卵巢囊肿

概述

• 卵巢被称为肿瘤的火药库，肿瘤种类之多为诸器官之冠。从幼女到老妪皆可患卵巢肿瘤，而且恶性的比例可达 10%-20%。

• 卵巢囊肿与卵巢肿瘤不同• 卵巢囊肿是良性的卵巢肿瘤，是妇科较常见的一种疾

病。很多是因为卵泡和黄体发育过程中遇到障碍所致，包括滤泡囊肿、黄体囊肿、卵泡膜 - 黄素囊肿 。

发病率

卵巢囊肿在妇科疾病中患病率为 13-23.9 ％，以 30-50 岁最多见。

发病机理

• 环境因素

• 饮食结构

• 内分泌因素

• 反复发作的盆腔炎症

临床表现

• 卵巢囊肿早期多无症状，往往在妇科检查时偶

然发现，中等大小的囊肿常感腹部胀满不适，

大的囊肿甚至可能占满盆、腹腔，可出现压迫

症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。

• 临床发现部分患者有月经失调、腰酸、腹胀

体征

•妇检可在子宫一侧或双侧扪及卵巢肿物，单侧居多，囊性感，活动度好，无明显触痛。

诊断

• B 超：提示卵巢肿物，形状规则，边界整齐、清楚，壁光滑完整，内部为无回声暗区。

• CA125 ：小于 35U/ml 。

鉴别诊断• 本病诊断与治疗的关键在于鉴别诊断，分清肿物的来源与性质，排除内分泌、炎症等疾病造成的囊肿。– 生理性囊肿：连续观察 2 ～ 3 个正常周期后不 消失者

需治疗。– 多囊卵巢– 子宫肌瘤– 巧克力囊肿– 输卵管卵巢囊肿– 盆腔恶性肿瘤– 炎性包块

西医治疗

还小，观察观察看吧 可能要手术呀没办法，只好切了

中医药的认识

• 同子宫肌瘤、子宫内膜异位症一样属症

瘕范畴，辨证属血瘀证。

• 古籍中有“肠覃”的记载。

不适合中医药治疗• 囊肿直径大于 6cm

• 近期增大明显者• CA125 或其他肿瘤标志物明显升高者• 有扭转或破裂可能者• 不能排除恶性可能者