骨頭是怎麼疏鬆的
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皮質骨
骨的外層硬而密形成皮質骨，骨的內層，由薄濃不一、間距不等的骨小梁相互交錯排列，形成多孔、網狀的鬆質骨
鬆質骨
骨頭分內外兩層
正常
輕
中
重
以骨量減少和骨組織微架構退變為特徵的
全身性骨病
什麼是骨質疏鬆
骨的脆性增加容易發生骨折
隨著年齡增長，每一個成年人骨骼的骨質都會逐漸流失。如果骨質流失過多，會使骨骼內部骨質變得單薄，而導致骨骼變得脆弱而易骨折，這種現象稱之為骨質疏鬆症
女性于更年期后因雌激素分泌的減少更易患上骨質疏鬆症
骨質疏鬆的表現出虛汗︰冬天，人睡在被子裡不動也會出汗，也叫
出虛汗或出冷汗背酸痛︰從事辦公室工作或其他經常伏案工作者下
班后，感覺背酸痛，希望別人揉捏幫助腿抽筋︰走長路、爬山、爬樓梯時，或是彎腿剪腳
趾時容易腿抽筋牙松動、脫落︰牙齒鬆動要引起足夠重視。骨質疏
鬆后，牙齒與牙槽骨間的縫隙變寬，食物雜質容易沈積、發酵變性，對牙齒鹼性琺琅質起到腐蝕作用，久而久之牙根處容易發生一塊塊的脫落，造成咬硬物時牙齒斷裂
其它︰肩關節痛、腳跟痛 , 身高縮短
骨質疏鬆的表現
身高變矮
骨折 ( 脊柱、髖部、腕部 )
疼痛 駝背
骨折的好發部位一、前臂遠端（橈骨處）二、脊椎骨三、股骨四、肋骨
前臂遠端骨折
( 橈骨處 )
正常體型
骨質疏鬆（輕度）
骨質疏鬆（中度）
骨質疏鬆（嚴重）
骨質疏鬆（骨折）
脊柱壓縮
性骨折( 身高縮短 )
股骨頸骨質疏鬆
女性容易發生缺鈣的四個階段 女性骨骼系統是全身各系統中發育成熟最慢的一個系統 ,約 24歲才能完成 , 對鈣的需求比較高﹗ .快速生長髮育期︰（ 12 18歲）
每日需要量 1200mg ，但平均攝入量 360 . 孕產期︰孕期︰要負擔母胎二方面鈣需要量，每日需要量1500mg ，但平均攝入量 600mg；足月出生兒總鈣量為 35 哺乳期︰乳汁含鈣 0.5─1mg/mg ，平均哺乳750─800mg/日. 更年期︰雌激素水準 ，絕經后更迅速，每日需要量 1000mg1200mg ，但平均攝入量僅501.5mg/日.老年期︰ 70歲后，需要量 1200mg/日，但平均攝入量〈 430mg
哪些女性易發生骨質疏鬆症50歲以上絕經性激素水準長期低下者卵巢切除或 45歲以前絕經者飲食中鈣不足的太陽晒得少，食物中缺少維生素 D 者有骨質疏鬆家族史
身體瘦小單薄者吸煙一天喝三杯以上咖啡
或濃茶、可樂者一天飲酒 2杯以上者缺少體育鍛鍊者經常服用可的松、地塞米松、強的松、甲狀腺素、抗癲癇藥和中和胃酸的鋁製劑者
哪些男子易發生骨質疏鬆症 吸煙 每天飲酒二杯以上 身材瘦小單薄 雄激素不足或低下的 長期臥床或缺少體育鍛鍊，缺少負重鍛鍊 喜歡喝濃咖啡的 常服強的松、地塞米松、可的松 家族中有骨質疏鬆病患 長期缺少陽光照射及飲食中維生素 D含量少 年齡大于 60歲
預防骨質疏鬆最重要的措施
補鈣
怎么補鈣大有講究鈣片的含鈣量
吃在胃裡有沒有回應（痛、漲氣）會不會引起腎結石
會不會引起大便的秘結價格是否合理
雜質是否多（重金屬含量問題）口感和服用方便
常見補鈣誤區 沒有症狀就不缺鈣 血鈣正常不會缺鈣
X線片上未見骨質疏松不會缺鈣 常喝肉骨頭湯能補鈣 (1.9 mg/碗 )
隨便什麼鈣片都能補鈣 有骨質增生症不會有骨質疏鬆症
到老年時再補鈣
有關骨質疏鬆的其他誤區骨質疏鬆就是缺鈣
骨質疏鬆與年輕人無關沒有外傷就不會骨折
確診骨質疏鬆后就不需要骨密度測定了維生素 D就是鈣片
骨質疏鬆是自然衰老無需治療骨質疏鬆的治療就是補鈣腎結石補鈣會加重病情
鈣在日常食物中的含量（每 1000克 / 每 1000毫
升）
0200400600800
100012001400
牛奶 魚 雞蛋 綠色菜蔬 豆腐 豬骨湯牛肉
補充鈣應注意鈣元素含量，計量時應以鈣元素計，而不是按鈣製劑計
各種鈣質劑中鈣含量碳酸鈣 40%檸檬酸鈣 21%骨粉 17%乳酸鈣 13%L－蘇糖酸鈣 13%葡萄糖酸鈣 9%
預防骨質疏鬆曬太陽和
補充維生素 D很重要
維生素 D 維生素 D ，這種“日光下的維生素”，其實也是一種激素，在鈣質的吸收及其融合進骨骼的過程中都非常重要
太陽中紫外線的作用
皮膚（ 7 脫氫膽固醇） 維生素 D3
陽光（紫外線）
含維生素 D較多的食品魚肝油、牛肝、羊肝、牛奶、蛋黃、雞肝、
小魚、鱈魚、沙丁魚
植物性食物幾乎不含維生素 D
骨質疏鬆應該綜合防治
骨质疏鬆防治
碳酸钙
柠檬酸钙
其他钙制剂
钙
VitD
食物
紫外线
活性VitD雌激
素天然 合成 植物
其他药物
中药
二膦酸盐类
氟化物
降钙素
依普拉封
运动
跳舞 跑步 游泳
