解读核医学

荆州一医核医学科

自从 40 年代人工放射性核素大量生产并开始应用于生物机体，从而宣告核医学科诞生；随着各种核仪器的研制成功和放射药物的飞速发展，当前，核医学既是从事生物医学研究的一门新兴技术，又是诊断治疗疾病具有独到之处的临床医学的重要分支，在医学领域中有独特的地位和作用，已成为公认的独立学科。

核医学分三大版块 核素显像 放射免疫分析 核素治疗

核素显像、放射免疫分析主要作为临床诊断疾病服务，而核素治疗以其靶向性强，副作用小，方法简单，疗效肯定等特点，在某些疾病的治疗方面确定其牢固地位。

我院核医学科始建于 93 年，经过 14 年不懈的努力，我院核医学科已成立核素显像、核素放射免疫分析、核素治疗三大组，为全省核医学科配备最完善的科室，尤其是核素治疗在全省乃至全国都是处于领先地位的。

131 碘治疗甲亢

1 、甲状腺有高度的嗜碘性 2 、 131 碘释放 B 射线，破坏增生甲状

腺滤 泡，从而达到治疗效果。 3 、一次性治愈率达 80--90℅ 以上，副作

用小。 4 、迄今全世界接受次治疗的患者达 100

万以上，我院已达 1000 多例。

131 碘治疗甲癌 甲癌的规范治疗由三部分组成： 1 ）手术切除原发灶及可能切除的转移病

灶。 2 ）用放射性 131 碘摧毁手术后残留的甲

状腺组织和隐匿的转移病灶。 3 ）终生甲状腺素片替代治疗纠正甲低和

抑制肿瘤的复发和生长。

89 锶、 153 钐治疗多发性骨转移 89 锶亲骨性强，靶向性高，骨髓抑制不

明显。能迅速定位于病灶，氯化锶在成骨性病灶的摄取为正常的 2--25 倍。骨转移患者通常在注射 89 锶后 2--4 周疼痛开始消除， 6 周时药效可达到高峰，一般可维持 4--15 个月。镇痛疗效为 80.8%,病灶缩小率为 30% 。

32 磷注射治疗海绵体状血管瘤 32 磷释放 B 射线，破坏血管内皮细胞、平滑肌细胞。使瘤体萎缩、纤维化、达到治疗目的。治愈率达 95.3% ，总有效率达 100% ，效果理想，治愈率与患者年龄及瘤体大小有关，年龄越小，效果越明显，可能是与毛细血管内皮细胞成熟度有关；瘤体越大，疗效越差，可能是血管内交通支越大，胶体在瘤体内停留越少的缘故。

90 锶敷贴治疗单纯性血管瘤 B 射线作用病变组织，使组织成分发生

一系列生物物理和生物化学效应，引起局部病变组织形态和机能的改变，使病变组织失去原来的生物学规律，从而出现治疗效果。近 50 年治疗经验证明 B 射线敷贴治疗皮肤病简便、易行、经济、无痛苦，疗效明显优于其它方法。总有效率 100% ，治愈率达 90% 以上，该方法值得推广。

90 锶敷贴治疗疤痕疙瘩 释放 B 射线作用于疤痕疙瘩，抑制纤维母细胞增生。从而达到治疗效果。

32 磷针刺注射治疗甲状腺囊肿 胶体 32 磷注入到囊腔后，绝大部分吸附

在腔壁组织上，进入血液的不足 1% ， 32 磷释放的 B 射线作用于腔壁组织使局部微血管和淋巴管闭合，从而使囊液不再产生，存留的囊液被吸收，最后导致囊壁塌陷、囊腔消失。本方法系非创伤性治疗、操作简单、疗效好、不易复发、无不良反应、对病人无痛苦。可作为治疗甲状腺囊肿的新方法。

云克治疗范围 1 、云克治疗 Graves眼病 2 、云克治疗类风湿性关节炎 3 、云克治疗强直性脊柱炎 4 、云克治疗骨质疏松

我科还开展以下治疗 1 、 131 碘治疗功能自主性甲状腺瘤 2 、 90 锶敷贴治疗婴幼儿葡萄酒色痣 3 、 90 锶敷贴治疗腋臭