الدلل المصور لمرض التوحد

هذه ترجمة لكتاب

Autism Physician handbook

Canadian Edition

قام بالترجمة واعادة صاؼة الصور

عاطؾ عثمان حلبة/د

استشاري طب االسنان

شكر خاص للصدق العزز

عل صابر محمد/د

استشاري الطب النفس

تابالذي اهدانا النسخة االنجلزة من الك

اختبار الطفل لكشؾ مدي تعرضه للتوحد

شهرا أجب عن 18اذا كان لدك طفل بلػ من العمر :االسئلة االتة

اذا كانت االجابة بالنف فان طفلك معرض لالصابة بالتوحد استشر الطبب فورا ، ولكن قبل الذهاب للطبب امأل

:االستمارات االتة

: راتاالختبا فائدة

التحدد انها بمعن ، تشخصة لست االختبارات هذه -1

عالجه ف وتبدأ بالتوحد مصاب الطفل كان اذا قطعا

مدي تحدد انها بمعن ، استكشافة االختبارات هذه -2

بالتوحد لالصابة فحصه تم الذي الطفل قابلة

اخري خطوات تتبعها اول خطوة انها هذا عن -3

: الطفل عل رةالخطو مدي تحدد

(1 مجموعة) -1

مصاب الطفل كون ان كبر احتمال هناك) مرتفعة خطورة

( بالتوحد

االسئلة عل بالنف االجابة كانت اذا هذا وكون

A5, A7, B2, B3, B4

(2 مجموعة) -2

متوسطة خطورة

A7, B4 االسئلة عل بالنف االجابة كانت اذا

(3 مجموعة) -3

ضئلة خطورة

السابقتان المجموعتان من اا كن لم ذاا

: االختبارات بعد الطفل مع التعامل

( 1 مجموعة) عالة لخطورة المعرض الطفل -1

التعلم خدمات وقسم النمو فحص عادات ال افاده تم

كان اذا( 2 مجموعة) متوسطة لخطورة المعرض الطفل -2

كان واذا ،االول كالمجموعة عامل مرتفعا الشكوك معدل

شهر بعد الفحص عاد ، منخفضا الشكوك معامل

شهر بعد الفحص عاد ، 3 المجموعة -3

مالحظة هامة

صور من الترجمة النها من وجهة نظرنا 6قمنا بحذؾ

التفد المرض وانما الطبب ، ولس الطبب ف حاجة ال

ترجمة

عنا ان الدلل المصور كاؾ وواؾ لحاجة ول ورؼم اقتنا

امر المرض او المتعاملن مع المرض من ؼر االطباء ،

اال اننا احببنا ان نزد معلومات القاريء باضافة بعض

المعلومات ولذلك سنقوم بترجمة مختصرة لكتاب

ستفن –تؤلؾ ( )شرح لالؼباء –كؾ نفهم التوحد )

