สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

72
สสสสสสสสสสสสส สสสสสสส สสสสสสสสสสสสสส สสสสสสสสสสสสสสส

Upload: gail-wiley

Post on 31-Dec-2015

63 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ. สำนักงานคลังจังหวัดสุโขทัย. ระบบสวัสดิการในประเทศไทย. สิทธิประกันสังคม (1506). สิทธิกรมบัญชีกลาง ( 02 127 7000 ). สิทธิท้องถิ่น. สิทธิรัฐวิสาหกิจ. สิทธิองค์กรอิสระ. สิทธิหลักประกัน สุขภาพแห่งชาติ (1330). ที่มาของกฎหมาย. พระราชบัญญัติ. - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

สำ��นั�กง�นัคลั�งจั�งหวั�ดสำ�โขทั�ย

สำวั�สำด�ก�รร�กษ�พย�บ�ลัข��ร�ชก�ร

Page 2: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ระบบสำวั�สำด�ก�รในัประเทัศไทัย สำ�ทัธิ�ประก�นัสำ�งคม

(1506) สำ�ทัธิ�กรมบ�ญช#

กลั�ง (02 127 7000)

สำ�ทัธิ�หลั�กประก�นั สำ�ขภ�พแห&ง

ช�ติ� (1330)

สำ�ทัธิ�ทั�องถิ่�*นั สำ�ทัธิ�ร�ฐวั�สำ�หก�จั สำ�ทัธิ�องค,กร

อ�สำระ

Page 3: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ทั#*ม�ของกฎหม�ยก�รก��หนัดหลั�กเกณฑ์,เก#*ยวัก�บก�รจั&�ยเง�นับ�งประเภทัติ�มงบประม�ณร�ยจั&�ย พ.ศ. 2518

พระร�ชบ�ญญ�ติ�

เง�นัสำวั�สำด�ก�รเก#*ยวัก�บก�รร�กษ�พย�บ�ลั พ.ศ. 2553แลัะ ทั#*แก�ไขเพ�*มเติ�ม (ฉบ�บทั#*2) พ.ศ.2555

พระร�ชกฤษฎ#ก�

หลั�กเกณฑ์,กระทัรวังก�รคลั�งวั&�ด�วัยวั�ธิ#ก�รเบ�กจั&�ยเง�นัสำวั�สำด�ก�รเก#*ยวัก�บก�รร�กษ�พย�บ�ลั พ.ศ. 2553

หลั�กเกณฑ์,

หนั�งสำ3อเวั#ยนัติ&�ง ๆ

Page 4: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ผู้6�ม#สำ�ทัธิ� แลัะบ�คคลัในัครอบคร�วัผู้6�ม#สำ�ทัธิ�

• เจั��ของสำ�ทัธิ� / ผู้6�ทัรงสำ�ทัธิ�• สำ�ทัธิ�เก�ดจั�กบ�คคลัด�ง

กลั&�วั ร�บร�ชก�รหร3อร�บเบ#7ยหวั�ดบ��นั�ญ

บ�คคลัในัครอบคร�วั• ผู้6�อ�ศ�ยสำ�ทัธิ�• ชอบด�วัยกฎหม�ย (ม#หลั�กฐ�นัทั�งร�ชก�รร�บรอง)ข้�าราช

การลู�กจ้�างประจ้ าผู้��ร �บ

เบ��ยหวั�ด ผู้��ร �บ

บ านาญผู้��ร �บบ านาญพิ�เศษเหตุ�ทุ�

พิลูภาพิ ลู�กจ้�างชาวัตุ"าง

ชาตุ�

บ�ดา

คู่�"สมรส

มารดา

บ�ตุร ( 3 คู่น )

4

Page 5: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

วั�นัเข��ร�บร�ชก�ร

ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�เร�*ม วั�นัร�บบ��นั�ญ

สำ�7นัสำ�ด

วั�นัลั�ออกวั�นัเกษ#ยณวั�นัเสำ#ยช#วั�ติไลั&ออกพ�กร�ชก�ร

Page 6: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ติ�วัอย&�ง

ร�บร�ชก�รร�บร�ชก�ร

เกษ#ยณเกษ#ยณ

ร�บบ��นั�ญร�บบ��นั�ญ

เสำ#ยช#วั�ติเสำ#ยช#วั�ติ

25 ป8

60 ป8

60 ป8 1 เด3อนั

85 ป8

ไลู"ออกไลู"ออกพิ�กราชการพิ�กราชการ ลูาออกลูาออก เส�ยช�วั�ตุเส�ยช�วั�ตุ

Page 7: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

บ�คคลัในัครอบคร�วัทั#*ชอบด�วัยกฎหม�ยม�รด

ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�

สำ6ติ�บ�ติร (ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�)

ทัะเบ#ยนับ��นั (ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�)

หลั�กฐ�นัทั�งร�ชก�ร

Page 8: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

บ�คคลัในัครอบคร�วัทั#*ชอบด�วัยกฎหม�ย

บ�ด�

ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�

ทัะเบ#ยนัสำมรสำ (บ�ด�-ม�รด�)

ทัะเบ#ยนัร�บรองบ�ติร (คร.11)

หลั�กฐ�นัทั�งร�ชก�ร

ค��สำ�*งศ�ลั (แผู้นักคด#

เย�วัชนัแลัะครอบคร�วั)

Page 9: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ก�รร�บรองบ�ติร (คร. ๑๑)

คร. ๑๑

นั�ยทัะเบ#ยนั

บ�ติร

บ�ด�

ม�รด�

วั. ๔๕๖

Page 10: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ก�รร�บรองบ�ติร (คร. ๑๑)

คร. ๑๑

นั�ยทัะเบ#ยนั

บ�ติร

บ�ด�

ม�รด�

หม�ยเหติ�ม�รด�หร3อบ�ติรไม&ให�ควั�มย�นัยอม

Page 11: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

บ�คคลัในัครอบคร�วัทั#*ชอบด�วัยกฎหม�ย

ค6&สำมรสำ

ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�

ทัะเบ#ยนัสำมรสำไทัย

หลั�กฐ�นัทั�งร�ชก�ร

ทัะเบ#ยนัสำมรสำ ติปทั.

