การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

53
กกกกกกกกกกกกกกก กกกกกกกกกกกกกกก กกกกกกกกกกกกกกกก กกกกกกกกกกกกกกกก กกกกกกกกก กกก กกกกกกกกก กกก กกกก กกกก กกกกกกกกก กกกกกกกกก

Upload: nicole-morton

Post on 02-Jan-2016

59 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา. ตระกูลไทย ฉายแม้น สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสกลนคร. ประเด็นการนำเสนอ. 1.สถานการณ์โรค 2.นิยามการเฝ้าระวัง 3.การสอบสวนโรค 4.การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ 5.การติดตามผู้สัมผัส. สถานการณ์. ป่วย (เสียชีวิต). วิธีการแพร่กระจายเชื้อ ไวรัส อีโบลา. - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การสอบสวนโรคติ�ดเชื้��อการสอบสวนโรคติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลาไวร�สอ�โบลา

ติระก�ลไทย ฉายแม้�น ติระก�ลไทย ฉายแม้�น ส�าน�กงานสาธารณส#ขส�าน�กงานสาธารณส#ข

จั�งหว�ดสกลนครจั�งหว�ดสกลนคร

Page 2: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

1.สถานการณ(โรค2 .น�ยาม้การเฝ้*าระว�ง3 .การสอบสวนโรค4 .การส+งติรวจัทางห�องปฏิ�บ�ติ�การ5.การติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�ส

ประเด/นการน�าเสนอ

Page 3: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

สถานการณ(ว�นท�0 ก�น� ไลบ�เร�ย เซี�ยร(ราล�

โอนไนจั�เร�ย

26

ก.ย.57 942

601()

271

014( ,5 9 )

167, 3

562

)

21

(8 )

19

ก.ย.57 942

601()

271

014( ,5 9 )

167, 3

562

)

21

(8 )

15

ก.ย.57 861

557

)

208, 3

11( ,37)

142, 4

524

)

21

(8 )

8ก.ย.57

812

517

)

187,1 1( ,088)

126, 1

591

)

22

8( )

ป่�วย (เสี�ยชี�วต)

Page 4: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

ว�ธ�การแพร+กระจัายเชื้��อไวร�สอ�โบลาว�ธ�การแพร+กระจัายเชื้��อไวร�สอ�โบลา• แพร่�เชี��อจากคนสี��คน ผ่�านการ่ร่�บหร่�อสี�มผ่�สีของเหลว จากร่�างกายผ่�!

ตดเชี��อ ไม�ว�าจะเป่%นเล�อด น&�าลาย น&�าม�ก เหง�'อ สีาร่ค�ดหล�'งต�าง ๆ ตลอดจนเชี��ออสี)จ เชื้��ออ�โบลาไม้+ติ�ดติ+อก�น ทางอากาศท�0หายใจัร+วม้ก�น

• ความเสี�'ยงต�อการ่ตดเชี��อไวร่�สีอ�โบลาจะต&'าในร่ะยะเร่'มแร่กที่�'ผ่�!ป่�วยม�อาการ่

• ความเสี�'ยงจะเพ'มตามร่ะยะของโร่ค เน�'องจากจ&านวนไวร่�สีในเล�อดเพ'มข-�น

• จากการ่ร่ะบาดของ ebola ที่�'ซู�ดานและอ�ก�นดา ในป่/ 2543 พบว�าป่0จจ�ยเสี�'ยงที่�'สี&าค�ญ ค�อการ่สี�มผ่�สีก�บเล�อด/สีาร่ค�ดหล�'งซู&�าไป่มา ร่วมถึ-งการ่สี�มผ่�สีก�บอ)ป่กร่ณ์4เคร่�'องม�อเคร่�'องใชี!ที่�ม�การ่ป่นเป่5� อนเชี��อไวร่�สี

Page 5: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้ส�าหร�บการเฝ้*า

ระว�ง

Page 6: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้เฝ้*าระว�ง ผู้��ป5วยโรคติ�ดเชื้��ออ�โบลา

1.ผู้��ป5วยเข�าเกณฑ์(สอบสวน (PUI: patient under investigation)

•ผู้��ท�0ม้�อาการไข�ติ��งแติ+ 38 องศาเซีลเซี�ยสข7�นไป ร+วม้ก�บ ม้�ประว�ติ�ส�ม้ผู้�สโรคในชื้+วง 21 ว�นก+อนเร�0ม้ป5วย ข�อใดข�อหน70ง

ติ+อไปน�� - อาศ�ยอย�+ หร�อ เด�นทางม้าจัากประเทศท�0เก�ดโรค

(ณ ป8จัจั#บ�น ได�แก+ ก�น� ไลบ�เร�ย เซี�ยราล�โอน และเม้�องลากอส ไนจั�เร�ย)

- ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยหร�อศพของผู้��ป5วยท�0สงส�ยติ�ดเชื้��ออ�โบลา - ส�ม้ผู้�สโดยติรงก�บส�ติว(จั�าพวกค�างคาว หน� ล�ง ส�ติว(ป5า

เท�าก�บท�0ม้าจัากพ��นท�0เก�ดโรค

Page 7: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้เฝ้*าระว�ง ผู้��ป5วยโรคติ�ดเชื้��ออ�โบลา

2.ผู้��ป5วยสงส�ย (suspect case) ได�แก+ ผู้��ป5วยเข�าเกณฑ์(สอบสวน ท�0ม้�อาการเล�อดออกผู้�ดปกติ� / อาการแย+ลงเร/ว (severe and rapid progressive) / เส�ยชื้�ว�ติ โดยไม้+ทราบสาเหติ#อ�0นๆ ท�0ชื้�ดเจัน

3.ผู้��ป5วยน+าจัะเป:น (probable case) ได�แก+ ผู้��ป5วยเข�าเกณฑ์(สอบสวน ท�0ม้�ประว�ติ�ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยหร�อศพของผู้��ป5วยท�0ย�นย�น/น+าจัะเป:นผู้��ติ�ดเชื้��ออ�โบลา

Page 8: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้เฝ้*าระว�ง ผู้��ป5วยโรคติ�ดเชื้��ออ�โบลา

4.ผู้��ป5วยย�นย�น (Confirmed case)•ผู้��ป5วยเข�าเกณฑ์(สอบสวนท�0ม้�ผู้ลติรวจัทาง

ห�องปฏิ�บ�ติ�การ พบหล�กฐานการติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา ด�วยว�ธ�

- Ebola Realtime RT-PCR ให�ผู้ลบวก หร�อ

- การติรวจัด�วยว�ธ� ELISA พบ Ebola IgM ให�ผู้ลบวก หร�อสาม้ารถแยกเชื้��อไวร�สอ�โบ

ลา (viral isolation)

Page 9: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้การรายงานโรคส�าหร�บท�ม้ SRRT/รพ.สติ.