(شور ، لندا راستل

Understanding Autism For Dummies -

Stephen M .Shore and Linda G.Rastelli

:التعرؾ بالمإلؾ

شهر 18اصب بالتوحد وعمره شور ، . م . ستفن -1

واشتد مرضه حت انه لم مكن واصبح الستطع التحدث

عالجه ف العادات الخارجة وانما داخل المستشفات

حول مساعدة لة الدكتوراةاالن قوم بانهاء رسا -2

المصابن بالتوحد لتمكنوا من ممارسة حاة طبعة

وحنما الكون ف ممارسة عمله ف تدرس الموسق -3

لطالب الجامعة او تعلم العزؾ الموسق للمصابن بالتوحد

فانه قوم بمحاضرات عن التوحد حول العالم

لمقارنة لمساعدة من اهتماماته الخاصة دراسة الوسائل ا -4

وتعلم مرض التوحد وذوي االحتاجات الخاصة

حصل ستفن عل درجة البكالوروس ف الموسق -5

وف المحاسبة وف نظم المعلومات من جامة ماساشوتس

، كما حصل عل الماجستر

ف تدرس الموسق وحالا ف مراحل انهاء درجة

الدكتوراة ف التعلم من جامة بوسطن

وقض ستفن اؼلب وقته ف الطائرات متنقال حول -6

العالم لمساعدة مرض التوحد ورؼم ذلك فانه سكن مع

ماساشوتس ف الوالات المتحدة –زوجته ف بروكلن

االمركة

ماذا نعرؾ وماذا نجهل حول التوحد: مسؤلة

، التوحد هو ظاهرة معقدة ولست مفهومة بشكل تام -1

عملون حالا عل اجاد تفسرات واجابات لتلك الباحثون

الظاهرة

ولهذا المشكلة ه ان االسئلة نفسها ؼر واضحةولكن -2

السبب فان الباحثون منقسمون والعدد من النظرات االن

ف مرحلة االختبار

جمعون المعلومات بشكل سرع ولكنهم ف فالباحثون -3

تلك المعلوماتالتفقون عل تفسر لنفس الوقت

عل سبل المثال ، الباحثون ربما الحظون بعض الخلل -4

الوظف ف جسم مرض التوحد

التفقون اذا كان هذا الخلل هو احد اسباب او احد ولكنهم

هناك جدل كبر ف عالم االطباء حول ماهو ، نتائج التوحد

سبب وماهو نتجة ف مجال التوحد وبالتال توسع الجدل

ل كفة عالج تلك االعراضحو

هذه ه الحقائق المتفق علها بن كل المهتمن بالتوحد -5

ان االعاقات النمائة مثل التوحد ترجع اساسا ال اختالل -أ

ف المخ مما إدي العراض حوة مجالها طب االعصاب

ولس الطب النفس

التوحد هو اكثر االعراض شوعا ف طائفة كبرة -ب

ؾ التوحد وتسم اضا االضطرابات النمائة تسم ط

المنتشرة

تم تشخص التوحد ؼالبا حن بلوغ الطفل ثالث -ت

سنوات

التوحد موجود ف كل الدول وف كل العرقات وعل كل -ث

المستوات االجتماعة

التوحد اصاب ملون ونصؾ الملون ف الوالات -ج

ل جدد ، وهذه الؾ طف 24المتحدة ونضم الهم كل عام

النسبة تقارب الدول االوروبة االخري، حث طفل من كل

ارتفعت نسبة االصابات بشكل صاب بالمرض ، وقد 166

صاروخ ف الثالثن عاما االخرة

مرات اكثر من االناث 4صب الذكور التوحد -ح

حتاج االطفال المصابون بالتوحد ال تدخل طب سرع -خ

كانومبكر بقدر االم

هذه ه نقاط االختالؾ بن المهتمن بالتوحد -6

عتقد االطباء ان التوحد رجع ال خلل ف الجنات ولكن -أ

او اذا حت االن لم تم تحدد الجن المسئول عن المرض

فكل حالة لها خصوصة مثل كان المسئول جن واحد ،

بصمات االصابع

حدا بنما عتقد عتقد بعض الخبراء ان للتوحد سببا وا -ب

اخرون ان التوحد ناشء عن تداخل

، وبعض الباحثون قسمون التوحد مجموعة من االسباب

ال عدة اقسام

العالج الدوائ خفؾ اعراض التوحد ولكن المشكلة -ت

الدواء عالج االعراض ام تكمن ف اكتشاؾ اذا كان

طفال االسباب ، وهل بالفعل عالج مرض التوحد ام ساعد ا

ؼر مصابن بالتوحد بشكل حقق ، ورؼم رفض المجتمع

الطب لتلك االدوة اال انها حققت نجاح ملحوظ ف حاالت

معنة

ف لدنا امال كبرةرؼم كل الجدال والمشكالت فانه -7

التؽلب عل المرض وهناك اسباب متعددة لنتعلق بتلك

االمال

وحد والذي حدث ف ف مجال الت التقدم العلمفان -8

تقدم طب السنوات االخرة هو ؼر مسبوق ، كذلك

... ف مجاالت مشابهة مثل الزهمر والصرع االعصاب

تبشر بامل كبر لمرض التوحد

ورصد بالمرض وع المجتمععالوة عل ذلك فان -9

تمول كبر له حالا واصدار

امل واضح لمرض للمساعدة ف دراسته هو تشرعات

وحدالت

تشخص التوحد: مسؤلة

اضطراب التوحد تم تشخصه طبقا للمعار الت حددها -1

الدلل التشخص واالحصائ الذي تقوم بنشره الجمعة

االمركة للطب النفس

6تم اعتبار المرض مصاب بالتوحد اذا ظهرت عله -2

من االعراض الت حددها الدلل 12من اصل

مجموعات ، 3ل بتقسم االعراض ال قوم الدل -3

التفاعل االجتماع ، التواصل ، السلوك ، وتم مراجعة

الدلل والمجموعات بشكل دوري

جب ان تشمل االعراض الستة الت تحدد المرض اثنان -4

عل االقل من مجموعة اعراض خلل التفاعل االجتماع

نوواحدة عل االقل من كل من المجموعتان االخرا

الطفل المصاب بجمع االعراض او باؼلبها سم حالة -4

توحد تقلدة اما الذن لدهم عدد اقل

من االعراض فقال انهم مصابون باعاقة نمائة مع

اعراض تشبه التوحد

جب ان تظهر عل الطفل اعراض المرض قبل سن -5

الثالثة

مكن تشخص حاالت التوحد ف سن متؤخرة او حت -6

البلوغ طالما ان االعراض ظهرت قبل سن الثالثة بعد

توصؾ المرض هو من مالحظة االعراض ستجد ان -7

قلال ، ولكن عموما التشخص هو مرحلة شء ؼامض

اول للتعامل مع المرض

اقرت الهئة االمركة للطعام والدواء بعض االدوة -8

لعالج االعراض الجانبة المصاحبة للتوحد مثل نقص

لفتامنات والقولون العصب وما اشبه ذلك ا

لم تصرح الهئة االمركة للطعام والدواء باي دواء -9

باعتباره عالج للتوحد

متالزمة اسبرجر تشبه التوحد وتصنؾ باعتبارها من -10

االضطرابات النمائة المنتشرة ولكن

الفارق االساس بنها وبن التوحد هو ان المرض

رجر الفقد التواصل اللفظ مع االخرنبمتالزمة اسب

dsmالت حددها 12االعراض -11

:التفاعل االجتماع

اختالل ملحوظ ف استخدام السلوك ؼر اللفظ -1

الفشل ف انماء عالقات الزمالة المالئمة لسن المرض -2

لمشاركة االهتمامات ( التلقائ)فقدان البحث العفوي -3

ن واالنجازات مع االخر

فقدان التبادلة االجتماعة او االنفعالة -4

:التواصل

تؤخر او فقدان انماء التواصل اللؽوي مع عدم التعوض -1

باستخدام وسائل التواصل البدلة

اختالل ملحوظ ف مهارات التحدث -2

استخدام اللؽة بشكل نمط وتكراري -3

ض لعملة فقدان الشكل التلقائ المتوافق مع سن المر -4

اللعب المبن عل المحاكاة االجتماعة او التصدق

: السلوك

االنهماك عل االقل بواحدة من نماذج االهتمام المقولبة -1

والحصرة لدرجة ؼر طبعة

االلتصاق عدم المرونة للعادات والشعائر الؽر وظفة -2

التصنع الحرك المتكرر واالنهماك ف اجزاء -3

عاتالموضو

االنهماك الدائم ف اجزاء الموضوعات -4

عالمات واعراض مرض التوحد : مسؤلة االطفال المرض بالتوحد بسبب مشكلتهم ف التواصل -1

مع االخرن كون لدهم صعوبات ف اكتساب االصدقاء واللعب بشكل جماع مع بقة االطفال

خرن كما الستطع االطفال المصابون بالتوحد تقلد اال -2

فعل الطفل الطبع ، كذلك المكن للطفل المصاب بالتوحد

ان تواصل من تلقاء نفسه

مع االخرن او مشاركتهم افكارهم ومشاهداتهم كما فعل الطفل العادي

رؼم كل الصعوبات الت واجهها الطفل المصاب -3بالتواحد فما خص التفاعل االجتماع فان اولئك االطفال

دهم رؼبة ف التفاعلكون لوتعلمهم كل ماتطلبه االمر هو توجه هإالء االطفال -4

مهارات االتصال الت كتسبها الطفل العادي بالمالحظة من تلقاء نفسه ودون تعلم

حت االطفال الذن لدهم متالزمة اسبرجر والذن -5مكنهم التواصل اللؽوي كون صعبا علهم تكون عالقات

رن بسبب مشكالتهم ف فهم السلوك االجتماع مع االخ العادي والدوافع االجتماعة لدي االخرن

ان عدم القدرة عل التواصل االجتماع سبب االم -6نفسة لمرض التوحد رؼم انهم المكنهم التعبر عن

انفعاالتهم لفقدانهم طرقة التعبر االنفعال بن سن ة عل التحدث فقدون القدرالمصابون بالتوحد -7

شهرا ، وبعضهم مكنه التحدث ف سن متؤخر 18-24وبعضهم ظل فاقد للتواصل اللفظ ، وبعض هإالء االطفال صابون بالتكرار المرض للعبارات الت الفهمونها ، فهم

ستمعون االلفاظ ولكنهم الفهمون معانها التوحد كون لدي االطفال المصابون بعالوة عل ذلك -8

، فهم الفهمون االماءات فقدان اضا للتواصل ؼر اللفظاو االشارات وال االبتسامات وال ؼرها من وسائل التواصل

الؽر لفظتتسبب كل تلك المشكالت ف التواصل ف حدوث بالطبع -9

شبه تامة بنهم وبن العالم المحط بهم انعزالةتكون لدهم ن من التوحد كما ان االطفال الذن عانو -10

الت تمأل عقولهم اعراض الوسواس القهري والخاالتفهم الستطعون التمز بن الواقع والخال ، مثال ، تجد

طفل لعب بوتر وعتقد انه حوان مشكلة ف التحول من سلوك ال لدي هإالء االطفال -11

ف النشاط ولتصقون اخر لذلك تكون لدهم نمطةورفضون التنازل ررون انشطة ه اصال المعن لها وك

عنها او التحول ال ؼرهاوبتكر ار تلك االنشطة ، مثل السر عل اطراؾ -12

االصابع ، تصبح لدهم عادة لدهم تركب ؼر عتقد االطباء ان مرض التوحد -13

طبع للمخ ، وهذه التركبات تظهر ف الصفة التشرحة

الوفاة ، ورجعون اسباب سلوكات مرض التوحد للمخ بعد الخلللذلك

التشرح ف المخ الذي بدوره إدي ال خلل وظف تعتبر عالمات التوحد من اعراضه

امراض اخري تتالزم مع التوحد وصعب عل هناك -4العلماء معرفة اذا كانت تلك االمراض ه اسباب ام نتائج

، وتشمل تلك االمراض للتوحدالتخلؾ العقل ، الوسواس القهري ، نقص االنتباه ، )

وهذه االمراض لها اهمة كبرة ( الخ.....النشاط المفرط ، ف تشخص التوحد

هناك امراض اخري تتالزم مع ولقد تؤكد للعلماء ان -5، ومن امثلتها التوحد ولكنهم عرفوا انها تالة للمرض

ل مع االخرن تإدي االكتئاب ، فعدم القدرة عل التواص الصابة مرض التوحد باالكتئاب

اثر مرض التوحد : مسؤلة

ان المرض الذي تم تشخصه باعتباره مصاب بالتوحد -1

التؤثر بنفسه فقط بذلك التشخص وانما تعدي االثر ال

دوائر متعددة تشمل اسرة المرض ومدرسته واالطباء

لذي عش فهوالملمن واالصدقاء وكامل المجتمع ا

وبرؼم المشكالت المتعددة الت سببها المرض لنفسه -2 مع قبولولمن حوله فانه

المحطن للمرض لحققة انه مرض والتعمق ف فهم

طبعة المرض واثاره عل المرض مكنهم ان تالفوا

الكثر من المشكالت وان تتحسن احوالهم وحالة المرض

بدرجة خالة

ص الطفل المرض فانه صطدم بعوائق كبرة فما خ -3

تتطلب عناة اكادمة عندما لتحق بالمدرسة وتطلب

عناة سلوكة قبل االلتحق بالمدرسة وعناة اجتماعة

فهم االخرن وتفهم االخرن به حت مكن تساعده ف

تحقق نوعا ما من التواصل المتبادل واكتساب االصدقاء

معوالمشاركة ف المجت

واالهم من كل ذلك ان تلك العناة تساعد المرض عل -4

اكتساب مهارة مهنة عندما صل سن البلوغ ، تساعده تلك

المهارة عل ان كون له عمل او وظفة تإمنه مادا

وتمول متطلباته الكثرة

اهمال تلك الرعاة فان المرض سصبح معاق اذا تم -5ع وصبح عالة عل جسدا وسظل منعزال عن المجتم

االخرن الذن قد ملوا من رعاته اوقد التوفرون اصال لرعاته فصبح عبء عل المجتمع

ككل

ان اهمال المرض بالتوحد سجعله حس كؤنه ؼرب -6

فهم المرض والمحطن به قادم من كوكب اخر ، لذلك ان

لطبة مرضه ومتطلباته هو الجزء االكبر من حل مشكلة

رضالم

كلما اسرعنا ف تشخص المرض والبدء ف تؤهل -7

المرض كلما كان مآل المري افضل

اهمال التشخص المبكر للمرض ضع فرصة تؤهل ان -8

المرض حت صبح اكبر سنا فتتعقد المشكلة وتكاد المكن

حلها

تح لمرض التوحد فرصة اكبر ان التقدم الطب الحال -9

هم لحوا حاة اكثر هدوءا واكثر انسانةممن كانوا قبل

وتقلل من تعرضهم للعذابات الت تعرض لها من سبقوهم

مع امل كبر ف تحسن حاتهم ف المستقبل حت تقترب

من حاة االنسان الطبع

عل مستوي االسرة نجد ان التوحد دفع الوالدن ال -10 التضحة بجزء كبر من وقتهما

ل االسرة لرعاة الطفل المصاب بالتوحد وكذلك من دخضؽط عصب عل الوالدن مما كان وهذا إدي ال -11

