บั�ตรประจำ�ต�วเจำ�หน้�ที่��ของร�ฐ

ข�รชกรพลเร�อน้สมั�ญ

จั�งหวั�ดยโสธร วั�นออก

บั�ตร…….…… ……บั�ตรหมดอาย� ...…..…

บั�ตรประจำ�ต�วเจำ�หน้�ที่��ของร�ฐ

ข�รชกรพลเร�อน้สมั�ญ

จั�งหวั�ดยโสธร

วั�นออกบั�ตร…………… ……บั�ตรหมดอาย� ..……

เลข ที่�� ...................................

เลข ที่�� .................................

เลขประจั�าต�วัประชาชนของผู้ ! ถื#อบั�ตร

ช#�อ น้ยกล� น้�ระบั ตร ต�าแหน%ง น้วก.สธรณส ขช�น้ญกร

…………… ลายม#อช#�อ หม %โลห&ต

บั�

3 350– 4 –00580 – 60 - 0

ผู้ !ออกบั�ตร

……………………ต�าแหน%ง ...

……..

สสอ.ค้�อว�ง สสจำ.ยโสธร

หม %โลห&ต บั�

ลายม#อช#�อ

...............

เลขประจั�าต�วัประชาชนของผู้ !ถื#อบั�ตร

ต�าแหน%ง น้วก.สธรณส ขช�น้ญกร

ช#�อ น้งก ลวดี� อ (น้ใจำ

ต�าแหน%ง ............................................. ผู้ !ออกบั�ตร

3 – 3499 –00063 – 69 -6

สสอ.มัหชน้ะช�ย สสจำ.ยโสธร