หร3อ

Page 12: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

บ�คคลัในัครอบคร�วัทั#*ชอบด�วัยกฎหม�ย

บ�ติร

ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�(หญ�ง)

สำ6ติ�บ�ติร (บ�ติร)

ทัะเบ#ยนับ��นั (บ�ติร)

หลั�กฐ�นัทั�งร�ชก�ร

หร3อ

Page 13: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

บ�คคลัในัครอบคร�วัทั#*ชอบด�วัยกฎหม�ย

บ�ติร

ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�(ช�ย)

หลั�กฐ�นัทั�งร�ชก�รอย&�งใดอย&�งหนั=*งทัะเบ#ยนัสำมรสำ

(ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�ก�บค6&สำมรสำ)

ทัะเบ#ยนัร�บรองบ�ติร (คร.11)

ค��สำ�*งศ�ลั (แผู้นักคด#

เย�วัชนัแลัะครอบคร�วั)

Page 14: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

เก�ดส�ทุธิ� : วั�นัคลัอด

หมดสำ�ทัธิ� : บรรลั�นั�ติ�ภ�วัะ แบ&งเป>นั 2 กรณ# (1) อ�ย� 20 ป8บร�บ6รณ,

(2) จัดทัะเบ#ยนัสำมรสำ

บ�ติร (บ�ติรชอบด�วัยกฎหม�ย ลั��ด�บทั#* 1 – 3)

Page 15: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

เร#ยงลั��ด�บก�รเก�ด

แทันัทั#*เฉพ�ะติ�ยก&อนับรรลั�นั�ติ�ภ�วัะ

บ�ติร

Page 16: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

กร�ช (บ�ด�)1. ก�ลัป?

18 ป8

2. กลั��

16 ป8

3. ก�อง

14 ป8

แก�วั (ม�รด�)

4. เก#ยรติ�

10 ป8

1. เก#ยรติ�

10 ป8

5. เกร#ยง

8 ป8

2. เกร#ยง

8 ป8

6. ไกร

6 ป8

3. ไกร 6 ป8

บ�ติร

Page 17: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

หากผู้��ม�ส�ทุธิ�หร*อคู่�"สมรสข้องผู้��ม�ส�ทุธิ�ทุ�+ย�งไม"ม�บ�ตุร หร*อม�บ�ตุรแลู�วัแตุ"ย�งไม"คู่รบ 3 คู่น ตุ"อมาม�บ�ตุรแฝดแลูะทุ าให�ม�บ�ตุรเก�น 3 คู่น ก/ให�เบ�กคู่"าร�กษาพิยาบาลูให�ก�บบ�ตุรได�ทุ��งหมด เช"นกรณ#ทั#* 1

บ�ตุรทุ�องแรก 1 คู่นบ�ตุรทุ�องทุ�+ 2 1 คู่นบ�ตุรทุ�องทุ�+ 3 2 คู่น (แฝด)

กรณ#ทั#* 2บ�ตุรทุ�องแรก 1 คู่นบ�ตุรทุ�องทุ�+ 2 3 คู่น (แฝด)

บ�ตุรทุ�องทุ�+ 3 1 คู่นเบ�กได�ทุ��ง 4 คู่น (3

ทุ�อง)

เบ�กได� 4 คู่น (ทุ�องแรกแลูะทุ�อง 2)

บ�ติรแฝด

Page 18: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

บ�ติรบ�ญธิรรม กรณ#บ�ติรบ�ญธิรรมเป>นัเจั��ของสำ�ทัธิ�

ผู้6�ร�บบ�ติรบ�ญธิรรมไม&ได�ร�บสำ�ทัธิ�สำวั�สำด�ก�รค&�ร�กษ�พย�บ�ลั แติ&บ�ด�ม�รด�ทั#*แทั�จัร�ง (ชอบด�วัยกฎหม�ย) ได�ร�บสำ�ทัธิ� กรณ#ผู้6�ร�บบ�ติรบ�ญธิรรมเป>นัเจั��ของสำ�ทัธิ� บ�ติรบ�ญธิรรม กAไม&ได�ร�บสำ�ทัธิ�ในัฐ�นัะบ�คคลัในัครอบคร�วั

กรณ#บ�ด�ม�รด�ชอบด�วัยกฎหม�ยเป>นัเจั��ของสำ�ทัธิ� บ�ติรทั#*ยกให�เป>นับ�ติรบ�ญธิรรมผู้6�อ3*นัแลั�วักAไม&สำ�ม�รถิ่ใช�สำ�ทัธิ�ได�

Page 19: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ข�อยกเวั�นัก�รเบ�กค&�ร�กษ�บ�ติรกรณ#บ�ติรบรรลั�นั�ติ�ภ�วัะแลั�วั

เป>นับ�คคลัไร�ควั�มสำ�ม�รถิ่ หร3อ เสำม3อนัไร�ควั�มสำ�ม�รถิ่

แลัะอย6&ในัควั�มอ�ปก�ระเลั#7ยงด6ของบ�ด�หร3อม�รด�ซึ่=*งเป>นัผู้6�ม#สำ�ทัธิ�

แติ&

Page 20: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

เง3*อนัไขของบ�ติรชอบด�วัยกฎหม�ยเร#ยงลั��ด�บ

ก�รเก�ด

แทันัทั#*เฉพ�ะติ�ย

ก&อนับรรลั�นั�ติ�ภ�วัะ

ไม&รวัมบ�ติรบ�ญธิรรม

บ�ติรไร�/เสำม3อนัไร�ควั�มสำ�ม�รถิ่

Page 21: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ก�รร�ยง�นัข�อม6ลัแลัะก�รเลั3อกสำ�ทัธิ�

Page 22: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

หนั�งสำ3อกรมบ�ญช#กลั�ง ด&วันัทั#*สำ�ด ทั#* กค

0422.2/ วั 376 ลังวั�นัทั#* 30 กย. 53

ก�รร�ยง�นัข�อม6ลัผู้6�ม#สำ�ทัธิ� แลัะบ�คคลัในัครอบคร�วั• ให�ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�ม#หนั��ทั#*ร�ยง�นัข�อม6ลัของ

ตินัเอง แลัะบ�คคลัในั ครอบคร�วั ติ&อสำ&วันั

ร�ชก�รเจั��สำ�งก�ด พร�อมร�บรองควั�มถิ่6กติ�อง ติ�มหลั�กเกณฑ์,แลัะวั�ธิ#ก�รทั#*กระทัรวังก�รคลั�งก��หนัด ( ม�ติร� 5 วัรรค 2)

