肝脏炎性假瘤Inflammatory pseudotumor of liver

(IPL)

炎性假瘤 ( 炎性肌纤维母细胞瘤/ 浆细胞肉芽肿 )

是一种原因不明的、少见的良性肿瘤。病变可发生于全身所有部位 , 发生在消化道者以肝脏为最多。是一种良性反应性炎症过程。

历史回顾

1953 Pack & Backer 首次报道1991 冯玉泉 首次报道 5 例

病因

免疫学因素—主要由浆细胞组成感染—病变组织中分离出细菌、病毒硬化性胆管炎

病理—诊断金标准大体 : 实性、剖面灰白 / 淡黄色；可有包 膜，有中央灶性坏死。镜下：局限性纤维结缔组织增生，伴大 量慢性炎性细胞浸润，特别是浆 细胞，可见闭塞性门静脉炎。分型：黄色肉芽肿—组织细胞为主 浆细胞肉芽肿 玻璃样硬化型—以纤维素增为主

临床表现

年龄： 0.5—85 岁 ( 青壮年多见 )性别 : 男性多于女性 (2:1)病史： 50% 患者近期感染史缺乏特异性：发热、黄疸、腹痛、消瘦肝功、 AFP —：（ ）术前诊断困难

影像学表现CT 平扫：低密度影，边缘清楚 / 欠清，圆形 / 不规则（ 75% ）， 2-3CM 大小 增强：动脉期无强化，门脉期及延迟期 病灶有不同程度强化（可能与其 病理成分有关）。