障害児支援における記録用紙「ヒトマト」導入の効果

―支援員の障害児支援に対する 「援助・援護・教授」機能に着目して―

2012.12.8 第 4 回対人援助学会年次大会

石幡愛（ NPO 法人クリエイティブサポートレッツ / 東京大学教育学研究科）田中保帆（ NPO 法人クリエイティブサポートレッツ）乾明紀（立命館大学　立命館グローバルイノベーション研究機構）

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障害児支援における支援員の成長

• 障害児に対するサービス（対人援助）であると同時に、支援者の学習（支援者支援）にもなりうる。

• 対人援助学の枠組みは、支援者支援にも適用できるのでは？

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援助・援護・教授

• 障害児支援の中では、障害児に対する「援助・援護・教授」と同時に、支援員に対する「援助・援護・教授」も行われているのではないか？

望月（ 2007）

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今できる選択肢を作る一旦基準を緩める 選択肢や基準を

社会に向けて主張する

援助設定をした上で、必要な行動を教える

本研究の方針• 障害児支援における振り返りと記録のための

ツールに着目する。

• そのツールが、障害児に対する「援助・援護・教授」機能と同時に、支援員に対する「援助・援護・教授」機能も果たしていることを示す。

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実践場所の概要（ 2012.4 時点）

• 障害福祉施設アルス・ノヴァ（静岡県浜松市）の放課後等デイサービス

• 支援員：正職員 4 名、準職員 3 名• 利用者：知的・精神・発達障害の小中高校生• 施設の方針– 「診断名」ではなく「個人」から始まる支援– 問題行動の読み替えによる価値の転換– 障害者の存在を通して、社会の既存の価値観や規範

をゆさぶっていく、変えていく

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データと収集方法

• 記録用紙「ヒトマト」の使い方（ 4 〜 6 月／観察）

• 対象児 A に対する支援員の見立てと関わり方の変化（ 4 〜 11 月／ヒトマトの記述、支援の産物などの資料収集）

• 支援全般に関する支援員の意識や効力感の変化（ 6 月／グループインタビュー）

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ヒトマトリックス（通称：ヒトマト）

真ん中に名前が書かれたA4 の紙

出来事や思ったことを書く

支援員ごとにペンの色が決まっている

誰かが書いたことに他の人が情報やコメントを加える

日付を記入

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ヒトマト導入の経緯時期 出来事

2011 年春 • 利用者一人につき支援員一人が様子を記録• 問題行動などを口頭で共有⇒振り返りがつまらない。積み重ね感がない。　一方で、雑談で共有されるエピソードは豊か。

