Никонюк Е.О. – кафедра европейской интеграции, Киевский национальный университет имени Вадима Гетьмана

Формально Украина имеет наиболее высокие гарантии предоставления медицинской помощи среди стран СНГ. Согласно ст. 49 Конституции Украины: «Каждый гражданин имеет право на охрану здоровья, медицинскую помощь и медицинское страхование. Охрана здоровья обеспечивается государственным фнансированием соответствующих социально-экономических, медико-санитарных и оздоровительно-профилактических программ. В государственных и комунальных учреждениях здравоохранения медицинская помощь предоставляется бесплатно.»

Государственные обязательства обеспечения бесплатной медицинской помощью оказались неподкрепленными реальным финансированием.

Финансирование здравоохранения в Украине осуществляется из различных источников, однако основными остаются общенациональные налоги и сборы. Согласно ст.49 Конституции основная система финансирования здравоохранения в Украине – государственная.

Общие затраты – 7% от ВВП.Доля государстенных затрат - 2,3-3% от ВВП (по стандартам ВООЗ – не менее 5-6% от ВВП)Частное финансирование - более 40% (из них 80 % - неформальные платежи). ДМС – 0,1 %.Международная помощь – 1 %.

Высокая налоговая нагрузка на работодателейНерациональность повышения налогового давления на граждан (замедление темпов экономического развития)Централизация управления финансовыми ресурсамиОтсутствие достаточного объема средств в государственном бюджетеНизкий показатель ВВП на душу населения.Недоверие к институтам власти.Неграмотность населения в области страхования (отсюда недоверие к инструментам страхования здоровья).

Страна Ожидаемая продолжительн

ость жизни

Общие затраты в ППС

$ на душунаселения

Общие затраты в % от

ВВП

ЕС 78 2468 8,92

Украина 68 488 7

Россия 66 561 5,2

Италия 80 2494 8,9

Франция 80 3406 11,2

1.«Стратегия, основанная на общих ценностях» – универсальность, высокое качество медицинских услуг, солидарность».

2.«Здоровье – наибольшее багатство».

3.«Здоровье во всех политиках».

4.«Усиление роли ЕС в глобальных вопросах здоровья»

1. Великобритания (государственная медицина, «система единого плательщика»).

2. Германия (корпоративная страховая медицина)

3. Франция (государственная страховая платная медицина)

Модель Бисмарка финансируется за счет системы социального страхования. Обязательным при этом является наличие большого количесва конкурирующих фирм отделенных организационно от поставщиков медицинских услуг (Кранкенкассэн в Германии).

Модель Бевериджа предусматривает, что финансирование и управление системамы здравоохранения должно быть полностью или частично централизованным (например, Великобритания (НСЗ).

Формирование четких правил функционирования и взаимодействия основных субъектов рынка

Юридическое и фактическое разделение понятий «медицинская услуга» и «медицинская помощь»

Формирование прозрачных правил и инструментов регулирования частного рынка медицинских услуг

Разработка и внедрение нормативной базы, которая фиксирует условия вывода украинских медицинских компаний на рынок ЕС, а также условия экспансии эвропейских компаний на отечетсвенном рынке

Диференциация медицинских услуг.

Утверждение методики формирования цен на платные медицинские услуги.

Усовершенствование иформационной базы данных.

Обновление законодательной базы данных.

Развитие частного рынка медицинских услуг (ужесточение конкуренции, повышение качества медицинских услуг).

Альтернативные формы финансирования здравоохранения.

Международный обмен кадрами и повышение квалификации специалистов.