سببا ف تمزق االسر وارتفاع نسب الطالق ف االسر الت لدها طفل مصاب بالتوحد عدة مرات عن االسر العادة

اثار سلبة عل كذلك إدي ارهاق الوالدن ال -12 وط داخل االسرة عل بقة االبناء وظفتهما وكذلك ال ضؽ

وفما خص نظام التعلم فان االرتفاع الصاروخ -13لمعدل االصابات بالتوحد شكل ازمة داخل نظام التعلم الذي كان تعامل مع التوحد باعتباره حالة نادرة ولم تكن داخل

المنشؤت التعلمة حت وقت قرب متخصصون او طوفان من حاالت التوحداعتمادات لمواجهة هذا ال

تطلب االمر زادة االعتمادات واعادة تدرب المعلمن -14واالستعانة بمتخصصن داخل المدارس مما شكل اضا

ارهاقا للنظام التعلم للمجتمع

ورؼم ذلك فان عدد من المإسسات االجتماعة اتحت -15حالا لتقدم النصائح والخدمات للمرض واسرهم عل

من ان االرتفاع الحاد ف عدد الحاالت لم تم مقابلته الرؼم بارتفاع مماثل ف مزانات تلك الجمعات مما عوق عملها

النظام الصح للمجتمع لم سلم من اثار مشكلة ان -16، فحالا تم اعادة برمجة اجزاء من المنظومة التوحد

الصحة وانشاء مإسسات متخصصة للتعامل مع المرض ب العاملن بالمإسسات الصحة عل مواجهة تلك وتدر

الحاالتان تشخص المرض اصبح امرا سرا داخل الوالات -17

المتحدة مما عن عدم اضاعة فرص العالج المبكر امام المرض

مشروع مجتمع تم تشكله حالا لمواجهة هناك -18لذلك المرض وشمل نشر شاملة للمجتمع بكامل مكوناته

ع بالمرض عن طرق المإتمرات واجهزة االعالم الووالكتب واعالن شهر كامل باعتباره الشهر السنوي

لمواجهة مرض التوحد وتحسن احوال المرض واشاء اخري مفصلة داخل الكتاب

ان للتوحد اثر شامل ضاؼط عل كل المجتمع بافراده -19 واسره ومإسساته وجب مواجهته بشكل مجتمع شامل

اجاد وسلة لمنع واهم وسائل المواجهة هو محاولة -20المرض ، فهذا الحل االمثل بدال من مواجهة جش من

المصابن بالمرض زداد وما بعد وم طؾ التوحد: مسؤلة

طؾ اضطراب التوحد بدال من ستخدم حالا مصطلح -1 مصطلح االضطرابات النمائة المنتشرة

ن االعراض السلوكة الت مجموعة موطؾ التوحد هو تتدرج االصابة بها من المرض الذي حالته تشبه

الشخص العادي وحت المرض بالمرض الشدد والذي بتعد كثرا عن حالة الشخص العادي

الوجد للداللة علها عالمات خطوط تقسم طؾ التوحد -2او حوة مكن تصورها برسم المخ و االشاعات المقطعة

ابه ذلك من وسائل التشخصماشتشخص الوان طؾ التوحد هو امر وهذا عن ان -3

موضع خالؾ بن العلماء وؼر مإكد ، وذلك الن االطباء عتمدون ف تشخصهم الي من الوان طؾ التوحد عل

االعراض السلوكة وتلك االعراض ه عرضة لسوء الفهم المهارات وللتؽر بمرور الزمن كما انها تعتمد عل

الشخصة لمن قوم بالتشخص تشخص الحاالت ختلؾ من طبب الخروالخالصة ان -4ومهما كانت طبعة االختالؾ ف التخص فان مرض -5

التوحد باي لون من طؾ التوحد عتبر حالة خاصة تحتاج لبرنامج عالج خاص ختلؾ

من مرض الخر بحسب نقاط ضعؾ المرض ونقاط قوته ب شدة كل عرض من اعراض المرض حت ف نفس وبحس

اللون داخل طؾ التوحد فال وجد مرضان تطابق برنامجهما العالج بشكل كامل

ان كل مرض بالتوحد عان من مرض وهذا عن -6خاص به ونفرد عن اي مرض ف درجة المرض

واالعراض وبرنامج العالجب السبب ، والن لجؤ البعض لتقسم طؾ التوحد بحس -7

السبب اصال مجهول فان هذا التقسم ؼر دقق وؼر مقبول

هناك عدد كبر من المرض بالتوحد ولكن االعراض -8ابناء عمومة مرض التوحد ، التظهر علهم بشدة وسموا

وابناء العم هإالء هم مصطلح صاؼته كاث جرانت وقد تمت تسمتهم اضا بظالل مرض التوحد

لؾ العلماء حول اعتبار المرض بمتالزمة اسبرجر اخت -9

احد الوان طؾ التوحد وكذلك المرض بالتوحد العال

( hfa)االداء

اسباب التوحد: مسؤلة عشرات االسئلة تندفع عل السنة الوالدن حنما -1

صدمهما الطبب بان ابنهما مصاب بالتوحدا الطفل هل نحن السبب ؟ هل المرض وراث ؟ هل اهملن

حت تعرض للمرض ؟ هل كل ابناءنا سصابون بنفس المرض ؟ لماذا لم صب المرض اخوته االكبر سنا ؟

.................... التوجد اة اجابات لمثل هذه االسئلة ، لالسؾ الشدد -2

والذن دعون ان لدهم اجابات الوجد لدهم اي دلل عل ان اجاباتهم هذه صححة

قلنا ان هناك اسباب للتوحد ، النه عل الرؼم من نحن -3تؤكد الجمع ان االسباب الحققة للمرض ؼر معروفة اال

هناك شبه اتفاق انه الوجد سبب واحد لهذا المرض انه وانما هو نتج من تداخل عدة اسباب

ولك تم الكشؾ عن تلك االسباب تم رفع المزانة -4ملون دوالر سنة 22ن المخصصة البحاث التوحد م

ال بلون دوالر 1997عندما تم اكتشاؾ المرض الول مرة ف اربعنات القرن -5

العشرن كان معدل االصابة هو طفل من بن عشرة االؾ ،

، واالن اصبح 166وف الثماننات ارتفع ال طفل من بن طفل ، وهو ماعن ان معدل االصابة 110طفل من بن

رتفع منذ اول مرة الكتشافه ال مئة ضعؾ بالمرض امعدل االصابة لم رتفع وانما دقة عتقد الكثرون ان -6

التشخص والوع بالمرض ه الت ادت الكتشاؾ حاالت كانت تدرج تحت عناون اخري وضمتها لطؾ التوحد

واشهر االمثلة هو مرض التخلؾ العقل ف العقود السابقة هذه الحالت هم مرض بالتوحدحث اتضح ان اؼلب

تم ادراج عدد لس بالقلل بن مري وعتقد البعض انه -7التوحد ، رؼم انهم مرض بامراض اخري وذلك طمعا ف

الحصول عل العناة الطبة الت توفرها الدولة حالا لمرض التوحد دون ؼرهم خاصة ف مجال التعلم

راثة تتمثل ف اصابة فترض االطباء ان هناك اسباب و -8احد الجنات بتلؾ ، ورؼم انه العرؾ ماهو هذا الجن وال

!!!!ماهو التلؾ الذي اصابه هناك حاالت كثرة لدها استعداد جن لالصابة بامراض -9

القلب او السرطان مثال ولكنها لم تصب بتلك االمراض بسبب مراقبتهم لسلوكهم وابتعادهم عن العوامل االخري

لت تساعد ف ظهور تلك االمراضاوعل العكس من ذلك هناك مصابون بتلك االمراض -10

ولس لدهم سبب جن وانما بسبب اسلوب حاتهم الذي ساعد عل ظهور المرض

فاؼلب المدخنن والذن دمنون الخمر صابون -11بامراض السرطان حت وان لم كن لدهم استعداد جن ،

