Педиатрия

53
Крок 2 . Общая врачебная подготовка 2014 педиатрический профиль 1 У больного 1,5 лет , непривитого , после 3 - х суток лихорадки , катаральных явлений , диареи и умеренных симптомов интоксикации , внезапно появились признаки периферической паралича левой ноги без изменения чувствительности . Какое заболевание наиболее вероятно ? A * Полиомиелит B Энцефалит C Псевдотуберкулез D Столбняк E Бешенство 2 Мать 6- месячного ребенка жалуется на наличие у нее одышки , навязчивого кашля , отказ от груди. На 2 - м месяце беременности женщина перенесла вирусную инфекцию. при осмотре состояние тяжелое , ребенок пониженного питания , пероральный и акроцианоз. ЧД 70 в 1 мин , ЧСС 168 в 1 мин . Слева в нижней отделах выслушиваются мелко пузырчатые влажные хрипы , левая граница относительной сердечной тупости на 3 см снаружи левой средне ключичной линии, правая на 1 см снаружи правой парастернальной линии , над всеми отделами сердца выслушивается грубый систолического шум , проводится на спину. На верхушке мезодиастолический шум , акцент II тона над легочной артерией. A * Дефект межжелудочковой перегородки B Аномалия Эбштейна . C Коарктация аорты. D Болезнь Фалло . E Открытая Баталова пролив . 3 В 2 - х летнего ребенка периодически отмечаются приступы возбуждения , цианоза , садится напочипкы . Объективно : отстает в физическом развитии , деформация пальцев в виде " барабанных палочек " и ногтей " часовые стекла " . Правая граница сердца относительной тупости на 1 см снаружи правой парастернальной линии , грубый систолический шум максимально у левого края грудины проводится за пределы сердца , II тон на легочной артерии значительно ослаблен , ЭКГ - гипертрофия правых

Upload: vicviclooktheking

Post on 17-Dec-2015

220 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

Педиатрия korok

TRANSCRIPT

2 . 2014

1

1,5 , , 3 - , , , . ?

A *

B

C

D

E

2

6- , ,

. 2 - . , , . 70 1 , 168 1 . , 3 , 1 , , . , II .

A *

B .

C .

D .

E .

3

2 - , , . : , " " " " . 1 , , II , - . , " " . .

A * .

B .

C .

D

E .

4

. 12 , , , , . 2 . 140 /100 . , 38o , , , . . .

A *

B

C

D

E

5

12 , , , , , , . , . , , , . .

A *

B

C

D

E

6

14- , , , , . , - , - . 5 , , 76/ , 130 /70 .. .

A

B

C

D

E .

7

3- , , , , . , . - , . , . . ?

A *

B

C

D

E

8

5- 38,5 o , . 3 - , -

. 40 1 , 130 1 , ,

. . .

A *

B

C

D 0

E -

9

3- , .: - 45/ . , - 130/ . : . : . : . : . : . :

A *

B

C

D

E

10

5 .

. , , . , 3 . .

A *

B

C

D

E .

11

14

, , . 2 . . : - 36,6 o , , . : - III , - lin . sternalis dextra , - lin mediocla vicularis sin . : , 5 . : - 4,9 x1012 / , - 140 / , - 7,0 x109 / , 2% , n 1% , 57 % , 6% , 34% , 6 / . : , , . .

A *

B

C

D

E

12

, 5 , : 37,80 ,

, .

. ?

A *

B

C

D

E

13

, 5 , : 380 , ,

. : ,

, . - . " ?

A *

B

C

D

E

14

, 5 , 7 . , ,

, . 6 " , ,

. - 95,5 / , - 72,3 / , - 6,8 / , - 5,4 / . ?

A *

B

C "

D -

E -

15

3 ; . ,

. 4 .

, , . 3 , - 2 .

?

A

B

C

D

E

16

10 , : , . 5

2 1

. : . - 15,6 * 109 / , - 3% , - 4% , - 15 % ,

- 45 % , - 10 % , - 23%. ?

A *

B

C

D

E -

17

7 , : 38,30 , 2 - , ,

. " ,

2,0 - . : - 78,0 / , -58 , 0 / , - 20,0 / , -2 , 2 / / .

?

A

B

C

D

E

18

8 , : 38,70 , , . , , . " . , , , 0,7 0 , 7 , . - 1,5 , . ?

A *

B

C

D

E

19

2 37,20 . " :

, - ,

, , , . ?

A *

B

C

D

E

20

13 , , 7 -

, " , .

, , .

?

A * -

B -

C

D

E

21

10 16-

, 38,50 , ,

. " " " . : , , . ?

