จุ�ลสารสาขาวิชาวิทยาศาสตร�ส�ขภาพจุ�ลสารสาขาวิชาวิทยาศาสตร�ส�ขภาพ ฉบั�บัท�� 1 ปี�ท�� 1 เดื�อนกุ�มภาพ�นธ์� 2548

ม�มอะไรใหม&ม�มอะไรใหม&

รองศาสตราจุารย� ดืร. อดืศ�กุดื( ส�ตย�ธ์รรมสาขาวิชาวิทยาศาสตร�ส�ขภาพมหาวิทยาล�ยส�โขท�ยธ์รรมาธ์ราช

ผู้+,ร�บัผู้ดืชอบัม�มอะไรใหม&

ยาปีฏิช�วินะชนดืปีร�บัปีร�ง

ลงน./าแล,วิแข1งแรง

ลากุ&อนไมเกุรน

เอดืส�พ�นธ์��ใหม&

ยาปีฏิช�วินะชนดืปีร�บัปีร�ง สถานกุารณ์�โรคตดืเช�/อในปี5จุจุ�บั�นกุ.าล�งเข,มข,น เน��องจุากุเช�/อแบัคท�เร�ยสามารถพ�ฒนาตนเอง และดื�/อยาปีฏิช�วินะมากุข7/น เม��อเมษายนท��ผู้&านมา คณ์ะกุรรมกุารอาหารและยาสหร�ฐอเมรกุาอน�ม�ตยาปีฏิช�วินะชนดืใหม& ช��อ เทลโทรม�ยซิน

(telithromycin) หร�อ ค�เทกุ (Ketek) ซิ7�งวิางจุ.าหน&วิยไม&นานหล�งจุากุน�/น ค�เทกุเปี;นยาต�วิแรกุในกุล�&มค�โทไลดื�

(ketolides) ซิ7�งเปี;นยาปีฏิช�วินะกุล�&มใหม& ม�ปีระสทธ์ภาพเดื&นส.าหร�บัร�กุษาโรคตดืเช�/อทางเดืนหายใจุท��ดื�/อยา เช&น ปีอดืบัวิม หลอดืลมอ�กุเสบั และไซิน�สอ�กุเสบั เปี;นต,น โรคตดืเช�/อเหล&าน�/ส&วินใหญ่&เกุดืจุากุเช�/อสเตรปีโตคอกุค�ส ซิ7�งเปี;นแบัคท�เร�ยท��ม�กุดื�/อยา อย&างไรกุ1ตาม ดื�เทกุไม&ใช&ค.าตอบัดื�ท��ส�ดืของปี5ญ่หาเช�/อดื�/อยา เพราะแบัคท�เร�ยจุะพ�ฒนาต�วิเองจุนดื�/อยาในท��ส�ดื แต&ยาน�/ม�ควิามต,านทานส+งกุวิ&ายาอ��น น�กุจุ�ลช�วิวิทยาจุากุมหาวิทยาล�ยไอโอวิา ซิ7�งเช��ยวิชาญ่ดื,านยาปีฏิช�วินะให,ควิามเห1นวิ&า ยาปีฏิช�วินะท��วิไปีออกุฤทธ์(ย�บัย�/งกุารสร,างโปีรต�นส.าค�ญ่ของแบัคท�เร�ยเพ�ยงหน7�งต.าแหน&ง ขณ์ะท��ยากุล�&มค�โทไลดื�ออกุฤทธ์(ย�บัย�/งสองต.าแหน&ง จุ7งท.าให,ดื�/อยายากุข7/นท��มา : Reader’s Digest ฉบั�บัเดื�อนกุ�นยายน 2547

ลงน./าแล,วิแข1งแรง วิ&ายน./าเปี;นกุารออกุกุ.าล�งท��ดื�มากุแต&จุะวิ&ายท&า

ไหนดื� ท&าวิ&ายน./าแต&ละท&าม�ข,อดื�และข,อเส�ยต&างกุ�นดื�งน�/

ท&าฟร�สไตล� เปี;นท&าท��วิ&ายไดื,เร1วิท��ส�ดื และ ท.าให,หล�งแข1งแรง นอกุจุากุน�/ ย�งท.าให,กุล,ามเน�/อ

