الذهان

اضطرابات الذهان هي اضطرابات عقلية أو نفسية شديدة، تسب ب أشكاال شاذة من التصور والتفكير؛

فالمصاب بالذهان يفقد صلته بالواقع. وهناك عرضان رئيسيان للذهان هما: األوهام والهلوسات أو الهالوس. واألوهام هي قناعات زائفة من قبيل تصور أن هناك من يتآمر على المريض، أو أن التلفزيون يرسل إليه رسائل سر ية. وأما الهلوسات فهي أشكال من التصور أو اإلدراك الزائف ال أساس لها، وذلك

من قبيل سماع أو رؤية أشياء غير موجودة في الواقع، أو اإلحساس بهذه األشياء. ويعد الفصام شكال من رابات الذهانية تختلف بحسب نوع الذهان. وقد تتضمن رابات الذهانية. إن معالجة االضط أشكال االضط

تناول األدوية من أجل ضبط األعراض وتخفيفها، إضافة إلى المعالجة النفسية الكالمية. وقد يكون دخول را على المريض إلى المستشفى أمرا واردا في الحاالت الخطيرة، حيث يمكن أن يصبح المريض خط

.نفسه أو على اآلخرين

مقدمة

اضطرابات الذهان هي اضطرابات عقلية شديدة تسب ب حاالت شاذة من التصور والتفكير. إن هذه

رابات تجعل المريض يفقد صلته مع الواقع. ونتيجة لذلك، فإن المصابين باضطرابات الذهان يجدون االضطصعوبة في التفكير الواضح والتواصل الفعال مع اآلخرين، وكذلك يجدون صعوبة في السلوك على نحو

ن حالة كثير من المرضى بحيث يصبحون قادرين على مواصلة حياتهم مالئم. وعند تلق ي المعالجة، تتحسرابات على نحو مقبول. يساعد هذا البرنامج التثقيفي على تكوين فهم واضح لألنواع المختلفة من االضط

رابات عادة .الذهانية. وهو يناقش أعراضها وأسبابها وسبل العالج التي تستخدم في هذه االضط

هان اضطرابات الذاضطرابات الذهان هي اضطرابات عقلية شديدة تسب ب أشكاال شاذة من التصور والتفكير. إن هذه

رابات تجعل المريض يفقد صلته بالواقع. يجد الشخص المصاب بالذهان صعوبة في التمييز بين ما االضطهو حقيقي وما هو متخيل. واألعراض الرئيسية للذهان هي األوهام والهلوسات. األوهام هي قناعات

زائفة من قبيل الظن بأن شخصا يتآمر على المريض، أو بأن التلفزيون يرسل له رسائل سرية. وقد يعتقد مريض الذهان بصحة هذه الخياالت، حتى إذا توفر دليل واضح على أنها غير صحيحة. الهلوسات هي

تصورات زائفة من قبيل سماع أو رؤية أشياء غير موجودة في الحقيقة، أو اإلحساس بوجود تلك األشياء. ومن المستبعد أن يدرك المريض الذي يعاني من الهلوسة أن هذه األشياء كلها غير حقيقية. هناك أنواع

رابات الذهانية التي يمكن أن تسب ب أوهاما وهلوسات، ومنها :متعد دة من االضط

راب الذهاني القصير .االضط

راب الوهامي .االضط

راب الفصامي العاطفي .االضط

الفصام.

راب الفصامي الشكل .االضط

ركاالضطراب الذهاني المشت .

هناك اضطرابات ذهانية تكون ناجمة عن مشكالت صحية أخرى، وتكون مؤقتة أيضا . وتزول أعراض الهلوسة واألوهام عندما تجري معالجة المشكلة التي سببت هذه األعراض في األصل. عندما تكون

رابات الذهانية، فإن هؤالء المرضى يجدون صعوبة األعراض شديدة عند بعض المرضى المصابين باالضطفي المحافظة على صلتهم بالواقع. وهذا ما يجعل قيامهم بمتطلبات الحياة العادية اليومية أمرا شديد الصعوبة. لكن األمر الجي د هو أن حالة األشخاص المصابين بهذه األعراض الذهانية الشديدة يمكن أن

ن نتيجة المعالجة .تتحس

األعراضرابات الذهانية على نحو متشابه؛ فقد تتغير األعراض لدى ال يشعر مختلف المرضى بأعراض االضطالمريض الواحد بمرور الزمن أيضا . وفي القسم التالي نستعرض بعض األعراض التي غالبا ما ترتبط

رابات الذهانية. إن العرضين الرئيسيين لالضطراب الذهاني هما الهلوسات واألوهام. الهلوسات باالضطتصورات وأفكار زائفة. وهي تجعل المريض يعيش أشياء ال تحدث في الواقع الحقيقي. وتعد الهلوسات

البصرية والسمعية من أشكال الهلوسات الشائعة، حيث يرى المريض ويسمع أشياء غير موجودة. يمكن ة من حواس اإلنسان الخمس :للهلوسات أن تصيب أية حاس

السمع.