استعداد جن ولكنهم الدخنون وال دمنون والذن لدهم الخمر الصابون بالمرض

المركز الفدرال لمكافحة االمراض اعلن -12

من حاالت التوائم المتماثلة كال التوأمن فها % 75 -أ مصاب بالتوحد

التوائم ؼر المتماثلن تكون نسبة اصابة التوأمن -ب %3بالتوحد

% 40-10رض بالتوحد عان العائالت الت فها م -ت من افرادها من حاالت اعاقة اخري ف التعلم والتخاطب

توضح تلك االحصاءات ان الوراثة ف التوحد لست -13 سببااختالفات صور االشعة المقطعة للمخ اوضحت وجود -14

، خاصة الفص الجبه لمرض ف شكل وتركب المخ التوحد والمصابون بمتالزمة اسبرجر

تشوهات ف حجم ووظفة المخ كما لوحظ ان هناك -15

لدي مرض التوحد اال انه ثبت ان تلك التشوهات لست ناتجة عن اي اختالالت جنة معروفة

الباحثون ف مركز دراسة انسجة مرض التوحد ف -16نوجرس ، وهو البنك الذي تم تجمع مخ –برنستاون

بحسب وصتهم بالتبرع به المرض بالتوحد بعد وفاتهم الجراء دراسات تفد المرض االخرن مستقبال ، اعلنوا

عبا خلقا ف الجنات ، او ان سبب المرض قد كون صدمة النسجة المخ ، او اسباب بئة تإذي انسجة المخ ،

كذلك وجدت تشوهات ف الناقالت العصبةكبر من الحظ العلماء ان حجم مخ المرض بالتوحد ا -17

الفصان عاما عل الرؼم من ان 12الطفل العادي عند عمر الجداران ، المسئوالن عن الحركة ، والتوجه ، والتعرؾ وادراك المنبهات العصبة اصؽر حجما من الطفل العادي

اثقل وزنا من الطفل العادي ، رؼم مخ مرض التوحد -18ف مرض ان اللوزة والحصن ومراكز الذاكرة اكبر حجما

التوحدون ذلك ببساطة ان المخ الستطع التعامل مع -19

المعلومات المتاحة امامه من اجهزة الجسم المختلفة بشكل عادي والستطع التنسق بنها

تضخم حجم المخ جعله تعامل مع كم كبر من ان -20نظرا الن االشارات العصبة الت الستطع التحكم فها

من قدرته ، شابه ذلك شبكة التلفون المحمول عددها اكبرعندما كون وم العد وعدد االتصاالت اكبر من كل وم

والنتجة ان تنفصل الشبكة والتجري اي مكالمات ولو افترضنا صحة هذه التشوهات ف مخ المرض ، -21

كؾ تإدي تلك التشوهات ال اعراض مرض التوحد ، هذا ؟ هو السإال الكبر

ولكن هناك بعض النظرات ، الحققة التوجد اجابة -22فمثال دع ارك كورتشسن من جامعى كالفورنا ان

قشرة المخ لدي مرضالتوحد التعمل باستثناء الجزء الخاص بالعملات البصرة

وجزء من الذاكرة ، ودع اخرون عوبا ف اللوزة الخ ....والحصن والمخخ

الدعاءات هو الوصلة بن المخ واالمعاء واطرؾ هذه ا -23حث دع الباحثون ان عدم قدرة جسم !!!!!!!!!!!!

وه تكون ( المثلة)مرض التوحد عل اجراء عملة جزئات كبرة من الجزئات الصؽرة ، مما سبب عدم قدرة الجسم عل التخلص من المعادن الثقلة كالزئبق والكادموم

ي تراكمها ال تسمم المخ وظهور وؼرها والت إد اعراض التوحد

ودع الباحث البرطان سمون بارون ماسمه -24سادة الجانب االمن للمخ وان زادة كمة هرمون الذكورة

ف رحم االم إدي لمرض التوحد ، ولذلك ( تستوسترون) المرض ف الذكور عدة اضعاؾ االناث

االدعاءات ف الباب وسنناقش باستفاضة كل هذه -25 الخاص بطب االعصاب

فحص النظرات الطبة البولوجة: مسؤلة عدة انماط فرعة للتوحد عتقد الباحثون ان هناك -1

التختلؾ بالضرورة من حث االعراض وانما من حث االسباب ، وان تداخل الظروؾ

البئة مع التشوهات الجنة هو الذي إدي العراض المرض

وان عدد الحاالت وتنوعها بالشكل الحال لمرض -2، ولذلك تم المكن تبرره عل اساس جن فقط التوحد

حالا محاوالت لدراسة اثر العوامل البئة عل المصابن بالتشوهات الجنة المصاحبة لمرض التوحد

ومن بن اهم تلك الظروؾ البئة ماتعلق بمسببات -4الت التحملها الجسم ، التسمم الحساسة ، االؼذة

بالمعادن الثقلة ، وامراض المناعة الذاتةالعرؾ عل وجه الدقة ان اخطر ماف الموضوع انه -5

اذا كانت التشوهات ف المخ ه نتائج لتلك العوامل البئة ام ان تلك المشكالت البئة ه نتائج لتشوهات المخ ، ان

جة هو موضوع الساعة ف تحدد ماهو سبب وما هو نت مجال ابحاث التوحد

التحمل جسمهم االلبان ومنتجاتهم اؼلب مرض التوحد -6، ودع بعض الباحثن ان تلك المواد ه الت وال البض

، ومن الطبع !!!!!!!!تسمم المخ وتإدي العراض التوحدان تبن باحثون اخرون الجانب االخر من تلك النظرة

ان الذن تم شفائهم من اعراض التوحد بعد منع وصرحون تلك االؼذة عنهم لم كونوا مرض بالتوحد اصال

وبالنسبة لتلك االؼذة فمن المإكد ان بعض مرض -7التوحد الوجد ف معدتهم االنزمات الخاصة بهضم تلك

البروتنات والت تتراكم ف المخ وتسبب اعراض التوحد ، واالضطرابات المعوة الشهرة كما تسبب االسهال

المصاحبة لذلك المرض ومكن مقارنة ذلك بما حدث ف مرض جنون البقر -8

حث تسبب اعطاء البروتنات الحوانة لالبقار كؽذا باصابتهم بتشوهات ف المخ ادت العراض تشبه الجنون

ولقد الحظ الباحثون ف الجمعة االمركة للتوحد ان -9مرتفعة ف ( نواتج تمثل ؼذائ للبروتنات) داتلببتنسبة ا

بول مرض التوحد

والنه العرؾ عل وجه الدقة اسباب تراكم تلك -10البروتنات والت من المإكد انها تسبب اضرار للمخ

فقد اوصت الجمعة بمنع تلك البروتنات ف ؼذاء ولالمعاء مرض التوحد تفادا لالعراض المصاحبة لها

لقد قرر عدد كبر من اباء وامهات مرض التوحد و -11بروتن )انه عندما تم منع االؼذة المحتوة عل الكازن

والجلوتن ، تحسنت عملات الهضم البنائهم ( اللبن واختفت االضطرابات المعوة وتمتعوا بنوم هاديء ،

ووصل االمر ان ادع البعض شفاء ابنائهم تماما !!!!!!!!!!!

المعادن الثقلة ف جسم االنسان ن ارتفاع نسبة ا -12بما صاحب إدي حتما ال تسمم المخ والجهاز العصب

، هذه حققة علمة معروفة منذ اعراض سلوكةذلك من بسبب مصانع المعادنزمن طول وكانت مشاهدة ف

لكمات ضخمة من ابخرة تلك المعادنالتعرض ، وهم بالطبع لم واما ف حالة مرض التوحد -13

تعرضوا لتلك الكمة الكبرة من االبخرة ، وانما لكمات عادة تعامل معها جسم االنسان العادي وتخلص منها ،

بعض االطفال الذن لدهم تشوهات فتنص االبحاث عل ان جنة معنة بحث المكن الجسامهم التعامل مع تلك

تتراكم وتإدي العراض المعادن الثقلة بالشكل العادي فانها التوحد

الزئبق المستخدم ف ) وتشمل مصادر تلك المعادن -14حشوات االسنان ، اسماك التونة ، الطالء الذي حوي مادة

الرصاص ، دخان السجائر ، بض الطعوم المستخدم فها مادة الزئبق ، حمامات السباحة ، حمامات البخار المستخدم

قد تالحظ ارتفاع نسبة تلك ول( فها كبرتات النحاس المعادن ف اجسام بعض مرض التوحد

نظرتان حول دور الطعوم ف اوضحت الدراسات - 15، لثاموروسال، االول تتعلق بمادة ا حدوث مرض التوحد

وه مادة حافظة للطعوم وللعدسات الالصقة وه من مستخلصات الزئبق

صبة والحصبة الح)الثانة ، تتعلق بعالقة مصل -16والذي الحوي مادة ( mmr -االلمانة والنكاؾ

الثاموروسال ، وتنص النظرة ل ان المصل اصال حوي فروسات تم اضافها ، ومكن ان كون ف امعاء الطفل عند تطعمه بقاا من فروس الحصبة مما إدي لظهور اراض

