短肠综合症动物模型短肠综合症动物模型上海交通大学附属上海市第六人民医院外科上海交通大学附属上海市第六人民医院外科

贾震易贾震易

短肠综合症概况

短肠综合症动物模型概述

大鼠短肠综合症模型

观察指标

短肠综合症概况短肠综合症概况

定义定义各种原因引起广泛小肠切除各种原因引起广泛小肠切除（＞（＞ 70%70% ）造成）造成剩余的剩余的功能功能性性小肠小肠不足不足导致的代谢紊乱和各种营养物质吸收不良综合征导致的代谢紊乱和各种营养物质吸收不良综合征

临床症状临床症状 水样腹泻水样腹泻

营养不良营养不良 电解质紊乱电解质紊乱

短肠综合症动物模型概述短肠综合症动物模型概述

1 1 目的与意义目的与意义研究短肠综合症病生机制和防治手段的重要手段研究短肠综合症病生机制和防治手段的重要手段

2 2 历史历史 6060 年代国外即有狗短肠模型报道年代国外即有狗短肠模型报道 7070 年代国外有大鼠短肠模型报道年代国外有大鼠短肠模型报道 8080 年代国内有短肠综合症动物模型报道年代国内有短肠综合症动物模型报道

短肠综合症动物模型概述短肠综合症动物模型概述

3 3 动物选择动物选择 大型动物：狗、猫、幼猪大型动物：狗、猫、幼猪

小型动物：大鼠小型动物：大鼠

• 不宜选择 食草类：豚鼠、兔

短肠综合症动物模型概述短肠综合症动物模型概述

4 4 实验方法实验方法 小肠部分切除（＞小肠部分切除（＞ 75%75% ））

全小肠切除全小肠切除

合并回盲瓣切除合并回盲瓣切除

合并部分结肠切除合并部分结肠切除

大鼠短肠综合症模型大鼠短肠综合症模型

1 1 大鼠小肠解剖特点大鼠小肠解剖特点 小肠总长小肠总长 120 120 ～ ～ 150cm150cm

空肠较长（空肠较长（ 7070 ～～ 100cm)100cm)

回肠较短（仅回肠较短（仅 4cm )4cm )

肠系膜较长（肠系膜较长（ 7cm7cm ），小肠活动度），小肠活动度大大

大鼠短肠综合症模型大鼠短肠综合症模型

2 2 实验器械实验器械 手术刀 手术刀 11 把把 眼科剪 直、弯各眼科剪 直、弯各 11 把把 蚊式血管钳 直、弯各蚊式血管钳 直、弯各 22 把把 手术镊 手术镊 11 把把 肠钳 肠钳 22 把把 缝针 小圆针、三角针各缝针 小圆针、三角针各 11 根根 丝线 适量丝线 适量

大鼠短肠综合症模型大鼠短肠综合症模型

3 3 术前准备术前准备 单笼饲养（室温单笼饲养（室温 1818 ～～ 2525℃℃ ）） 实验室适应实验室适应 33 ～～ 55 天天 肠道准备肠道准备

术前术前 33 天起半流质饮食天起半流质饮食

术前术前 11 天起流质饮食天起流质饮食

术前术前 1212 小时禁食，可少量饮水小时禁食，可少量饮水

大鼠短肠综合症模型大鼠短肠综合症模型

5 5 手术手术 仰卧固定，腹部备皮消毒仰卧固定，腹部备皮消毒 腹部正中作纵向正中切口（长约腹部正中作纵向正中切口（长约 5cm5cm ）） 延肠系膜缘测量小肠长度 延肠系膜缘测量小肠长度 分离肠系膜，切除小肠（分离肠系膜，切除小肠（＞＞ 75%75% ）） 空回肠断端以丝线端端吻合空回肠断端以丝线端端吻合 生理盐水冲洗腹腔后关腹生理盐水冲洗腹腔后关腹

大鼠短肠综合症模型大鼠短肠综合症模型

大鼠短肠综合症模型大鼠短肠综合症模型

观察指标观察指标

1 1 营养状态指标营养状态指标 存活率存活率

体重体重

氮平衡分析氮平衡分析

TT 淋巴细胞亚群检测淋巴细胞亚群检测

观察指标观察指标

2 2 肠道代偿指标肠道代偿指标 空回肠空回肠粘膜厚度、绒毛长度、隐窝深度粘膜厚度、绒毛长度、隐窝深度

空回肠对营养物质的吸收空回肠对营养物质的吸收

结肠粘膜的增生情况结肠粘膜的增生情况

结肠对营养物质的吸收结肠对营养物质的吸收

观察指标观察指标

3 3 肠屏障功能指标 肠屏障功能指标

肠粘膜通透性肠粘膜通透性

回盲部淋巴结细菌培养回盲部淋巴结细菌培养

门静脉血细菌培养门静脉血细菌培养