ผู้��ป5วยสงส�ย (suspected case) หม้ายถ7งผู้��ป5วยหร�อผู้��เส�ยชื้�ว�ติท�0ม้�อาการไข�ส�งเฉ�ยบพล�น และม้�ประว�ติ�ส�ม้ผู้�สก�บ * ผู้��ป5วยสงส�ย ผู้��ป5วยเข�าข+าย หร�อผู้��ป5วยย�นย�นโรคอ�โบลา * ส�ติว(ป5วยหร�อติายจัากโรคอ�โบลา หร�อ ผู้��ท�0ม้�อาการไข�ส�งเฉ�ยบพล�น และอาศ�ยอย�+ในติ�าบลท�0พบผู้��ป5วยเข�าข+ายหร�อผู้��ป5วยย�นย�นโรค อ�โบลา และม้�อาการแสดงอย+างน�อย 3 อาการ ติ+อไปน�� ปวดศร�ษะ อาเจั�ยน เบ�0ออาหาร ถ+ายเหลว เซี�0องซี7ม้ ปวดท�อง ปวดกล�าม้เน��อ/ปวดข�อ กล�นล�าบาก หายใจัล�าบาก สะอ7ก (หร่�อ

)

Page 10: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้การรายงานโรคส�าหร�บท�ม้ SRRT/รพ.สติ.(ติ+อ)

หร�อ ผู้��ป5วยท�0ม้�อาการไข�ส�งเฉ�ยบพล�น และม้�อาการเล�อดออกท�0หาสาเหติ#ไม้+ได� และอาศ�ยอย�+ในติ�าบลท�0พบผู้��ป5วยเข�าข+ายหร�อผู้��ป5วยย�นย�นโรค อ�โบลา หร�อ ผู้��เส�ยชื้�ว�ติฉ�บพล�นอย+างไม้+ทราบสาเหติ#และอาศ�ยอย�+ในติ�าบลท�0พบผู้��ป5วยเข�าข+ายหร�อผู้��ป5วยย�นย�นโรค อ�โบลา

Page 11: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้การรายงานโรคส�าหร�บท�ม้สอบสวนโรคใน รพ.

ผู้��ป5วยน+าจัะเป:น (probable case ) หม้ายถ7ง ผู้��ป5วยท�0เข�าน�ยาม้ผู้��ป5วยสงส�ยท�0ได�ร�บการว�น�จัฉ�ยโดยแพทย( หร�อผู้��ป5วยสงส�ยท�0เส�ยชื้�ว�ติ เป:นกรณ�ท�0ไม้+สาม้ารถเก/บติ�วอย+างส+งติรวจัย�นย�นทางห�องปฏิ�บ�ติ�การได� และม้�ประว�ติ�ส�ม้ผู้�สก�บผู้��ป5วยย�นย�นอ�โบลาผู้��ป5วยย�นย�น (Laboratory confirm case ) หม้ายถ7งผู้��ป5วยสงส�ยหร�อผู้��ป5วยเข�าข+ายท�0ม้�ผู้ลการติรวจัทางห�องปฏิ�บ�ติ�การให�ผู้ลบวกของไวร�สแอนติ�เจัน โดยติรวจัพบ RNA

virus ด�วยว�ธ� revrse transcriptase-polymerase chain reaction - (RT PCR ) หร�อให�ผู้ลบวกของ IgM แอนติ�บอด�ติ+อเชื้��อ Ebola

Page 12: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แนวทางการ

สอบสวนโรค

Page 13: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

ข�อติกลง (ณ เวลาน��)

1. ผู้��ป5วยท�0เข�าเกณฑ์(สอบสวนโรค 1.1 รายแรกของแติ+ละ สคร. ส�าน�กระบาด,

สคร., 1.2 รายติ+อไป สคร.,สสจั., คปสอ.

1.3 กรณ�ระบาดเป:นวงกว�าง อาจัติ�องม้�การปร�บแผู้น เชื้+น ระดม้ความ้

ชื้+วยเหล�อจัากจั�งหว�ดหร�อ สคร. อ�0น

การสอบสวนโรคผู้��ป5วย/ผู้��ป5วยสงส�ยโรคติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา

Page 14: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การสอบสวนโรคผู้��ป5วย/ผู้��ป5วยสงส�ยโรคติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา

ข�อติกลง (ณ เวลาน��)

2. แบบรายงานท�0ใชื้� 2.1 แบบสอบสวนผู้��ป5วยสงส�ยโรคติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา

ใชื้�ในการสอบสวนโรคกรณ�พบผู้��ป5วย/ผู้��ป5วยสงส�ย 2.2 แบบบ�นท7กประว�ติ�ผู้��ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วย/ผู้��ป5วยสงส�ยโรคติ�ดเชื้��อ

ไวร�สอ�โบลา ใชื้�ในการติ�ดติาม้อาการของผู้��ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยอ�โบลา

2.3 แบบรายงานการเฝ้*าระว�งเชื้�งร#กของผู้��ป5วยสงส�ยโรคติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา

ใชื้�ในการบ�นท7กข�อม้�ลการเฝ้*าระว�งในพ��นท�0ท�0ม้�การระบาด ติ�องด�าเน�นการเป:นระยะเวลา 2 เท+าของระยะฟั8กติ�วของเชื้��อไวร�สอ�โบ

ลา (42 ว�น) 2.4 แบบบ�นท7กการติรวจัสอบข+าวผู้��ป5วยโรคติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา

Page 15: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การสอบสวนโรคในโรงพยาบาล1. องค(ประกอบของท�ม้สอบสวนโรคใน

โรงพยาบาล 1.1 แพทย(, พยาบาลโรคติ�ดเชื้��อ

และ จันท.ระบาดว�ทยา 1.2 ผู้��เชื้�0ยวชื้าญด�านการควบค#ม้โรคติ�ดเชื้��อใน รพ.จัากส+วนกลาง เพ�0อชื้+วยประเม้�นความ้เหม้าะสม้ของการ

ควบค#ม้โรคติ�ดเชื้��อใน รพ.

