ชลอได้วัยชรา
TRANSCRIPT
2
��� ������ �������
� "�#$�% %��&'()���&��ก����*�'�����(+%��� . .. ��� ������ ��������������ก��������� � �����!"�#!��$%� ������&'(��)��*&�� ������!"������� ����������%��&'()���&� x 8 = %��&���01$+� ก����%����%�... ���� � ���&'(��)����&����� 2 !,
���������� ������ ������ -.��$%�ก�' 16 !, (2x8=16)
�6�*�'���������������&'(��)��$�� 15 !, �������
��� ������ �������-.��$%�ก�' 8x15=120 !,
3
• �ก����*�'�������'�2$� �&�� Olga Lepeshinskaya F��G.����!H�'ก�I�J����� -��&��������K�H ���� �����J�*����&� ���)��&��� “��� �#�H���������&�” �%� “ %��&���% ��&����3��������4� 150 �8 �������+��9:';ก����� ก���(+%%��& 100 �8 ก�#ก%ก%������������L!M��ก�������%�����ก�'N��&��O #�H������L!M��ก�����#�����������!�กP .��#���กQ��� ��� ���)���������
-ก ���*�)���� $����'�%� -$6������กก6����#�H(�กF%��*%��J- -&��� �#�H���N�กJ�����'�ก��%����
4
���<�2�� ����� S��G%� �!"���� $����!H��ก���&�$�����
����L����#��� T�(�� -H����L��%���L.� 120 !, *��%'���S��G%��!"�*��%'���!U� �����- V� ����%L.� ��*�!H-6�����&�(�กF�ก F���� $��!��ก��� ��6��&��กQ��-�ก��6�#% (�ก�����กQ�����-�ก!��G.��-�'��-�ก$H�� ���S��G%�J�ก��%���$����� 60-80 !�กP�%���%�-�ก��%���$���!"� N�*��J- N�*�����&�� N��H�Q� ��%�-��� �����S��G�-6������ก $�������L.� WWX #�H WYX !, N���# Q�#�#�H�%���������� ����(���*��%���� #��-H������ F����������ก��� #����� WXX !,#���
• �. �-� S�Z#��
������ก N�
5
� �����#($���� ก�����%� �. �-� � ���� S�Z#�� J*��! $6�ก�� -����� -����S��G�-�����'��������ก�� (Oscar Award) -�ก�����#($��*�`��� ก��� �#($�a������#�F�������� (National Geriatrics Society) ��&�����$�� 2 ����� �.a. 1962 I. ก����� ���� ��G�
6
��#($�������กh��&�� *��#���� ��� �!$6�ก�a.ก��� -����S��G����L.� i !,
���a.ก��*��=��� $+>�?@:���<�2� �A � 1�%��&�(� 2;+ �%'�&���:�����4������
W. ��������ก�N!��� ��%��ก� $������&���%� !H��I W ก��/��6�*��ก��� W ก N�ก��/������� ����- �#��� ��-����ก ��! J�!k--�'������&���%� ��������ก�N!��� ��%��ก����� ���ก�%�$����� ������ก #�H��-H�!"� lX–mY ก��/��� *&����ก�%� n. ก�' NT�N!���������� �!"�������%�%��ก� #�H��-ก%�J*��ก �N������ก�� l. ก�' NT�N!������ $6�J*�%��ก���V���#���G�� #�ก���G�� #�H� ��� �'� l, '� p
7
• m. ก�' NT���&���������ก ก%�J*��ก �N� ����ก��' กH��ก(�� N�*��J- #�H�H�Q� �����$�����-�กก��F�F��VN!��� ���#ก% #��N�������� �!"���ก%��H�Q� #�H�!"���ก%��H�Q��6���������'*�.�� Y. ก�' NT�N!���#�H� ������ $6�J*�#ก%�ก ��� #�Hก%�J*��ก �ก� �������$������ $� ��ก����J�%��ก� ��ก�'����%�J��6���� #�H��ก�$���F�ก ก���&��� ������H�6���V #�Hก��ก �������� �H G.���!"����*�� ��������&��� #�H������
8
�
�:%&:� 5 ������ %��&�(� 111 �8 #�%���#�� �ก �J������ก��$�� 5 ��&��!,
(.a.2444 F%����#��� 5 #F%�� � ������-6���
�� T�(# Q�#� �� ��!�*����*�����H��ก ��%�!"�T�H��ก*��� -�����'N�%������� T�(-�ก*��*�%����
���Q���'���&�# Q�#� �&��'!H$����6�( ก-F�ก��ก (&������( ZM�$H��N- �!"�!H-6� J�-H�6��!J�� #�%���#����%����� � $) r.
