忧郁症的药物治疗和心理治疗，培养积极进去、乐观向上的人生观

张文君5091719003

目录目录

忧郁症的定义、现状

起因

忧郁症的判断

治疗

积极乐观的人生观

忧郁症忧郁症 人生观人生观预防与了解

参考文献

定义 定义

• 忧郁症是神经官能症的一个症状，它是由于用脑过度，精神紧张，体力劳累所引起的一种机体功能失调所引起的疾病。

• 包含失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性

呕吐等多种病症。

现况现况• 最流行的精神文明病

• 世界卫生组织等的研究表明，平均每一百人中就有三人患有忧郁症

• 全球忧郁症发病率高达 11% ，忧郁症已成为世界第四大病种

• 世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，忧郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。

未来未来• 世界卫生组织将其与癌症并列为下个世纪最需要

卫教预防、也最盛行的疾病之一

• 到 2020 年时，如果目前人口统计数字和流行病发病趋势顺势发展，忧郁症的比例将会在总体疾病中增至 5.7 ％，跃居成为造成 DALYs( 失能校正生命人年数）中的第二位，仅次于贫血症，在发达地区将会跃居首位。

1995 2000 2005 2010 2020

• 1 、遗传基因：• 在同卵双胞胎中，如果 1

人得病，另 1 人罹病机率有 50% 。

• 父母 1 人得忧郁症，子女得病机率为 25% ；

• 双亲都是忧郁症病人，子女罹病率提高至 50 ～75% 。

• 研究发现有家族遗传忧郁症病史的患者，其第 11 对染色体发生异常。

• 2 、环境诱因：有压力的生活事件及失落感

• 3 、药物的长期使用• 4、个性：自卑、过于依

赖别人、自责、悲观、容易被压力击垮等

• 5 、饮食：缺乏叶酸（ folate ）与维他命 B-12

• 6 、疾病：罹患慢性疾病（心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿兹海默症）的病人得忧郁症的机率较高。

• 甲状腺机能亢进，即使是轻微的情况，也会患上忧郁症。

• 若干研究显示，忧郁症与心脏病有关连，多达一半的心脏病患者会得忧郁症，患忧郁症的男性得心脏病的机率比一般人高 3 倍。

• 7 、抽烟、酗酒与滥用药物：

• 过去，研究人员认为忧郁症患者借助酒精、尼古丁与药物来抒解忧郁症的低潮。

• 但新的研究结果显示，使用这些东西实际上会引发忧郁症及焦虑症。

• 约有 30% 的严重忧郁症患者酗酒与滥用药物。

• 此外，忧郁症患者对尼古丁上瘾的机率比正常人高2 倍。

主要症状主要症状

入睡困难

坐立不安

多疑

情绪低落

强迫自己想某样东西或事情，无法控制自己最主要的

网络自测网络自测• 1、悲伤：你是否一直感到伤心或悲哀? • 2、泄气：你是否感到前景渺茫? • 3、缺乏自尊：你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者? • 4、自卑：你是否觉得力不从心或自叹比不上别人? • 5、内疚：你是否对任何事都自责? • 6、犹豫：你是否在做决定时犹豫不决? • 7、焦躁不安：这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态? • 8、对生活丧失兴趣：你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣? • 9、丧失动机：你是否感到一蹶不振做事情毫无动力? • 10、自我印象可怜：你是否以为自己已衰老或失去魅力? • 11、食欲变化：你是否感到食欲不振?或情不自禁的暴饮暴食? • 12、睡眠变化：你是否患有失眠症?或整天感到体力不支，昏昏欲睡? • 13、丧失性欲：你是否丧失了对性的兴趣? • 14、臆想症：你是否经常担心自己的健康? • 15、自杀冲动：你是否认为生存没有价值，或生不如死?

临床上检测临床上检测• 治疗忧郁症的第一步就是做全身健康检查。• 全身健康检查应包括查看个人和家族成员的病史，以及完整的身体和心理状况检查，以确定语言和思维模式有没有受到影响。

• 在很多病例中，大脑显像技术指出，忧郁症患者负责情绪、思考、睡眠、食欲和行为调节的中枢神经回路无法正常运作，而必要的神经传送素（沟通神经细胞的化学元素）亦失去平衡。

• 一般血清素和正肾上腺素均扮演着导致忧郁症的重要因子

治疗治疗• 忧郁症患者会因为病情轻重而有相当大程度的差异和治疗效果的不同，根据不同患者的需求，采用 :

• 抗忧郁剂药物治

疗精神疗法 饮食疗法

抗忧郁剂 抗忧郁剂

• 抗忧郁剂是可以凭处方签购买的舒缓忧郁症症状的药物。• 研究人员估计约有 50%～ 60%的忧郁症患者可以透过药物治疗获得控制和缓解。

• 目前来说主要包括西药和中药两种。• 西药主要是三环类抗抑郁药，如：帕罗西汀、米安色林等，能够快速抑制忧郁症，但是不能从根上去除，复发的可能性比较大；

• 中药，如张玑晴神等。

药物作用机制药物作用机制

药物分类药物分类

• 1 ，选择性 5-HT重摄取抑制剂• 2 ， 5-HT 和去甲肾上腺素重摄取抑制剂• 3 ，去甲肾上腺素重摄取抑制剂• 4 ， 5-HT2受体拮抗药• 5 ，单胺氧化酶抑制剂• 其他