Page 16: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การสอบสวนโรคในโรงพยาบาล2. อ#ปกรณ(ของท�ม้สอบสวนโรค

1. N – 95 2. กาวน4ก�นน&�าแขนยาวที่�'ม�หมวกคล)มศร่�ษะ

3.แว�นตาป่8องก�นตา4. ถึ)งม�อ

5.ถึ)งคล)มร่องเที่!า หร่�อร่องเที่!าบ�ที่ร่�ดเข�า6.เคร่�'องอ�ดเที่ป่เล9กๆที่�สีามาร่ถึใสี�ตดก�บชี)ดที่�'สีวม และสีามาร่ถึสีวมที่�บโดยเสี��อกาวน4ก�นน&�า เพ�'อใชี!อ�ดข!อม�ลใน

ห!องแยกโร่ค7. ที่&าความเข!าใจแบบสีอบสีวนโร่คผ่�!ป่�วย

เติร�ยม้อ#ปกรณ(ให�

เหม้าะสม้ก�บผู้��สวม้

Page 17: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การสอบสวนโรคในโรงพยาบาล3.ข��นติอนการเข�าสอบสวนโรค

1. ประสานห�องแยกขอเข�าสอบสวนโรค2. ทบทวนการใส+ ถอดชื้#ด – PPE

3. เข�าสอบสวนผู้��ป5วยติาม้เน��อหาในแบบสอบสวนโรค4. การถอดชื้#ด PPE เม้�0อออกจัากห�องแยกโรคควรม้� จันท. ด�านการควบค#ม้การติ�ดเชื้��อในโรงพยาบาลคอยให� ค�าแนะน�าเพ�0อความ้ปลอดภั�ยของท�ม้สอบสวนโรคและลด โอกาสปนเปA� อนเชื้��อใน รพ.

Page 18: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การสอบสวนโรคในโรงพยาบาล4.ข��นติอนการเข�าสอบสวนโรค (ติ+อ)

5. เก/บข�อม้�ลจัากเวชื้ระเบ�ยนผู้��ป5วยเก�0ยวก�บ - ข�อม้�ลท�0วไป อาการ ผู้ลการติรวจัร+างกาย

ผู้ลการติรวจัทางห�องปฏิ�บ�ติ�การ ร�ปถ+ายเอ/กซีเรย( และข�อม้�ลอ�0นๆ ท�0ส�าค�ญ ข�อม้�ลติาม้

แบบสอบสวนโรคผู้��ป5วยติ�ดเชื้��ออ�โบลา 6. แจั�งรายชื้�0อผู้��ส�ม้ผู้�สแก+ จั�งหว�ดอ�0น /ท�ม้ คปสอ. เพ�0อติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สจันครบ 21 ว�น น�บจัากว�นพบผู้��ป5วยคร��งหล�งส#ด

Page 19: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ป5วยสงส�ยติ�ดเชื้��ออ�โบลา

Page 20: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ป5วยสงส�ยติ�ดเชื้��ออ�โบลา

Page 21: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ป5วยสงส�ยติ�ดเชื้��ออ�โบลา

3.ประว�ติ�การส�ม้ผู้�สภัายใน 21 ว�น ก+อนม้�อาการป5วยส�ม้ผู้�สก�บผู้��ป5วยสงส�ยโรคอ�โบลา เน�0องจัากเป:นสม้าชื้�กในบ�าน ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบชื้�0อผู้��ท�0ผู้��ป5วยส�ม้ผู้�ส.....................................................................ความ้ส�ม้พ�นธ(เก�0ยวข�องก�บผู้��ป5วย...................................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สคร��งส#ดท�าย...............................................................ชื้น�ดและระยะเวลาของการส�ม้ผู้�ส.............................................

ส�ม้ผู้�สก�บผู้��ป5วยสงส�ยอ�โบลาเน�0องจัากเป:นบ#คลากรทางการแพทย( ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบชื้�0อผู้��ท�0ผู้��ป5วยส�ม้ผู้�ส.....................................................................ความ้ส�ม้พ�นธ(เก�0ยวข�องก�บผู้��ป5วย...................................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สคร��งส#ดท�าย...............................................................ระยะเวลาของการส�ม้ผู้�ส...............................................................สถานพยาบาลท�0ส�ม้ผู้�ส............................................จั�งหว�ด..........................................................อ�าเภัอ.......................................

ส�ม้ผู้�สก�บผู้��ป5วยสงส�ยอ�โบลาเน�0องจัากเป:นผู้��ร+วม้เด�นทาง ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบชื้�0อผู้��ท�0ผู้��ป5วยส�ม้ผู้�ส.....................................................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สคร��งส#ดท�าย...............................................................ระยะเวลาของการส�ม้ผู้�ส...........................................เส�นทางท�0เด�นทาง...............................ว�นท�0เด�นทาง.......................................

ส�ม้ผู้�สก�บส�ติว(ป5วยหร�อติาย(โดยเฉพาะ ล�ง แอนน�โลปป5า(ส�ติว(ก�บค�+วงเด�ยวก�บว�ว ควาย)หน� ค�างคาว( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบชื้น�ดส�ติว(ท�0ส�ม้ผู้�ส..................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�ส............................ชื้น�ดและระยะเวลาของการส�ม้ผู้�ส.......................................สถานท�0ส�ม้ผู้�ส เชื้+นติอนเด�นทางไปแอฟัร�กา หร�อขณะอย�+ประเทศไทย................................................

Page 22: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

ค�าถาม้ค�าถาม้??• การติรวจัสอบข+าวผู้��ป5วยโรคติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบ

ลาท�าอย+างไรบ�าง เม้�0อได�ร�บแจั�งผู้��ป5วยเข�าเกณฑ์(สอบสวน / สงส�ย / เข�าข+าย โรคติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา o กรณ�ได�ร�บแจั�งจัากด+านควบค#ม้โรคระหว+าง

ประเทศo กรณ�ได�ร�บแจั�งผู้��ป5วยจัากสถานพยาบาลo กรณ�ได�ร�บแจั�งจัากท�ม้ SRRT ว+าพบผู้��ป5วยใน

ข#ม้ชื้น

Page 23: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา
Page 24: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การส+งติรวจัทางห�องปฏิ�บ�ติ�

การ

Page 25: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

ข!อตกลงป่0จจ)บ�นเร่�'องการ่เก9บเล�อดสี�งตร่วจอ�โบลา

• การเก/บติ�วอย+างและการส+งติรวจั–เก/บ whole blood/ EDTA 4

หลอดโดยกรม้ว�ทยาศาสติร(การแพทย(หร�อศ�นย(ว�ทย(ฯจัะเป:นผู้��ไปร�บติ�วอย+างท�0โรงพยาบาล

Page 26: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�ส

โรค

Page 27: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรค1. 1. ผู้��ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยผู้��ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโรค โรค Ebola Ebola หม้ายถ7ง ผู้��ท�0ส�ม้ผู้�สก�บหม้ายถ7ง ผู้��ท�0ส�ม้ผู้�สก�บผู้��ป5วยโรค ผู้��ป5วยโรค Ebola Ebola ด�วยกรณ�ติ+อไปน��อย+างน�อยหน70งด�วยกรณ�ติ+อไปน��อย+างน�อยหน70งกรณ� ภัายใน กรณ� ภัายใน 21 21 ว�นก+อนม้�อาการป5วย ว�นก+อนม้�อาการป5วย

