การส่�งเส่ร�มส่ขภาพในที่��ที่�างานพญพญ..รั�ตนา จิรักาลวิศั�ลย์�รั�ตนา จิรักาลวิศั�ลย์�

กลุ่�มงานอาชี�วเวชีกรรม โรงพยาบาลุ่หาดใหญ่�

1 พฤษภาคม 2546

ว"ตถุประส่งค' 1. ความหมาย / แนวที่าง การส่�งเส่ร�มส่ขภาพในที่��ที่�างาน

2. กระบวนการด�าเน�นการ / ประเม�นผลุ่การส่�งเส่ร�มส่ขภาพ3. กลุ่ว�ธี�ประเม�นความเส่��ยงรายบคคลุ่4. โครงการแลุ่ะก�จกรรมด,านส่�งเส่ร�มส่ขภาพในที่��ที่�างานได,5. หลุ่"กการ เหตผลุ่ ก�จกรรมโครงการที่��ที่�างานน�าอย.�

โรคที่��เก��ยวเน/�องจากการที่�างาน

โรคที่��เก�ดจากการหลุ่ายส่าเหตร�วมก"น การที่�างานเป0นป1จจ"ยหน2�งหร/อม�ส่�วนให,เก�ดอาการของโรครนแรงข23น

เชี�น การปวดหลุ่"งของพน"กงานโรงงานที่��ต,องย/น

แลุ่ะกร�ดยางเป0นอาชี�พเส่ร�ม โรคเคร�ยดในพน"กงาน

โรคที่��ไม�เก��ยวเน/�องจากการที่�างานโรคที่��ไม�เก��ยวเน/�องก"บการที่�างาน เป0น

โรคที่��ไม�ได,ม�ส่าเหตจากการที่�างาน ต"วอย�างเชี�น ความด"นโลุ่ห�ตส่.ง ไขม"นในเลุ่/อดส่.ง หลุ่อดเลุ่/อดห"วใจ โรคที่างเพศ

ส่"มพ"นธี'

DALY –Disability Adjusted Life YearDALY = YLL + YLD( YLL = years of life lost due to

mortality YLD = years of life lost due to

disability )การส่.ญ่เส่�ยป5ส่ขภาวะ ( DALY )= ป5ที่��ส่.ญ่เส่�ยไปเพราะตายก�อนถุ2งว"ยอ"นควร + ป5ที่��ส่.ญ่เส่�ยไปเพราะเจ6บป7วยหร/อพ�การ

โรคที่��เป0นส่าเหตของการส่.ญ่เส่�ย DALY

ประเที่ศไที่ย พ.ศ . 2542 ชีายเอดส่' 16

% อบ"ต�เหตจราจร 9 %หลุ่อดเลุ่/อดส่มอง 5 %มะเร6งต"บ 4

%เบาหวาน 3

%

หญ่�งเอดส่'

9 %หลุ่อดเลุ่/อดส่มอง 7

%เบาหวาน 6

%ส่มองเส่/�อม 5 %โรคซึ2มเศร,า 3

%

ส่าเหตของการเก�ดโรคคนที่�างาน 1. พฤต�กรรมเส่��ยง

2. ส่ภาพแวดลุ่,อม

พฤต�กรรมเส่��ยงในคนว"ยที่�างาน เก��ยวเน/�องก"บ

งานLong working

hourType A

personality

ไม�เก��ยวเน/�องก"บงานSmokingAlcoholSedentary life

styleNutritionDrug abuse

ส่าเหตของการตายก�อนว"ยอ"นส่มควรส่หร"ฐอเมร�กา พ.ศ 2523 บหร��ความด"นโลุ่ห�ตส่.งภาวะโภชีนาการเก�นเหลุ่,าเส่��ยงต�อการบาดเจ6บ

Healthy Work Approach ( HWA )

A continuous process for the enhancement of the - quality of working life , health and well being of all

working populations through environmental ( physical , psychological , organization , economic )

improvement , personal empowerment and personal growth ( WHO )

4 Fundamental Principles of HWA

1. Health Promotion 2. Occupational Health andSSSSSS 3. Human ResourceSSSSSSSSSS 4. Sustainable Development

Ottawa Ottawa CharterCharter

1. ส่ร,างนโยบายส่าธีารณะเพ/�อส่ขภาพ 2. ส่ร,างส่��งแวดลุ่,อมที่��เอ/3อต�อส่ขภาพ

3. เส่ร�มส่ร,างก�จกรรมชีมชีนให,เข,มแข6ง 4. พ"ฒนาที่"กษะส่�วนบคคลุ่ 5. ปร"บเปลุ่��ยนบร�การส่าธีารณส่ข