التوحد هرا ، ش 24-18بدأ ظهور اعراض المرض عند عمر -17

لالعتقاد وه فترة تطعم مكثفة لالطفال مما دفع العلماء بوجود رابطة بن التطعم والتوحد

، تشبه قصة سائق الحافلة واالفال وهذه الرابطة -18حث كان سائق احدي الحافالت قوم رم قصاصات

ورقة من شباك الحافلة بشكل منتظم طوال الطرق لماذا تفعل ذلك وال تحافظ عل نظافة : فسؤله احد الركاب

المدنة ؟ انها تبعد االفال عن طرق الحافلة : فاجاب السائق ولكن الوجد افال ف هذه المدنة: فاجاب الراكب ذلك الن االوراق تعمل جدا: فاجاب السائق

فاء ان ارتباط التطعم بالتوحد مثل ارتباط االوراق باخت -19 االفال

الثاموروسال تصر الجمعة االمركة فما خص -20للتوحد عل انه سبب المرض رؼم نف مركز مكافحة

، اال ان االمراض لوجود اي دلل عل عالقة بن االمرنالجمعة تطلب اجراء ابحاث عمقة حول االسباب والنتائج

تائج ولست مسحات وبائة العالقة لها باالسباب والنالمرض قع ف اطار شرحة وتصر الجمة عل ان -21

ضقة من المجتمع لدها تشوهات جنة والمكن للدراسات الوبائة ان تقوم بدراسة تلك الشرحة حث ان الدراسات

الوبائة ه دراسات عامة وعشوائةمالم ) ستفان كؾ ف كتابها / تقول الدكتورة -22

ان الطفل ف الوالات ( ن التطعماتخبرك به الطبب عجرعة 33المتحدة عندما بلػ الخامسة من مره كون تلق

، وانه حدث احانا ان تلق الطفل خمسة جرعات تطعم ف جلسة واحدة

اال مثل ذلك الكم من المواد الؽربة عل الجسم ف -23اجهاد عل جسم الطفل وجمع اجهزته بما فها وقت واحد

بتعدل ؟ لماذا التقوم الحكومة االمركة هاز المناعةججدول الطعوم لتعط فرصة لجسم الطفل لتؤقلم مع كل تلك

؟المواد الؽربة من الممكن ان تنتقل المعادن الثقلة الموجودة ف -24

التونة والسجائر والزئبق وؼرها من االم ال الجنن اثناء ت تلك المعادن كبرة حث الحمل وال شترط ان تطون كما

ان الطفل المصاب كون لده تشوه جن اصال منع التخلص من تلك المواد مهما كان مقدارها ضئال

اعراض التوحد تتشابه بنسبة دع بعض الباحثن ان -25، وبالطبع عترض مع اعراض التسمم بالزئبق% 90

البعض االخرتالالت ف جهاز اخان اؼلب المرض بالتوحد لدهم -26

المناعة ،مما ضعفهم وجعلهم عرضة للمرض السباب

، فدع الباحثون ان اثار الهورمونات اثناء الحمل عادةقد تكون سبب التوحد ، وربما كون اصابة االم بنوع من

الفروسات تعدي اثره للجنن عدد كبر من مرض التوحد لدهم تارخ عائل من – 27

مراض السكر والروماتزمبااالصابة مما قد فتح الباب امام االعتقاد بنظرة المناعة الذاتة

عتقد بعض الباحثون ان هناك خلل ف توازن - 28جزيء البروتن الذي حمل الرسائل بن ) الساتوكنز

الوجد دلل عل ذلكولكن ( خالا جهاز المناعةخالا حد وجود لوحظ ف جثث الموت من مرض التو -29

بركنج الخاصة بالمناعة الذاتةوجد الباحث اندرو واكفلد بقاا 1998ف سنة -30

ف امعاء طفل متوف من مرض التوحد ، فروس الحصبةوالعرؾ اذا كان المرض نتج عن مادة الثاموروسول

رد فعل ؼر طبع من جهاز الحافظة للطعم ام بسبب تلك الفروسات والذي ادي المنعة بجسم المرض عل

لفشل تخلص جسم الطفل من تلك الفروسات كما حدث ف الطفل العادي

ربما كون تؤثر فروسات الحصبة المستقرة بجسم -31 وربما ال المرض بالتوحد سببا ف المرض ،

التوحد والدواء: مسؤلة

الوجد ف العالم دواء شف حت كتابة هذه السطور -1 ، جب ان نعرؾ ان الدواء ض التوحدمر

الشف المرض ، والجعل المرض بدا ف التكلم ، وال رفع من نسبة ذكائه ، وال علمه اة مهارات التقنها

رؼم ذلك فان هناك العدد من االدوة المفدة لمرض -2مثل القلق تقوم بالتخفؾ من حدة االعراضالتوحد حث

سلوك العنؾ ومشكالت النوم واالكتئاب وبعض ال واضطرابات الجهاز الهضم

باستخدام تلك االدوة بحرص وبمعرفة طبب ماهر -3مكن لمرض التوحد ان ستمتعوا بحاة افضل ، وسوؾ

نتناول العدد من اشهر االدوة الت ستخدمها مرض التوحد ونشرح كفة التعامل معها خاصة االعراض

الدوةالجانبة لتلك اجب عل كل المحطن بمرض التوحد معرفة تلك -4

والموازنة بن فوائد الدواء ومشكالته الفعلة المعلومات الت لمرضهم ولس بشكل عام لتفادي الكثر من الكوارثقد تحدث لس بسبب الدواء وحده وان بسبب الطبعة

الخاصة لجسم كل مرض من مرض التوحد كما اوضحنا سلفا

جب ان كون المحطن بالمرض عل اتصال دائم -5بالمواقع والنشرات الت تحدد االدوة فهناك دائما جدد

لس فقط ادوة جددة وانما معلومات بالنسبة للدواء ، ، جب ان لم المحطن جددة عن االدوة القدمة

بالمرض باحدث تعلمات التعامل مع الدواءاتصال دائم مع طبب متخصص ناك وفضل ان كون ه -6

حث ان هناك معلومات المكن ان فهمها االشخاص وانما تم االستفسار عنها من الطبب ، ان التعامل العادون

مع الدواء بالنسبة لمرض التوحد امر حوي تطلب حرص وجهد وبحث مستمرن

تجنب المحطن بالمرض ان صدقوا رواات جب ان -7، فلكل مرض خصوصته كما اسلفنا ، عن الدواء االخرن

ولس معن ان دواء افاد مرض انه سفد الجمع ، والعكس ، لس معن ان دواء اضر بمرض انه سضر

الجمع ، جب استشارة االطباء واالعتماد عل المعلومات العلمة الموثقة

االعراض الجانبة للدواء تكون اشد عند مرض ان -8وحد وتإدي ال مضاعفات اكثر مما حدث للشخص الت

، كما ان تسمم مرض التوحد بالدواء حدث عند العاديجرعات منخفضة مكن ان تحملها الشخص العادي ، وذلك

بسبب عدم قدرة جسم مرض التوحد عل التخلص من الدواء

بالسرعة المطلوبة مما إدي لتراكمه داخل جسمه ، فجب بتلك االعراض اال ستهان

جرعة الدواء لمرض التوحد جب ان وعن ذلك ان -9 تكون اقل بكثر من الجرعة المحددة للشخص العادي

الجب اقافه اال بعد استشارة بعد استخدام الدواء -10، فال تبدأ اعطاء الدواء للمرض او اقافه من تلقاء الطبب نفسك

ات والمواعد بدقة اتبع التعلمات الخاصة بالجرع -11 متناهة

، بمعن تجنب جب اال ختلط الدواء بالمواد االتة -12اعطاء المرض تلك المواد اال بعد فترة من اعطاءه الدواء ، والتعطها له بدون استشارة الطبب النها تتداخل مع عمل

الدواء الكحول والجرب فروت ومنتجات االلبان -أ

بدون وصفة طبة مثل االسبرنات االدوة الت تعط -ب وادوة السعال ومضادات الحساسة

: اشهر االعراض الجانبة للدواء ه -13

فقدان -االرق –االمساك –االحساس بالنوم والخمول ) ( جفاؾ الفم –نقص الوزن –الشهة

جب ان تسؤل الطبب ف حالة مرض التوحد البالؽن -14االعراض الجانبة للدواء فما خص الخصوبة حول

اوالحمل والرضاعةجب ان تول انتباه خاص للمربعات السوداء ف دلل -15

ة المضادة لالكتئاب المربع االسود ف االدوالدواء ، مثل والت تحذر من المول االنتحارة لدي المرض

عادة تكون جرعة المرض بالتوحد اقل من الجرة -16العادة مما قل من خطر االعراض الجانبة للدواء ورؼم