– อาศ�ยอย�+ในบ�านเด�ยวก�บผู้��ป5วยอาศ�ยอย�+ในบ�านเด�ยวก�บผู้��ป5วย– ด�แลผู้��ป5วยอย+างใกล�ชื้�ดและส�ม้ผู้�สก�บเล�อดด�แลผู้��ป5วยอย+างใกล�ชื้�ดและส�ม้ผู้�สก�บเล�อด

หร�อสารค�ดหล�0งจัากร+างกายผู้��ป5วยหร�อเส��อผู้�าหร�อสารค�ดหล�0งจัากร+างกายผู้��ป5วยหร�อเส��อผู้�าของผู้��ป5วยของผู้��ป5วย

– ส�ม้ผู้�สก�บร+างผู้��เส�ยชื้�ว�ติขณะจั�ดการศพหร�อส�ม้ผู้�สก�บร+างผู้��เส�ยชื้�ว�ติขณะจั�ดการศพหร�อระหว+างงานศพระหว+างงานศพ

– ทารกท�0ด�ดนม้ม้ารดาท�0ป5วยด�วยโรค ทารกท�0ด�ดนม้ม้ารดาท�0ป5วยด�วยโรค EbolaEbola

Page 28: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรค2. 2. ผู้��ส�ม้ผู้�สส�ติว(ผู้��ส�ม้ผู้�สส�ติว(ป5วยหร�อติาย หม้ายถ7ง ผู้��ท�0ส�ม้ผู้�สป5วยหร�อติาย หม้ายถ7ง ผู้��ท�0ส�ม้ผู้�สก�บส�ติว(ป5วยหร�อติายด�วยกรณ�ติ+อไปน��อย+างน�อยหก�บส�ติว(ป5วยหร�อติายด�วยกรณ�ติ+อไปน��อย+างน�อยหน70งกรณ� ภัายใน น70งกรณ� ภัายใน 21 21 ว�นก+อนม้�อาการป5วย ว�นก+อนม้�อาการป5วย

– ส�ม้ผู้�สก�บส�ติว(ป5วยหร�อติาย ส�ม้ผู้�สก�บส�ติว(ป5วยหร�อติาย ((โดยเฉพาะ ล�ง โดยเฉพาะ ล�ง แอนติ�โลปป5า ส�ติว(ก�บค�+อย�+ในวงศ(ว�วและควาย แอนติ�โลปป5า ส�ติว(ก�บค�+อย�+ในวงศ(ว�วและควาย ) ) หน� และค�างคาวหน� และค�างคาว))

– ส�ม้ผู้�สก�บเล�อดหร�อสารค�ดหล�0งจัากร+างกายส�ม้ผู้�สก�บเล�อดหร�อสารค�ดหล�0งจัากร+างกายของส�ติว(ป5วยหร�อติายของส�ติว(ป5วยหร�อติาย

– ชื้�าแหละส�ติว(ติายชื้�าแหละส�ติว(ติาย– ร�บประทานเน��อส�ติว(ป5าด�บร�บประทานเน��อส�ติว(ป5าด�บ

Page 29: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรค3.3.ผู้��ปฏิ�บ�ติ�งานในห�องปฏิ�บ�ติ�การผู้��ปฏิ�บ�ติ�งานในห�องปฏิ�บ�ติ�การติรวจัหาเชื้��อก+อติรวจัหาเชื้��อก+อโรค หม้ายถ7งโรค หม้ายถ7ง ผู้��ปฏิ�บ�ติ�งานในห�องปฏิ�บ�ติ�การติรวจัหาเชื้��อก+อโรค และได�ส�ม้ผู้�สติ�วอย+างส+งติรวจัจัากผู้��ป5วย/ส�ติว(ป5วยสงส�ยโรค Ebola ภัายใน 21 ว�นก+อนม้�อาการป5วย

Page 30: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

ติารางประเม้�น ระด�บความ้เส�0ยงติ+อการติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา

จั�าแนกติาม้ล�กษณะการส�ม้ผู้�ส

ติารางประเม้�น ระด�บความ้เส�0ยงติ+อการติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา

จั�าแนกติาม้ล�กษณะการส�ม้ผู้�สร่ะด�บความเสี�'ยง

ล�กษณ์ะการ่สี�มผ่�สี

สี�มผ่�สีก�บใคร่ ต�วอย�าง

ความเสี�'ยงต&'ามาก หร่�อไม�ม�ความเสี�'ยง

สี�มผ่�สีโดยบ�งเอญหร่�อสี�มผ่�สีเป่%นคร่��งคร่าว

ผ่�!ที่�'ม�ไข!หร่�อผ่�!ป่�วยที่�'อย��ในร่ถึพยาบาล

การ่ใชี!ที่�'น� 'งเด�ยวก�บผ่�!ป่�วย หร่�อร่�วมใชี!บร่การ่ขนสี�งสีาธาร่ณ์ะ

ความเสี�'ยงต&'า ม�ความใกล!ชีดแบบป่ร่ะชีดต�ว

ผ่�!ป่�วยที่�'ม�ไข! หร่�อผ่�!ป่�วยในร่ถึพยาบาล

ผ่�!ตร่วจร่�างกาย ว�ดอ)ณ์หภู�ม และความด�น

ความเสี�'ยงป่านกลาง

ม�ความใกล!ชีดแบบป่ร่ะชีดต�ว โดยการ่ใชี!อ)ป่กร่ณ์4ป่8องก�นสี�วนบ)คคลไม�เหมาะสีม

ผ่�!ป่�วยที่�'ม�อาการ่ไอ อาเจ�ยน หร่�อม�เล�อดออกที่างจม�ก หร่�อผ่�!ป่�วยที่!องเสี�ย