Ottawa Charter

พฤต�กรรม 50%

ส่ขภาพ

บร�การส่ขภาพ ส่��งแวดลุ่,อม

อ/�น ๆ 20 20% %

การปร"บปรง

ส่��งแวดลุ่,อม ที่��เอ/3อต�อ ส่ขภาพ

การปร"บเปลุ่��ยนบที่บาที่

หน,าที่��ของหน�วยงานส่ขภาพ

การส่น"บส่นนแลุ่ะการม�ส่�วนร�วมของชีมชีน ผ.,ร. , แลุ่ะผ.,ก�าหนดนโยบาย

การส่ร,างนโยบายที่��เอ/3อต�อส่ขภาพการพ"ฒนา

ที่"กษะ

1

0

%

ประโยชีน'ของโครงการส่�งเส่ร�มส่ขภาพProgramFitness

Direct impactส่ขภาพของส่มาชี�ก

Benefitsผลุ่ผลุ่�ต

NutritionStress

ที่"ศนคต�ของคนที่�างาน

ค�าใชี,จ�ายพ"ฒนาบคลุ่ากร

Smoking cessation

ชีมชีน ภาพลุ่"กษณ'

การบร�หารโครงการ ( 1 )

1. การจ"ดการที่ร"พยากรบคคลุ่2. การวางแผนโครงการ3. การจ"ดองค'กร4. การประส่านแลุ่ะด�าเน�นงาน

โครงการ

Program management ( 2 )5. การธี�ารงโครงการ6. การตลุ่าด7. งบประมาณ8. อปกรณ'แลุ่ะการส่น"บส่นน

การประเม�นโครงการ1. ร.ปแบบโครงการ2. กระบวนการ3. ผลุ่ลุ่"พธี'

การส่�งเส่ร�มส่ขภาพ : Intervention focus 1การประเม�นความเส่��ยงด,านส่ขภาพการค"ดกรองโครงการ Fitness programs, Blood

pressure control, cholesterol management

Worksite nutritional and weight management

Tobacco control and cessation

การส่�งเส่ร�มส่ขภาพ : Intervention focus 2Self – careWise use of medical care system and

health resourcesPersonal and Organization stress

managementEmployee assistance program, Social

healthInjury prevention, Maternal and child

health

Healthy Workplace

ส่ถุานที่��ที่�างานที่��ม�การจ"ดการให,เอ/3ออ�านวยต�อ

คนที่�างานที่กคน เก�ดความส่ขกาย ส่บายใจในการที่�างาน

แนวค�ด Healthy Workplace

การได,ที่�างานในส่ภาพแวดลุ่,อมที่��ส่ะอาด

ปลุ่อดภ"ยไร,มลุ่พ�ษม�ชี�ว�ตชี�วา

แนวที่างการด�าเน�นงาน 1. ก�าหนดนโยบายด,านส่ขภาพแลุ่ะความปลุ่อดภ"ย

2. ก�าหนดกฎระเบ�ยบในการที่�างานที่��เอ/3อต�อส่ขภาพ 3. ส่�งเส่ร�มให,เก�ดการม�ส่�วนร�วมของคนที่�างานที่กคน 4. ร�วมก"นพ"ฒนาส่��งแวดลุ่,อมในการที่�างาน 5. จ"ดก�จกรรมส่�งเส่ร�มส่ขภาพต�าง ๆ ตามความต,องการ 6. ประส่านงานก"บหน�วยบร�การส่ขภาพ

การประเม�นเกณฑ์' 1.“ส่ะอาด”

1. นโยบายแลุ่ะการก�าหนดแนวปฏิ�บ"ต�

2. การด.แลุ่ร"กษาความส่ะอาดแลุ่ะความเป0นระเบ�ยบ

เร�ยบร,อย

เกณฑ์' 2. “ ปลุ่อดภ"ย “ 1. การบ"นที่2กส่ขภาพ 2. การด.แลุ่อปกรณ' เคร/�องจ"กร 3 . ส่ภาพการที่�างานที่��ปลุ่อดภ"ย 4 . ส่ภาพแวดลุ่,อมในการที่�างาน 5 . การปBองก"นอ"คค�ภ"ย

เกณฑ์' 3. “ ไร,มลุ่พ�ษ”

1. ปลุ่อดจากเส่�ยงด"ง / ส่" �นส่ะเที่/อน 2. ส่ารเคม� 3. ขยะ / ของเส่�ย

เกณฑ์' 4. “ม�ชี�ว�ตชี�วา” 1. การจ"ดที่"ศน�ยภาพรอบๆส่ถุานที่��

ที่�างาน 2. การจ"ดก�จกรรมน"นที่นาการ 3. การจ"ดก�จกรรมรณรงค'เพ/�อการ

ส่�งเส่ร�มส่ขภาพ ของคนงาน

ต"วอย�างการด�าเน�นงาน 1. บรัษั�ทย์�นล�เวิอรั�ไทย์โฮลดิ้�งส์�

จิ�าก�ดิ้ 2. บรัษั�ทปู�นซิเมนต�ไทย์จิ�าก�ดิ้ (โรังงานท#าหลวิง ส์รัะบ&รั�)3. Hatyai Healthy