Page 23: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ก�รร�ยง�นัข�อม6ลัผู้6�ม#สำ�ทัธิ� แลัะบ�คคลัในัครอบคร�วั

ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�ม#หนั��ทั#*ร�ยง�นั แลัะร�บรองข�อม6ลัของ ตินัเอง แลัะบ�คคลัในัครอบคร�วั ภ�ยในั 1 เด3อนั

นั�บจั�กม#ก�รเปลั#*ยนัแปลังผู้6�ม#สำ�ทัธิ�กรอก แบบ 7127 พร�อมแนับเอกสำ�ร

ประกอบ เช&นั สำ��เนั�บ�ติรประช�ชนั สำ��เนั�ทัะเบ#ยนัสำมรสำ สำ��เนั�สำ6ติ�บ�ติร

ข�อม6ลัทั#*ติ�องร�ยง�นั ประกอบด�วัย ข�อม6ลัติ�วับ�คคลั ของ ผู้6�ม#สำ�ทัธิ� แลัะบ�คคลั

ในัครอบคร�วั แลัะข�อม6ลัสำถิ่�นัะทั�งร�ชก�ร ข�อม6ลัทั#*อย6&ในัฐ�นัข�อม6ลับ�คลั�กรภ�คร�ฐก&อนัวั�นัทั#*

29 ก�นัย�ยนั 2553 ถิ่3อวั&�ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�ร�บรองควั�มถิ่6กติ�องแลั�วั

23

Page 24: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

• – สำ�ทัธิ�หลั�ก สำ�ทัธิ�รอง(หลั�ก-หลั�ก, หลั�ก-รอง, รอง-รอง)

• กค. ก��หนัดหลั�กเกณฑ์, แลัะวั�ธิ#ก�รในัก�รเลั3อกสำ�ทัธิ�

ม�ติร� 10

สำ�ทัธิ�ซึ่�7�ซึ่�อนั

สำ�ทัธิ�ทั#*เก�ดจั�ก ตินัเอง

(เจั��ของสำ�ทัธิ�)

สำ�ทัธิ�ทั#*เก�ดจั�กก�รเป>นับ�คคลั

ในัครอบคร�วั (ผู้6�อ�ศ�ย

สำ�ทัธิ�)

22

ก�รเลั3อกสำ�ทัธิ� แลัะสำ�ทัธิ�ซึ่�7�ซึ่�อนั

Page 25: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

สำ�ทัธิ�ซึ่�7�ซึ่�อนั

• ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�เลั3อกวั&�จัะใช�สำ�ทัธิ�จั�กหนั&วัยง�นัใด

• เลั3อกสำ�ทัธิ�จั�กหนั&วัยง�นัอ3*นัแลั�วั ให�หมดสำ�ทัธิ� ติ�ม พรฎ. นั#7

• ก�รเลั3อก ก�รเปลั#*ยนัแปลังสำ�ทัธิ� เป>นัไปติ�มหลั�กเกณฑ์, วั�ธิ#ก�ร ทั#*

กค. ก��หนัด ( วั 377)

– สำ�ทัธิ�หลั�ก หลั�ก ( – เจั��ของสำ�ทัธิ�เจั��ของสำ�ทัธิ�)

23

Page 26: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

สำ�ทัธิ�ซึ่�7�ซึ่�อนั

•ติ�องใช�สำ�ทัธิ�ในัฐ�นัะเจั��ของ สำ�ทัธิ� (ใช�สำ�ทัธิ�หลั�ก)

• เลั3อกสำ�ทัธิ�ไม&ได�• ห�กค&�ร�กษ�ทั#*ได�ร�บติ�*�กวั&�พรฎ. นั#7 สำ�ม�รถิ่เบ�กสำ&วันัทั#*ข�ดอย6&จั�กสำ�ทัธิ�ได�

– สำ�ทัธิ�หลั�ก รอง ( – เจั��ของสำ�ทัธิ�ผู้6�อ�ศ�ยสำ�ทัธิ�)

Page 27: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

สำ�ทัธิ�ซึ่�7�ซึ่�อนั

• ใช�สำ�ทัธิ�ติ�ม พรฎ. นั#7ได�(ไม&ติ�องเลั3อก)

– สำ�ทัธิ�รอง รอง ( – ผู้6�อ�ศ�ยสำ�ทัธิ� ผู้6�อ�ศ�ยสำ�ทัธิ�)

Page 28: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ก�รเลั3อกสำ�ทัธิ�ของผู้6�ม#สำ�ทัธิ�

หนั�งสำ3อกรมบ�ญช#กลั�ง ด&วันัทั#*สำ�ด ทั#* กค

0422.2/ วั 377 ลังวั�นัทั#* 30 กย. 53

•ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�เลั3อกวั&�จัะใช�สำ�ทัธิ� ติ�มพระร�ชกฤษฎ#ก� หร3อ

จั�กหนั&วัยง�นัอ3*นั ( ม�ติร� 10 วัรรค 1)

•บ�คคลัในัครอบคร�วัไม&สำ�ม�รถิ่เลั3อกได� ติ�องใช�

สำ�ทัธิ�หลั�กของตินัเอง (ม#สำ�ทัธิ�ในัฐ�นัะเจั��ของสำ�ทัธิ�จั�กหนั&วัยง�นัอ3*นั)

Page 29: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ก�รเลั3อกสำ�ทัธิ�ของผู้6�ม#สำ�ทัธิ� ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�ม#หนั��ทั#*แจั�งก�รเลั3อกสำ�ทัธิ� หร3อเปลั#*ยนัแปลัง

สำ�ทัธิ� ภ�ยในั 1 เด3อนั นั�บจั�กม#ก�ร เปลั#*ยนัแปลัง ห�กไม&แจั�งถิ่3อวั&�ประสำงค,ใช�สำ�ทัธิ�ร�ชก�ร

ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�สำ�ม�รถิ่แจั�งเปลั#*ยนัแปลังสำ�ทัธิ�ได�ป8ลัะ 1 คร�7ง(ภ�ยในัเด3อนัติ�ลั�คมของทั�กป8) ห�กไม&แจั�ง

ถิ่3อวั&�ไม&ประสำงค,เปลั#*ยนัแปลัง ข�อม6ลัผู้6�ม#สำ�ทัธิ� 2 สำ�ทัธิ�ทั#*อย6&ในัฐ�นัข�อม6ลับ�คลั�กรภ�คร�ฐ

ก&อนัวั�นัทั#* 29 ก�นัย�ยนั 2553 กรมบ�ญช#กลั�งจัะปร�บ ให�ใช�สำ�ทัธิ�ร�ชก�ร จันักวั&�จัะม#ก�รแจั�งเปลั#*ยนัแปลัง

( ภ�ยในัธิ�นัวั�คม 2553) ห�กไม&แจั�งถิ่3อวั&�ไม&ประสำงค,เปลั#*ยนัแปลัง

Page 30: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ร�ยก�รแลัะอ�ติร�

Page 31: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

แนัวัค�ดหลั�ก (ด��นัก�รร�กษ�พย�บ�ลั)

เจัAบปCวัย

พบแพทัย,

ร�กษ�

เบ�กได�

Page 32: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ค&�ร�กษ�พย�บ�ลั ?