ความเสี�'ยงสี�ง สี�มผ่�สีเชี��อผ่�านที่างผ่วหน�ง

ผ่�!ป่�วยที่�'ม�อาการ่ร่)นแร่ง หร่�อเป่%นผ่�!ป่�วยย�นย�นว�าม�การ่ตดเชี��อ ebola

การ่สี�มผ่�สีเล�อด/สีาร่ค�ดหล�'ง /เน��อเย�'อที่�'ป่นเป่5� อนเชี��อไวร่�สี

Page 31: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

สถานการณ(แสดงการจั�ดการผู้��ส�ม้ผู้�ส ติาม้ระด�บความ้เส�0ยง

สถานการณ(แสดงการจั�ดการผู้��ส�ม้ผู้�ส ติาม้ระด�บความ้เส�0ยง

สถานการณ(ท�0 1บ#คคลม้�ประว�ติ�สงส�ยว+าม้�การส�ม้ผู้�สก�บเชื้��อไวร�สอ�โบลา ** คนไทยท�0เด�นทางไปในประเทศท�0ม้�การระบาดของโรค ควรได�ร�บการประเม้�นความ้เส�0ยง ถ�า - ม้�ความ้เส�0ยงในระด�บติ�0าหร�อปานกลาง บ#คคลน��นควรได�ร�บการสอบถาม้สอบถาม้ล�กษณะการส�ม้ผู้�สอ�กคร��ง และติ�ดติาม้ว�ดอ#ณหภั�ม้�ร+างกายติ�ดติ+อก�น 21 ว�น - ม้�ความ้เส�0ยงส�ง ควรแยกบ#คคลน��นเพ�0อติ�ดติาม้อาการของโรค

Page 32: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

สถานการณ(ท�0 2 บ#คคลแสดงอาการเข�าได�ก�บน�ยาม้การติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา ถ�าเพ�0งเด�นทางม้าจัากประเทศท�0ม้�การระบาด ให�ประเม้�นโอกาสส�ม้ผู้�สด�งน�� 1. ไม้+ม้�ประว�ติ�ส�ม้ผู้�สหร�อม้�ประว�ติ�ส�ม้ผู้�สในระด�บความ้เส�0ยงติ�0า ม้�ความ้เป:นไปได�ท�0จัะได�ร�บเชื้��อชื้น�ดอ�0น เชื้+น ม้าลาเร�ย ด�งน��น ควรม้�การสอบสวนหาสาเหติ#การเก�ดโรคท�0น+าจัะเป:นไปได� 2 ม้�ประว�ติ�ส�ม้ผู้�สท�0ม้�ความ้เส�0ยงระด�บปานกลางหร�อส�ง ติ�องม้�การแยกก�ก เพ�0อติ�ดติาม้อาการอย+างใกล�ชื้�ด และให�อย�+ในห�องแยกโรคผู้��ป5วยติ�ดเชื้��อ และสอบสวนหาสาเหติ#ท�นท�

สถานการณ(แสดงการจั�ดการผู้��ส�ม้ผู้�ส ติาม้ระด�บความ้เส�0ยง

สถานการณ(แสดงการจั�ดการผู้��ส�ม้ผู้�ส ติาม้ระด�บความ้เส�0ยง

Page 33: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

สถานการณ(ท�0 3 ม้�ผู้��โดยสารบนเคร�0องบ�น ป5วยม้�อาการเข�าได�ก�บการติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา ****** ประเม้�นว+า 3 ส�ปดาห(ท�0ผู้+านม้าน��นผู้��โดยสารท�0ป5วย ม้�ประว�ติ�ติ+อไปน��หร�อไม้+

1. เด�นทางไปในประเทศท�0ม้�การระบาดของโรค และ 2. ม้�ประว�ติ�ส�ม้ผู้�สส�ติว(ป5วย ติาย ขณะอย�+ในประเทศน��น

หร�อ 3. ด�แลใกล�ชื้�ด และส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยหน�กหร�อผู้��เส�ยชื้�ว�ติ

ถ�า ข�อ 1 ติอบใชื้+ และ ติอบใชื้+ในข�อ 2 หร�อ 3 ให�จั�ดว+าเป:นผู้��ป5วยสงส�ยท�0ม้�โอกาสส�ม้ผู้�สก�บเชื้��อไวร�สอ�โบลาในประเทศท�0ม้�การระบาดในชื้+วง 3 ส�ปดาห(ท�0ผู้+านม้า ให�ด�าเน�นการด�านระบาดว�ทยาข��นส�งส#ด ด�งน��

สถานการณ(แสดงการจั�ดการผู้��ส�ม้ผู้�ส ติาม้ระด�บความ้เส�0ยง

สถานการณ(แสดงการจั�ดการผู้��ส�ม้ผู้�ส ติาม้ระด�บความ้เส�0ยง

Page 34: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

1. ผู้��โดยสารและล�กเร�อท�0ม้�การส�ม้ผู้�สโดยติรงก�บผู้��ป5วย ท#กราย ติ�องม้�การ ส�บหากล�บไป เพ�0อสอบสวนโรคและติ�ดติาม้อาการ2 . ผู้��โดยสารท�0ม้�ท�0น�0งติ�ดหร�อห+างไป 1 ท�0น�0งก�บผู้��ป5วยในท#กท�ศทาง ติ�อง ได�ร�บการสอบสวนย�อนกล�บ ถ�า ผู้��ป5วยน�0งติ�ดทางเด�น ผู้��โดยสารคนอ�0นๆ อ�ก 3 ท�0น�0ง ท�0น�0งอย�+ติรงข�าม้ก�บผู้��ป5วย ติ�องถ�กติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�ส

3. ล�กเร�อท�ท�าหน�าท�0ให�บร�การผู้��โดยสารในส+วนของผู้��ป5วย ติ�องถ�กติ�ดติาม้ผู้�� ส�ม้ผู้�ส รวม้ถ7งล�กเร�อคนอ�0นๆ ท�0ม้�การส�ม้ผู้�สโดยติรงก�บผู้��อ�0น

4. จันท.ท�าความ้สะอาดเคร�0องบ�นท�0ผู้��ป5วยน�0งอย�+ และ จันท . ท�าความ้ สะอาดห�องน��า ติ�องได�ร�บการติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�ส

สถานการณ(แสดงการจั�ดการผู้��ส�ม้ผู้�ส ติาม้ระด�บความ้เส�0ยง

สถานการณ(แสดงการจั�ดการผู้��ส�ม้ผู้�ส ติาม้ระด�บความ้เส�0ยง

Page 35: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรคในชื้#ม้ชื้น1.องค(ประกอบของท�ม้สอบสวนโรค 11. แพทย( , พยาบาลโรคติ�ดเชื้��อ , จันท.ระบาดว�ทยา

12 ผู้��เชื้�0ยวชื้าญด�านการท�าลายเชื้��อใน สวล . จัาก ส+วนกลาง/สคร./สสจั .ก/ได� 13 ท�ม้ส#ขศ7กษา ซี70งม้�การซี�กซี�อม้ การส�0อสารความ้เส�0ยงและการ เข�าชื้#ม้ชื้นม้าเป:นอย+างด� เพ�0อลดความ้ติ�0นติระหนกของครอบคร�ว ชื้#ม้ชื้น ลดหร�อป*องก�นการติ+อติ�านครอบคร�วผู้��ป5วย/ผู้��ป5วยสงส�ย

