การพั�ฒนางานคุณภาพังานเอดส์�

ตั้��งแตั้�อด�ตั้จนถึ�ง....ปั�จจบั�น

ที�มงานปัระจ าคุลิ"น"กยาตั้$านไวร�ส์ศู(นย�ส์ขใจโรงพัยาบัาลิจน อ.จน จ.พัะเยา

ระบบเดิ�ม....ปัญหาที่��พบจากเจ�าหน้�าที่�� CLINIC ARV

ไม�ม�การจ�ดิตั้��งระบบคลิ�น้�กที่��ชั�ดิเจน้ ขาดิแพที่ย์" ไม�ม�แพที่ย์"ลิงมาตั้รวจปัระจ$าที่��คลิ�น้�ก ตั้รวจโดิย์พย์าบาลิ ราย์ที่��พบปัญหาส่�งพบแพที่ย์"ที่�� OPD

ผู้(�ปั)วย์ย์�งไม�เข�าถึ+งบร�การ จะมาก,ตั้�อเม.�อ ปั)วย์หน้�ก ,ม� OI ,TB

ผู้(�ปั)วย์ไปัที่$างาน้ตั้�างถึ��น้ ไม�ส่ามารถึมาร�บบร�การตั้�อเน้.�องไดิ�ให�ญาตั้�มาร�บย์าแที่น้,ให�อาส่าส่ม�ครส่�งไปัที่างไปัรษณี�ย์"

ขาดิการตั้�ดิตั้ามผู้(�ปั)วย์ ที่��ไม�มาร�บการตั้รวจตั้ามน้�ดิ จ�ดิย์าลิ�วงหน้�า จ�าย์ย์าโดิย์เจ�าหน้�าที่��ศู(น้ย์" ผู้(�ปั)วย์ม�ภาวะดิ.�อย์า ก�น้ย์าแลิ�วม�ผู้ลิข�างเค�ย์ง เพ��มข+�น้

ระบบเดิ�ม......ปัญหาใน้ม4มมองของแพที่ย์"

ผู้(�ปั)วย์ที่��มาพบแพที่ย์"ที่�� ER,OPD

ม� OI,TB Multiple infection

ไม�ไดิ� on ARV

ไม�ไดิ� on prophylaxis

ไม�ไดิ�ร�บการร�กษาอย์�างตั้�อเน้.�อง ขาดิย์าเวชัระเบ�ย์น้หาข�อม(ลิย์ากไม�ครบ

ว"เคุราะห์�ปั�ญห์าดิ�าน้ผู้(�ปั)วย์

ขาดิความร( �ความเข�าใจเก��ย์วก�บโรคขาดิความตั้ระหน้�กใน้การร�กษาแลิะโรคไม�ย์อมร�บม�ปัญหาใน้การเข�าส่�งคม

ว"ธี�แก$ปั�ญห์ามองหากลิ4�มเปั5าหมาย์ปัระส่าน้ก�บส่ถึาน้�อน้าม�ย์เข�าไปัปัระส่าน้ส่�มพ�น้ธ์"ก�บกลิ4�มเปั5าหมาย์ ให�ความร( �

ตั้�องพ+�งความส่�มพ�น้ธ์"ที่��ดิ�แลิะน้$าพาเข�าส่(�ระบบการร�กษาตั้�อไปัปัระส่าน้กลิ�บมาย์�ง รพ.จ4น้รพ.จ4น้ตั้�อน้ร�บกลิ4�มผู้(�ปั)วย์ใหม� แลิะให�การร�กษาตั้�อ

ไปัหาที่างรณีรงค"ให�เก�ดิการตั้.�น้ตั้�วดิ�าน้ความร( �ของ

HIV

ว"เคุราะห์�ปั�ญห์าดิ�าน้การให�บร�การ

เจ�าหน้�าที่��ม�น้�อย์แตั้�ปัร�มาณีงาน้มากไม�ส่ามารถึให�การตั้รวจร�างกาย์ให�ก�บที่4กคน้ตั้รวจหาความผู้�ดิปักตั้� OI ไดิ�ไม�ดิ�พอขาดิระบบการตั้�ดิตั้ามผู้(�ปั)วย์ขาดิการร�กษา

ที่��ชั�ดิเจน้

ว"ธี�การแก$ปั�ญห์า หาที่�มงาน้อ�ส่ระที่��ส่ม�ครใจเพ.�องาน้อาส่าเพ��ม จากกลิ4�มส่มาชั�ก

แลิะหาแรงจ(งใจใน้การเข�ามาร�วมงาน้ ออกแบบการส่อบถึาม แลิะตั้รวจร�างกาย์เบ.�องตั้�น้แก�เจ�า