ذلك جب الحذر التام احذر خطؤ االطباء والصادلة ، فهم بشر خطئون ، -17

اذا كان لدك اي شك حول نوعة ، فال تثق فهم ثقة عماءالدواء او الجرعة او ماشابه ذلك ابلؽهم فورا ونبههم ال

شكوكك ، وهم لن ستؤوا فهم عرفون انهم معرضون للخطؤ وخافون ل حاة مرضك الت ه عندهم اضا اهم من اي

شء اخرعن تجربتها مع االدوة ( كاسان سبل)تحدثنا -18

:فتقول الخاطئة –تراي لبتال ) كان اول دواء ماد لالختالج استخدمته هو

لم صدقن الطبب عندما اخبرته ان ( اوكس كاربامازبن مرض التوحد لدهم كبد ضعؾ

، وبدأ مع بجرعة كبرة من عان من الكسل والخمولالدواء ، احسست باعاء شدد بعد فترة ثم اصبت بنوبة من

اعد قادرة حت عل تذكر كؾ اكتب ولم الؽباء الشدد وهذه لست اعراض جانبة وانما اعراض دواء اسم ،

خاطء ، تناولت دواء اخر ، وبعد عام ونصؾ عدت ال

التراي لبتال ، ولكن بجرعة اخؾ وتتزاد ببطء ، لقد ولكنن اصبت بنوبتن من انقذن من حالة الهوس ،

( نوبات الصرع

التقبل تؽره لدواء ذو نتجة طبة لمرضك اذا كان ا -19ولو حت بدواء من نفس الفصلة او لشركة اخري ، فان تبان تصنع الدواء قد إثر عل مرض التوحد باعتباره

شخص ؼر عاديهناك اربعة مجموعة من االدوة تستخدم لمرض -20

التوحدالمثبطات االختارة العادة التقاط السروتونن -أ(SSRIs )

مضادات الذهان الؽر تقلدة -ب االدوة ثالثة الحلقات -ت مضادات الصرع -ث

قال انه جب ان تختار الجار قبل الدار ، ولكن ف 21، فالطبب جب ان تختار الطبب قبل الدواءحالتنا هذه

الماهر سعطك دواء مؤمون ، ولهذا الطبب مواصفات ـتوحد عل عملات التمثل الدوائ ان كون مدركا اثر ال -أ

والؽذائ للمرض بناء عل خبرته الشخصة مع مرض اخرن

ان عرؾ ان جرعة الدواء اقل مما حتاجه الشخص -ب العادي فبدأ بجرعة قللة وتزداد تدرجا ببطء

ان وضح لك فوائد وارار الدواء وكؾ تتالف تلك -ت االضرار

لطبب باي اعراض ؼربة وكذلك جب علك ان تخبر ا -ث باي تحسن طرأ عل مرضك

تتعاون مع الطبب لمصلحة مرضك عن ذلك ان -22ولكتسب الطبب من مرضك خبرة تنفع مرض اخرن كما

افادك هو من خبرته مع مرض سابقن ان مدي الفترة الت ظل مرضك تناول فها الدواء -23

منها توقؾ عل عوامل متعددة هل تؽر تؤثر الدواء بمرور الوقت ؟ بمعن هل بدأ -أ

المرض ف التحسن عند بداة الدواء ثم توقؾ التحسن بعد فترة ؟، ام العكس ، بمعن لم تتؤثر حالة المرض ف

البداة ثم بدأ التحسن بعد فترة ؟ الدواء الناجح تكون له نتجة سرعة وتستمر حالة -ب

سن التدرجالمرض ف التحهل هناك دواء جدد وهام ظهر ف االسواق بحث -ت

إدي ال تحسن مرضك ولكنه تارض مع بعض االدوة الت ؤخذها المرض ؟ هل ظهر دواء جدد من نفس

الفصلة الت تناولها مرضك ولكنه اكثر فاعلة واقل اعراض جانبة ؟ عند ذلك تناول الدواء الجدد واوقؾ

القدمالحظ ان الدواء هل هناك دواء جدد اقل تكلفة ؟ -ث

الرخص عادة كون صناعته ردئة

المثبطات االختارة العادة التقاط السروتوننتستخدم اصال ف عالج االكتئاب هذه الفصلة من الدواء -1

الذي ولكن مع مرض التوحد تستخدم الزالة اثار القلق صاحب مرض التوحد

إدي ال اضعاؾ المرض بالتوحد مما عن القلق -2، ومع استخدام تلك فقدان طاقته وبطء فاعلة جسمه

الفصلة من الدواء فان الجسم نشط وتفاعل مع البئة المحطة بشكل اكثر فاعلة

هذه االدوة مرتفعة الثمن وقد التستطع شرائها ضمن -3بقدر عل المرض ، ولكن حاول الئحة التؤمن الصح

فعالة جدا ف حالة االمكان االستفادة من تلك االدوة فه مرض التوحد

وعادة بدأ الطبب بربع او ثلث الجرعة المعتادة مما قد قلل التكالؾ

) الحظ ان استخدام الجرعة الكبرة لمرض التوحد -4بمعن انها اكثر من ثلث الجرعة الت تعاطاها الشخص

اج واالرقسبب اله( العادي تؤكد ان الطبب عل دراة بمسالة الجرعة ولن تخسر -5

فحاة مرضك فوق الجمع شئا اذا لفت نظره لذلك االمر ، هو احد الناقالت العصبة الت تنقل السروتونن -6

وتإثر عل المعلومات بن العصبات ف جسم االنسان مزاج الشخص وعل قدرته عل النوم وعل شهته

واشاء اخري كثرةبعد ان ستمر السروتونن بن العصبات فترة زمنة -7

محددة تم اعادة التقاطه مرة اخري بمعرفة الجسم ، كلما كانت فترة وجود السروتونن بن العصبات كافة واقرب

لمعدلها الطبع كلما تحسنت وظفة الجسم ، لذلك تإثر تلك ن فتبطئه عما قوم به جسم االدوة عل التقاط السروتون

المرض مما جعله اكثر تؤثرا عل المرض هناك العدد من االدوة من تلك الفصلة متاحة ف -8

االسواق نذكر اسمها العلم وبن القوسن االسم التجاري –سرومكس –فونتكس –بروزاك ) فلوكستن -أ

(سارافم –سرونل

(لوسترال –زولوفت ) سرتالن -ب –اروباكس –سروكسات –باكسل )باروكستن -ت

(دروكسات (لوفوكس)فلوكسامن -ث (سبرام –اموكال –سبرامل –سلكسا )ستالوبرام -ج (لكسابرو) استالوبرام -حكلما كان الدواء متاحا ف االسواق منذ فترة اطول كلما -9

كلما ظهرت كان معروفا لدي االطباء واالهم من ذلك اعراضه الجانبة الفعلة عل المرض

حت كتابة تلك السطور فانه من بن كل االدوة الت -10كتبناها سابقا لم تعتمد هئة الؽذاء والدواء االمركة سوي

سنة 18ف حاالت المرض اقل من ( بروزاك ، زولوفت) من العمر

ان اقافها رؼم ان هذه االدوة التسبب االدمان اال -11القلق ، الشعور ) والت تشمل صاحبه اعراض االمتناع

لذلك ( بضق التنفس وبعض االحاسس الؽربة ف الجسم جب عدم اقاؾ الدواء وانما سحبه تدرجا من جسم

المرض بمعرفة طبب متخصص وذو كفاءة عالةاستخدام تلك االدوة اكد الباحثون ان 2004ف سنة -12 اعؾ نسبة التفكر االنتحاريض

مقارنة بعنة عند المراهقن( ولس االنتحار الفعل ) بمعن مقارنة الذن تعاطوا الدواء بمقارنتهم ) ؼفل

(بمجموة مماثل تعاطوا مادة ؼر فعالة واالهم من ذلك انه لم تحدث حاالت انتحار فعلة ف -13

حالة انتحار ف المجموعة الت تعاطت الدواء بنما حدثت المجموعة الؽفل مما إكد اهمة تلك االدوة ولكن مع

الحذر التام من مسؤلة المول االنتحارة

من االعراض االخري المصاحبة لتلك الفصلة من -14

بالبالدة الذهنة ، كما ان هناك دراسات االدوة ماعرؾ -41اوضحت وجود انخفاض ف الوظائؾ الجنسة بنسبة

83% مضادات الذهان ؼر التقلدة

هذه االدوة تستخدم ف عالج االمراض النفسة ، وقد -1اجازتها هئة الؽذاء والدواء االمركة لعالج انفصام

وقد تم استخدامها بدال من الجل االول (الفصام)الشخصة من مضادات الذهان والذي اطلق عله المضادات التقلدة

بجرعات منخفضة فانها لك االدوة اذا تم استخدام ت -2 8-6) ، الجرعة العادة ه تعالج القلق والؽضب والهاج