Page 36: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

2.อ#ปกรณ(ท�0ติ�องใชื้�ในพ��นท�0 21. แบบฟัอร(ม้ส�ม้ภัาษณ(ผู้��ส�ม้ผู้�ส 22. แบบฟัอร(ม้ส�าหร�บติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�ส 23. อ#ปกรณ(ท�0ใชื้�ท�าลายเชื้��อและการน�าส+งติ+อเพ�0อ ก�าจั�ด 24. เอกสารหร�อส�0ออ�0นๆ ท�0ชื้+วยในการให�ข�อม้�ลก�บชื้#ม้ชื้น/การปฏิ�บ�ติ�ติ�วของครอบคร�วผู้��ป5วย/ผู้��ป5วยสงส�ย ภัายหล�งการท�าลายเชื้��อ

การติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรคในชื้#ม้ชื้น

Page 37: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

3.ข��นติอน 31. ประสาน จันท . รพ.สติ.เพ�0อน�ดหม้ายเวลา และแจั�งผู้��น�าชื้#ม้ชื้น 32. กรณ�เข�าเกณฑ์(ติ�อง ก�กก�น ติ�องเชื้�ญ นพ.สสจั.หร�อ สาธารณส#ขอ�าเภัอ หร�อ อปท. ม้าในบทบาท ผู้��ม้�อ�านาจัติาม้กฎหม้ายในการท�าหน�าท�0ก�กก�น

การติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรคในชื้#ม้ชื้น

Page 38: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

33. ท�ม้สอบสวนจั�ดเติร�ยม้ชื้#ด PPE

เติ/ม้ท�0 -Hood /surgical mask/ N-95 mask/กาวน(ก�นน��าแขนยาว /แว+นติาป*องก�นติาหร�อ face shiled/ถ#งม้�อ / ถ#งคล#ม้รองเท�า และรองเท�าบ�ท ** อ#ปกรณ(ติ�องม้�ขนาดเหม้าะสม้ก�บผู้��สวม้ใส+**

การติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรคในชื้#ม้ชื้น

Page 39: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

34 เติร�ยม้ถ#งพลาสติ�กขนาดใหญ+ส�าหร�บใส+ชื้#ด PPE และอ#ปกรณ(ท�0ใชื้�แล�ว เพ�0อส+งท�าลายเชื้��อ 3.5 เข�าส�ม้ภัาษณ( โดยแจั�งเหติ#ผู้ลในการขอส�ม้ภัาษณ( - บอกให�ชื้�ดเจันว+า ย�งไม้+ทราบชื้�ดเจันว+าผู้��ป5วยป5วยจัากสาเหติ#ใด เพ�ยงแติ+ม้�ประว�ติ�เส�0ยงจั�าเป:นติ�องระม้�ดระว�งกว+าปกติ� - ให�ข�อม้�ลเบ��องติ�น ว+าติ�องม้�การติ�ดติาม้อาการว�ดไข�ผู้��ส�ม้ผู้�สเป:นเวลา 2

1 ว�น หล�งการส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยคร��งส#ดท�าย

การติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรคในชื้#ม้ชื้น

Page 40: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

36 ในรายท�0ม้�อาการ ส+งติ+อไปโรงพยาบาล โดยท�ม้แพทย(เป:นผู้��ประเม้�นอาการ 37 ในรายท�0ไม้+ม้�อาการป5วย แยกกล#+ม้เป:น กล#+ม้เส�0ยงส�ง กล#+ม้เส�0ยงติ�0า

การติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรคในชื้#ม้ชื้น

Page 41: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

1. กรณ�ผู้��ส�ม้ผู้�ส เข�าเกณฑ์(เส�0ยงส�ง High risk หากส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยท�0ม้�อาการไข� ร+วม้ก�บอาการอ�0นๆ แติ+ย�งไม้+เข�าน�ยาม้ผู้��ป5วยสงส�ย ด�าเน�นการด�งน�� - ถ�าผู้��ป5วยอาการร#นแรง หร�อน+าสงส�ยม้าก แยกติ�วผู้��ส�ม้ผู้�สไว�ส�งเกติอาการในท�0ท�0จั�ดไว� หร�อ ให�ส�งเกติอาการท�0บ�าน จันกว+าจัะครบระยะติ�ดติาม้ หร�อได�ผู้ลติรวจัเป:นลบในผู้��ป5วย - ถ�าผู้��ป5วยอาการน�อย ไม้+ร#นแรง ให�จั�าก�ดการเด�นทาง ( controlled movement) ผู้��ส�ม้ผู้�ส และ

ท�าการติ�ดติาม้อาการและว�ดไข�ท#กว�น จันครบ 21

ว�นหล�งว�นส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยคร��งส#ดท�าย หร�อได�ผู้ลติรวจัเป:นลบในผู้��ป5วย

แนวทางการด�าเน�นการก�บผู้��ส�ม้ผู้�ส

Page 42: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แนวทางการด�าเน�นการก�บผู้��ส�ม้ผู้�ส 2 . กรณ�ผู้��ส�ม้ผู้�ส เข�าเกณฑ์(เส�0ยง

ติ�0า Low ให�จั�าก�ดการเด�นทาง ( controlle

d movement) และท�าการติ�ดติาม้อาการและว�ดไข�ท#กว�น จันครบ 21 ว�นหล�งว�นส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยคร��งส#ดท�าย หร�อได�ผู้ลติรวจัเป:นลบในผู้��ป5วย

Page 43: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แนวทางการด�าเน�นการก�บผู้��ส�ม้ผู้�ส3 .กรณ�ผู้��ส�ม้ผู้�สของผู้��ป5วยท�0

เข�าได�ติาม้น�ยาม้ ผู้��ป5วยสงส�ย หร�อ ผู้��ป5วยน+าจัะเป:น

หร�อผู้��ป5วยย�นย�น ให�ด�าเน�นการก�กก�นผู้��

ส�ม้ผู้�สท�0เข�าเกณฑ์(เส�0ยงส�งในสถานท�0ท�0ม้�การก�าหนดไว�

Page 44: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แนวทางการด�าเน�นการก�บผู้��ส�ม้ผู้�สการติ�ดติาม้อาการผู้��ส�ม้ผู้�ส 21 ว�น หม้ายถ7ง การติ�ดติาม้อาการไข�ของผู้��ส�ม้ผู้�ส โดยการติ�ดติาม้บ�นท7กอ#ณหภั�ม้�ผู้��ส�ม้ผู้�ส ว�นละ 2 คร��ง นาน 21 ว�น หล�งจัากส�ม้ผู้�สผู้��ป5วย คร��งส#ดท�าย - หากผู้��ส�ม้ผู้�สม้�ไข� > 3 8 .5 ..C (101 F) ให�จั�ดเป:นผู้��ป5วยใหม้+และ แยกออกจัากผู้��อ�0น เฝ้*าระว�งในพ��นท�0ระบาดนาน – 2 เท+าของระยะฟั8กติ�ว (21 x2=42 ว�น ) หล�งจัากว�นท�0ผู้��ป5วยเส�ยชื้�ว�ติหร�อจั�าหน+ายออกจัาก รพ . การติ�ดติาม้ผู้��ป5วยและผู้��ส�ม้ผู้�ส