“ ค&�ใช�จั&�ยทั#*เก�ดข=7นัจั�กก�รร�กษ�พย�บ�ลั ”ค&�

อ�ปกรณ,

อวั�ยวัะเทั#ยม

ค&� บร�ก�ร

ติรวัจัวั�เคร�ะห,

โรค

ค&�ห�องแลัะอ�ห�ร

ค&�เสำร�มสำร��ง

สำ�ขภ�พปDองก�นัโรค

ค&�ฟื้F7 นัฟื้6สำมรรถิ่ภ�พ

ค&�ใช�จั&�ยอ3*นั

ค&�ย�

เช&นั ค&�รถิ่Refer

เช&นั ค&�

ก�ยภ�พ

Page 33: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

• ข��ร�ชก�ร• ลั6กจั��ง

ประจั��• ผู้6�ร�บเบ#7ย

หวั�ดบ��นั�ญเฉพ�ะผู้6�ม#สำ�ทัธิ�

• ติรวัจัได� 7 ร�ยก�ร

อ�ย�ติ�*�กวั&�35 ป8 • ติรวัจัได� 16

ร�ยก�ร

อ�ย� ม�กกวั&�

35 ป8

• ติ�มป8งบประม�ณ

ป8ลัะ 1 คร�7ง

ค&�ติรวัจัสำ�ขภ�พประจั��ป8ติ�มพระร�ชกฤษฎ#ก�เด�ม)

Page 34: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ค&�ติรวัจัสำ�ขภ�พประจั��ป8 (อ�ย�ติ�*� กวั&� 35 ป8)

ลั��ด�บ ร�ยก�ร ร�ค�(บ�ทั)

1 Film Chest (41001) 170

2 Mass Chest (41301) 50

3 Urine Examination/Analysis (31001) 50

4Stool Examination – Routine direct smear

(31201) ร"วัมก�บ Occult blood (31203) 70

5Complete Blood Count: CBC แบบ Automation

(30101)90

6 ตุรวัจ้ภายใน (55620) 100

7 Pap Smear (38302) 100

Page 35: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ค&�ติรวัจัสำ�ขภ�พประจั��ป8 (อ�ย� ติ�7งแติ& 35 ป8ข=7นัไป)

ลั��ด�บ ร�ยก�ร ร�ค�(บ�ทั)

1รายการตุรวัจ้อาย�ไม"เก�น 35 ป0บร�บ�รณ์2ทุ�กรายการ

2 Glucose (32203) 40

3 Cholesterol (32501) 60

4 Triglyceride (32502) 60

5 Blood Urea Nitrogen: BUN (32201) 50

6 Creatinine (32202) 50

7 SGOT (AST) (32310) 50

8 SGPT (ALT) (32311) 50

9 Alkaline Phosphatase (32309) 50

10 Uric Acid (32205) 60

Page 36: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ก�รติรวัจัเอกซึ่เรย,ปอด (Chest X-Ray)

Chest X-Ray

Film

Mass

Digital

วั. ๓๖๒

Page 37: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ค&�ย�

• ม#ค�ณสำมบ�ติ�ในัก�รร�กษ�โรค• ไม&เสำร�มสำวัย ไม&ปDองก�นั• อย6&ในับ�ญช#ย�หลั�กแห&งช�ติ�•ย�นัอกบ�ญช#ย�หลั�กแห&ง

ช�ติ� เบ�กได�ห�กแพทัยผู้6�ร�กษ�ออกหนั�งสำ3อร�บรอง

ระบ�เหติ�ผู้ลั A - E

หลั�กเกณฑ์, ข�อยกเวั�นั ยามะเร/ง 6 ชน�ด

ยากลู�"มโรคู่ร�มาตุ�ก แลูะสะเก/ดเง�น

ยาสม�นไพิร แลูะยาแผู้นไทุย

ยาคู่วับคู่�ม 9 กลู�"ม

วั�ตุาม�น แลูะแร"ธิาตุ�

ค&�ย�

Page 38: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ย�มะเรAง 6 ชนั�ด(ด&วันัทั#*สำ�ด ทั#* กค. 0417/วั. 37 ลังวั�นัทั#* 3 กรกฎ�คม 2550)

ย�มะเรAงทั#*ม# ค&�ใช�จั&�ยสำ6ง

6 ชนั�ด

ขออนั�ม�ติ� ก�รเบ�ก

ย�เบ�กจั&�ย

ติรง

•ห��มเบ�กใบเสำรAจัร�บเง�นั

เง3*อนัไข

ค&�ย�

Page 39: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ย�มะเรAง 6 ชนั�ด

•มะเรAงเมAดเลั3อดข�วัชนั�ดเร3 7อร�ง แลัะมะเรAงลั��ไสำ�ชนั�ด gastrointestinal stromal tumor (GIST)

Imatinib

•มะเรAงติ&อมนั���เหลั3อง

Rituximab

•มะเรAงเติ��นัมระยะแพร&กระจั�ย

Trastuzumab

•มะเรAงลั��ไสำ�ใหญ&ระยะแพร&กระจั�ย

Bivacizumab

•มะเรAงปอดระยะแพร&กระจั�ยทั#*ไม&ติอบสำนัองติ&อย� กลั�&ม Platinum แลัะ Docetaxel แลั�วั

Erlotinib

•มะเรAงปอดระยะแพร&กระจั�ยทั#*ไม&ติอบสำนัองติ&อย� กลั�&ม Platinum แลัะ Docetaxel แลั�วั