البصر.

الشم.

التذوق.

اللمس.

قد تجعل الهلوسة المريض يرى أشياء غير موجودة، ويسمع أصواتا غير موجودة، ويشم روائح غير موجودة أيضا . ويمكن أن تسب ب الهلوسة أيضا إحساس المريض بطعم غريب في فمه، أو بشيء على جلده رغم رابات الذهانية. واألوهام هي عدم وجود شيء في واقع األمر. تعد األوهام عرضا آخر من أعراض االضطك قناعات زائفة. إن الشخص الذي يعاني من األوهام يعتقد بأشياء مستحيلة أو غريبة جدا . وهو يتمسبهذه القناعة حتى إذا توفرت أمامه أدلة أو معلومات كافية للبرهنة على أن هذا الشيء غير صحيح.

يمكن لألوهام أن تتخذ أشكاال كثيرة. وهناك شكل شائع لألوهام أال وهو هوس العظمة. يمكن ألوهام العظمة أن تجعل المريض يعتقد أنه أكثر أهمية بكثير مما هو في الواقع؛ فعلى سبيل المثال، يمكن أن يظن المريض أنه إمبراطور القمر. يعد وهم االضطهاد شكال آخر من أشكال األوهام الذهانية. وهذا الوهم يجعل المريض يعتقد أن هناك مؤامرة من أجل السيطرة عليه أو معاقبته أو مهاجمته بصورة من الصور؛ فعلى سبيل المثال، يمكن أن يعتقد المريض أن الجماعة العرقية التي ينتمي إليها تتعرض كلها إلى

:إزعاجات أو عقاب. ومن األوهام األخرى

وهم الغيرة، أو الشك المستمر في وفاء الحبيب وإخالصه.

بقي، أو التثبيت الرومانسي أو الجنسي على شخص آخر .الوهام الش

أوهام فيما يخص الجسم، وتكون هذه األوهام عادة على شكل تخيل وجود أمراض ال وجود لها في

.الواقع

:وهناك أعراض لالضطراب الذهاني ال عالقة لها بالهلوسة وال باألوهام. ومنها

سلوكيات غريبة يمكن أن تكون خطيرة أيضا.

لمتعل قة بالمزاج من قبيل الميل إلى االكتئاب أو الحاالت تقلبات مزاجية أو غير ذلك من األعراض ا

.الهوسية

حالة البرود واالنفصال عن اآلخرين مع عدم القدرة على التعبير عن المشاعر.

التفكير المشوش.

:هناك أعراض أخرى ال صلة لها بالهلوسة واألوهام و منها

التحدث على نحو مضطرب غير منسجم.

بطيئة جدا أو حركات غير مألوفة حركات .

فقدان االهتمام بالنظافة الشخصية.

فقدان االهتمام ببعض النشاطات.

مشكالت في المدرسة أو العمل أو في العالقات.

األسبابرابات الذهانية غير معروف. ويعتقد الباحثون أن هناك عوامل كثيرة د لإلصابة باالضط ال يزال السبب المحدرابات؛ فهناك عوامل وراثية وعوامل بيئية وعوامل بيولوجية أيضا . تكون ي مكن أن تساهم في هذه االضط

اضطرابات الصحة النفسية متوارثة في العائالت عادة. ولهذا السبب، يرى كثير من االختصاصيين أن

اضطرابات الذهان لها عالقة بالوراثة. من الممكن أيضا أن تكون االضط رابات الذهانية ناجمة عن عوامل البيئة المحيطة. والمقصود بالبيئة المحيطة هنا هو الظروف التي تحيط بنشأة اإلنسان. ومن العوامل

:البيئية التي يمكن أن تكون على عالقة باضطرابات الذهان

التوتر والشدة النفسية.

إساءة استخدام المخد رات.

التعرض للعنف.

حدوث تغيرات كبيرة في حياة اإلنسان.

