กิ�จกิรรมพั�ฒนาและประกิ�นคุ�ณภาพังานคุร��งที่�� 70

เร��อง Lean ของภาคุวิ�ชาพัยาธิ�วิ�ที่ยา

ห้"องปฏิ�บั�ติ�กิาร ภาคุวิ�ชาพัยาธิ�วิ�ที่ยา

บัร�กิารที่ดสอบัที่างห้"องปฏิ�บั�ติ�กิารจากิส��งส(งติรวิจของผู้*"ป+วิย เพั��อช(วิยในกิารวิ�น�จฉั�ยโรคุ

ให้"บัร�กิารที่��ม� คุ�ณภาพั ม� ประส�ที่ธิ�ภาพั และม�กิารพั�ฒนาอย(างติ(อเน��อง ติอบัสนองคุวิามติ"องกิารของผู้*"ร�บับัร�กิาร

เป/าห้มาย รวิดเร0วิ ถู*กิติ"อง

แม(นย2า

โครงการ Lean ที่ได้ ที่�าก�อน lean หลั�ง lean

ประสิ�ที่ธิ�ภาพงาน (%)

TAT (นาที่)

ประสิ�ที่ธิ�ภาพงาน (%)

TAT (นาที่)

1. การลัด้เวลัารอคอยเจาะเลั อด้ 23.7 ระบบน�ด้ 17.8

2. ลัด้เวลัาการรายงานผลั coagulogram

29.6 76.0 69.2 32.5

3. การรายงานผลั Lab ด้�วน 43.5 47.7 89.3 39.6

4 . ลัด้รอบเวลัาการรายงานผลั การที่ด้สิอบ Chem.profile

20.6 108.2 60.5 620.

5. การปร�บเปลัยนว�ธิการรายงานค�าว�กฤต 22.6 15.5 70.0 5.0

0

100

200

300

400

500

7-8 น 8-9 น 9-10 น 10-11 น 11-12 น

สคุ51

กิย51

ติคุ51

พัย51

ธิคุ51

จ�านวน/ว�น

หลั�งที่�าโครงการเด้ อนหลั�งที่�าโครงการเด้ อนที่สิที่สิ

จ�านวนผ% ป&วย ที่มาลังที่ะเบยนร�บค�วรอเจาะเลั อด้ 7-9 น

PTT, PT…สภาพัเด�ม

Pre_Analytic

Analytic

Post-analytic

กิารที่ดสอบั Coagulogram

6. พั�มพั3ลงที่ะเบั�ยน 5 นาที่�

1. ติ��งรอคุ�วิ 10นาที่�

2.patch b/c 1 นาที่�

3. พั�มพั3ลง sticker1 นาที่�

4. ลอกิติ�ดใบั request0.5 นาที่�

7. ติรวิจสอบั/ส(งไปย�งจ�ดปฏิ�บั�ติ�งาน

1 นาที่�

5. รอคุ�วิลงที่ะเบั�ยนร�บัเข"า 30 นาที่�

13. ติรวิจสอบัคุวิามคุรบัถู"วิน1 นาที่�

14. พั�มพั3ข"อม*ลลงในที่ะเบั�ยน 2 นาที่�

15. ติรวิจสอบัคุวิามถู*กิติ"อง1 นาที่�

16. verified ผู้ล0.5 นาที่�

8. ป5� นแยกิพัลาสม(า7 นาที่�

10. ที่ดสอบัด"วิยเคุร��อง automate

10 นาที่�

12. คุ�ดลอกิผู้ลลงใบัรายงาน 2 นาที่�

9. ด*ดแยกิพัลาสม(า 2 นาที่�

11. บั�นที่6กิผู้ลลงในสม�ด 2 นาที่�

Value stream; กิ(อน 1st lean

ประส�ที่ธิ�ภาพังานบัร�กิาร = (value/total)*100=(22.5/76.0) *100= 29.6%

Pre_Analytic Analytic Post-analytic

ปร�มาณงาน/วิ�น 80 – 150 รายข��นติอนห้ล�กิ 16 ข��นติอนใช"เวิลา 76 นาที่�

6. พั�มพั3ลงที่ะเบั�ยน 5 นาที่�

1. ติ��งรอคุ�วิ 10นาที่�

2.patch b/c 1 นาที่�

3. พั�มพั3ลง sticker1 นาที่�

4. ลอกิติ�ดใบั request0.5 นาที่�

7. ติรวิจสอบั/ส(งไปย�งจ�ดปฏิ�บั�ติ�งาน

1 นาที่�

5. รอคุ�วิลงที่ะเบั�ยนร�บัเข"า 30 นาที่�

13. ติรวิจสอบัคุวิามคุรบัถู"วิน1 นาที่�

14. พั�มพั3ข"อม*ลลงในที่ะเบั�ยน 2 นาที่�

15. ติรวิจสอบัคุวิามถู*กิติ"อง1 นาที่�

16. verified ผู้ล0.5 นาที่�

8. ป5� นแยกิพัลาสม(า7 นาที่�

10. ที่ดสอบัด"วิยเคุร��อง automate

10 นาที่�

12. คุ�ดลอกิผู้ลลงใบัรายงาน 2 นาที่�

9. ด*ดแยกิพัลาสม(า 2 นาที่�

11. บั�นที่6กิผู้ลลงในสม�ด 2 นาที่�

ด2าเน�นกิาร ... 1st LeanPre_Analytic Analytic Post-analytic

เปล��ยน printer

ปร�บัปร�งโปรแกิรมลงที่ะเบั�ยนรายงานผู้ล

เปล��ยนใช"ห้ลอด 1O tube

25

35

45

55

65

75

85

95

0 2 4 6 8 10 12 14 16

ผู้ลกิารด2าเน�นงาน

TAT ของกิารที่ดสอบั PTT-PT ช(วิง ม.คุ.51 - พั.ย . 51

เปล��ยนใช"ห้ลอด 1O tube เปล��ยน printer

ปร�บัปร�งโปรแกิรมลงที่ะเบั�ยนรายงานผู้ลTAT (min)

