消毒防腐药

概述• 一、消毒防腐药的概念

• 消毒药：能迅速杀灭病原微生物的药物。• 防腐药：仅能抑制病原微生物生长繁殖的药物。

• 消毒药低浓度时抑菌，防腐药高浓度时杀菌，两者无严格界线，故统称为消毒防腐药。

二、消毒防腐药的作用机制

1. 使菌体蛋白变性、沉淀如：酚、醇、醛、酸类和重金属盐类。

2. 改变菌体细胞膜的通透性如：表面活性剂类。

3. 干扰或损害细菌生命必需的酶系统如：重金属盐、氧化剂类、卤素类。

三、影响消毒防腐药作用的因素1. 药液浓度2. 作用时间3. 温度4. 消毒环境中的有机物5. pH6. 水质7. 病原微生物的种类及状态8. 配伍用药

常用的消毒防腐药

一、主要用于环境、用具、器械二、主要用于皮肤、黏膜三、主要用于创伤黏膜

一、主要用于环境、用具、器械

• 本类药物抗菌力强，大部分对细菌、芽胞、病毒均有杀灭作用。

• 大多数毒性大，对组织细胞具有明显的刺激、损伤、腐蚀作用。

二、主要用于皮肤黏膜• 醇类：甲醇、乙醇、丙醇• 阳离子型表面活性剂：苯扎溴铵、癸甲溴

铵• 碘制剂：碘酊、碘甘油、碘附

药物 抗菌谱 作用特点 临床应用

过氧化氢溶液（双氧水）

细菌繁殖体、芽胞、真菌和病毒

杀菌力较弱；作用时间短；穿透力弱，且受有机物的影响

皮肤、黏膜、创面、瘘管的清洗 0.3% ～ 3%

高锰酸钾 同上杀菌、除臭效果比过氧化氢强而持久

皮肤创伤、熏蒸消毒

甲紫（龙胆紫）

G+ 、绿脓杆菌、白色念珠菌、表皮癣菌的作用较强

有收敛作用；对组织无刺激性

皮肤、黏膜的烧伤、创伤和溃疡。

雷佛奴尔（利凡诺

G+ 、各种化脓菌作用较强，对魏氏梭状芽胞杆菌和酿脓链球菌最敏感

穿透力强，毒性小、无刺激；血液、蛋白质对其无影响。

感染创、小面积化脓创。

三、主要用于创伤黏膜

药物 作用特点

硼酸 酸性弱，刺激性小，不影响创伤愈合

过氧化氢溶液（双氧水）

作用时间短；穿透力弱，且受有机物的影响

高锰酸钾 效果比过氧化氢强而持久

甲紫（龙胆紫）

有收敛作用；对组织无刺激性

雷佛奴尔（利凡诺）

穿透力强，毒性小、无刺激；血液、蛋白质对其无影响。

氧化锌 呈收敛、杀菌作用

三、主要用于创伤黏膜

消毒剂的合理选择和应用

消毒剂应具备：1. 高效，广谱，无毒，无刺激，安全。2. 作用快，且持久。3. 受有机物和环境影响小。4. 无味无嗅无残留，性质稳定。5. 易溶于水，便于使用。

消毒剂使用的注意事项注意：1. 稀释量要准确2. 容器要干净3. 现用现配4. 不要混用，但可轮流使用5. 注意自我保护