机械性窒息的常见类型
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机械性窒息的常见类型. 一、 定义 利用自身全部或部分 体重 ,使颈部压迫套在 颈部 的绳索 或其他类似物而应起的 窒息死亡 。. 缢死 ( death from hanging ). 二、绳索与绳结 ( 一 ) 绳索 1. 绳索性质:①软绳索 ②硬绳索 ③半硬绳索 ④其它材料缢具 2. 索套: ①固定性 ②滑动型 ( 二 ) 绳结 〔knot〕 其形态和系结方法常能反映作案人的职业和习惯 。. ( 三 ) 缢索的取证 1. 搜齐、保存现场的缢索。 - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
机械性窒息的常见类型 缢死( death from hanging )
一、定义
利用自身全部或部分体重,使颈部压迫套在颈部
的绳索或其他类似物而应起的窒息死亡。
二、绳索与绳结
( 一 ) 绳索
1. 绳索性质: ①软绳索 ②硬绳索
③ 半硬绳索 ④其它材料缢具
2. 索套: ①固定性 ②滑动型
( 二 ) 绳结〔 knot 〕
其形态和系结方法常能反映作案人的职业和习惯。
( 三 ) 缢索的取证
1. 搜齐、保存现场的缢索。
2. 绳索的性状、匝数要与缢沟性状、条数、印痕等相互验证
核实,若不符,则需另行追查。
3. 绳结要保留。先拍照,并记切勿解开。
4. 用放大镜或其它仪器检测绳索纤维中的附着物,并与缢沟
相对比。
三、缢死的体位
四、缢型
1. 前位缢型
2. 侧位缢型
3. 后位缢型
五、缢死的机制
⑴ 、呼吸道受压
⑵ 、颈部血管受压
⑶ 、颈部神经、颈动脉窦受压
⑷ 、颈椎和颈髓
损伤
六、缢死的形态学变化 一、颈部改变
1 、缢 沟
缢沟为缢死最典型的改变 , 它是缢索压迫颈部所形成的印痕 , 它能反映缢索的性质、绳结与绳索的特点、着力负重部位和缢型的特性。
(1) 缢沟的位置和方向 前位缢型:多位于舌骨与甲状软骨之间。前方正中线
位置最低,斜行向上经下颌角、乳突逐渐变浅,至项部形 成提空。
注:滑动型索套缢颈时可以无提空。
(2) 缢沟的数目: 1-2 条者居多。缢沟数目反映直接压迫皮肤 的匝数,而不一定完全反映其绕颈匝数。
(3) 宽度和深度:其宽度与缢索的粗细相仿或略窄。其深度与 缢索的软硬、承受重力大小、时间等有关。由质软而面宽 的束带所形成的软缢沟,不一定伴有表皮剥脱;由质硬而 细的缢索形成的硬缢沟则深而窄,常发生表脱。
(4)颜色与皮损:软缢沟初呈苍白,后变为淡褐色;硬缢沟发 生不同程度的表脱和皮下出血,皮革样化后呈暗红褐色。 双绳套压迫之间的皮肤,常有嵴样突起,伴有点状出血。 缢索挤压,血液向两侧排挤,血浆渗出毛细血管而聚积 在表皮下形成水疱,大小如粟粒。死 后悬尸亦可见。
( 5)印痕和附着物:缢沟表面常呈现与缢索纹理相似的花 纹。有时在缢沟中发现缢索脱掉的物件,它们可有助 于致伤物的认定。
《洗冤集录》关于缢死征象的论述指出:自缢伤痕“脑后分八
字,索子不交”,“用细紧麻绳、草索在高处自缢,悬头顿身致死则
痕迹深,若用全幅勒帛及白练、项帕等物,又在低处,则痕迹浅”。
2. 缢沟的组织学改变
表皮剥脱;表皮细胞排列紧密;真皮乳突消失变平;表 皮下水疱形成;索沟上下缘 皮下组织毛细血管扩张充血, 伴点状出血 ,双绳套或绳索间皮肤呈现嵴状隆起。
判断生前或死后缢沟
弹力纤维染色:生前索沟皮肤弹力纤维排列紊乱,变短,断端钝圆或呈团块状。死后索沟皮肤弹力纤维无上述改变。
苦味酸靛胭脂红染色:生前索沟皮肤染成黄红色。正常部位皮 肤或死后索沟呈淡红色,结缔组织呈青蓝色。
扫描电镜:红细胞散在或团块状分布于缢沟损伤处表皮或真皮内,并有散在纤维蛋白和血小板残片附着;
3. 颈深组织和器官的改变
( 1 )软组织的改变:肌肉与结缔组织的压痕(内缢沟)和 局灶出血;
( 2 )淋巴结出血:浅、深淋巴结及周围组织出血
( 3 )颈动脉损伤:颈总动脉内膜横行条状断裂纹,伴内膜 下出血。
( 4 )舌骨大角及甲状软骨骨折:舌骨大角外 1/3处骨折伴组
织出血。
舌骨与甲状软骨的检验:在解剖时应先触摸舌骨大角有无骨折,后将舌骨、喉头及其周围组织整块取出,剔除肌肉及其它软组织后仔细检查,并取骨折部位及其周围组织做组织学检查。
二、缢死的其它改变
1 、颜面部
典型缢死者面色苍白;非典型缢死者颜面肿胀、青紫,前额有淤点出血。
“若勒喉上,即口闭,牙关紧,舌抵齿不出;若勒喉下,则口开,舌尖出齿门二分至三分”,“口吻、两颊及胸前有吐涎沫”。
2 、体表及手足损伤
3 、尸僵和尸斑 4 、内部脏器改变
7、缢索的物证意义
⑴ 、保留绳结
⑵ 、绳索及缢沟附着物
⑶ 、可疑缢索( PCR)
8、缢死的法医学鉴定
一、缢死与死后缢尸
⑴ 、窒息征象
⑵ 、颈部组织的生活反应
⑶ 、结合案情二、意外性缢死
⑴ 、儿童
⑵ 、成年醉酒者、性窒息
三、自缢、他缢的鉴别
鉴别 自缢 他缢
人群 成年人、生活窘迫、重大创伤
儿童或昏迷、醉酒的成人,无自杀倾向,与他人有重大利害冲突
现场 家中,平静、遗书、整洁 野外、凌乱
外伤 一般无 多较严重
缢沟 均有生活反应 部分有部分无
9、缢颈后非即时性死亡