Page 45: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ส�ม้ผู้�สส+วนท�0 1 ประว�ติ�ผู้��ส�ม้ผู้�สรห�สผู้��ส�ม้ผู้�สชื้�0อ…………………สก#ล ......................... เพศ ( )ชื้าย ( )หญ�ง อาย#.........ปD ว�น/เด�อน /ปDเก�ด......................................ท�0อย�+ (ท�0บ�าน)............................................................ท�0ท�างาน ...............................................หม้ายเลขโทร.......................................ส+วนท�0 2 ชื้น�ดของการส�ม้ผู้�ส ( ) บ#คลกรทางการแพทย( กร#ณาให�รายละเอ�ยดใน

ส+วนท�0 3 ( ) สม้าชื้�กในบ�าน กร#ณาให�รายละเอ�ยดในส+วน

ท�0 4 ( ) ผู้��ร+วม้เด�นทาง กร#ณาให�รายละเอ�ยดใน

ส+วนท�0 5 ( ) อ�0นๆ กร#ณาให�รายละเอ�ยดใน

ส+วนท�0 6กรณ�อ�0นๆ (โปรดระบ#)......................................................................................................

Page 46: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ส�ม้ผู้�สส+วนท�0 3 ผู้��ส�ม้ผู้�สท�0เป:นบ#คลากรทางการแพทย(ติ�าแหน+ง................................. ( ) จันท.ท�าความ้สะอาด ( )แพทย( ( )ผู้��ชื้+วยพยาบาล

( )พยาบาล ( ) น�กว�ทยาศาสติร(การแพทย( ( ) เภัส�ชื้กร ( ) อ�0นๆ ระบ# 1.ท+านส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโดยติรงหร�อไม้+เชื้+นการร�กษาผู้��ป5วยประจั�าว�น ( ) ใชื้+ ( )ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ ถ�าใชื้+ ท+านใส+ PPE หร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( )ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ PPE ท�0ใส+ ( )ถ#งม้�อ ( )หน�ากาก ( ) เส��อกาวน( ( )แว+นส�าหร�บป*องก�นการติ�ดเชื้��อ2.ท+านส�ม้ผู้�สสารค�ดหล�0งผู้��ป5วยหร�อไม้+ ( )ใชื้+ ( )ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ ถ�าใชื้+ ท+านใส+ PPE หร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( )ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ PPE ท�0ใส+ ( ) ถ#งม้�อ ( ) หน�ากากชื้น�ด............ท�า fif test ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) เส��อกาวน( ( ) แว+นส�าหร�บป*องก�นการติ�ดเชื้��อ

3 . ท+านม้�ผู้�วหร�อเย�0อบ#ใด ท�0ไม้+ได�ป*องก�นการติ�ดเชื้��อจัากสารค�ดหล�0งของ ผู้��ป5วยหร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ

Page 47: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ส�ม้ผู้�สส+วนท�0 3 ผู้��ส�ม้ผู้�สท�0เป:นบ#คลากรทางการแพทย( (ติ+อ)

4. ท+านอย�+ในท�ม้ชื้+วยชื้�ว�ติผู้��ป5วยหร�อไม้+ ( )ม้�หน�าท�0อย+างไร .............. ( )ไม้+ใชื้+

5 . กรณ�ผู้��ป5วยเส�ยชื้�ว�ติ ท+านอย�+ในท�ม้ผู้+าศพหร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+

อธ�บายรายละเอ�ยดท�0ท+านส�ม้ผู้�สผู้��ป5วย...................................................................................ระยะเวลาท�0ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วย......................................................................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยคร��งแรก....................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยคร��งส#ดท�าย......................

การประเม้�น1.กรณ�ข�อ - 15 ติอบไม้+ใชื้+ท��งหม้ด หม้ายถ7ง ไม้+เส�0ยง/ผู้��ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโดยบ�งเอ�ญ

2.กรณ�ข�อท�0 1หร�อ 2 ติอบใชื้+ และใส+ PPE หม้ายถ7ง เส�0ยงติ�0า/ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยใกล�ชื้�ด

3.กรณ�ข�อ 1 หร�อ 2 ติอบใชื้+ และไม้+ได�ใส+ PPE อย+างเหม้าะสม้ หร�อ - - 345 ติอบใชื้+ หม้ายถ7ง เส�0ยงส�ง

Page 48: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ส�ม้ผู้�สส+วนท�0 4 ผู้��ส�ม้ผู้�สร+วม้บ�านความ้ส�ม้พ�นธ(ก�บผู้��ป5วย ( ) สาม้� ภัรรยา ค�+นอน ( ) ค�+ร�ก ( ) บ#ติร ( ) ญาติ� ( ) เพ�0อนร+วม้

บ�าน ( ) อ�0นๆ ระบ# .............1.ท+านได�อย�+อาศ�ยร+วม้ก�นก�บผู้��ป5วยหร�อไม้+ ถ�าไม้+ใชื้+ให�ติอบส+วนท�0 5เม้�0อผู้��ป5วยเร�0ม้ม้�อาการป5วยท+านปฏิ�บ�ติ�ด�งน��

2 . อย�+ร+วม้ห�องก�บผู้��ป5วย ( )ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ3 .ม้�เพศส�ม้พ�นธ(ก�บผู้��ป5วย ( )ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ4 .จั�บม้�อก�บผู้��ป5วย ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ5.กอดผู้��ป5วย ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ6 .จั�บผู้��ป5วย ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ

7 .ด�แลผู้��ป5วย ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ8 .ท+านได�ส�ม้ผู้�สสารค�ดหล�0งจัากผู้��ป5วยหร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ

9 .ท+านได�ส�ม้ผู้�สเส��อผู้�าผู้��ป5วยท�0เปA� อนสารค�ดหล�0งหร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ

10. ข�อ 8หร�อ 9 ติอบใชื้+ ท+านได�ใส+อ#ปกรณ(ป*องก�นหร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ

Page 49: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ส�ม้ผู้�สส+วนท�0 4 ผู้��ส�ม้ผู้�สร+วม้บ�าน (ติ+อ)

PPE ท�0ใส+ ( ) ถ#งม้�อ ( ) หน�ากากชื้น�ด ......... ท�า fit test ( )ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) เส��อกาวน( ( ) แว+นส�าหร�บป*องก�นการติ�ดเชื้��อ

อธ�บายรายละเอ�ยดท�0ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วย....................................................................................................ระยะเวลาท�0ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วย.........................................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยคร��งแรก.................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยคร��งส#ดท�าย.....................