month

1. ติ��งรอคุ�วิ 10นาที่�

2.patch b/c 1 นาที่�

3. ติรวิจสอบั/ส(งไปย�งจ�ดปฏิ�บั�ติ�งาน

1 นาที่�

8. ติรวิจสอบัคุวิามคุรบัถู"วิน1 นาที่�

9. พั�มพั3ข"อม*ลลงในที่ะเบั�ยน 2 นาที่�

10. ติรวิจสอบัคุวิามถู*กิติ"อง1 นาที่�

11. verified ผู้ล0.5 นาที่�

4. ป5� นแยกิพัลาสม(า7 นาที่�

5. ที่ดสอบัด"วิยเคุร��อง automate

10 นาที่�

7. คุ�ดลอกิผู้ลลงใบัรายงาน 2 นาที่�

6. บั�นที่6กิผู้ลลงในสม�ด 2 นาที่�

Value strem; กิ(อน 2nd leanPre_Analytic Analytic Post-analytic

ประส�ที่ธิ�ภาพังานบัร�กิาร = (value/total)*100=(22.5/37.5) *100= 60.0%

ข��นติอนห้ล�กิ 11 ข��นติอนใช"เวิลา 37.5 นาที่�

1. ติ��งรอคุ�วิ 10นาที่�

2.patch b/c 1 นาที่�

3. ติรวิจสอบั/ส(งไปย�งจ�ดปฏิ�บั�ติ�งาน

1 นาที่�

8. ติรวิจสอบัคุวิามคุรบัถู"วิน1 นาที่�

9. พั�มพั3ข"อม*ลลงในที่ะเบั�ยน 2 นาที่�

10. ติรวิจสอบัคุวิามถู*กิติ"อง1 นาที่�

11. verified ผู้ล0.5 นาที่�

4. ป5� นแยกิพัลาสม(า7 นาที่�

5. ที่ดสอบัด"วิยเคุร��อง automate

10 นาที่�

7. คุ�ดลอกิผู้ลลงใบัรายงาน 2 นาที่�

6. บั�นที่6กิผู้ลลงในสม�ด 2 นาที่�

ด2าเน�นกิาร 2ndleanPre_Analytic Analytic Post-analytic

จ�ดคุนร�บัผู้�ดชอบั Ver.และติ�ดติามผู้ล

อบัรมบั�คุลากิร เน"นข��นติอนกิารติรวิจสอบั specimen กิ(อนที่ดสอบั จ�ดที่2า WI

(ลด defect)

interface ผู้ลจากิเคุร��องเข"าระบับั HIS

(Poka Yoke)

1. ติ��งรอคุ�วิ 10นาที่�

2.patch b/c 1 นาที่�

3. ติรวิจสอบั/ส(งไปย�งจ�ดปฏิ�บั�ติ�งาน

1 นาที่�

7. ติรวิจสอบัคุวิามถู*กิติ"อง1 นาที่�

8. verified ผู้ล0.5 นาที่�

4. ป5� นแยกิพัลาสม(า7 นาที่�

5. ที่ดสอบัด"วิยเคุร��อง automate

10 นาที่�

6. คุ�ดลอกิผู้ลลงใบัรายงาน 2 นาที่�

Value stream; ห้ล�ง 2ndlean

Pre_Analytic Analytic Post-analytic

ประส�ที่ธิ�ภาพังานบัร�กิาร = (value/total)*100=(22.5/32.5) *100= 69.2%

ข��นติอนห้ล�กิ 8 ข��นติอนใช"เวิลา 32.5 นาที่�

ผู้ลกิารด2าเน�นงาน

25

35

45

55

65

75

85

95

0 2 4 6 8 10 12 14 16

TAT ของกิารที่ดสอบั PTT-PT ช(วิง ม.คุ.51 - กิ.พั . 52

interface ผู้ลจากิเคุร��องเข"าระบับั HIS

กิ.พั.

ส.คุ.

พั.ย.

TAT (min)

month

เปล��ยนใช"ห้ลอด 1O tube เปล��ยน printer

ปร�บัปร�งโปรแกิรมลงที่ะเบั�ยนรายงานผู้ล

โครงการ Leanที่วางแผนไว ก�อน lean หลั�ง lean

ประสิ�ที่ธิ�ภาพงาน (%)

TAT (นาที่)

ประสิ�ที่ธิ�ภาพงาน (%)

TAT (นาที่)

1 . สิ�งSMS ขอบค*ณแลัะแจ งเต อนผ% บร�จาคโลัห�ต (ลัด้ค�าใช้ จ�าย 55080,บาที่/ป. )

0.01 1.2+76 ชม.

98.6 0.52

2. การเตรยมเลั อด้ให ผ% ป&วยผ�าต�ด้ 57% 318 // //

Lean for Diagnosis in Fragile X syndrome

ห้น(วิยมน�ษยพั�นธิ�ศาสติร3 ภาคุวิ�ชาพัยาธิ�วิ�ที่ยา