9
����%'ก�B�
���$+%��&'3�$+'&� �(% ����%'ก�B� ����%'ก�B�%�9�?���� ���3>� �A C)�3�B1ก�@�(% �������&�$+������
)��B���(��ก�1��:�� ��ก>����� ������(��ก���'����C����D���)B�?��3>� �A ��: ������%'ก�B�)� ก1&���@1���$3�$%��&�01$+���: 27 �8��;+
10
����#ก%���!#''J�'��� ก�B��%��& (Chronological aging) ก�� �$����/� ��(3%@� (Biological aging)
C:� ก�� �$���� > ก�B��%��& �11����(% �9 ก�ก�����, C9ก��Aก��$�ก��� �9U���@�(%B�����C��@�
C:� ก�� �$���� < ก�B��%��& �11����(% �9@�&��'��ก�����, � �9:';ก�$�1 �@�(%�������� ��1%WC9ก��$�ก���'��'% ���8
11
���� ก����+���(+%?�������� �������C; �����+� ก� �(% %��& 25 �8 ��'�$����� W ����:�'9�ก��)��ก�����%��� ��4�� ก���(% 45 �8 2;+ ����:% ' �ก� 1:� �� ���@A���:%��� �����
12
�*� �% ���� ก� @�(%%��&�����W$+��)%ก���������+� ก���(+%?�
��:�'9�ก��)��ก�� ก�%��� ��A��� 45 �8�;3���
25 ���+��$�����'(+%�� ��� ก�� 36-44
1425-35
���)<%��B��?���� ก�����+�1�1 (%)��� %��& (�8)
13
��%��� ���) Bก�]<%��B��$+�+>�1 >�?@:��&����9:';ก ^ ก�_ B����(+%%��& 60 �8���$Bก�]<%��B���@1(%%�9����C; 10% �% ��(+%%��& 20 �8
14
1. ���� 25-35 � (Subclinical phase of aging)
���+ �������:����&�� ��:�'9���>� ���������� �)������� ก�� %�9� ?����)�211��1AกW �% �9������)��������ก�� � � '�� @�:�?'%�9�
2. ���� 36-40 � (Transitional phase of aging) %&�'()*ก�,-�./0�1'�.*
���������:�'9�ก��)��ก�� ก���A�@�(%�:�ก���ก�กA�;3�%�9�ก)��� ���$3 C:�����9 1'&���� 1����?��$ ��>�?@:��1$+�� �1 ��:�'9�ก��)��ก�� ก��:�1 ���$3���)���� ก�������;3� ���� @� �� ��� ก�����ก����$3ก�������� ����
15
3. ���� 45 � 23415� (Clinical phase of aging)&ก�����:% �)ก)���� ก�3 �3� )� ��กA3 ก�3 �$B��
����>�����1�B�� 2 B�� ��C:�����9 1'&����?@:�$�3 ���:� ��������กA��ก:��'9������$3��:%��� ')��?� ���� ก��:��C:����?�:�$���%��� '�)&ก'�)� ���1%� �%1�� C; ���$3����4��� @� ก��?�:@�$3ก����ก��
16
'��@�&�% ���� ก� �'(+%� �(% %�&�91%�'��
%�&�91%�'�� �(% %����& � N � � � ก� � $�� � ! ��� � � T � (
N���V���� ��Qก����!���*�.�� (��!�-�
J�� ���OกQ� ���!#%�� ��Qก��� ��� ��(&��J*������������ F��L�ก#%�กQ�����!#%�-�ก����&���!"�$��O�!"�!P ก ���กNG% G.����F�$6�������� ��H''�%��OJ�%��ก�
17
'��@�&?@D�$+>�?@:�ก��%�&�91%�'��
�&�ก�J����กG �-�G.� �% � �ก�����J����% �������� ��$���ก�J����� �$����%L�ก���� ���������&����กG �-�� ����%%��ก�����-H��'���%��L�ก�6��!J��!HN���#�%กQ��'���%��#!(�ก��ก�� �!"�������� �H$�� ��ก��ก%��% ��ก�J*��%��#� ��&���N$� #ก%�Q� ���Q� �!"�N���#��%��O