สะโพกุ กุล,ามท,อง และกุล,ามเน�/อห�วิไหล&แข1งแรง ดื,วิย อ�กุท�/งเปี;นท&าวิ&ายน./าท��เผู้าผู้ลาญ่แคลอร�ไดื,ดื�

(300 แคลอร�ท�กุสบันาท�) แต&ม�กุม�ปี5ญ่หาหายใจุ ผู้ดืวิธ์� (ค�ณ์ต,องหายใจุออกุอย&างต&อเน��องใต,น./า)

ควิรหาคร+สอนถ,าจุ.าเปี;น ท&ากุบั เปี;นท&าท��ช&วิยขยายปีอดื ท.าให,

หน,าอกุ ขา ห�วิไหล& และกุล,ามเน�/อแขนแข1งแรง แต&เผู้าผู้ลาญ่ไดื,เพ�ยง 60 แคลอร�ท�กุสบันาท�

ควิรอ� &นร&างกุายกุ&อนวิ&ายท&าน�/ มฉะน�/น อาจุเกุดืกุารบัาดืเจุ1บัท��ห�วิเข&าหร�อบัรเวิณ์หล�งและอย&าโผู้ล&ศ�รษะพ,นน./าตลอดืเวิลาเพราะจุะม�ผู้ลเส�ยต&อคอ

(ลงน้ำ���แล�วแข็�งแรง)

ท&ากุรรเช�ยง ท.าให,กุล,ามเน�/อท,อง หล�ง ขา แขน และห�วิไหล&แข1งแรง เหมาะส.าหร�บัผู้&อนคลายหล�งน��งท.างานมาท�/งวิ�น และย�งท.าให,ค�ณ์ม�ท&าวิ&ายน./าท��หลากุหลายข7/น ท&าน�/เผู้าผู้ลาญ่ไดื, 80 แคลอร�ท�กุสบันาท� อย&ายกุศ�รษะส+งเกุนไปี มฉะน�/นสะโพกุจุะจุมน./า

ท&าผู้�เส�/อ ช&วิยย�ดืเหย�ยดืร&างกุายและท.าให,ร&างกุายแข1งแรง เผู้าผู้ลาญ่ไดื, 150

แคลอร�ท�กุสบันาท� แต&ควิรม�คร+สอนเพ��อให,วิ&ายถ+กุต,อง มฉะน�/นอาจุเจุ1บัห�วิไหล&และหล�งไดื,

ท��มา : Reader’s Digest ฉบั�บัเดื�อนกุ�นยายน 2547

ลากุ&อนไมเกุรน เม��อม�อากุารปีวิดืศ�รษะ ผู้+,ปี?วิยโรคไมเกุรนส&วินมากุจุะกุนยาแกุ,ปีวิดืและรอจุนกุระท��งยาออกุฤทธ์(ขจุ�ดืควิามปีวิดืให,หมดืไปี ยาแกุ,ปีวิดืไมเกุรนส&วินใหญ่&ม�กุท.าให,เกุดือากุารปีวิดืกุ.าเรบัซิ./าไดื,อย+&เสมอ ม�งานวิจุ�ยใหม&พบัวิ&า ยากุ�นช�กุบัางชนดืสามารถลดืควิามถ��ของอากุารปีวิดื หร�อปี@องกุ�นอากุารไดื,ในบัางรายโดืยไม&ม�อากุารปีวิดืกุ.าเรบั โรงพยาบัาลหลายแห&งในสหร�ฐอเมรกุาและแคนาดืาร&วิมกุ�นศ7กุษาปีระสทธ์ภาพของยาโทพราเมต (Topiramate) เปีร�ยบัเท�ยบักุ�บัยาหลอกุจุากุอาสาสม�ครจุ.านวิน 468 คน เปี;นเวิลาหกุเดื�อนคร7�ง ผู้ลกุารศ7กุษาพบัวิ&า ผู้+,ท��ร�บัยาวิ�นละ 100 มลลกุร�ม ม�ควิามถ��ของกุารปีวิดืศ�รษะลดืลงคร7�งหน7�ง ผู้+,ท��ไดื,ร�บัยาน,อยกุวิ&า จุะปีวิดืศ�รษะเพ�ยงเดื�อนละส��ถ7งห,าคร�/ง