من الممكن أن تكون اضطرابات الذهان مرتبطة أيضا بعدم توازن المواد الكيميائية في الدماغ. إن الدوبامين مادة تساعد الخاليا العصبية في الدماغ على تبادل الرسائل فيما بينها؛ وحالة عدم التوازن في هذه

ر أن واحدا بالمائة من البشر يعانون من شكل من المادة يمكن أن ت سب ب هلوسات وأوهاما . من المقدأشكال االضطراب الذهاني. وغالبا ما يظهر االضطراب أواخر سنوات المراهقة وأواخر العقد الرابع من

رابات الرجال والنساء على نحو متساو عادة .العمر. وتصيب هذه االضط

يصالتشخ رابات الذهانية. يجب أن يجري التشخيص من قبل ال توجد اختبارات طب ية قادرة على تشخيص االضط

رابات النفسية واالنفعالية طبيب متخص ص. والطبيب النفسي هو الطبيب المتخص ص في االضطوالسلوكية. البد من اطالع الطبيب على التاريخ االجتماعي والطبي الكامل للمريض حتى يستطيع

تشخيص اضطراب الذهان. وقد يسأل الطبيب النفسي عن األعراض وعن تاريخ العائلة. قد يطلب الطبيب مقابلة أشخاص من أصدقاء المريض أو من أفراد عائلته؛ فهذا يساعده على تحديد التغيرات التي يمكن

أن تكون قد حدثت في سلوك المريض. يجري الطبيب النفسي مقابلة ذات تصميم خاص من أجل مساعدته في عملية التشخيص. وبعد ذلك يقر ر ما إذا كانت اإلجابات التي يحصل عليها في أثناء المقابلة

كافية لتشخيص اضطراب ذهاني، واعتبار هذا االضطراب مسؤوال عن األعراض. هناك اختبارات كثيرة يمكن أن يستفيد منها الطبيب من أجل استبعاد احتمال مسؤولية أمراض جسدية أخرى عن األعراض. من الممكن أن يخضع المريض لفحوص الدم ولتصوير الدماغ وإلى التصوير باألشعة السينية. يمكن لهذه

.االختبارات أن تكون مفيدة للتأكد من أن األعراض غير ناجمة عن مشكلة صحية أخرى

المعالجةرابات الذهانية التي يمكن اعتبارها مؤقتة وقابلة للمعالجة :هناك نوعان فقط من االضط

راب الذهاني الناجم عن تعاطي بعض المواد .االضط

ية راب الذهاني الناجم عن حاالت صح .االضط

من الممكن في هاتين الحالتين أن تزول األوهام والهلوسات زواال دائما بعد خضوع المريض للمعالجة. ال رابات الذهانية. لكن المعالجة يمكن أن تفيد في ضبط األعراض يوجد عالج لألنواع األخرى من االضطوتخفيفها؛ فمع االستفادة من هذه المعالجة، يمكن لكثير من المرضى أن يتحسنوا إلى حد يجعلهم

قادرين على مواصلة حياتهم على نحو مقبول. تختلف معالجة االضط رابات الذهانية باختالف االضطراب. وقد يمكن استخدام أدوية لضبط األعراض، إضافة إلى المعالجة النفسية الكالمية. هناك أدوية مضادة

رابات الذهانية. وهذه األدوية تعمل من خالل تغيير التوازن للذهان يمكنها تخفيف كثير من أعراض االضطالكيميائي لبعض المواد في الدماغ. من الممكن أن يتطلب األمر محاوالت متعد دة قبل التوصل إلى معرفة

الدواء الذي يكون له مفعول أفضل بالنسبة للمريض. البد من استشارة الطبيب لمعرفة األدوية التي يمكن أن تكون ناجحة. يمكن تجنب أو تقليل حاالت النكس من خالل المواظبة على تناول الدواء طوال

ة التي يقررها الطبيب؛ فاألعراض تعود إلى الظهور إذا لم يتناول المريض أدويته. وال يجوز أبدا أن يبدأ المد

دواء وال أن يتوقف عن تناوله من غير موافقة الطبيب أوال . بعد العثور على الدواء المريض بتناول أي المناسب، يمكن أن يستفيد المريض من بعض أشكال المعالجة النفسية االجتماعية. إن المعالجة

النفسية االجتماعية ترك ز على مساعدة المريض فيما يتعلق بالجزء االجتماعي واالنفعالي من مرضه. تعد مهارات تدبير المرض من األمثلة على المعالجات النفسية االجتماعية؛ فهذا النوع من المعالجة قادر على مساعدة مريض االضطراب الذهاني على تعلم كيفية التعامل مع مرضه. يعد التثقيف العائلي أحد