18
��(+%%�&�91%�'�� �ก��?�'������ W �% ��� ก�� ����
'�'�$+���@� ���@� �$'��� �� @��)ก�:�� ��������&���(3� ��������(�@�&�� �$��3��%� 1� ก�ก�%���
'�'�$+������ B���� ))�� ก� %�� �:%ก���ก B�����'����'(+%� '�'�$+'�% '�% �&�B��1����'��������ก1����4�%1�2��%��'�'�$+�) �)%�%� ��>�?@:��4�B���)�@�����:'�'�$+@1%��1(%� ��>�?@:��4�B��@�?� B��@1%��1(%����'(+%� `1`
19
'DD���% ������� B�� 13 ���ก��
1. #��ก 8. *%��*���!"�'���%�� 2. �%����� 9. ��- �J-�����' 3. ��LT�($���(a���� 10. � ��� ����� 4. ����-6���%�� 11. *��'��%�� 5. ������� 12. �'&����*� 6.%��ก���%�%�&�*�%� 13. F�*��ก F�� ���!�������%��O 7. F �(I*�'ก��� -��O -�ก���!"�F�*��ก$���a��H
20
@�?��a% ก����� ก�/�'(+%����@1ก ��� ����
1.ก��������������- )��� � � ��6� �� �Z / �������� �Q�
2.ก�ก6�-��( �- ( ��!"����*���6���V ��ก��ก �N�T��%��O
3.ก��� �����- ก�'6���%��ก��(&������# Q�#�
21
ก�' NT� �����$
�!"���K�)�#�HT�� !kVV� .�$h�u�ก�#($�#F��$ G.��-H����������'�%�#�%����� ���� �� ����I�%�$��NT���ก�#�H!HN����%��� T�(J������� �%�!M��ก��#�H�ก��N�
You are what You eat �&���4�?�'�+ $+�&�ก��
22
)����-���&��
!Hก�'���)���$��� 4 �&� � � ��6� �� #�H�Z
#�%-H���(�� 1 )���$��#�����ก�IH��%�!H-6����
��ก�%� ")����-���&��"
• ���&��� �(%�9:$+�ก��?���(%��&1��� �"*��ก��� 1�������
• ���&�3>� �(%�9:$+�ก����(%�ก�กb��� '� @��� 1�ก�����
• ���&1� �(%�9:$+�ก����(%������� �"����� 1���C&����
• ���&�c �(%�9:$+�ก����(%��ก���� ก&������&� 1��$����
23
���&��:���(%�
1. ���&�����:���(%� (�ก����(%��"*��ก���-�ก����)-H���!%�����J*V%F ��%�� ������6� F��ก�6� �������Zk����
��กH��ก# Q�#� กH��กJ*V% ��6�*��ก�����ก ��6���� ����H� � '� I� �� � � �� ! � �� � !" � � � $�� �� � � � � �� � � � ' � � ' ���!M�*��J���� � ��������� $H��$H�� - �J-*��ก#�%� ���������(��)��� กH�&�&��� ��$���� ��&���Zwx� ������� �ก��' ���&��� �!�'��������*%��J ��!H-6�)����&�����6����
24
2. ���&�3>���:���(%� (�ก����(%�'� @���-�&1���)
-H���!%����'�I� ����H��'�I����%�� F �(I��J���%��.� ��*��� ��6�J�����ก $%�$�� �� ������� F��ก�6���� �'!H$����� $6��H���ก��� $���� $��Q������ ����N!%� ����ก�ก*&����������.ก$���(a�� #�%��ก��&�� #�H�%�� ��� ���ก�-
���&�3>� �!�'����ก6����J- ��!H-6�)����&���ZM�
���&��:���(%�
25
3. ���&1���:���(%� (�ก����(%��"�����-ก�กb���)
� !" � � � $�� �� �� ก � I H F � *�� � * � ' # *� � � ! % � � N ! % � F�� F�'�� ��กH��ก��ก������&�����&����*� ��� -�� �� ��� �ก�%�*�%��Q� $�*�����%�%���� �����%�%�*��' �%��(�� ������6� ��ก������%��� ����ก��%�ก �&��������.ก$���(a��%�%���#�H-H��%N����%�J��&���ก�$6��������Q�
���&1� �!�'��������� �L.� ��!H-6�)����&���� ��
���&��:���(%�
26
���&��:���(%�
4. ���&�c��:���(%� (�ก����(%��"*��ก���-�ก����)
��ก ����� $������%�%���� * �'%� ก ��ก%� F�*��ก�Q�
��ก*������ *���%� F� � *����%��� �� J-��� ��กH��ก*���
��ก� ��!�กก� �����#� ��������ก�$���(a!��ก��� �'Zk������ �J*�%O -��ก�� ���%��O����� ���ก���� ���ก%� ��T�( �%��N� ��%��#��%�������ก��� N#��� ก ����������L�'���� ����J-J���������� �'��%�
���&�c �!�'���������ก ��!H-6�)����&�����(�#�H���%��
27
'����'&����
1. ���&���
��'���������'�I� ��*��J- ��&� ���ก��������� �������'����� T�( $6�J*���)���� ���ก�-Q'!y����N� ������H $���!"�N������*��ก ��%��ก� ��%� N�*��J- �'�*���
28
• ���'!H$����*�� z�� *��� ��� ��Q�• ����%��F���� ������ z��� Zkก$�� �F&�ก L����%��O ���H *������$a• ����%��F�ก(&��'��� F�กกHN�� ก���� ' ���H�%��* �(����
���H� ����$ กHN��'ก กHL ��$ กHN����6� F�ก*��� ����%�� �H�� F�กN � N�� - ��Zkก$�� F�ก������ ��ก�����ก '�'�*���� '�'�� '�'*��
• ����%��������*� F�กก��F����6������ ��ก� ��$��� % F��'�'�� #ก�����F�ก*���J�%!��%�� L���� �������Q� ��ก -F��� % #ก�!y� ก���� ' ���� ��� �H��F��ก��� ����$F����6����
29
• ����%����*��%�� �����%�� ����กH$ ก���'���� #ก�'��Zkก$�� �HNก��F&�ก
• ��&����&�� ��6���� ��6��H(��� ��6������ ��6��H��� ��L����*�&�� ��6�#������! ��6���� ��6�z��� ��6���ก��&� ��6� ���N(� ��6�#*��
• �กQ������� F��$����)����-���&���!"�)���� � ��ก-H��%�%��-Q'!y� �(�H)���� ��!"�$������ ��ก��)���
30
2. ���&�3>�
��'�����6 �T�J�%��ก� ��%� ��6 ���ก ���*H ��6 �%� J�กH�(�H��*�#�H�6���� ��6��� !k����H ��)�����6���ก�-Q'!y����N�H''$���� �*�J- H''$���� ���*� #�HH'' �'L%�!k����H
'����'&����
31
• ���'!H$����*�� �!���#�H �
• ����%��F���� �H��� ��� ��'!H�
�H� &��$a �H� �Hก�ก �H��� กH$���
• ����%��F�ก(&��'��� ���*�Qก #�'��� �H��� F�ก� �� ���Hก�ก ���H �� �H�.ก �H� &���&� �H���'��� �HH ���ก �HH-�� �H#��� J'�
• ����%��������*� ���*�Qก!��%�� #ก������ก#� #ก��%���HH ���ก F���HHJ�%� % *%�*�กJ'� ���N������H �� J'�F����6����*�J�%*��'�
32
• ����%����*��%�� �H���&��� ��'!H�ก�� กH$�����#ก�� �H�%����6�!��*��� �H�%��ก��
• ����%����&����&�� ��6��H��� ��6�J''��'ก ��6��H� &��$a ��6��H �� ��6���'!H� ��6�กH�-�{' ��6��H�Zw��
• �กQ������� F��$����)����-���&���!"�)�����6�J��%�����#ก�ก � – 16 !, ��ก-H����ก��!"�*��� ���-��ก ��#�H J�h��*���-H�-Q'!y�����%� �(�H)�����6�ก6�� '