(ลากุ&อนไมเกุรน )

โรคไมเกุรนเกุดืจุากุส�ญ่ญ่าณ์ไฟฟ@าจุากุสมองส&งไปีท��ปีลายปีระสาทมากุเกุนควิร ยาโทพราเมตม�ฤทธ์(ย�บัย�/งส�ญ่ญ่าณ์ดื�งกุล&าวิ นายแพทย�แจุน แบัรนเดืส แพทย�ดื,านปีระสาทวิทยาจุากุกุล�&มปีระสาทวิทยาในเม�องแนชวิลล� และเปี;นผู้+,ร&วิมศ7กุษา เช��อวิ&า ยาน�/สามารถควิบัค�มส�ญ่ญ่าณ์ไฟฟ@าจุากุสมองไดื, ท.าให,อากุารไมเกุรนไม&กุ.าเรบั ผู้+,ปี?วิยจุ7งไม&ต,องกุนยาแกุ,ปีวิดืเปี;นปีระจุ.า คาดืวิ&าองค�กุารอาหารและยาสหร�ฐอเมรกุาจุะอน�ม�ตให,ใช,ยาโทพราเมตร�กุษาไมเกุรนไดื,ภายในส/นปี�น�/

ท��มา : Reader’s Digest ฉบั�บัเดื�อนสงหาคม 2547

จุากุหน�งส�อพมพ�มตชน วิ�นท�� 14

กุ�มภาพ�นธ์� พ.ศ . 2548 ปี�ท�� 28 ฉบั�บัท�� 9837 ไดื,ลงบัทควิาม "เอดืส�พ�นธ์��ใหม&"ร,ายกุ

วิ&าเดืม ฟ5กุต�วิเร1วิ-ยาต,านเอาไม&อย+&

พบัเอดืส�สายพ�นธ์��ใหม&ร,ายแรงกุวิ&าไวิร�สเดืม ระยะฟ5กุต�วิแค& - 23 เดื�อน ยาต&อต,านเอาไม&อย+& กุรมสาธ์ารณ์ส�ขนวิยอร�กุเพ�งเจุอเม��อส�ปีดืาห�ท��ผู้&านมาในหน�&มใหญ่&ท��ม�ค+&ขาชายหลายคน หล�งจุากุกุ&อนหน,าน�/เพ�งเจุอ 2 หน�&ม นวิยอร�กุตดืโรคท��เกุดืข7/นไดื,ยากุ กุรรมาธ์กุารสาธ์ารณ์ส�ขช�/เปี;นเหม�อนกุารเต�อนภ�ยล&วิงหน,าในกุล�&มร�กุร&วิมเพศชายและกุล�&มผู้+,ใช,ยาเสพตดื เม��อวิ�นท�� 13 กุ�มภาพ�นธ์� ส.าน�กุข&าวิเอเอฟพ�รายงานจุากุนครนวิยอร�กุ สหร�ฐอเมรกุาวิ&า ม�กุารค,นพบัไวิร�สเอดืส�สายพ�นธ์��ใหม&ท��เร�ยกุวิ&า -3 อ�ซิ�อาร� เอชไอวิ� ซิ7�งม�ควิามร,ายแรงกุวิ&าไวิร�สเอดืส� ซิ7�งร+,จุ�กุกุ�นแต&เดืมอย&างมากุ เพราะไม&เพ�ยงแต&ไวิร�สสายพ�นธ์��ใหม&น�/จุะไม&ตอบัสนองต&อยาต&อต,านไวิร�สเอดืส�ท��ใช,อย+&ในปี5จุจุ�บั�นน�/เท&าน�/น แต&ม�นย�งม�ระยะเวิลาในกุารตดืเช�/อจุนกุระท��งฟ5กุต�วิเต1มท��จุนกุลายเปี;นโรคเอดืส�รวิดืเร1วิกุวิ&าไวิร�สเอชไอวิ�สายพ�นธ์��เดืมท��จุะใช,เวิลามากุกุวิ&า 10 ปี� เหล�อเพ�ยง - 23