Gefitinib

ค&�ย�

Page 40: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ย�ร�กษ�กลั�&มโรคร6ม�ติ�ก แลัะสำะเกAดเง�นั(ด&วันัทั#*สำ�ด ทั#* กค. 0422.2/วั. 124 ลัง

วั�นัทั#* 2 เมษ�ยนั 2553)

RituximabEtanerceptInfliximab

เบ�กจ้"ายตุรง

ห��มเบ�กย� “ช#วัวั�ติถิ่�

”อ3*นั

•ห��มเบ�กใบเสำรAจัร�บเง�นั

เง3*อนัไข

ค&�ย�

Page 41: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

เบ�กย�สำม�นัไพร ได�ติ�ม

ร�ยก�รทั#*ก��หนัด ( 4 ประเภทั)

นัอกร�ยก�รเบ�กไม&ได�

ม#ผู้ลั1 พฤษภ�คม

2554

ย�สำม�นัไพร ย�แผู้นัไทัย(ทั#* กค. 0422.2/วั. 33 ลังวั�นัทั#* 11 เมษ�ยนั 2554)

ค&�ย�

Page 42: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ย�สำม�นัไพร ย�แผู้นัไทัย 4 ประเภทัค&�ย�

1. ติ�มบ�ญช#ย�หลั�กแห&ง ช�ติ� ( ไม&รวัมนั�7�ม�นัไพลั

เจัลัพร�ก)

2. ย�สำ�ม�ญประจั��บ��นัแผู้นัโบร�ณติ�ม

ประก�ศ สำธิ.

3. เภสำ�ชติ��ร�บ รพ. (รพ.ผู้ลั�ติเอง)

4. ย�ทั#*ปร�งสำ��หร�บผู้6�ปCวัยเฉพ�ะร�ย

หมายเหตุ� : การส�+ง ใช�ยาให�เป4น ไปตุาม

การส�+งใช�ข้อง1. แพิทุย2แผู้นป5จ้จ้�บ�น2. แพิทุย2แผู้นไทุย(ม�ใบประกอบโรคู่

ศ�ลูปะ สาข้าแพิทุย2แผู้นไทุยประเภทุ

เวัชกรรมแผู้นไทุยหร*อสาข้าแพิทุย2แผู้นไทุยประย�กตุ2)

(ทั#* กค. 0422.2/วั. 33 ลังวั�นัทั#* 11 เมษ�ยนั 2554)

Page 43: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

วั�ติ�ม�นัแลัะแร&ธิ�ติ�ข=7นัทัะเบ#ยนัเป>นัย�ก�บ สำ��นั�กง�นั

อย.ม#ค�ณสำมบ�ติ�ในัก�รบ��บ�ดร�กษ�

โรคบ�ญช#ย�หลั�ก

แห&งช�ติ�วั. ๗๒

Page 44: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ค&�บร�ก�รฝJงเขAม แลัะค&�นัวัดค&�ย�

•100 บ�ทั/คร�7

ง(รวัมค&�เขA

มแลัะค&�บร�ก�รทั�งก�รแพทัย,)

•ม#หนั�งสำ3อร�บรองจั�กแพทัย,ประกอบก�รเบ�กจั&�ย

ค&�ฝJงเขAม

•นัวัดเพ3 *อ ร�กษ�(ไม&

รวัมนัวัดลัดอ�ก�รปวัดเม3 *อย)

•นัวัด+ประ คบ250

บ�ทั/คร�7ง• นัวัด200

บ�ทั/คร�7ง, ประคบ

100 บ�ทั/คร�7ง

•รวัมค&� นัวัดค&�

ประคบลั6ก ประคบค&�

บร�ก�รทั�งก�รแพทัย,

ค&�นัวัด

•100 บ�ทั/คร�7

ง(รวัมสำม�นัไพ ร

แลัะค&�บร�ก�รทั�งก�รแพทัย,)

อบสำม�นัไพ

(ทั#* กค. 0422.2/วั. 33 ลังวั�นัทั#* 11 เมษ�ยนั 2554)

Page 45: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

เง3*อนัไขก�รให�บร�ก�รของสำถิ่�นัพย�บ�ลั

ค&�ย�

1. แพทัย,บ�นัทั=กข�อม6ลัก�ร ร�กษ� ในัเวัชระเบ#ยนัเพ3*อ

ก�รติรวัจัสำอบ2. สำถิ่�นัพย�บ�ลัออกใบเสำรAจั

ค&�ย�สำม�นัไพรติ�มประเภทัทั#*กค. ก��หนัด ( ประเภทัทั#* 1 - 4)

3. ห��ม แพทัย, หร3อคกก.แพทัย,ออกหนั�งสำ3อร�บรองย�สำม�นัไพรนัอก

เหนั3อจั�กทั#* กค. ก��หนัด

(ทั#* กค. 0422.2/วั. 33 ลังวั�นัทั#* 11 เมษ�ยนั 2554)

4. แพทัย,ออกหนั�งสำ3อร�บรองประกอบก�ร

ร�กษ� ( นัวัด ประคบอบสำม�นัไพร) เพ3*อเป>นัหลั�กฐ�นัประกอบก�ร

เบ�กจั&�ย โดยระบ�ระยะเวัลั�เร�*ม-สำ�7นัสำ�ดให�ช�ดเจันั

Page 46: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ย�ควับค�ม 9 กลั�&มประกาศรายการยาทุ�+ห�ามเบ�กจ้"าย (ยาลูดข้�อเข้"าเส*+อมหร*อ Glucosamine) ตุามหน�งส*อ กรมบ�ญช�กลูาง ทุ�+ กคู่ 0422.2/ วั 127 ลูงวั�นทุ�+ 24 ธิ�นวัาคู่ม 2553 (ม�ผู้ลูบ�งคู่�บใช�วั�นทุ�+ 1 มกราคู่ม 2554)

ป8งบประม�ณ พ.ศ. 2554

ค&�ย�

46

Page 47: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ก�รด��เนั�นัก�ร

วั. 127

วั. 62

1 มค. 2554

28 ม�ย. 2554

47

Page 48: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

๑. เฉพ�ะข�อเข&�เสำ3*อมจั�กควั�มชร� ซึ่=*งม#อ�ย�ติ�7งแติ& ๕๖ ป8ข=7นัไป๒. ไม&สำ�ม�รถิ่เบ�กในัระบบเบ�กจั&�ยติรงได� ผู้6�ปCวัยติ�องนั��ใบเสำรAจัไปเบ�กติ�นัสำ�งก�ด พร�อมหนั�งสำ3อร�บรองก�รใช�ย�๓. ผู้6�สำ�*ง : แพทัย,เฉพ�ะทั�งสำ�ข�อ�ย�รแพทัย,โรคข�อ สำ�ข�เวัชศ�สำติร,ฟื้F7 นัฟื้6 หร3อสำ�ข�ออร,โธิปKด�กสำ,เทั&�นั�7นั