หน้�าที่�� ส่ร�างที่�มงาน้ใน้การตั้�ดิตั้ามผู้(�ปั)วย์อย์�างชั�ดิเจน้

ส่ถึาน้�อน้าม�ย์อาส่าส่ม�คร

ส่อน้ให�ผู้(�ปั)วย์ม�ความร( �เก��ย์วก�บโรคตั้�ดิเชั.�อฉวย์โอกาส่ แลิะที่ราบอาการของตั้น้เองที่��ส่�มพ�น้ธ์"ก�บโรคจ�ดิบอร"ดิ แลิะน้$าเส่น้อที่�ลิะ 1 โรค ให�ฟังชั�วงก�จกรรมเข�า

กลิ4�มตั้อน้เชั�าที่$าแผู้�น้พ�บ แผู้น้ภาพ

ปั�ญห์าด$านเวชระเบั�ยน

ม�ข�อม(ลิไม�ครบ หาข�อม(ลิลิ$าบากข�อม(ลิใน้ OPD กระจาย์ก�น้

ที่ราบปัญหาจากแพที่ย์"ที่��ปัฏิ�บ�ตั้�งาน้ที่��งใน้คลิ�น้�กแลิะน้อกคลิ�น้�ก

ว"ธี�การแก$ปั�ญห์า Review ปัระว�ตั้�ผู้(�ปั)วย์ที่4กราย์ใหม� โดิย์เปั:ดิตั้��งแตั้�หน้�า

แรกจน้ถึ+งหน้�าส่4ดิที่�าย์ ออกแบบฟัอร"มส่ร4ปัปัระว�ตั้� ใหม� ให�ม�ข�อม(ลิส่$าค�ญดิ�งน้��

ว�น้�จฉ�ย์คร��งแรกคร��งแรกที่��ตั้รวจเพราะอะไร CD4 เร��มแรกปัระว�ตั้�โรคตั้�ดิเชั.�อฉวย์โอกาส่ปัระว�ตั้�การร�บย์าตั้�าน้ไวร�ส่ปัระว�ตั้�การร�บย์าปั5องก�น้โรคตั้�ดิเชั.�อฉวย์โอกาส่ผู้ลิ lab ที่4ก 6 เดิ.อน้ 12 เดิ.อน้

แบบฟัอร"มเพ.�อลิงข�อม(ลิผู้(�ปั)วย์ เก,บไว�ใน้ OPD Card

ระบับัให์ม� เร"1มตั้��งแตั้�ปั2 - 2554 ปั�จจบั�น

ม�ร(ปัแบบคลิ�น้�กที่��ชั�ดิเจน้ร�บย์าตั้�าน้ไวร�ส่ที่4กว�น้พ4ธ์ ม�แพที่ย์"ลิงมาตั้รวจปัระจ$าที่��คลิ�น้�ก ม�เภส่�ชักรปัระจ$าคลิ�น้�ก จ�าย์ย์าแลิะให�ค$าแน้ะน้$า ม�ก$าหน้ดิว�น้เจาะเลิ.อดิที่4กว�น้พฤห�ส่บดิ�ที่�� 1 แลิะ 3

ของที่4กเดิ.อน้ ม�ระบบการตั้�ดิตั้ามผู้(�ปั)วย์ที่��ขาดิย์า โดิย์เจ�าหน้�าที่��

ปัระจ$าศู(น้ย์" แลิะ กลิ4�มส่มาชั�ก ม�ระบบการเย์��ย์มบ�าน้ใน้ราย์ที่��พบปัญหาแลิะตั้�องการ

ดิ(แลิใกลิ�ชั�ดิ ปัร�บปัร4งแฟั5มเวชัระเบ�ย์น้ให�ม�ข�อม(ลิชั�ดิเจน้เพ.�อ

ส่ะดิวกใน้การตั้รวจร�กษาของแพที่ย์"

เจ$าห์น$าที�1คุลิ"น"กยาตั้$านไวร�ส์ศู(นย�ส์ขใจโรงพัยาบัาลิจน

แพัทีย� แพที่ย์"หญ�งว�จ�ตั้รา ใจแก�ว เภส่�ชักร เภส่�ชักรปัระภาพร ค$าเหม.อง พย์าบาลิ 1. น้างดิารา แส่งเพชัร 2. น้างน้�ศูากรณี" ผู้ลิาโชัตั้� เจ�าหน้�าที่��ศู(น้ย์" 1 น้างลิาว� ปั:จดิ� 2. น้างพ�ราภรณี" จ�น้ธ์�มา 3. น้างแอน้น้า ชั�ย์เม.องแก�ว