A * -

B

C

D

E

22

9 " : , , . " : 4- , 5- , 2-4 . ?

A * " "

B

C

D

E

23

2 , 38,20 ,

, , " . 3 - , , - - . ?

A *

B

C

D

E

24

, 6 , . 4 ,

.

, , , , .

?

A *

B

C

D

E

25

, 2,5 , , 37,80 . 10 , . . , , . ?

A *

B

C

D

E

26

6

.

. . - :

A * .

B .

C .

D .

E -

27

4 , - ,

: .

, - , . ?

A * - 2 , -3

B -3

C - - 2

D - 3 , - 3

E - 2 , - 3

28

2 . , . 3 - . .

" : , . . 37,3 oC . , . . , . .

A *

B

C

D

E

29

3 ,

39 . - , ,

, 1,5 . 3 , 2 - . .3.0x1012 / , Hb -87 / , . . - 0,9 , - 190x109 / , - 3,2 x109 / , -1 /- 1 , /- 0 , -87 , -2 , -36 / . ?

A *

B

C

D

E

30

, 6 , ,

. : , , . . ?

A *

B

C

D

E

31

8-9 .

?

A *

B

C

D 30

E 2

32

2 . :

, . - , - , , . : , , , . ?

A *

B

C

D

E

33

6 390C , ,

. , -. , - , . - 50/ . , - 120/ . ?

A * II

B

C

D V

E 0

34

, ,

?

A *

B

C -

D

E

35

13 .

- . - , , 20-25 . - , , . ?

A * -

B

C

D

E

36

6 . -

, , , , . - , ST .

A *

B

C

D

E

37

1 , , , , . , , , . . . . . . III-IV ( . . . :

A *

B

C

D

E

38

12 .

, , . , I , , , , II . : , , " II , V5 -6. : - . :

A *

B

C

D 1

E

39

4 39,50 C , , , . ( : , , , , . , . ?

A *

B

C

D

E

40

5 380C

. , . ( : , . : , - , - . , . ?

A *

B

C

D

E

41

8

380C . 90,0 / , 15 . ?

A *

B

C

D

E

42

10 , 3.600 .

1-2 .

. . .

?

A *

B

C

D

E

43

4 , 6.000 . ,

2.000. ( ) . : , - . : 80 / , 3,6 / , 0,67 , 8,9 / , 200 / , 20 0/00 . , , . ?

A *

B

C

D

E

44

. , 13 , , ,

. , 1,5 - .

: 70 / , 2,1 / , 0,7 ,

40 0/00 , 8,9 / , 200 / . VII - 60 % . ?

A *

B

C

D

E

45

12 ,

, ,

, 380C .

: , , - . ?

A

B

C

D

E

46

14 2 ,

, 6-12 , .

, ,

. ?

A *

B

C

D

E

47

2

3 - 4 - . , , . , - , - .

110 /30 . . 110 /50.

A *

B

C

D

E

48

4-

: , , , , , . ?

A * 17 - - 17 -

.

B

C

D

E

49

8 " " . , 4 .

?

A *

B

C

D

E

50

, 2 " " . ?

A *

B 7

C -

D

E

51

3,5 t ? 38,2 o , ,

. 2- . : to -37 , 8o , , , , , : , , , 3-5 , . - 28/ . , - 112/ . , . ?

A * . *

B .

C .

D .

E .

52

6 , . ,

to 37,9 o. .

, , , - . , , . ?

A *

B

C

D

E -

53

1-5 7-8 .

.

. , ,

, " " .

?

A * -

B

C

D

E

54

I- 36 , 2200 , 41 . , , . , . : , - . : . - . .

A *

B

C

D

E

55

, - 42 .

. , - .

.

?

A *

B

C

D -

E

56

1 . . 200 . , , . ?

A *

B

C

D

E

57

1 - : - 26/ . , - 90/ . , .

, . :

. . 5 : - 40/ . , , - 120/ . , , . ?

A *

B

C

D

E 58

9 2

38oC , , , , , .

, 1 . ?

A *

B .

C .

D .

E - .

59

8 2

37,5 . , .

- , , I ,

4 . ?

A * .

B .

C .

D .

E .

60

9- :

, . : . : 3-4 , . ?

A *

B

C

D

E

61

2 - , , , - 2- . ?

A * .

B .

C .

D .

E .

62

13

. . ?

A *

B

C

D

E

63

, , ,

; 2-5

, .

,

.

.

A *

B

C

D

E

64

8 , ,

. : , , " " . Ro - " " " , . II / , . : + 150 , . ?

A *

B

C

D

E

65

6 ,

: - 4,2 109 / , - 120 / , - 210109 / , - 3 ' 20 '' , - 12 ' , (-). ?