๔. ผู้6�ปCวัยติ�องม#พย�ธิ�สำภ�พข�อเข&�เสำ3*อมระยะป�นักลั�ง ๕. ผู้6�ปCวัยติ�องผู้&�นัก�รร�กษ�อย&�งอนั�ร�กษ,นั�ยมอย&�งเติAมทั#*ติ�มแนัวัเวัชปฏิ�บ�ติ�ของร�ชวั�ทัย�ลั�ยออร,โธิปKด�กสำ,๖. สำ�*งได�คร�7งลัะไม&เก�นั ๖ สำ�ปด�ห,

เง3*อนัไขก�รเบ�กย�ข�อเข&�เสำ3*อม

Page 49: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

•ด&วันัทั#*สำ�ด ทั #*กค. 0417/

วั. 77 ลังวั�นัทั #*15 ก�มภ�พ�นัธิ ,2548

358 รายการ

•ด&วันัทั#*สำ�ดทั #*กค. 0417/

วั. 165 ลังวั�นัทั#* 11 พฤษภ�คม 2550

12 รายการ

•ด&วันัทั#*สำ�ดทั #*กค. 0417/

วั. 370 ลังวั�นัทั #*26 ติ�ลั�คม 2550

3 รายการ

•ด&วันัทั#*สำ�ดทั #*กค. 0422.2/

วั. 236 ลังวั�นัทั#* 7 กรกฎ�คม 2551

8 รายการ

•ด&วันัทั#*สำ�ดทั #*กค. 0422.2/

วั. 249 ลังวั�นัทั #*15 กรกฎ�คม 2553

13 รายการ

อ�ปกรณ,แลัะอวั�ยวัะเทั#ยม ก�รร�กษ�ติ�7งแติ& 1 ม.ค.57 เป>นัติ�นัไป ใช�อ�ติร�ติ�ม

หนั�งสำ3อกรมบ�ญช#กลั�ง ด&วันัทั#*สำ�ด ทั#* กค 0422.2/ พ�เศษ วั1 ลัวั. 4 ธิ.ค. 56 –

เบ�กจั&�ยติรงเทั&�นั�7นั ทั�7งผู้6�ปCวัยในั/นัอก ยกเวั�นั ค&�ทั��ฟื้Jนัเทั#ยม ให�นั��ใบเสำรAจัเบ�ก สำรก. ติ�นั

สำ�งก�ด

ยกเลั�ก

Page 50: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

•ด&วันัทั#*สำ�ด ทั #*กค. 0417/ วั. 177 ลังวั�นัทั #*24 พฤศจั�ก�ยนั 2549

2,929 รายการ

•ด&วันัทั#*สำ�ดทั #*กค. 0417/ วั. 309 ลังวั�นัทั#* 17 ก�นัย�ยนั 2550

29 รายการ

•ด&วันัทั#*สำ�ดทั #*กค. 0417/ วั. 414

ลังวั�นัทั #*26 พฤศจั�ก�ยนั 2550

1 รายการ

•ด&วันัทั#*สำ�ดทั #*กค. 0422.2/ วั. 297 ลังวั�นัทั#* 5 ก�นัย�ยนั 2551

28 รายการ

•ด&วันัทั#*สำ�ดทั #*กค. 0422.2/ วั. 42 ลังวั�นัทั #*13 ก�มภ�พ�นัธิ ,2552

4 รายการ

ใบเสร/จ้

คู่"าร�กษา

พิยาบาลู จ้ะตุ�องลูง

“ ”รห�ส

ค&�บร�ก�ร ค&�ติรวัจัวั�เคร�ะห,โรค คู่"าบร�การตุรวัจ้

วั�เคู่ราะห2โรคู่

Page 51: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ค&�บร�ก�ร ค&�ติรวัจัวั�เคร�ะห,โรค

หมวัด 11 : ห�ติถิ่ก�รในัห�องผู้&�ติ�ด

หมวัด 14 : ก�ยภ�พ

เวัชกรรมฟื้F7 นัฟื้6

คู่"าบร�การ คู่"าตุรวัจ้ วั�เคู่ราะห2 (16

หมวัด) “ตุ�องลูง ร”ห�ส

ยกเวั�นัเบ�กติ�มโรงพย�บ�ลัเร#ยกเกAบเบ�กติ�มอ�ติร�ทั#*ก��หนัด

คู่"าบร�การตุรวัจ้

วั�เคู่ราะห2โรคู่

Page 52: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ค&�ห�องแลัะค&�อ�ห�ร

ร�ยก�ร ก&อนั 1 ม.ค.57 ติ�7งแติ& 1

ม.ค.57เติ#ยงสำ�ม�ญ

(รห�สำ 21101)

วั�นัลัะไม&เก�นั

300 บ�ทั 400 บ�ทั

เติ#ยงพ�เศษ (รห�สำ 21201)

วั�นัลัะไม&เก�นั

600 บ�ทั 1,000 บ�ทั

หนั�งสำ3อกรมบ�ญช#กลั�ง ด&วันัทั#*สำ�ด ทั#*

กค 0417/วั177

ลังวั�นัทั#* 24 พ.ย. 49

หนั�งสำ3อกรมบ�ญช#กลั�ง ด&วันัทั#*สำ�ด ทั#* กค 0422.2/พ�เ

ศษ/วั2

ลังวั�นัทั#* 4 ธิ.ค. 56

Page 53: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

• โครงก�รนั��ร&องในัป8แรก 32 รพ. (ป8งบประม� ณ พ.ศ. 2554)

• โรคทั#*ก��หนัดให�เบ�กได�ในัระยะแรก ค3อ “โรคทั#* ติ�องม#ก�รนั�ดผู้&�ติ�ดลั&วังหนั�� (Elective

Surgery)” ประม�ณ 77 โรค• ใช� ระบบเหม�จั&�ยติ�มกลั�&มโรค DRGs โดยกรม

บ�ญช#กลั�งจัะจั&�ยเง�นัโดยติรง เข��บ�ญช# ธินั�ค�รของโรงพย�บ�ลั (สำ&วันัทั#*เบ�กได�)