أشكال المعالجة النفسية االجتماعية. ويرك ز هذا التثقيف على طرق من أجل مساعدة العائلة كلها على تعلم كيفية تالؤم أفرادها مع هذه الحالة المرضية في حياتهم اليومية. من الممكن أيضا أن تكون إعادة راب الذهاني في العثور على عمل. كما تتضمن أيضا تعليم التأهيل مفيدة في مساعدة مريض االضط

المريض بعض المهارات المتعل قة بالحياة اليومية. هناك أيضا مجموعات المساعدة الذاتية التي توفر الدعم رابات الذهانية ولعائالتهم أيضا . وتعد المعالجة النفسية شكال آخر من أشكال لألشخاص المصابين باالضط

المعالجة التي يمكن أن تساعد المرضى على تدبير أعراض مرضهم. يمكن في بعض الحاالت أيضا االستفادة من معالجات إساءة استخدام المخد رات والكحول. إن تناول المخدر ات غير المشروعة وشرب

رابات الذهانية. كما أن كميات كبيرة من الكحول مشكلة يعاني منها بعض األشخاص المصابين باالضطاحتمال التزام المريض بالخطة العالجية يتراجع كثيرا عندما يكون هذا المريض ممن يتناولون المخدرات أو الكحول. إن استخدام المخدرات والكحول يمكن أن يقل ل أيضا من فع الية األدوية. من الممكن أن يؤد ي

تدخين السجائر أيضا إلى تقليل فائدة األدوية المضادة للذهان. وقد يكون المريض في حاجة إلى مساعدة طبية للكف عن التدخين، ألن التدخين يمكن أن يجعل األعراض تتفاقم على نحو مؤقت.

المعالجة بالتخليج الكهربائي شكل آخر يستخدم لمعالجة حاالت االكتئاب الشديد. لكن من الممكن استخدامه أيضا مع أمراض نفسية أخرى من قبيل الفصام مثال . خالل المعالجة بالتخليج الكهربائي،

يجري تمرير تيار كهربائي لفترة وجيزة عبر الدماغ، وذلك من خالل الجمجمة؛ وهذا يسب ب "نوبات صرعية" للمريض. وقد تكون هذه المعالجة مفيدة في "إعادة ترتيب" الدماغ وتخفيف األعراض. يعد دخول

رابات الذهانية. ويوصي الطبيب عادة بإدخال المستشفى خيارا ممكنا في الحاالت الخطيرة من االضطالمريض إلى المستشفى عند وجود احتمال لقيام المريض بإيذاء نفسه أو بإيذاء اآلخرين. يمكن أن

يوصي الطبيب أحيانا بالمعالجة السكنية بالنسبة لألشخاص الذين يحتاجون إلى مكان "داعم" للعيش .في أثناء تلق ي المعالجة الخاصة باضطرابات الشخصية

الخالصةرابات الذهانية هي اضطرابات نفسية شديدة تسب ب أفكارا وتصورات غير طبيعية يفقد مريض . االضط

رابات الذهانية. الذهان اتصاله مع الواقع األوهام . وتعد الهلوسات واألوهام أعراضا رئيسية في االضط

معتقدات زائفة، وذلك من قبيل االعتقاد بأن هناك من يتآمر على المريض أو بأن التلفزيون يرسل إليه

يل سماع أو رؤية أشياء ال وجود لها في الواقع، أو وأما الهلوسات فهي تصورات زائفة من قب. رسائل سرية

يجب أن يجري . ال توجد اختبارات طب ية تستطيع تشخيص االضطراب الذهاني. اإلحساس بهذه األشياء

وتعد معرفة التاريخ الطبي واالجتماعي الكامل للمريض أمرا أساسيا . التشخيص من قبل طبيب نفسي

تتنوع . قد يطرح الطبيب النفسي أسئلة عن األعراض وعن تاريخ األسرة أيضا و. من أجل نجاح التشخيص

رابات رابات الذهانية بتنوع هذه االضط وقد تتضمن المعالجة استخدام األدوية من أجل . معالجات االضط

مريض إلى وقد يكون إدخال ال. ضبط األعراض والسيطرة عليها، إضافة إلى المعالجة النفسية الكالمية

المستشفى خيارا ممكنا في بعض الحاالت الخطيرة حيث يشك ل المريض خطرا على نفسه وعلى

رابات الذهانية. اآلخرين لكن المعالجة يمكن أن تكون . ال توجد معالجة تستطيع شفاء معظم أنواع االضط

رابات تلق ي المعالجة الصحيحة، يمكن وعند . مفيدة في ضبط األعراض والسيطرة عليها في هذه االضط

ن حالة كثير من المرضى إلى درجة تسمح لهم بعيش حياة مقبولة .أن تتحس