉片類止痛藥的副作用

呼吸抑制 低血壓 成癮性與戒斷

呼吸困難、咳嗽、呼吸器不同步也可以使用此類藥物

其他非鴉片類止痛藥物

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感恩聆聽

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