กร่ณ์�เฉพาะข!อ 1 = เสี�'ยงต&'า /สี�มผ่�สีผ่�!ป่�วยใกล!ชีดกร่ณ์�ข!อ 2,4,5 หร่�อ 7 ตอบใชี� และข!อ 8 ตอบไม� = เสี�'ยงต&'า /สี�มผ่�สีผ่�!ป่�วยใกล!ชีดกร่ณ์�ข!อ 3 หร่�อ 6 ตอบใชี� ข!อ8,9 ใชี� ข!อ 10 ไม�ใชี� = เสี�'ยงสี�ง /สี�มผ่�สีผ่�!ป่�วยใกล!ชีดที่�'เสี�'ยงสี�ง

Page 50: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ส�ม้ผู้�สส+วนท�0 5 ผู้��ส�ม้ผู้�สม้�ประว�ติ�การเด�นทางร+วม้ก�บผู้��ป5วยประเภัทผู้��โดยสาร ( ) ผู้��ร+วม้โดยสาร ( ) น�กบ�น/ผู้��ข�บ ( ) แอร(โฮสเติส/ไกด( ( ) อ�0นๆ

ระบ# กรณ�โดยสารเคร�0องบ�น สายการบ�น............................เท�0ยวบ�น.......................................................ติ�าแหน+งท�0น�0ง...............แถวท�0.....................................เลขท�0น�0ง..........................................................กรณ�จั�าแถวและเลขท�0น�0งไม้+ได� ท+านน�0งท�0ไหน ( ) ด�านหน�าของเคร�0องบ�น ( ) ด�านหล�งของเคร�0องบ�น ( ) ด�าน

ข�างของทางออกฉ#กเฉ�น ( ) ทางเด�นติรงกลาง ( ) น�0งติ�ดหน�าติ+าง ( ) น�0งใกล�ห�องน��า ( ) ชื้��นประหย�ด ( ) ชื้��นธ#รก�จั/พร�เม้�0ยม้/ชื้��นหน70ง ( ) บร�เวณปDกเคร�0องบ�น1.ท+านส�ม้ผู้�สผู้�วหน�งหร�อเย�0อเม้�อกท�0ม้�โอกาสม้�เชื้��อส�งโดยท�0ไม้+ได�ป*องก�นหร�อไม้+ เชื้+นจั�บ/ม้�เพศส�ม้พ�นธ( ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบ

2. ท+านส�ม้ผู้�สสารเหลว เหง�0อ หร�อสารค�ดหล�0งจัากผู้��ป5วยหร�อไม้+ ( )ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบระยะเวลาท�0ส�ม้ผู้�ส. . . . . . . . . . . . . . ว�นท�0ส�ม้ผู้�สPtคร��งแรก..........ว�นท�0ส�ม้ผู้�สPtคร��งส#ดท�าย.......

การประเม้�น กรณ�ไม้+ได�ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโดยติรง = ไม้+เส�0ยง /ผู้��ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโดยบ�งเอ�ญ กรณ�ข�อ 1หร�อ 2 ติอบใชื้+ = เส�0ยงส�ง

Page 51: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ส�ม้ผู้�สส+วนท�0 6 ผู้��ส�ม้ผู้�สอ�0นๆ1.ท+านส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโดยไม้+ได�ป*องก�นผู้�วหน�งหร�อเย�0อเม้�อกหร�อไม้+ เชื้+นจั�บหร�อม้�เพศส�ม้พ�นธ(

( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบ 2.ท+านส�ม้ผู้�สสารเหลว เชื้+นป8สสาวะ อ#จัจัาระ หร�อเล�อด จัากผู้��ป5วยหร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบ

อธ�บายรายละเอ�ยด....................................................ระยะเวลาท�0ส�ม้ผู้�สPt...........................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สPtคร��งแรก.........................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สPtคร��งส#ดท�าย...................................

กรณ�ไม้+ได�ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโดยติรง = ไม้+เส�0ยง/ผู้��ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโดยบ�งเอ�ญ กรณ� ข�อ 1 หร�อ 2 ติอบใชื้+ = เส�0ยงส�ง

Page 52: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ส�ม้ผู้�สส+วนท�0 7 สถานะส#ขภัาพของผู้��ป5วย1.ท+านม้�ส#ขภัาพสม้บ�รณ( แข/งแรงด�หร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบ2.ท+านม้�ไข�หร�อม้�ประว�ติ�ม้�ไข�หร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบ3. ท+านม้�อาการเล�อดออกบ�างหร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบส+วนท�0 8 Check listการด�าเน�นการ ( ) ไม้+เส�0ยง/ผู้��ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโดยบ�งเอ�ญ ( ) เส�0ยงติ�0า/ผู้��ส�ม้ผู้�สใกล�ชื้�ด ( ) เส�0ยงส�ง1.จั�ดเติร�ยม้เอกสารให�ความ้ร�� ( ) ใชื้+2.เฝ้*าระว�งโรค ( ) ไม้+จั�าเป:น ( ) ด�แลติ�วเอง ( ) ให�ด�าเน�นการเฝ้*าระว�งโรค3.การให�ยาป*องก�นล+วงหน�า ( ) ไม้+จั�าเป:น ( ) ไม้+ได�แนะน�า ( ) ให�พ�จัารณา

การ่ค&านวณ์ร่ะยะเวลาในการ่เฝ้8าร่ะว�งว�นที่�'สี�มผ่�สีผ่�!ป่�วยคร่��งแร่ก........................................ว�นที่�'ของว�นน��...................................ร่ะยะห�างร่ะหว�างว�นที่�'สี�มผ่�สีผ่�!ป่�วยคร่��งแร่กก�บว�นน��.........X...........ว�นร่ะยะเวลาที่�'ต!องเฝ้8าร่ะว�งต�อ 21 – Xกร่ณ์�ที่�'ม�อาการ่ป่�วย ผ่�!ป่�วยร่ายน��ได!ให!ร่ายละเอ�ยดเก�'ยวก�บผ่�!สี�มผ่�สีให!เข!าร่�บการ่ร่�กษาหร่�อไม� ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ค�าจั�าก�ดความ้ของผู้��ส�ม้ผู้�สโดยติรง ผู้��ส�ม้ผู้�สผู้�วหร�อเย�0อเม้�อกท�0ม้�เล�อดหร�อสารค�ดหล�0งจัากผู้��ป5วย

Page 53: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

ขอบค#ณค+ะ