2011 年夏 ドキュメント展「佐藤は見た !!!!! 」開催• 福祉施設の日常のエピソードを発信• 各支援員の目線で「面白いこと」を展示

2011 年秋冬 「佐藤は見た !!!!!! 」の経験を踏まえて、日々の支援と記録の方法を見直すための議論。

2012 年 4月

ヒトマト導入8

A くんのプロフィール（ 2012.4 時点）

• 特別支援学校に通う 12歳男児• 自閉症• 2010 年 6 月から当施設を利用• 外国出身で、スペイン語（家庭）・日本語（学

校、施設）を理解• 音声による発話もあるが、発音がうまくできず聞き取ることが難しい

• 2012 年 4 月頃～ひとりの支援員とジェスチャーで会話をはじめる

• 2012 年 4 月当初は他害（他の人の目を突く、叩く）が問題視されていた

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支援員プロフィール（ 2012.4 時点）

B さん（ 29歳 ,男性）•勤続 2 年•精神保健福祉士•専門：社会福祉•他施設勤務経験あり•A くん担当者（ 2012 年 3月～ 8 月）

D さん（ 25歳 ,男性）•勤続 1 年 8ヶ月•保育士•専門：保育

C さん（ 28歳 ,男性）• 勤続 1 年 6ヶ月• 専門：工業デザイン

E さん（ 23歳 ,女性）• 勤続 1 年• 保育士• 専門：芸術教育• A くん担当者（ 2012 年 9

月～現在）

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ヒトマトを用いた振り返りの様子

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ヒトマトの使い方：振り返り

• 子ども一人一人に１日１枚のシート

• どんなことをして過ごしていたか、それを見てどう思ったかなどを職員全員で記入

• 個人のバインダーで保管

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ヒトマトの使い方：振り返り

• 支援員一人一人に１日１枚のシート

• 誰とどんな関わり方をしていたか、それを見てどう思ったかなどを職員全員で記入

• 個人のバインダーで保管

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ヒトマトの使い方：漉し作業

• それぞれの子どもの担当者が、たまったシートを見返して、その子の特徴や今後の目標を書き出していく

• 支援員のヒトマトの漉し作業は今のところやっていない

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ヒトマトの使い方：漉し作業

• 漉し作業で出てきた、その子の特徴、今後の目標などの中から、特にみんなで共有すべきことを付箋に書いて、壁に貼る

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ヒトマトの使い方：トピック立て

• 雑多な情報がある程度集まった段階で導入

• 担当者が特に気になることを明示して情報収集

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ヒトマトの使い方の相関図

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漉し作業

支援→振り返り

トピック立て

雑多な記録

支援→振り返り

トピック立て

雑多な記録

漉し作業

場合によっては数回繰り返す

場合によっては数回繰り返す

支援→振返雑多な記

録

支援→振返雑多な記

録

支援→振返雑多な記

録

事例： A に対する見立ての変化

「攻撃的」から「通じる」へ

2012.4.4 2012.7.918

事例： A に対する支援の変化

手話辞典プロジェクト•A の“おしゃべり”相手を増やすため、彼の手話をイラストと文字で示した辞典を作成。•そのプロセス自体が、彼のできること（手話によるコミュニケーション）を見つけ、共有し、分化強化する支援だった。

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事例： A の言語行動に関する記述の変化

A のタクトとイントラバーバルに関する記述の一日平均数※A の言語行動そのものの指標ではなく、 A の言語行動に対する支援員の注目の指標である点に注意

A のタクトとイントラバーバルに言及した支援員の一日平均人数※同左

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4月 5月 6月 ７月0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

4月 5月 6月 ７月0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

「おしゃべり」「いろいろ教えてくれる」「語彙が増えた」との記述

支援全般に対する効果（ 6 月インタビュー）

• 誰かに言いたいけど議題にあげるまでもないことが毎日ある。それを吐き出していい時間。（ C さん）

• ヒトマトに書いたことに対して、他の人がコメントしてくれる。ちゃんと見られている安心感。去年とやってること自体は変わらないけれど、これでいいんだという自信を持てた。（ D さん）

• 待つという支援をしたいときに、何もやっていないんじゃなくて、支援として待っているんだと、はっきり言えるようになったので、やりやすくなった。（ E さん）

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支援全般に対する効果（ 6 月インタビュー）

• あの人はあの子に今こういうふうに関わっているんだなというのが共有できているので「やってるやってる」とか「これからどうなるんだろう」と期待して見ていられるようになった。（ C さん）

• 自分が見てなかった情報も集まる。漉すのは自分だけれど、独りよがりにならずにすむ。（ D さん）

• 「支援目標」に対する考え方が変わった。子どもがどうなるべきかというよりも、自分が子どもに対してどういう目線を向けたいのか、どう関わりたいのか、という支援員にとっての指針だと思う。（ B さん）

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ヒトマトの「援助」機能

子どもに対する「援助」

• 意識が集中しがちな問題行動以外の様々な行動についても記録される余地がある。強化の機会が増える。

• 複数の目線からの評価が得られる。価値の反転や問題の読み替えが起きる機会が増える。

支援員に対する「援助」

• 支援員それぞれの関わり方が、他の支援員によって肯定される。見られる、認められることによる強化。

• 些細な出来事でも吐き出せる。表現することによる自己強化。

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ヒトマトの「援護」機能

子どもに対する「援護」

• 援助つき行動が起きる環境設定を支援員どうしが共有できる。同様の関わりを他の支援員も行うことによって、当該行動を維持・般化しやすくなる。

支援員に対する「援護」

• 支援の方針や意図を、他の支援員に対して示すことができる。期待を持って見守ってもらえる。理解や協力を得られる。

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ヒトマトの「教授支援」機能

子どもに対する「教授支援」

• 日々の様子から、次回、その子に対してどのような環境を提供するかというチャレンジの方向性が見える。

• 漉し作業を通して、子どもにとっての次の目標が設定される。

支援員に対する「教授支援」

• 漉し作業を通して、支援員にとっての次の方針を確認、見直しできる。

• 通常の振り返りでのコメントや、トピック立てによって、他の支援員から様々な情報やアイデアを提供してもらうことができる。

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• 設定された目標に向かって行動をどう増やすか／減らすかについてのアイデア集めとその共有を行い、支援場面の「教授」行動を支援する。

ヒトマトが機能する環境• ヒトマト導入と同時に 3つの仕組みも導入– 担当制– 曜日固定制– 写真・映像等、記録物の整理の徹底

• 担当制：各職員の視点や関わり方を肯定。• 曜日固定制：来週の見通しが立つ。• 記録物整理：他メディアと連動した振り返りが可能になる。見返したくなる記録物。

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ご清聴ありがとうございました

お問い合わせNPO 法人クリエイティブサポートレッツE-mail : lets-arsnova@nifty.comWEB : http://cslets.net 　

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