身 上 書 （外国人留学生用）

氏名

母国での連絡先(住所)

(電話番号)

奨学金等の状況(申請時) 仕送りを受けている月額

アルバイト等収入（月額）とアルバイトの内容

現在受けている奨学金の名称

期間 ～ 金額 (月額)

現在申請中、または申請予定の奨学金の名称

家族について（母国及び日本での状況） (続柄) (氏名) (年齢) (職業)

(現在申請者と）

同居・別居

同居・別居

同居・別居

同居・別居

同居・別居

推薦者（指導教授と異なるときのみ記入。） 氏名

住所

電話番号

※外国の名称・住所など以外はすべて日本語で記入してください。

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