) ستخدم وما لمرض الفصام ، ( رسبردال -مللجرام مللجرام من الدواء لمرض التوحد( واحد –نصؾ

تسبب خلل تسم هذه االدوة ؼر تقلدة حث انها -3، ( ve dyskinesiatardi)الحركة الشخوخ

واعراض اصابة الجملة خارج الهرمة extrapyramidal symptoms ) ) بدرجة اقل من

االدوة التقلدة خلل الحركة الشخوخ النعكس بمعن مع مالحظة ان -4

، اما اصابة الجملة خارج الهرمة فهو مإقت الشف وزول مع الوقت او مع اقاؾ الدواء

بالتحدد الطرقة الت عمل بها تلك االدوة وال عرؾ -5فهناك اعتقاد انها تإثر عل السروتونن او الدوبامن او

كلهمااشهر انواع تلك االدوة مع اعراضها الجانبة المحتملة -6

:هو

ابلف –ارببرازول -أ -زادةبسطةفالوزن –ارق –صداع –ؼثان

شكالقلسببخلاللجملةخارج الهرمةب كلوزارل –كلوزابن -ب

-ندرة المحببات )سبب نادرا ماستخدم ف عالج التوحد ، (agranulocytosis وهذا مرض خطر زبركسا –اوالنزابن -توهذا هو اهم دواء واكثر ) رسبردال –رسبردون -ث

رؼم انه سبب زادة ف الوزن ( تؤثرا ف حاالت التوحد شخوخ وخلل حرك

ونحتاج ال نفس االحتاطات المستخدمة مع الدواء -7 بشكل عام السالؾ ذكرها ف استخدام تلك االدوة

االعراض الجانبة لهذه االدوة اكثر تؤثرا من سابقتها -8، ف حالة الجرعات الكبرة ، عالوة عل واشد خطورة

وة اثار خلل الحركة واصابة الجملة الهرمة ، فان لهذه االدرطال ، 30مهدئة كما انها تسبب زادة ف الوزن باكثر من

كما تسبب السكر وانخفاض ضؽط الدم اما الجرعات العادة تسبب زادة -9 (الكولسترول وسكر الدم واالحماض الدهنة)

االهم من ذلك ان تلك االدوة قد تهدد حاة المرض -10انة الخبثة المتالزمة الذه) وتسبب ماعرؾ

neuroleptic malignant syndrome) مرض التوحد تناول جرعات ضئلة وعموما ، -11

التحدث معها مثل تلك االعراض ولكن نبؽ الحرص ف التعامل مع تلك االدوة االدوة ثالثة الحلقات

كانت تعتبراالختار االول لالطباء لعالج االكتئاب ولكن -1ن بادوة اخري مثل مثبطات اعادة التقاط تم استبدالها اال

السروتونن ، ولم تعد تستخدم ؼالبا اال ف حاالت االكتئاب الشددة

عان مرض التوحد من حاالت االكتئاب بنسبة اكبر من -2االنسان العادي ورجع ذلك الكتشاؾ المرض انه ختلؾ

عن االخرنل بن المرض ان االكتئاب تحول ال مانع من االتصا -

ومن حوله مما جعل حاة المرض منعزلة وشخصته ؼر وباستخدام االدوة المانعة لالكتئاب تتالش السحب منتجة ،

السوداء من حاة المرض وتتفتح الدنا من حوله وشارك االخرن عالقاتهم وصبح شخصا منتجا

ثة تمبل جراندن انها تستخدم االدوة ثالتقول االستاذة -4عاما بجرعة منخفضة وتقول انها لم ولن 25الحلقات منذ

تؽرها النها تؤت بنتائج طبة من انواع تلك االدوة -5 (تراي بتانول –اندب –االفل )ام تراي بتلن -أ

اسندن –اموكسابن -ب انافرانل –كلومبرامن -ت توفرانل -امبرامن -ثة نادرة وتزول بمرور الوقت وعند االعراض الجانب -6

اقاؾ الدواء وتشمل ، جفاؾ الحلق ، اضطراب الرإا ، االمساك ،الدوخة ، القلق الشدد ، صعوبة التبول ، ضعؾ

الذاكرة ، الضعؾ الجنس حدث اعراض قلبة ،مثل الخفقان لذلك جب عمل -7

رسم قلب كهربائ للمرض قبل تناول الدواء

ي تلك االدوة ال نتائج خطرة اذا استخدمت ولكن تإد بجرعات كبرة

: مضادات الصرع تسم اضا مضادات التشنجات ، العدد من مرض -1

التوحد مصابون اضا بالصرع وعانون من نوبات تشنجةاالدوة المضادة للصرع تمنع التشنجات وتثبت نشاط -2

االستفزازي المخ مما ساعد عل التحكم ف السلوك ،ونوبات السلوك االنفجاري ، واذاء الذات

اهم االدوة ف تلك الفصلة -3 تجرتول –كاربامازابن -أ

سبب تلؾ نخاع العظم وخالا الكبد مما تطلب تحلل الدم بصورة دورة

نورونتن –جابابنتن -ب سبب طفح جلدي

المكتال –الموتجرن -ت دد سبب طفح جلدي ش

بعض االدوة االضافة دباكن -حمض الفالبروك -1

ستخدم لمنع حاالت الهاج ؼر معروفة السبب ، وقلل من التشنجات ، ولك كون الدواء فعال تحتاج ال جرعات كبرة ن ولذلك تطلب مراقبة حالة الكبد وصورة الدم

خاصة ف االشهر الستة االول

ناعةتحسن الم: مسؤلة كان عتقد ان سبب التوحد هو خلل بالمخ ، ولكن مع -1

مرور الوقت وازداد االبحاث ثبت وجود عالقة بن جهاز

المناعة والجهاز الهضم والجهاز العصب تسبب تلك العالقة المتشابكة اعراض التوحد

مثال لتلك العالقة ، ان االم الجهاز الهضم عند االطفال -2تجعلهم إذون انفسهم ، وبناء عل ذلك المرض بالتوحد

كون اذاء الطفل لنفسه بسبب مشكلة ف الجهاز الهضم (مشكلة عضوة ولست سلوكة)صحح ان المشكلة ف الجهاز الهضم ناتجة عن -3

مرض التوحد ، ولكن عالج الجهاز الهضم ف تلك الحالة منع سلوك اذاء الطفل لنفسه

() مرض الجهاز الهضم ()توحد)ثة فهناك حلقة ثال -4، لو منعنا تلك الحلقة الوسطة ستتحسن ( اذاء النفس

حالة الطفل وتختف بعض االعراض رؼم انه الزال مصاب بالتوحد

الجهاز العصب وجهاز المناعةكال الجهازن العصب والمناع عتمدان عل ذاكرة -1

ها عند اللزومخاصة بكل جهاز تخزن المعلومات ثم تستدعتصل الجهازان عل المستوي الخلوي وباستخدام -2

وسائط كمائة ، واكتشؾ العلماء حدثا ان رد فعل جهاز المناعة ؽر من وظفة الجهاز العصب المركزي ، رؼم

رفض االطباء التقلدن لتلك النظرةجهاز المناعة هو وسلة الجسم للدفاع عن نفسه ، -3

لجهاز عل تكون صورة ف ذاكرة الجهاز لما هو وعتمد ا جسم الشخص

وفرز اي شء اخر خارج تلك الصورة واعتباره عدو -4، ومن ثم قوم جهاز المناعة بمهاجمة ذلك العدو بشراسة

حت قض عله تماما مهما كانت التكلفة

قد كون العدو فروس او بكترا او جسم ؼرب ، -5دان لالتصال بن الجسم وبعض اجزاءه ، وحدث احانا فق

تشوش لصورة الجسم ف جهاز المناعةعند ذلك عتبر الجهاز المناع ان احد اجزاء الجسم هو -6

العدو وقوم بمهاجمته وسبب اعراض خطرة المراض تسم امراض المناعة الذاتة

وف الؽالب ؼر معروؾ ماه االسباب الت تشوه -7 د جهاز المناعة فتجعله هاجم ذاتهصورة الجسم عن

الكتف جهاز المناعة بالتخلص من العدو وانما حدد له -8) صورة ف ذاكرة الجهاز ، فاذا عاد العدو مرة اخري

فان الجهاز المناع ( جسم ؼرب –فروس –بكترا ستدع ذاكرة ذلك العدو وقض عله بشكل اسرع

ان الجهاز المناع صدر عندما تختف صورة العدو ف -9اشارات لجمع خالا المناعة بالتوقؾ فورا حت التإذي

الجسم نفسهقد حدث خطؤ ف االشارات فتوقؾ الجهاز المناع -10

قبل تدمر العدو كامال فتزداد العدوي ،سم هذا نقص المناعة ، وقد حدث خطؤ فستمر الجهاز ف العمل بعد