• ผู้6�ปCวัยจัะติ�อง Copayment ในัค&�ใช�จั&�ยบ�ง สำ&วันั เช&นั ค&�ห�องค&�อ�ห�ร ค&�อวั�ยวัะ

เทั#ยมแลัะอ�ปกรณ, ค&�ธิรรมเนั#ยมแพทัย,พ�เศษ ค&�Surcharge

• ก�รติรวัจัสำอบ : ม#ข�7นัติอนัก�รด��เนั�นัก�รทั�7งก&อนั(Prior Authorized Admission: PAA)

แลัะหลั�ง (Post Audit)• โรงพย�บ�ลัติ�อง สำ&งบ�ญช#ค&�ร�กษ�พย�บ�ลั แลัะ

ข�อม6ลัประกอบ ติ�มเง3*อนัไข ม�พร�อมก�รเบ�ก

โรงพย�บ�ลัเอกชนั (DRGs)

53

Page 54: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ทั#*ไม&เก#*ยวัก�บก�รร�กษ�โดยติรง

ค&�ห�องค&�อ�ห�ร สำ&วันัเก�นัสำ�ทัธิ�

อวั�ยวัะเทั#ยม+อ�ปกรณ,ค&�ร�กษ�พย�บ�ลัอ3*นัๆ

ติ�มสำ�ทัธิ�(ค&�ย�,ค&�แพทัย,,ค&�ติรวัจัวั�นั�จัฉ�ย,ฯลัฯ)

ผู้6�ปCวัยร�บผู้�ดชอบเอง

เบ�กได�ติ�มอ�ติร�ทั#*ก��หนัด

จั&�ยติ�ม DRG

DRGs โรงพย�บ�ลัของทั�งร�ชก�ร

Page 55: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ค&�ธิรรมเนั#ยมแพทัย,พ�เศษ(Doctor Fee : DF)

ค&�ห�องค&�อ�ห�ร

ค&�ธิรรมเนั#ยมพ�เศษ(Surcharge)

อวั�ยวัะเทั#ยม+อ�ปกรณ,ค&�ร�กษ�พย�บ�ลัอ3*นัๆ

ติ�มสำ�ทัธิ�(ค&�ย�,ค&�แพทัย,,ค&�ติรวัจัวั�นั�จัฉ�ย,ฯลัฯ)

ผู้6�ปCวัยร�บผู้�ดชอบเอง

เบ�กได�ติ�มอ�ติร�ทั#*ก��หนัด

จั&�ยติ�ม DRG

DRGs โรงพย�บ�ลัเอกชนั

Page 56: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ก�รร�กษ�โรคไติวั�ยเร37อร�งระยะสำ�ดทั��ยก�รฟื้อกเลั3อดด�วัยเคร3*องไติ

เทั#ยม• คร�7งลัะ ๒,๐๐๐ บ�ทั

• เบ�กจั&�ยติรง

ก�รลั��งไติทั�ง ช&อง

ทั�อง• รพ. เร#ยก

เกAบ• ใบเสำรAจัร�บ

เง�นั/จั&�ยติรง

ก�รปลั6กถิ่&�ยไติ

• DRGs• เบ�กจั&�ย

ติรง

Page 57: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ข�7นัติอนัก�รใช�สำ�ทัธิ�

ผู้6�ม#สำ�ทัธิ�/บ�คคลัในัครอบคร�วั

ฐ�นัข�อม6ลัติ�องสำมบ6รณ,

เข��ร�บบร�ก�รติ�มปกติ�

โรงพย�บ�ลั

ลังทัะเบ#ยนัผู้6�ม#สำ�ทัธิ�แลัะผู้6�บร�จั�ค

สำ&งเบ�กติ�มหลั�กเกณฑ์,

Page 58: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ก�รเบ�กค&�พ�หนัะสำ&งติ&อผู้6�ปCวัย

เง3*อนัไขสำถิ่�นัพย�บ�ลั

เง3*อนัไขก�รเบ�ก

ติ�นัทั�ง

ปลั�ยทั�ง

ผู้6�ปCวัย

IPD

OPD

จั&�ยติรง

เง3*อนัไขก�รสำ&งติ&อ

Page 59: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

เง3*อนัไขก�รสำ&งติ&อผู้6�ม#สำ�ทัธิ�

• ข�อม6ลัสำมบ6รณ,

• ร�กษ�อย6&ทั#* รพ.

ผู้6�ปCวัยในั• ไม&สำ�ม�รถิ่

ให�ก�รร�กษ�ผู้6�ปCวัยได�

• สำ&งไปเพ3*อร�กษ� รพ. อ3*นัทั#*ศ�กยภ�พสำ6งกวั&�

ผู้6�ปCวัยนัอก• อ�บ�ติ�เหติ�/

ฉ�กเฉ�นั• ภ�วัะ

วั�กฤติ�/อ�นัติร�ยติ&อช#วั�ติ

• สำ&งไปเพ3*อร�กษ� รพ. อ3*นัทั#*ศ�กยภ�พสำ6งกวั&�

Page 60: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

เง3*อนัไขสำถิ่�นัพย�บ�ลั

ไม&อ�จัให�ก�รร�กษ�ผู้6�ปCวัยได�ผู้6�ปCวัยในั/ผู้6�ปCวัยนัอก

ติ�นัทั�งร�บไวั�เป>นัผู้6�ปCวัยในั

สำ�งเกติอ�ก�ร

ปลั�ยทั�ง

Page 61: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

สำ�*งทั#*ไม&เข��เง3*อนัไขก�รเบ�กค&�พ�หนัะสำ&งติ&อ

รถิ่สำ&วันัติ�วัหร3อรถิ่

สำ�ธิ�รณะ

สำ&งไปติรวัจัทั�งห�องทัดลัอง

เอกซึ่เรย,

ร�บผู้6�ปCวัยจั�กบ��นั

หร3อทั#*เก�ดเหติ�

Page 62: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

เง3*อนัไขก�รเบ�ก

เบ�กจั&�ยติรงเทั&�นั�7นั

เหม�จั&�ย ๕๐๐ + ๔

บ�ทั/ก�โลัเมติร

(ไป-กลั�บ)

ห�กเก�ดใบเสำรAจัติ�องขอติกลังเทั&�นั�7นั

วั. ๗๖

Page 63: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

นัโยบ�ยร�ฐบ�ลั

“เจัAบปCวัยฉ�กเฉ�นั ร�กษ�ทั�กทั#* ทั�*วัถิ่=งทั�กคนั ”

Page 64: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

หลั�กก�ร

ผู้6�ปCวัยเป>นัศ6นัย,กลั�ง

ไม&ถิ่�มสำ�ทัธิ�

ไม&ติ�องจั&�ยเง�นั

ม�ติรฐ�นัเด#ยวัก�นั

Page 65: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

เง3*อนัไขสำ�ทัธิ�ประโยชนั,

ผู้6�ปCวัยฉ�กเฉ�นัวั�กฤติ

ผู้6�ปCวัยฉ�กฉ�นั

เร&งด&วันั

เป>นัไปติ�มประก�ศของคณะกรรมก�รก�รแพทัย,ฉ�กเฉ�นั (สำพฉ.)

