印度爱滋病现状

Lt Col HS Ratti, MD (PSM), DNB

翻译 yitongjianghu(DXY)

校正 yitongjianghu(DXY)

1999 年到 2003 年 HIV 携带者 / 爱滋病患者估计数目

HIV

携带者/

爱滋病患者

数目

年份 竖条代表估计范围

1999-2003 年全球爱滋病死亡人数爱滋病死亡数（百万） 年份

竖条代表估计范围

截止 2002 年全球爱滋病流行情况

1986-2002 年前后 HIV 的分布

印度 HIV 携带者人数估计

HIV

感染者数目（百

万）

年份

爱滋病传播方式

说明：墨绿代表性途径（ 84.53 ）；紫色代表注射吸毒途径 (3.38) ；绿色代表血液途径 (3.27) ；红色代表围产期感染途径 (2.14) ；兰色代表不确定 (6.7) 。

HIV 不同压型在印度所占比例

HIV 不同亚型在印度的地理分布

HIV 的传播方式• 血液传播• 性接触传播• 母婴垂直传播

各可能传播方式在印度爱滋病病例中的分布

说明： 84.53 代表性传播途径； 3.36 代表注射吸毒途径； 3.27 代表血液途径； 2.14 代表围产期感染； 6.7 代表未确定。

HIV 传播的动态分布

B.S.S.-2001预防方式知识调查

印度报告的生殖器糜烂或溃疡的所有发病率

女性

男性

两性

城市 农村 两地

无固定性伴侣的报告

男性

两性女性

城市 农村 两地 总共 6.6%

与非固定性伴侣最后一次性行为中安全套的使用情况

男性 女性 两性

城市 农村 两地 总共 49.3%

导致印度人高发病率的因素• 有组织的性交易和与非固定性伴侣间的性滥交• 移民和跨国人口流动• 每年大约 1000 万的流动人口• 　　　　－从农村到城市移民• 　　　　－国家间移民• 社会文化信仰和习惯• 26.1% 的人口生活在贫困线以下• 65% 受教育率 - 男性 :75.%8 - 女性 :54.2%• 呼吸道和性传播疾病的高发率

由感染者造成传播的决定因素• 感染持续时间• 每次性行为的传播风险• 是否伴有性传播疾病• 是否使用安全套• 性伴侣更换频率• 　　－混合型• 　　－性伴侣和配偶并存• 　　－性行为的模式

促进性传播的因素• 性伴侣更换频率• 性伴侣和配偶的多方性行为• 性行为混合模式• 性行为的途径（阴道，肛门等）• 安全套的使用• 减少性伴侣或者是延缓性行为的意志力

印度的干扰因素• 有力的监管（地区，高危人群和 HIV 亚

型）• 恢复宣传教育• 防止高危人群的传播• 防止夫妻间传播• 适当政策防止母婴传播• 　　－阴道内检查和治疗 HIV 感染的孕妇• 　　－治疗处于围产期和哺育期的婴儿

防止 HIV 感染和爱滋病的策 略• 血液• －减少全血的应用• －对捐血者做全面检查• －对捐献血液做全面检查• －对血液制品进行加工•—健康工人和生物药物实验技师安全生产路线的制度化

• 性交易者• —进行不良后果的教育• —使用安全套• —对妓院老板或管理者进行说服教育• —性传播疾病的常规普查和有效治疗• —HIV常规检查• —对性交易者进行法律和规章制度的管理

• 注射吸毒者• —减少注射器的共用• —消毒灭菌或煮沸灭菌• —注射器更换计划• —美沙酮临床替代治疗• —对静脉注射者进行健康教育或行为干预• —改善检测准入制度

• 母婴传播• —对高危人群中的妇女进行普查• —孕前检查• —孕妇定期普查• —医疗咨询或堕胎• —分娩前期抗逆转录病毒治疗• —对婴儿进行 PCR ， lgA 或分离检查• —分娩后（包括哺乳期）治疗• —健康教育• —不造成感染的情况下可以母 乳喂养• —性传播疾病的普查和有效治疗