เดื�อนเท&าน�/น

"เอดืส�พ�นธ์��ใหม&"

(เอดืส�พ�นธ์��ใหม&)

แถลงกุารณ์�ของกุรมสาธ์ารณ์ส�ขนครนวิยอร�กุระบั�วิ&า ตรวิจุพบัไวิร�สเอดืส�สายพ�นธ์��ใหม&เปี;นคร�/งแรกุเม��อส�ปีดืาห�ท��ผู้&านมาในชายวิ�ย 40 ซิ7�งอาศ�ยอย+&ในนวิยอร�กุ โดืยชายผู้+,น�/ม�ค+&ขาชายหลายรายท��ม�เพศส�มพ�นธ์�กุ�นโดืยปีราศจุากุกุารปี@องกุ�น และย�งม�พฤตกุรรมในกุารใช,ยาเมแอมเฟตาม�น ซิ7�งเปี;นยากุระต�,นท��นยมใช,ระหวิ&างท��ม�เพศส�มพ�นธ์�ควิบัค+&ไปีดื,วิย พ�ฒนากุารของไวิร�สเอชไอวิ�จุนกุระท��งกุลายเปี;นโรคเอดืส�ในชายผู้+,น�/เกุดืข7/นอย&างรวิดืเร1วิมากุเพ�ยง

- 23 เดื�อนหล�งไดื,ร�บัเช�/อไวิร�ส ซิ7�งทางกุารนวิยอร�กุย�นย�นวิ&า กุระบัวินกุารในกุารร�บัเช�/อจุนกุระท��งกุลายเปี;นเอดืส�น�/นกุนเวิลาไม&ถ7ง 20 เดื�อน กุารตรวิจุพบัไวิร�สเอดืส�สายพ�นธ์��ใหม&น�/ม�ข7/นหล�งจุากุท��กุ&อนหน,าน�/ไม&นานน�กุ ชายนวิยอร�กุ 2 รายถ+กุระบั�วิ&า เปี;นโรคตดืต&อทางเพศส�มพ�นธ์�ท��เกุดืข7/นไดื,ยากุ นายโทม�ส ไฟร�เดืน กุรรมาธ์กุารสาธ์ารณ์ส�ขระบั�วิ&า เหต�กุารณ์�ท��ตรวิจุพบัท�/ง 2 กุรณ์�น�/ เปี;นเสม�อนกุารเต�อนภ�ยล&วิงหน,าท�/งในกุล�&มชายท��ม�เพศส�มพ�นธ์�กุ�บัชายและกุล�&มผู้+,ใช,ยาเสพตดื เพราะกุารให,กุารร�กุษาผู้+,ปี?วิยท��ไดื,ร�บัเช�/อไวิร�สสายพ�นธ์��ใหม&ท��เพ�งถ+กุค,นพบัน�/ เปี;นเร��องยากุล.าบัากุหร�อแทบัจุะเปี;นไปีไม&ไดื, ขณ์ะท��กุารฟ5กุต�วิของเช�/อไวิร�สไปีส+&โรคเอดืส�กุ1รวิดืเร1วิอย&างมากุเช&นกุ�น ดื�งน�/น ช�มชนชาวิร�กุร&วิมเพศจุะต,องร&วิมม�อกุ�นเพ��อปี@องกุ�นกุารแพร&ระบัาดืของไวิร�สสายพ�นธ์��ใหม&ซิ7�งต,านยาร�กุษาโรคชนดืน�/