Page 66: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

กลัไกก�รทั��ง�นั

สำปสำช.

จั�ดทั��ข�อม6ลั

ทัดรองจั&�ย

สำปสำ. บก.

Page 67: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

หลู�กเกณ์ฑ์2การเบ�กจ้"ายเง�นคู่"าร�กษาพิยาบาลูประเภทุผู้��ป7วัยนอกแลูะผู้��ป7วัยใน

สถานพิยาบาลูข้องเอกชนกรณ์�เจ้/บป7วัยฉุ�กเฉุ�น

สำ�ระสำ��ค�ญ1. กรณ#เข�� รพ.เอกชนั เพร�ะเจัAบปCวัย

ฉ�กเฉ�นัวั�กฤติ หร3อ เร&งด&วันั (ติ�มเกณฑ์,ของสำถิ่�บ�นัก�รแพทัย,ฉ�กเฉ�นั ) รพ.เอกชนัจัะเป>นัผู้6�เบ�กค&�ร�กษ�ติ�มหลั�กเกณฑ์,ทั#*ก��หนัดแทันัผู้6�ม#สำ�ทัธิ�ในัระบบเบ�กจั&�ยของ สำปสำช. (EMCO) ทั�7งผู้6�ปCวัยนัอกแลัะผู้6�ปCวัยในั

Page 68: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

หลู�กเกณ์ฑ์2การเบ�กจ้"ายเง�นคู่"าร�กษาพิยาบาลูประเภทุผู้��ป7วัยนอกแลูะผู้��ป7วัยใน

สถานพิยาบาลูข้องเอกชนกรณ์�เจ้/บป7วัยฉุ�กเฉุ�น

สำ�ระสำ��ค�ญ2. กรณ#ไม&เข��เง3*อนัไขเป>นัผู้6�ปCวัยฉ�กเฉ�นั

วั�กฤติ หร3อ ฉ�กเฉ�นัเร&งด&วันั ห�กแพทัย,ออกใบร�บรองระบ�เหติ�ผู้ลัควั�มจั��เป>นัทั#*ร�บติ�วัไวั� เป>นัผู้6�ปCวัยในั เนั3*องจั�กเป>นัผู้6�ปCวัยฉ�กเฉ�นัไม&ร�นัแรง ผู้6�ม#สำ�ทัธิ� สำ�ม�รถิ่นั��ใบเสำรAจัร�บเง�นัย3*นัขอเบ�กทั#*ติ�นัสำ�งก�ดได�

- ค&�ห�อง/อ�ห�ร ค&�อ�ปกรณ, อวั�ยวัะเทั#ยม เบ�กได�เหม3อนั รพ.ร�ฐ (ค&�ห�องแลัะค&�อ�ห�รถิ่��ร�กษ�ก&อนั 1 ม.ค.57 ใช�อ�ติร�ของป8 49)

Page 69: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

หลู�กเกณ์ฑ์2การเบ�กจ้"ายเง�นคู่"าร�กษาพิยาบาลูประเภทุผู้��ป7วัยนอกแลูะผู้��ป7วัยใน

สถานพิยาบาลูข้องเอกชนกรณ์�เจ้/บป7วัยฉุ�กเฉุ�น

- สำ��หร�บค&�ร�กษ�พย�บ�ลัอ3*นัๆ เบ�กได�คร=*งหนั=*งของทั#*จั&�ยจัร�ง แติ&ไม&เก�นั 8,000 บ�ทั แติ&

- ถิ่��ร�กษ�ก&อนั 1 ม.ค.57 ให�เบ�กได�คร=*งหนั=*งของทั#*จั&�ยจัร�ง ไม&เก�นั 4,000 บ�ทั

Page 70: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

หลู�กเกณ์ฑ์2การเบ�กจ้"ายเง�นคู่"าร�กษาพิยาบาลูประเภทุผู้��ป7วัยนอกแลูะผู้��ป7วัยใน

สถานพิยาบาลูข้องเอกชนกรณ์�เจ้/บป7วัยฉุ�กเฉุ�น

สำ�ระสำ��ค�ญ3. กรณ#เข�� รพ.เอกชนั ประเภทัผู้6�ปCวัยในั นั�บ

ติ�7งแติ& 1 เม.ย.55 จันัถิ่=งวั�นัออกประก�ศฉบ�บนั#7 กรณ#ทั#* รพ. ได�เร#ยกเกAบเง�นัจั�กผู้6�ม#สำ�ทัธิ�โดย รพ. ไม&ได�สำ&งเบ�กในัระบบ EMCO ห�กแพทัย,ออกใบร�บรองระบ�เหติ�ผู้ลัควั�มจั��เป>นัในัคร�7งนั�7นัวั&� ห�กไม&ได�ร�บก�รร�กษ�จัะเป>นัอ�นัติร�ยติ&อช#วั�ติ ให�ผู้6�ม#สำ�ทัธิ� ม#สำ�ทัธิ�เบ�กได� ติ�มหลั�กเกณฑ์,แลัะอ�ติร�ข��งติ�นัโดยอนั�โลัม

Page 71: สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

อาหารเสร�ม

ยาลูดคู่วัามอ�วันเสร�มสวัย

การม�บ�ตุรยาก

นวัดส�ข้ภาพิ/ผู้"อนคู่ลูาย

47

ตุรวัจ้คู่�ดกรอง

ติ�วัอย&�งก�รเบ�กจั&�ยทั#*ผู้�ดระเบ#ยบ