A *

B

C

D

E

66

4

, . , , , . , , , , . : , - , , , , , . ?

A * ( - )

B

C , tbc

D

E - .

67

- . . - 8 . 3200, - 50 . , . - ?

A * 18

B 6

C 3

D 1

E

68

5-

- . 39- 400.

?

A *

B

C

D

E

69

21 7

, , , . , . ?

A *

B

C

D

E

70

. , 1,5 . , , .

. . ?

A * +

B +

C +

D +

E

71

8 . 15 , , , , , . . , , . , , . ?

A *

B

C -

D

E

72

, 3200 50 ,

. 4 . / . ?

A * 115 /

B 100 /

C 105 /

D 125 /

E73

5 : , , ?

A *

B ,

C

D

E

74

4- 2 - (2-3 ) , , , . . ?

A *

B

C

D

E ( )

75

6 : , 30-40 / , ( ) 10-12 / . 100 / 60 ... ?

A *

B

C

D

E

76

4 3- ,

, . . ?

A *

B

C

D

E

77

12 , ,

. - . - , , . - , , - . ?

A *

B

C

D

E

78

Rh - . , ( ) . ?

A Rh -

B Rh -

C

D ,

E79

5 3 . 37,90 . .

, , , .

, . , ,

10-15 . :

A *

B

C

D

E

80

7

. . . - 130/ 100 . . . . . ?

A *

B

C

D

E

81

9 , , .

: , , ,

, . , , . - 160 /90 . . ?

A *

B

C

D

E

82

10 . . . . . ?

A *

B /

C

D /

E /

83

20- 3 - . , ( , , ) , , . ?

A *

B

C

D

E

84

5 38o , ,

, . , , - , , . ?

A *

B

C

D

E

85

11 , , . : , . - . , . : . -3 , 9 / , -110 / , -0 , 9 , . -6 , 8

/ , . -3 % , . -38 % , . -57 % , . - 2% , -6 / , - 30 / . - - 8 . ?

A *

B

C

D

E

86

, 29-

, . 1200 , 38 , 3/ 4 . , . - , . ?

A *

B

C

D

E

87

12 , ,

" " . 10 , .

.

, .

. -2 , 9 / , - 60 / , - 0,7. ?

A *

B

C 12-

D

E

88

2

. ,

. , , . : , , . . -2 , 9 / , -62 / , -0 , 64 , . -6 , 0 / , . -42 % , - 2% , . -46 % , . - 10 % , -4 , - 10 / . ?

A *

B

C

D 12

E

89

14

, , , 37,5 o. : , " " , , . , , , . , , . : . - 12,2 / , . - 68 % , . - 4%. . - 25% , . - 3% , - 20 / . ?

A ,

B ,

C 12 -

D

E ,

90

9 , 38o ,

, 10-12 , , .

, , . : , . . ?

A *

B

C

D

E

91

11 2 , , . . , - . . . :

A *

B

C

D

E

92

3 , 1 ,

. 7 , . : , , , . : , . : 68,1 / . . 180 / , - 500 / , - 15,3 / . ?

A * 0,45 %

B 5 %

C 10 %

D 0,9 %

E

93

10 1 7 .

.

. : , , , 4-8 - ( ). - 8,5 / , ( ) - 16,8 / , - 12%. ?

A

B

C

D

E

94

8- , , , , . : , - 100/ . , - 60/40 .. , . :

A *

B

C

D

E

95

, , .

, .

, , , , , . , - 60 /20 . . , . ?

A *

B

C

D

E

96

7 , .

, . : , ,

, " " , " " .

.

?

A *

B

C

D

E 97

12 . - , . ?

A * -

B

C

D

E

98

5 - ,

, ,

, . , , . ?

A *

B

C

D

E

99

,

( ) , 38,2 o ,

( , , ) .

- ?

A *

B

C

D

E

100

3- 37,5 o ,

, . 2 -

, ,

, "" . ?

A * ,

B ()

C

D

E

101

7 . . . 3 . . : . 4- , 2 - . - 92 , - 110 /75 .

?

A *

B

C

D

E .

102

7 : - , , - , , , - , - 20-30 / , - 7-10 / . ?

A *

B

C

D

E

103

. ,

, , , " " . .

" " , , . . . ?

A *

B

C

D

E

104

4 - , , , , , , , . : Ht - 0,62 , + - 4,8 / , Na + - 166 / . ?

A *

B

C

D

E105

14 ,

37,4 , . . 2 , . ?

A * .

B .

C -

D

E

106

4 . . ,

. :

A *

B

C

D

E

107

12-

: .

?