Hospital

บร�ษ"ที่ย.น�ลุ่�เวอร'ไที่ยโฮลุ่ด�3งส่' จ�าก"ดโครงการที่�� 1. บร�ษ"ที่ปลุ่อดบหร�� 1. การเตร�ยมการ

2. การส่ร,างแนวร�วม 3. ชี�วยเหลุ่/อผ.,ส่.บบหร��ให,เลุ่�กบหร�� 4. ก�าหนดพ/3นที่��ส่.บบหร��ให,น,อยลุ่ง

โครังการัท�( 2 ล�เวิอรั�เพ(มผลผลต ค&ณภาพ ควิามปูลอดิ้ภ�ย์และส์&ขอนาม�ย์ในการัท�างานม�งส่.�ระด"บมาตรฐานการอบรม KYTการอบรมอาชี�วอนาม"ยการจ"ดที่�านโยบาย ว�ธี�ปฏิ�บ"ต�การที่�างานเป0นกลุ่�มเลุ่6ก ๆ

โครงการที่�� 3 ลุ่�เวอร'ใส่�ใจชีมชีนโครงการปลุ่.กต,นไม, 1 ลุ่,านต,นการที่�าส่วนหย�อมแลุ่ะส่วนส่าธีารณะ

บร�ษ"ที่ป.นซึ�เมนต'ไที่ย จ�าก"ด(โรงงานที่�าหลุ่วง)นโยบายส่ขภาพ / ความปลุ่อดภ"ย / ส่��งแวดลุ่,อม

ได,ร"บ ISO 14000 แลุ่ะ มอก 1800.

0

ส่��งแวดลุ่,อมที่างส่"งคม : วารส่าร ระบบพ��เลุ่�3ยงชี�วยพน"กงานใหม� การย/มเง�นฉุกเฉุ�น บ,านพ"กตากอากาศ

ที่"กษะส่�วนบคคลุ่ ครอบคร"ว ชีมรมต�าง ๆชีมชีนรอบ ๆ โรงงาน

Health Promoting Hospital

โรงพยาบาลุ่ที่��ไม�เพ�ยงแต�ให,บร�การที่างการแพที่ย'แลุ่ะพยาบาลุ่ที่��ม�คณภาพส่.งแบบเบ6ดเส่ร6จเที่�าน"3น แต�ได,พ"ฒนาภาพลุ่"กษณะองค'กรที่��รวมจดเน,นเร/�องการส่�งเส่ร�มส่ขภาพเข,าไว,ด,วย โดยพ"ฒนาโครงส่ร,างแลุ่ะว"ฒนธีรรมองค'กร การพ"ฒนาส่��งแวดลุ่,อมที่างกายภาพ รวมที่"3งการประส่านงานอย�างแข6งข"นก"บชีมชีน

Hatyai Healthy Hospital ( 1 )

1. “คณภาพมาตรฐาน ที่�างานส่ขใจ ห�วงใยประชีาชีน นโยบายการด.แลุ่ส่ขภาพพน"กงาน ”รพ . หาดใหญ่�

- ตรวจส่ขภาพก�อนเข,างาน ปฐมน�เที่ศ ฝึFกอบรม- รายงานการขาดงานจากการเจ6บป7วย- การบาดเจ6บหร/อเจ6บป7วยเน/�องจากการที่�างาน- การตรวจส่ขภาพประจ�าป5

Hatyai Healthy Hospital ( 2 )

2. คณะกรรมการส่��งแวดลุ่,อมแลุ่ะความปลุ่อดภ"ย

- โครงส่ร,างกายภาพแลุ่ะส่��งแวดลุ่,อม- การจ"ดการด,านความปลุ่อดภ"ย- การจ�าก"ดของเส่�ยแลุ่ะปBองก"นอ"คค�ภ"ย- การเฝึBาระว"งการเจ6บป7วยจากการที่�างาน

( IC )

Hatyai Healthy Hospital ( 3 )

3. การม�ส่�วนร�วมก�จกรรม 5 ส่ , QC , HA ,ISO

4 . ตรวจแก,ไขส่ภาพแวดลุ่,อม 5. ก�จกรรมส่�งเส่ร�มส่ขภาพโดยหน�วยงานแลุ่ะ

ชีมรม 6. ประส่านก"บ งานว�ศวกรรมการแพที่ย' มอ .กองชี�าง ศ.นย'อนาม"ยส่��งแวดลุ่,อม