東華三院徐展堂學校推行心智解讀訓練研討會

(校本分享 )

招麗儀

教育心理學家

自閉症兒童的障礙一切從社交困難開始…

社交溝通的特質不能預測

發掘對方隱藏的意思

短暫的

隨意要不繼抽取有用的資料

要彈性地及迅速地處理流動的訊息

同步處理語言及非語言訊息

自閉症學童在認知上的社交缺陷

1. 中心聚合 Central Coherence ( Happé) 在情境、文字或圖畫中提取主題意義的能力

                                    

      

學習上的困難

很難把所學類化 : 以上的兩對鞋對學童來說也是新的，要學習兩次。

2. 執行功能 (Executive Function, Happé & Frith)控制及執行一連串有計劃的活動以達到預設目標的能力

包括抽取資料、計劃及抑制反應，監察進度

做咩 !?

3. 心智理論 (Theory of Mind, Frith & Baron Cohen)

推斷他人思維狀 態的能力 使用這些資料詮 釋他人的說話及 行為，並預

測他人動向的能力 我睇到既野，即係你都睇到 !

在教導上有何含意 ?• 教導學童看事物的重點• 將社交情境的資料有層次的表達，成一個溝通藍本。

• 一些很基本的社交規則需要先教導及解釋其背後的意義

• 如教導學童「鑑貌辨色」便雖由分辨基本情緒著眼

• 教材的製作也要配合學童的特質

何謂心智解讀，有何訓練意義 ?

校本經驗分享(2000年計劃開始 )

主要參考料資

• Howlin, P. Baron-Cohen, S., & Hadwin, J. (1999). Teaching Children with Autism to Mind-Read. A Practical Guide. West Sussex, England: Wiley Press.

• 楊宗仁 (2000). 高功能自閉症兒童的教育模式。特殊教育叢書 ( 五十一 ) 國立台北師範學院特教中心。

Mind-Read心智解讀

Theory of Mind 心智理論

Thoughts想法

Belief信念

Desire慾望

Intentions意圖

•能以透視他人情緒與想法的能力可稱之為『心智解讀』。

從心智理論所發展的技能

•懂得言外之音、反問以致欣賞文學作品等•懂得說美麗謊言 (Deception)•發展感同身受的能力•發展自省、自覺的能力•發展說服他人的能力

有關自閉症學童的心智缺陷Hobson (1986) 情緒配對 明顯比非自閉

症學童差

Baron-Cohen

(1991)

1. 情境所引致的情緒

2. 情緒預測

明顯比非自閉症學童差

Baron-Cohen Spitz & Cross (1993)

情緒辨識 驚訝辨識明顯比非自閉症學童差

錯誤信念 (False Belief) 的重要

Dennett 認為測試孩子對 false belief 的認識便知道他們能否鑑貌辨色

小英有個籃子　　　　芬女有個盒子　

小英把球放在籃子內

小英然後行開了

小英回來了，　她想玩球．

問題：小英會到那裏找呢？

芬女把球放在紙盒內

以往的訓練有何限制 ?

延展性的問題角色扮演

結構性遊戲聆聽故事

講解與解釋

怎樣才可以發展『心智解讀』能力 ?

• 西方研究顯示自閉症兒童可透過教導而發展『心智解讀』能力，但在教導的過程應 :

1. 把概念細分及有層次地教導2. 要刻意地教導辨識概念的原則

Howlin, P, Baron-Cohen and Hadwin, J (1999)

如何分層次來教導 ?

1.要知道思維所包含的部份Mental states 包含三部份 :

• 明白周遭資料的狀態 (information states)

• 明白情緒 (emotion)

• 明白偽裝 (pretence)

2. 要把學習的階段細分 --- 五個思想層次  emotion 情緒 Belief 信念 Pretence偽裝

Level 1 

相片辨認 : 喜怒哀懼

簡單的視覺角度練習 

感官肌能性

Level 2 

圖咭辨認 : 喜怒哀懼

複雜的視覺角度練習

 

功能性初期

Level 3 

情境引致辨認 : 喜怒哀懼

「所看構成所知」練習

功能性定型

Level 4 

慾望引致辨認 : 喜怒哀懼

對的想法與行為的關係練習

 

假想性初期

Level 5 

信念引致辨認 : 喜怒哀懼

錯誤想法練習

假想性定型

辨識基本情緒的原則

當別人送禮物給你，或做一些你喜歡做的事時，你就會覺得開心。當一些令人不安的事情發生了，你會感到害怕、想逃走或躲避。當一些令討厭的事情突然發生，你會覺得唔開心。當有人故意做一些令你討厭的事，你會感到很憤怒。

由第三階段開始 , 必須提供

本計劃想探究的問題

• 1. 心智解讀訓練是否能提升自閉學生的心智解讀能力？

• 2.相若的訓練對非自閉症學生是否也有所裨益？

• 3.非自閉症學生與自閉症學生在進展速度方面有否不同？

• 4. 進展速度會否因應學生的年齡而有所改變？

心智解讀訓練計劃流程圖

能力較高的自閉症

學生

能 力 與 年齡 相 若 的非 自 閉 症學生

前測 心智解讀訓練 後測

訓練組別

自閉症學生(低年級組別： 5

人 )

非自閉症學生(低年級組別： 5

人 )

自閉症學生( 高年級組別： 5

人 )

非自閉症學生( 高年級組別： 5

人 )

前測基線結果

自閉症學生(低年級 )

非自閉症學生(低年級 )

自閉症學生( 高年級 )

非自閉學生( 高年級 )

8 9.4 11.0 14.4小組平均值

A-group 平均值： 9.5

Non-A group 平均值： 11.9

訓練後的結果 -----得分比較

自閉症學生(低年級 )

非自閉症學生(低年級 )

自閉症學生( 高年級 )

非自閉學生( 高年級 )

18.5 19.5 19.8 20 小組平均值

A-group 平均值： 19.15

Non-A group 平均值： 19.75

訓練後的結果 ----- 訓練節數比較

訓練平均節數

低年級自閉症學生組別13.75

低年級非自閉症學生組別15.75

高年級自閉症學生組別16

高年級非自閉症學生組別5.5

自閉症學生組別15

非自閉症學生組別9.6

結論

• 1. 心智解讀訓練是能提升自閉學生的心智解讀能力

• 2.相若的訓練對非自閉症學生也有所裨益• 3.非自閉症學生的表現比自閉症學生較好• 4.整體而言非自閉症學生的進展比自閉症學生為快，這點在高年級的非自閉症學生更為明顯。

• 5. 如果辨識相片人物的情緒較圖片困難，老師在預備教具需先選取簡單的圖片作示範講解。

總結與前瞻

• 本計劃可以達到預期的目標嗎 ? – 這些訓練教材對自閉症及非自閉症的學生也有意義，但如何加入現有的課程內 ?

– 怎樣把學生學到的原則及處理情緒的方法應用到日常生活上呢 ?

• 計劃的發展與延伸問題• 本計劃的限制

– 雖要獲取較多學生的參與才能進行較嚴謹的統計學分析，使結果更具代表性。