(เอดืส�พ�นธ์��ใหม&)

ไฟร�เดืนระบั�ดื,วิยวิ&า เหต�กุารณ์�ท��เกุดืข7/นม�ควิามเปี;นไปีไดื,ท��จุะพ�ฒนากุลายเปี;นปี5ญ่หาใหญ่& และย�งไดื,แจุ,งเต�อนไปีย�งโรงพยาบัาลและแพทย�ให,ช&วิยกุ�นตรวิจุสอบัเพ��อหาหล�กุฐานเพ�มเตมเกุ��ยวิกุ�บัไวิร�สสายพ�นธ์��ใหม&น�/ โฆษกุกุรมสาธ์ารณ์ส�ขนวิยอร�กุย./าวิ&า กุารออกุแถลงกุารณ์�เต�อนคร�/งน�/ม�ข7/นหล�งจุากุท��ไดื,ม�กุารสอบัถามและตรวิจุสอบัข,อม+ลจุ.านวินมากุ รวิมถ7งกุารทดืสอบัในห,องทดืลองและถกุเถ�ยงในปีระเดื1นต&างๆ กุ�บัหน&วิยงานช�/นน.า ท��ม�ควิามเช��ยวิชาญ่ดื,านสาธ์ารณ์ส�ขและโรคเอดืส�อย&างรอบัคอบัแล,วิ อย&างไรกุ1ดื� หล�งทางกุารนวิยอร�กุปีระกุาศกุารค,นพบัไวิร�สเอดืส�สายพ�นธ์��ใหม& นายโรเบัร�ต กุ�ลโล ผู้+,อ.านวิยกุารสถาบั�นไวิร�สวิทยาแห&งมหาวิทยาล�ยแมร��แลนดื� ซิ7�งเปี;นหน7�งในผู้+,ค,นพบัไวิร�สเอชไอวิ� ซิ7�งเปี;นต,นเหต�ของโรคเอดืส�ระบั�วิ&า ย�งคงไม&ม�หล�กุฐานใดืๆ ท��บั&งช�/ไดื,วิ&า ไวิร�สสายพ�นธ์��ใหม&ท��ถ+กุระบั�ถ7งน�/จุะม�ควิามร�นแรงถ7งข7/นเปี;นซิ�ปีเปีอร�ไวิร�ส และแม,ไวิร�สเอชไอวิ�ท��พบัในนวิยอร�กุจุะม�ควิามร,ายกุาจุ แต&กุารแพร&ระบัาดืคงเปี;นไปีไดื,ยากุ แต&เขากุ1ยอมร�บัวิ&า กุารเฝ้@าระวิ�งไวิร�สดื�งกุล&าวิอย&างใกุล,ชดืเปี;นเร��องดื�

(เอดืส�พ�นธ์��ใหม&)

ขณ์ะท��นายแพทย�ศ�ภช�ย ฤกุษ�งาม ผู้+,อ.านวิยกุารโครงกุารศ7กุษาวิ�คซิ�นเอดืส�ทดืลองปี+พ�/น-กุระต�,น ระยะท�� 3 กุรมควิบัค�มโรค กุล&าวิวิ&า กุารกุลายพ�นธ์��ของเช�/อไวิร�สเอชไอวิ�เปี;นเร��องท��เกุดืข7/นไดื, เพราะธ์รรมชาตของไวิร�สจุะกุลายพ�นธ์��ไดื,ง&าย และบัางชนดืเม��อกุลายพ�นธ์��แล,วิจุะท.าให,อากุารของโรคร,ายแรงมากุข7/น ส.าหร�บัสายพ�นธ์��เช�/อเอชไอวิ�กุวิ&า

