建设方案与工作计划建设方案与工作计划

重庆市临床输血质量控制中心2012年 12月 26日

重庆市临床输血质量控制中心2012年 12月 26日

建设方案

工作计划

一、建设方案一、建设方案

全市临床输血质量控制理念与执行标准

二级以上医院建立输血科

输血科开展技术的质量控制

院级血液管理

基础：

重点：

设置质控办公室：

专职人员 1 名

其他技术人员 2-3名

办公设施 1 套 卫生局未配经费。

工作方法和内容：

1. 协助各医疗机构建立输血质量管理体系：

输血评价、室内质控、院级血液管理；

2. 建立全市室间质评体系：临床用血管理评价方案、

质控指标

工作方法和内容：

3. 拟建临床输血质量控制中心的网站：

基础理论

先进技术

国际进展

论坛等。

构建一个全市质量控制组织结构：

质控中心以及专家组

区县质控中心（ 40 个）

执行：执行：

决策：决策：

管理：管理：

各医疗机构

每季度开展一次室间质评或 3 次 / 年

每年召开一次全市临床用血质量控制评价全市临床用血质量控制评价

会议会议，建设和评选三家质量控制工作标杆

单位 。

建成医科大学附属医院、市级三甲医院院内临床输血质量管理体系的建设

《医疗机构临床用血管理办法》第二章 11条，输

血科及血库的主要职责是： 建立临床用血质量

管理体系，推动临床合理用血；

建成医科大学附属医院、市级三甲医院院内临床用血评价体系

《医疗机构临床用血管理办法》第三章 14条：医疗机构应

当科学制订临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度

，提高临床合理用血水平。

30条：医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示

制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标

体系。 《》

确定室间质评活动的内容：四项

•ABO正反定型、•RhD血型鉴定，•不规则抗体筛查、•交叉配血。

制订室间质评活动评价标准： 1.四项内容每项 25分，总分 100分； 2.评价等级： 90 ～ 99 分 合格 100 分 优秀 3.年度评价 : 全年 3 次以上优秀，评定为优秀， 2 次以下优秀评定为合格。

室间质控收费建议：

医疗机构 1200 元 / 年；

企业 1500元 / 年；

国家临建中心临床输血相容性检测室间质控收费标准：医疗单位： 1500元 / 年 3

次公司： 2000元 / 年 3 次

室内质控项目： ABO血型正反定型； RhD血型定型； 不规则抗体筛查； 交叉配血

室内质控方法： 以上项目需要进行试剂质控并记录； 试剂质控与过程质控同步 进行。 室内质控品：

建议使用北京医院输血科监制，江苏力博 / 力通生物有限公司生产的室内质控品。 国家卫生部行业专项

课题研制成果

推选三家临床用血质量控制工作标杆单

位，并进行同级单位的对比改进；

协助卫生局评审各医疗机构，推动质量

管理持续改进。

二、二、 20132013 年工作计划年工作计划

1. 指导全市二级以上医院开展临床输血技术室内质量控制；

2. 上半年组织一次全市二级以上医院输血科建设情况摸底检查；

3. 组织全市二级以上医院输血科开展室间质评活动；

4. 举办一次全市输血科室间质评总结会暨质量控制技术第二期培训班。

20132013 年中心质量指标：年中心质量指标：

全市安全输血全市安全输血率率 100%100%

二级医院建成独立的输血科或血库二级医院建成独立的输血科或血库

三级医院自体输血率 三级医院自体输血率≥≥ 20%20%

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