ر جزء من الجسم ، سم هذا تدمر العدو فتم تدم بالتحسس

الخالصة ان دقة عمل الجهاز المناع هامة لحاة -11 االنسان واي خلل بهذا الجهاز سبب كوارث

(خلق –تالئم ) جهاز المناعة قسمن ، -12الجهاز التالئم هو الذي قوم بتحدد عالمات معنة لكل

اعة ، وشبه هذا ماعتبره عدو وضعه ف ذاكرة جهاز المن الخرطة الحرارة الت تزود بها الصوارخ عابرة القارات

تكون جهاز المناعة الخلوي من الجلوبولن المناع -13 ومن الخالا اللمفاوة ولكل عدة انواع

ووجد ف الدموع ( الجلوبولن المناع أ) IgA -أ

واللعاب والمخاط وف ؼشاء الجهاز الهضم ، ومنع المكروبات من الدخول ال الجسم فوقؾ العدوي

وهو المسئول عن ( ام -الجلوبولن المناع ) IgM -باالستجابة السرعة الي جسم ؼرب دخل الدم ، ولكن

كمة ذلك الجلوبولن تكون ضئلةوهو العامل الرئس ( ج –الجلوبولن المناع ) IgG -ت

ح الطفلات ولكن سبب ف الدم لجهاز المناعة ، كاف التحسس

ب ، تصنع االجسام المضادة –الخالا اللمفاوة -ث ت ، تنظم تناؼم عمل جهاز المناعة –الخالا اللمفاوة -ج

الجهاز المناع الخلق هو الجزء القدم من جهاز -14المناعة ، والوجد له ذاكرة ، فهو مز مثال ان الجسم

ولكنه الستطع تحدد نوع تلك البكترا الؽرب هو بكترا ، كما فعل الجهاز التالئم

شبه الجهاز الخلق ف الحروب ، تلك الكتائب الت -15تزرع االلؽام وتقذؾ القنابل الدوة والتعرؾ من هم الذن

صابون بااللؽام او القنابل ، احانا تصبح نران صدقة تصب الجسم نفسه بالضرر

وكنز ، هو المادة الكمائة الت تنقل الرسائل الست -16بن اجزاء جهاز المناعة ، وه تشبه الناقالت الكمائة

بن الوصالت العصبة من حث الوظفةعندما دخل جسم ؼرب تحت الجلد ، مثال ، تالحظ -17

احمرار وسخونة وانتفاخ ذلك الجزء ، هذه االثار السببها

خالل معركته مع الجسم ما جهاز المناعةالجسم الؽرب وان الؽرب ، وسم هذا االلتهاب

اذا لم تلق جهاز المناعة اشارة ، عن طرق -18الستوكنز ، باقاؾ االلتهاب بعد التخلص من الجسم الؽرب ، تحول ذلك االلتهاب ال عرض مزمن ضر

الجسم اشهر االعراض عل رد الفعل المناع ف الطب -19

وه اختصار (PANDAS)النفس هو االضطراب النفس العصب المناع الذات الناتج عن )

( البكترا العقدةوحدث ذلك عندما صاب االطفال االصحاء بالوسواس -20

(متالزمة جل دو التورت)القهري او بعد اصابتهم مباشرة بالتهاب الحلق ، والسبب هو ان

صنعها جهاز المناعة لتدمر االجسام المضادة الت البكترا العقدة تقوم عل سبل الخطؤ بمهاجمة المخ مما

إدي ال تؽرات سلوكة ، ومكن معالجة تلك الحالة بالمضادات الحوة او الجلوبولن المناع

العالقة بن التوحد وجهاز المناعة شددة التعقد -20المعروؾ ان وؼر واضحة بشكل تام ، وعموما ، من

الستوكنز له دور هام ف وظفة الجهاز العصب المركزي ، فهو إثر عل الشهة والنوم والمزاج ،

واحانا عل نمو االعصابوالستوكنز هو اشارة اتصال داخل ثالثة من اجهزة -21

الجهاز العصب ، الجهاز المناع ، الجهاز ) الجسم ه ارة الواحدة ختلؾ من جهاز ولكن مفهوم االش( الهضم ال اخر

والوجد حالا طرقة علمة لمعرفة كفة تفسر كل -22جهاز لتلك االشارات ولكن المهم ان تحسن وظفة الجهاز

المناع حسن من حال مرض التوحد ان االعراض االربعة لخلل الجهاز المناع من الثابت -23

ناعة ، المناعة الذاتة ، نقص الم) والت تحدثنا عنها سلفا موجودة ف مرض التوحد( التحسس ، االلتهاب

القاسات المناعة

ف االطفال المرض بالتوحد كانت تقوم الدراسات -1بقاس مستوي المناعة ف الدم اكثر من مستوي المناعة

ف الجهاز الهضم او المخومع التقدم العلم تم قاس انسجة المخ ومستوي -2

المناعة ف الجهاز الهضم الظواهر المناعة الشاذة ف عدة انواع من وجدت -3

عنات الدم لالطفال المرض بالتوحدمثل نقص المناعة الذي سبب العدوي المتكررة ، التحسس

، المناعة الذاتة ، افراط عمل الجهاز المناعا ولم تكن تلك الظاهر الشاذة ثابتة بن االطفال وانم -3

متؽرة من حث الكم والكؾف االذن تصب العدوي المتكررةوجد االطباء ان -4

االطفال المرض بالتوحد ف سن مبكر واعلب التارخ عالجون المرض الولئك االطفال شمل انهم كانوا

بالمضادات الحوة بشكل متكرر منذ والدتهم اكثر من االطفال الذن لم صابوا بالتوحد

مستوات الجلوبولن المناع تكون منخفضة ف -5مما عرض االطفال IgA، خاصة االطفال المرض بالتوحد

للعدوي المتكررة ف الجهاز الهضم والجهاز التنفس ، IgG-IgMوجد احانا نقص ف الجلوبولن المناع

الخالا المناعة تكون اقل من حث العدد واقل كفاءة -6ا عرض اولئك االطفال للعدوي بالفروسات ، مم وظفة

والخمائرصاب االطفال المرض بالتوحد بعدة انواع من -7

، الحساسة مثل االكزمة ، والتهابات الجلد ، والربووصاحب ذلك عادة مستوي مرتفع للجلوبولن المناع

IgE مثل بعض ( مسببات التحسس)، وعدد من االرجه ، وحبوب اللقاح النباتة االؼذة ، واالتربة

وجد عدد من الباحثن ان االطفال المرض بالتوحد -8اجسام مضادة لمكونات خالا المخ ، مثل تصنع اجسامهم ،

بروتن المخ ، والمستقبالت العصبة ، والناقالت العصبة ، ، ولكن لم تم اجاد واؼشة المالنن الت تؽط االعصاب

جسام المضادة واراض التوحد بدلل قاطعارتباط بن تلك االعدد من امراض المناعة الذاتة منتشرا ف عائالت وجد -9

بنسبة اكبر من عائالت االطفال االطفال المرض بالتوحدالسلعة -داء هاشموتو )الؽر مصابون بالتوحد ، مثل ،

،التهاب الؽدة الدرقة ، التهاب ( الورمة اللمفاوة الروماتوديالمفاصل

استعداد وراث جن لالصابة قد عن ذلك ان هناك -10 ف االطفال المرض بالتوحد بامراض المناعة الذاتة

فما خص افراط عمل جهاز المناعة ، الحظ الباحثون -11اللبن والقمح سببان افراز الستوكن ف جسم المرض ان

طفال بالتحسس ، وهو ماقد عن اصابة اولئك اال بالتوحدالؽذائ ، ولالسؾ لم تكن هذه الدراسة شاملة لعدد كبر من

المرض فاعتبرت دراسة مبدئة ، والمكن القول ان

الوجبات الخالة من اللبن او القمح تإدي لتحسن احوال مرض التوحد بدلل علم مشكالت الجهاز الهضم

ز اضطرابات متنوعة ف الجهالوحظ ظهور اعراض – 1مثل االنتفاخ ، الهضم عند االطفال المرض بالتوحد

الؽازات ، المؽص ، االسهال المزمن ، االرتجاع المرئ ، قرحة الجهاز الهضم

كما لوحظ حركات ؼر طبعة لالمعاء ، وتؽر شكل -2البراز ال ماشبه كرمة الشكوالتة بدال من شكله

مهضوم ف براز الطبع ولوحظ اضا وجود ؼذاء ؼر اولئك المرض

هو حاجز بن محتوات االمعاء الجدار المبطن لالمعاء -3وتار الدم حث قوم بترشح الؽذاء فقط ال الدم وطرد

المواد الضارة ف البرازبااللتهاب او الحساسة جعله اصابة ذلك الجدار المعوي -4

هضم ال اكثر نفاذة مما سمح بمرور مواد ؼر كاملة التار الدم ، فعتبرها جهاز المناعة اجسام ؼربة وفرز

ضدها اجسام مضادة