33
3. ���&1�
��'���H''!H��$ ก��*�����N�* � ���I� #�H- �J- ��)�������ก�-Q'!y������ก�� ����� *����&� �%���(�� ��%��#� �!"����
'����'&����
34
• ���'!H$����*�� �FQ����
• ����%��F�ก(&��'��� � %� �H��� กH�� N*H(� กH$&� ��กกH�-�� � ����� F�ก��� ���(�� F�ก�F% F�ก ��*��
��H#*�% *���&� F�ก# � F�ก����� F�ก������ ��*� ก��(��
����%��������*� #ก�!����กJ�%กH$&� ��� %��ก% ���6�ก��� #ก�*� �J�%J'���(��
35
• ����%����*��%�� '���� � ����S� ����$.� ������ � L���� ����� � ������6�
• ����%����&����&�� ��6� � ��6��H��� ��6� %� ��6�ก���(��
• �กQ������� F��$����)����-���&���!"�)����� J��%����� 32 !, ��ก-H����ก�����*�� *����&� �!"����%� J�h��z�-H�-Q'!y�����%� �(�H)�����ก6�� '
36
'����'&����
4. ���&�c
��'�����I*T�� ��%��ก� ก�$6���� ����6��� ��)����Z ��ก�-Q'!y����N�$%���6��������� ��'��ก��' ����*�&�� ���*�&�� $����&� ��� � �!"����
37
• ���'!H$����*�� � �Q� #�H-&�
• ����%��F���� #��N� ���#ก� (�$� #�!�!Ux�
• ����%��F�ก(&��'��� F�ก'��� �6��.� F�กกH��� F�กกH��� ��'�� F�กก��-�� F�กก���� F�กก���ก� � �HH F�ก!�� �H�� �H� &��� F�ก*��� ������$a กH�-�{'��V �H��� ��Zkก$�� *�กก��� ก���%�
• ����%��������*� F��F�ก'��� #ก�-&��6��.� F����'��J�%( ก #ก�����H�� #ก���� #ก�-&��HH #ก����*�กก���J�%!���%��
38
• ����%����*��%�� G�* �� ��aก�� ��6�# Q�J�
• ����%����&����&�� ��6�#��N�!k|� ��6�J''��'ก ��6�J'�� ��6��ก}กS�
• �กQ������� F��$����)����-���&���!"�)����ZJ��%����� 16-32 !, ��ก-H*���*� ��%� ���I����'%� �!"����-�����I� J�h�����-H�-Q'!y��%� ��-�!"�� �����������%� �(�)����Zก6�� '
39
��������ก�$����*����)����-���&��)���� � � z�� *��� ��� ��Q� )�����6� � �!���)����� � �FQ����)����Z � � �Q� -&�
40
ก� -����( ���( � (Toxin)
�!"��6���$��J����ก������$�ก�� � ��&���H��J�%��ก�#��� -Hก%�J*��ก �F���� ��%� ����� $���ก �-�ก��*���%%� �ก �ก�*��ก*�� #�H'����%�J��6���� #���L�ก���G.�F%��F����6���� � ���! ��$���������$��� ���ก�'��&�������
ก� -����( ��!"�*���$��!ก� ������H$�ก�%��T�J���%#��� J��! ����--�H !k����H �*�&�� ��� ��*�J- #�%��&���ก �กI�J�O กQ��� $������H�*�%���� ��%����L �'��( ���ก�!����Q�(�O ก�'$��L�ก���� .�� กQ-H�ก ���ก��H�� .��J�%��ก� ��&��L.�H��'*�.�� %��ก�-H����*�$�� �'��ก N�F%��$����&���&���&�� !P ก �$���ก � .��J���&���&���*�%�����กQ�&� ��ก��-Q'� ����!y�
41
��( � (Toxin)