A *

B

C

D

E

108

( II ) Rh + , 0 (I) , RH + 2 , 310 / . . ?

A * ,

B Rh + ,

C

D

E

109

6 , , , , , 37,4-37,80 , , , . 1 . : 2,9 1012 / - 45 / , -0,77 ; 70 / ; 60 109 / -8,0 109 / ; -35 % ; - 0,5 % ; - 2% ; -21,5 % ; - 6 % ; -32 % ; -3 %. .

A *

B

C

D

E

110

.

. . :

A * , .

B .

C 100 \ % .

D .

E .

111

- ,

( 2-5 ) . , , , , , . ?

A *

B

C

D

E

112

14 , , ,

. . -20 %.

, , .

, , . . - 108 1 . ?

A * .

B .

C .

D .

E .

113

2 - ( 390 ) , , - , , . ?

A * - .

B .

C .

D .

E .

114

6- 38,20 , . : , 3-4 , . ?

A * .

B .

C .

D .

E .

115

4- 5 - ,

, , , ( 380 ) , ( ) ( ) . ?

A * .

B .

C .

D .

E , .

116

11 , , - .

- .

?

A * .

B .

C .

D .

E .

117

. :

, , . : ,

38,80 , - 28/ , 130 / .

:

A * .

B .

C .

D

E

118

14 3

: -86 / , -2 , 9X1012 / , -0 , 7 , , , - 7,6 / . ?

A *

B 12

C .

D .

E 6.

119

10 .

+39,50 , ,

, , . , , . . . -170/90 . - 9,5 x109 / , -45 / . ?

A * .

B .

C .

D .

E .

120

13 . . 3 - , , . , . . . -90 / , -25 / . ?

A * .

B .

C .

D .

E .

121

6- ,

. , . - - . - , , . - - . ?

A .

B .

C .

D .

E .

122

, , . , 38,70 , , , . - , . - . ?

A * .

B .

C .

D .

E .

123

10- , , . , ; , 132 / ; , . :

A * .

B .

C .

D .

E .

124

2 .

. , , . ?

A * .

B .

C .

D .

E - .

125

.

, . ,

. , . . Ps - 132/ , . . . ?

A *

B

C

D

E

126

3- 390 , ,

. . , , , , , . . , : , , . - . ?

A * .

B .

C .

D .

E .

127

8 - 9 - , , , . : , , . . ?

A * .

B .

C .

D .

E .

128

10 ,

, , -120 / . , - 48%. ?

A * .

B .

C .

D

E

129

12-

, , , 320 / . ?

A * .

B .

C .

D .

E .

130

2 . 3300 , - 4800 .

. " " . ?

A *

B

C

D

E .

131

13 , ,

, . : , , , , . :

A

B

C 12 -

D

E

132

3 . . , , , . , ?

A *

B

C

D I .

E

133

13 5 ,

, , , . , . :

A *

B

C

D

E 12 -

134

13

.

?

A * 5

B 4

C 3

D 2

E 1

135

10- , , . . : , , , . Hb 90 / , 3,0 * 1012 / , 0,9 , , 20 % , 37 / , 28 / . ?

A *

B

C

D 12-

E

136

. . ?

A *

B

C

D

E

137

2 . ,

. ,

i , - ?

A *

B i

C i

D

E

138

6 , , , , , . . . , , . ?

A *

B

C

D

E 139

8 , 3 - ,

. :

A * 0,1 - 0,2 /

B 0,05 /

C 0,2 - 0,3 /

D 0,3 - 0,4 /

E 0,4 - 0,5 /

140

12

, .

?

A *

B 2

C 3

D

E

141

4 , ,

, , , . , , , , , , . ?

A *

B

C -

D

E

142

, .

, - , . . ?

A * .

B

C

D .

E .

143

10 , , , , , 180 / . :

A *

B

C

D

E

144

3 , , . ?

A *

B

C

D -

E

145

10 , . , , , , . ?

A *

B

C

D

E

146

4500

4-6 . .

, - , , - , , . :

A * V - T I

B - II

C III - IV

D T I - T V

E T V I - T V

147

I , 3500 , ,

. : II . ,

+ 2 , +1 . . : b - 100 / , . -3,2 / , . - 18,7 / , 0 ( I) Rh ( +) , (II ) Rh ( -) , - 170 / , . , - . ?

A * , 0 -

B

C , Rh -

D

E

148

10

39oC . : , , , ,

, -

.

A *

B

C

D

E

149

, 14 . 3 , , , , , . , , , - . . ?

A * -1

B .

C

D

E

150

8 39,8 o ,

, , . . . , , 450 1 ( - 90 %) , 2,6 / . ?

A *

B

C

D

E