90 ท��พบัในปีระเทศไทยและปีระเทศเพ��อนบั,านจุะเปี;นสายพ�นธ์��อ� นานๆ คร�/งจุะพบัเช�/อสายพ�นธ์��บั� ซิ7�งเปี;นสายพ�นธ์��ท��พบัมากุในย�โรปีและอเมรกุา และย�งไม&พบัวิ&าม�กุารกุลายพ�นธ์��ของเช�/อเอชไอวิ�ในปีระเทศไทย นายแพทย�ศ�ภช�ยกุล&าวิวิ&า ผู้+,ตดืเช�/อท��จุะม�อากุารของโรคเอดืส�อย&างรวิดืเร1วิน�/น ส&วินใหญ่&จุะไม&ไดื,เกุดืจุากุเช�/อไวิร�สท.าลายร&างกุาย แต&จุะเกุดืจุากุกุารท.าใจุยอมร�บัไม&ไดื,วิ&าตนเองตดืเช�/อ และกุล�วิกุารไม&ยอมร�บัจุากุคนรอบัข,าง อย&างไรกุ1ตาม ผู้+,ตดืเช�/อเอชไอวิ�จุะต,องระม�ดืระวิ�งกุารม�พฤตกุรรมเส��ยง เพ��อให,ช�วิตย�นยาวิมากุข7/น เพราะขณ์ะน�/พบัวิ&า ผู้+,ตดืเช�/อเอชไอวิ�หลายคนสามารถม�ช�วิตอย+&ไดื,ไม&น,อยกุวิ&า 15 ปี�

(เอดืส�พ�นธ์��ใหม&)

นายแพทย�สมบั�ต แทนปีระเสรฐส�ข ผู้+,อ.านวิยกุารส.าน�กุโรคเอดืส�วิ�ณ์โรคและโรคตดืต&อทางเพศส�มพ�นธ์� กุรมควิบัค�มโรค กุล&าวิถ7งกุรณ์�พบัเช�/อไวิร�สเอชไอวิ�กุลายพ�นธ์��วิ&า ถ�อเปี;นเร��องท��เกุดืข7/นไดื, หากุเช�/อดื�/อยา เพราะผู้+,ตดืเช�/อเอดืส�ท��ม�ปีรมาณ์เม1ดืเล�อดืขาวิ หร�อซิ�ดื� 4 ลดืต.�ากุวิ&า 200 เซิลล� จุ.าเปี;นต,องร�บัปีระทานยาต,านไวิร�สเอดืส� ซิ7�งหล�งจุากุกุารร�บัปีระทานยาต,านไวิร�สเอดืส� - 34 ปี� จุะม�ผู้+,ตดืเช�/อบัางส&วินดื�/อยาส+ตรพ�/นฐาน ซิ7�งในสหร�ฐพบัผู้+,ปี?วิยดื�/อยามากุข7/น ท.าให,ต,องกุนยาต,านไวิร�สส+ตรท��ราคาแพงข7/น และม�ค&าใช,จุ&ายปีระมาณ์

- 20000 30000 บัาทต&อเดื�อน ดื�งน�/น จุ7งขอควิามร&วิมม�อจุากุผู้+,ตดืเช�/อในปีระเทศไทยให,ร�บัปีระทานยาต,านอย&างสม.�าเสมอ อย&าหย�ดืยาเอง เพ��อปี@องกุ�นเช�/อเอดืส�ดื�/อยา "ขณ์ะน�/ผู้+,ปี?วิยของไทยส&วินใหญ่&เพ�งจุะไดื,ร�บัยาต,านไวิร�สส+ตรพ�/นฐาน ย�งไม&ต,องกุ�งวิลเร��องเช�/อดื�/อยา แต&อย&าหย�ดืยาเอง เพราะเปี;นโอกุาสท.าให,เช�/อดื�/อยา ส&งผู้ลเส�ยต&อผู้+,ตดืเช�/อ ส�งคมโดืยรวิม กุระทรวิงหวิ�งวิ&า ราคายาต,านจุะลดืราคาลงอ�กุ เพราะม�แนวิโน,มวิ&า หลายบัรษ�ทจุะปีร�บัราคายาลง "นายแพทย�สมบั�ตกุล&าวิ