��&��$Q�กG ��H����%J��������กO� �� กQ-H$6���H''T�� ��� � -���-$6�J*����-Q'!y��!"�N��%��O .����� ��ก��%��O ��%� � ���!"�zM� �� �%� !�ก#*�� -��ก#*�� ������ *�������%��J� !����&�������&����� �� *��� �*�% �����%*��' ~�~ �&���VV�I$��'�ก�%� ��Iก6������$Q�กG ��H����%��ก � )�ก6�-��$Q�กG ���ก�%� ��$Q�กG ZU������ (DETOXIFICATION) *&�$����กก������O�%� “��$Q�กG�“
-.���!����%� “ �:��@�&�% ก����A)��:��:�U�� �$%�9�%��� ��$�� �(% ก��'�'�'�������:?���� ก����ก �ก����”
42
��F��• ��$�1� �%��F�� 19ก'�%�� 19ก'�%����ก #�H ������a%�
�(��I�%��ก�����������)���$��� m ��%��ก� ����L����( ���ก-�กH''
�%��O ��%��ก� N���(�HH''$���� ���*� H''��&�� #�HH''��6��*�&�� #�H�!"��$��!���T��� F� �������J�O
���T���N��� ��#($�#F��$ ���ก�%���������-��%���F���!"���'>�@�)1�����%:�� �(�H�!"��$������L����� ��%��ก���� �&�$6�*���$���!"��H'� #�H��ก����G.�� ���� ����%%��ก�N�$��%��ก���%��V�����6�#�H ����*�-� �ก ������
43
• ��ก�#($�#F��$ #�H#($������$� ���� ��-�ก������(�6��'��� ������#�%����N'�I �!"��$�����(��I�%��ก�����������)���$��� m ��%��ก� ����L����( ���ก-�กH''�%��O ��%��ก� N���(�HH''$���� ���*� H''��&�� #�HH''��6��*�&�� #�H�!"��$��!���T��� F� �������J�O
44
• ��F�� ��#��� ��กG #������� N���(�Hก��%�� ��� �G�#�HZ��N�����F��� �����F�ก�� -� ���IH#($�)�a���� �&�����F������L�'���ก��- V �� 'N� ���G����H�Q�
ก�� -���� � ������#�%!,(.a. nYmi �IHF��� -�ก�%���%� -�กก�a.ก��h$) r����ก���ก��' #�HH��'��ก�!�� �������(�$ Y (l + n) �� � ���#ก% �H ��!M�� ����$ ���( �Tก (� #�H*V��!kกก ��) ('�%������( l �� �#ก (G.��กQ�&� ��F��) ����L�'���ก��- V�� 'N� #�H����L�%��G����H�Q� $��$��� -� �(�H�����J�*���!P '�� ก�� -� ����%����!H� $) T�( 100 �!���GQ��� (#�%����%���a.ก��J������ #�HF��!y�- �) ���#ก% �G����H�Q���' �H�Q�!�� �H�Q�!�ก����ก ��� % �6���� #�H������ G.�������!"��H�Q��6���V�����'���O $���%���� ����$ #�H!H��กN�ก!,�H*�������
45
• ��!-�ก ����� J�*��O #*%� ��������&���%� ��F�� ����LW. ����( � H''��6��*�&�� �6�H��&�ก���J��6����n. ����6�*��ก ������ �����ก-�ก%��ก�l. !M��ก��#�H�'���ก��- V�� 'N� �� �H�Q�!�ก����ก �H�Q���' �H�Q������� #�H�H�Q��&��Om. �������#ก% -�ก������������� �H (#��� ��กG ���$�)Y. �%�!M��ก�� #�H'6�'���ก��N�$���ก��� ���ก�'H''T�� ����ก�� *��� ��IN� �!"����
46
��� �'����������� �Hก�����H''���G.� ��%��ก�
�(&���������� ��$���!"�( ���ก-�ก%��ก�ก%�� (�.��$) ����� �6�T�)���$�� 1 ���G�'�*Q� 3 �%��J���*Q� 3 ���� �$���'!H$�������%� �*Q�*�*�� �� �*Q�*�*���6� �*Q�*�� �*Q����ZM� �!"�����6��������ก�� �� ���6� �ก�&� G��L����*�&�� ����Zก��� 1 ��.