丙米嗪丙米嗪• （ 1 ）中枢神经系统

• （ 2 ）自主神经系统

• （ 3 ）心血管系统

• 在成功治疗郁症之后 , 治疗指导方针通常会建议患者停止服用抗忧郁剂疗法 , 以阻止狂躁症发生。

• 但近期研究认为 , 停止治疗的患者可能会发生狂躁症 , 但是更可能导致忧郁症复发。

忧郁症的营养及饮食疗法忧郁症的营养及饮食疗法

• 饮食是最常见的忧郁原因，例如，饮食习惯差及常吃零食。• 脑中负责管理我们行为的神经冲动传导物质会受我们所吃的食物影响。

• 多巴胺、 5—羟色胺、肾上腺素都是神经冲动传导物质。当脑部分泌5—羟色胺时，脑部呈休息、放松状态。当分泌多巴胺及肾上腺素时，我们倾向思考、动作敏捷，也较具警觉性。

• 鲑鱼、鲔鱼等富含Omega-3的深海鱼、全麦面包等

• 1.多吃糖类• 安定：多糖类能提高脑部色胺酸的量• 如果你感到疲倦而希望能振作精神时，可吃较多的蛋白质。• 饮食多糖类 (复合糖类 )含量不足町造成5—羟色胺的流失及产生忧郁症。

• 2.补充蛋白质• —促进多巴胺及正肾 亡腺素的制造

• 3.补充营养素• ① 酪胺酸• ②维生素D 群• ③ 胆碱及肌醇或卵磷脂• ④ L— 色胺酸

心理治疗心理治疗• 精神 / “ ”心理疗法或 谈话 治疗方法 包括认知 /行为治疗、个人疗法、精神分析治疗和支持性心理治疗

• 自杀危机干预

如何使自己远离职场忧郁症呢？如何使自己远离职场忧郁症呢？

• 首先，在工作上：

• 要对自己有正确的认知评价。自己追求什么，向往什么，心里要有个谱，不要盲目攀比；然后，要以开阔、弹性的角度来看待人生中的挑战，危机也许会变成转机，将近成功之时也可能会失败，所以不要过于纠结于自己的工作期望里。

• 其次，在人际关系上：

• 要正确看待与同事之间的关系，对于别人的不善之举，要学会忍。但是不该忍时也不要强忍，如果对方实在侵犯了你的利益或权利，你就要说出来，不过要以适当的方式，而不是要愤怒，或背后嫉恨报仇。如此，才能不给自己造成压力。

•

• 最后，在生活上：

• 要学会调节自己的情绪。• 不高兴了，转移注意力，散步、运动，或者把心里的苦闷跟家人朋友说出来；

• 不要让工作占据自己所有的时间，要学会享受生活，培养听音乐、阅读、垂钓等适合自己的兴趣爱好；

• 可以适当出去旅游，邀请朋友聚会，• 帮助别人，在帮助别人的同时，自己也会得到一种成就感、满足感和心理愉悦感。

从根本出发从根本出发

• 长期：• 做乐观的人，勇敢面对人生中一切不如意，要有信心，相信自己很强。

• 运动，尤其是散步，它可增加血清张力素，减缓焦虑、安定情绪，挪威的研究显示，一些忧郁症患者在每周慢跑 3 天后，忧郁症的症状比没有运动的患者减轻许多。而美国加州一项长达 20 年的研究也发现，有运动习惯的人比较不会患上忧郁症。

• 不过，运动不见得对所有患者有效

• 短期来说，试着不要太过专注于那些烦心的事，做自己想做的事，想让自己快乐的事情，敢爱敢恨，勇敢做自己。

其他其他

• 电气痉挛治疗（ ECT）

• 跨颅磁头刺激（ TMS，一种脑外无创伤性的磁性刺激）

预防忧郁症从了解开始预防忧郁症从了解开始

• 电影 忧郁症

• 安德鲁 .所罗门 重度忧郁症患者们的真实经历 作者本人是一位三度饱受重度忧

郁症折磨的患者。

• 蒙田说：折磨人的是人们对事物的看法，而不是事物本身。

文献文献• [ 英 ] / A ltshuler L... / / Am J Psychiat ry .-2004, -161 .-1252~

1262• 停止服用抗忧郁剂将会让忧郁症复发 杨丽萍 国外医学 .社会医学分册 , Foreign Medical Sciences.social Medicine Section, 2005-03-020

• 忧郁症的种种 China Security Service,cnki:ISSN:1005-233X.0.2005-08-021

• 维生素 :抗忧郁症的“灵丹妙药” 今日科技 , cnki:ISSN:1003-7438.0.2005-10-019

• 忧郁症病人自杀倾向的危机干预 全科护理 , Chinese General Nursing, CNKI:SUN:JTHS.0.2009-04-031