!HN��� ���*Q����- ������( �$���ก����J���' �%�'6�����'- ��������� �H$��-H�ก ��!"��G����H�Q�- J���!"���*�#�������6� J�ก�����6�*��ก�����ก���
������(��)� ���*Q�-HL�ก$�ก���!*�����( �N���(�H������� �H#��� �'������ก-�ก%��ก�
47
• ���$�� 2N�ก �� ���� ��6�F.�� �H���
������-H����� ���$���ก�H�6������� -�� �$��-�กN�ก ����&��L�ก������������ ��6�F.�� �H��� -HF� �-�� �$���� �����ก���(&��%� HJ��6����#����!���� H�!"� '�12 �%��!��������� #�H'� 12�!"�����6���VJ�ก�
������Q���&��#��J*�������# Q�#�������������������� �'!H$���������-�$��� ��
48
��-&� L��( �J����-&���ก�%�� ��Q��(��I �&��L��( �$���-�ก��*�
�!"�( � ( �-�ก������ ��%�#��� ก �����*��'�ก � ���*&�#ก����J�กH*���6�
��-&�-H�!����ก�*&��%��$���!"�( �J*��!"�ก��� #�H��&����-&�G.�� ���!J�H''!H��$J�������&��-H�!!H$Hก�'��( � #�H$6���( �J*��!"�ก���T�J�������%�ก � 45 ��$�
���$?�: ���1(%ก?) ก� 1:� ?@:'�%�� 1:�@+���4���3��1Aก W ��ก ��@�(%%)?@: @: ?�:�:��(+�@�(%� ))����4�����>���:�-��A� ��1� 1 ก:�
�6�������( �(��) ��-&� �*�&�ก!��*�� �L�%���� ����T��
49
�����
%�������&����ก*���&�� �L�%���� �L������ �� *V��T� �� !�y�-��� �� �� �!"�F�ก(&��'�����ก�� �$������I�%�$��NT���ก��&���� ��� ���#�H#���G�������ก #�Hก�!Hก�'��*�$��J����6�����-�ก%��������(&���!"�ก��%�h$) r ����'�����$��-H�!"�������%��� T�( ��%� �%���h$) r ��zw|�� �%�J*�*�%���������� *����%� .�� J� ���*�QกกQ��%�ก��
50
� !HN���$�������-HJ���ก G.�����-&� J��#ก�� �$�ก�� � ��%� � �F ��6�#�� �&� ��ก�� �$���ก �-�กก�ก ���*�$���!"�( ��%�%��ก� � �( � � ��*�&� L&��!"��กH$���( �*&� �'( �� � N'�IJ��J'%�������ก�'J'��-&�J*�F��!y��&��#�HJ����Q�����(&��#ก�� �������
��&���$����$��%���� ?��ก�$���ก �-�กT��H��%�����#''����ก � ��%� ��#�� ��#*�� #�'�� ��� � zM� ����%�#F����J��%��!�ก F�*��กก%���� � � .�� ������ ��������&�� �� �!"��H� � �ก �z,*��� *�'*&� ����ก��' N��ก}� �'�*��� ���������� ~�~J'%������h$) r�Q� -.�J��J'%����!�'����� '6�'��*&�'�$���ก�����ก �-�กT��H��%����� #''����ก � %�����!"�J���������#�%N'�I ���&����ก$��#($��N'�I�%� “*�&��!, '% �K%�” *&� “*�&��!,��%#ก%”
• J'%������h$) r�Q�������������NZU��� '6���%��ก�$�����-�� #($��$-.�J��J�ก�!�'����� ��%��ก�!k--�'��%��������'����� ����J�ก��6�����#��� T�( ���������J�%��ก� N������6�����J'%�����&��*&���-����%��ก�'�����(�&�� O $����h$) r��Q��*�&��ก�� ��%� J'�� F�ก'���
51
�ก)&: �� ��4��ก�(3�):��%$ก����@�;+ $+�$
'����&�B������ ก:���C%���� @�%�(3�):��@1����� ���>�?@:?�:�3>��:��ก)&: �(+���(+%1:� '�������ก��d�� �1 *&�J��6��'��'#�H��'�6�*�'�''6�'��F��� ����(� �กQ-H��F�ก'����!"�����*��ก
52
�(��I����6���H'��%� �กF�ก'������-&��zw|�� #ก�L��( �F ��6�#�� �%���6����#�HJ' ����Q�L��( ��'&����� ��ก-�ก��������(��I�!"���%���&�� ����L�ก��#F��!"�*������ #�H����ก����-�ก( �#���ก���%�������
L���'!H$��F�ก'���$�ก���กQ�%�����( �J�%��ก����#���-HJ��!F�ก��*&� ����&����6�กQJ�����!HN���$������$��
53
ก��� �����- ก�'6���%��ก��(&������# Q�#�
• ��*�• ก���'�����6�*��ก• ก���กก6����ก�• ก����*��'• ��������• ก��6��� ���� � ก�$6����• �H�� ก(h� ก��� T�($����%L�ก���� • � L� ��� �$����%�����$��ก� - � ����� #�H!kVV� #�Hก����&����*� $��zw�)����
54
(��)�ก�*&�(h� ก�
N��H�Q�
- 20 !,$��#��� !H�$a�*�`����&�����
�ก���ก�'N��������ก�(�H��F��!y��( ����ก .��� �-.��'�� �����-�ก��ก� ��ก� ��!�%� ���*�� ��ก��ก �N� ���H 2-3 �ก �-�ก(��)�ก� ��ก���H97-98 �ก �-�ก(h� ก�ก�J����� �
- � -� ���IH��)�I�� a���� �.N�����'�J�!k--�'��('�%����H 95 ��N��ก �-�ก��*�#�H��( �J�� ��#������
55
�1��:�� 10 %��)$+�$'���:��%�&�91%�'��'9
ก������� -� 10 F�����$ ���������H�Q���� ก��NT���ก� ก������ กH$����)�I�� (�).) ก�%���%� -�กก�$6�� -� “�����������&���! ��I������������� �HJ�F�����(&���%��� ��� T�( (� ��� �G�� ��� ��� #�H �'���#�N$��) J�F����” $��$6�ก�a.ก��J�F���� 83 �� �('�%�
56
�1��: 10 %��) �ก$+�$�)�:� �B�$�'9 �(%
6. �H!��*��� 7. #������!��&���*�&�� 8. �H�� � 9. �H�%��� �������ก
10. ��'!H�T��กQ�
1. �H�%����6���ก�����ก 2. �H� &��$a�� �� 3. �H�Hก���ก 4. ก���� % 5. �H�%���ก��6�
57
10 %��) �ก�% �1��:$+�$�������2$'9 �(%7. ����'���� 8. �H�Hก���ก 9. ���N� ��
10. #��ก�� 11. (�$�#�!�!U�
1. z���ก������� 2. z��������Q� 3. �H ��!M�� 4. �H ���$a5. ���HN���� 6. ��ก(��'
58
�1��:$+�$�������%$'9 10 %��) �ก�(%
6. �H�%����6���ก�����ก 7. �H�%���ก��6���ก8. #ก�����ก��&������(� 9. ����'���� 10. ก���� %
1. ���*��� 2. �H ���$a 3. �H�%��� ������ ' 4. �H� &��$a�� �� 5. �H�%��� �������ก
59
- �%��F����$������$��� 3 ��� (�'���#�N$�� � ��� �G�#�H� ��� ���)�%�� �������&� �H� &��$a�� ��
�'���#�N$�� � ��� �G�#�H���!"�ก��%� ������*�$���%�ก6�-��������� �H$��ก%�J*�%��ก��ก �ก���ก��'$6�����&���&�� �ก ����กH-กJ�F�������� N��H�Q� N�*��J-#�H*�����&�� ��$��� 3 ��� N���(�H �'���#�N$��-H�%��� �����T�� ����ก�� �'���ก�ก%�ก��(��)��!M��ก����&����ก �����������ก��!"����กH-ก �H�Q�#�H*��J-
60
� ��:�$ก��*;ก������B����ก�� ��(+%'&����$+�$ 1�>�?@:�ก���9���:����B��'9 �$�&�����$���$+�$ 1��$%��&�(���� ?�'C�)���� W +�B1ก 2;+ �$�1'�&���:
W. ก ���*�$����� �����6� N���&�กก �� ���(&�G.���!"�� �����%� ����� ��%' NT� ��&������� N!���-�กL���*&�!�� $����&�������$��%��ก#�%��� #�Hก ���*�$����N�����������6� n. ก �)�V(&� ( ���G����&� (&�F�ก F���� #�HL����%��O) J*���ก l. ก ���*�$����ก�กJ��� $��F�กF����J*�L�กก�'�T�(%��ก�#�H�T��H��ก�a $����*�$���!"�)���� $�� ����#!�!���$�����
61
� m. ก �N!���(�!H��I N���(�HN!���$�������-�ก)���� Y. ก ��ก�&�J*���� p. ก ���6����J*���� *�ก-6��!"� J*�ก ���6������ ���% ���� i. �� ����� ��� �#�H�ก�&�#% ��������*��H�� ��#�%�H'���� ก���� ��ก�ก ����ก�%�� -H�����������J�ก��ก �N�*��J- ������&����' �������N�* ���� �'�*��� ����ก��' #�HN��H�Q������