（様式－2－3－①） 受付番号生 産 履 歴 報 告 書生 産 履 歴 報 告 書生 産 履 歴 報 告 書生 産 履 歴 報 告 書知覧茶業センター 　　御中 （製茶工場名） ホクト（有）代表者名 村岡　美明 印ＪＡ確認者氏名 中山　治幸 印製造出荷記録製造出荷記録製造出荷記録製造出荷記録茶期２番茶

栽培記録栽培記録栽培記録栽培記録（（（（防除防除防除防除））））散布日 散布日5/145/23

創７　号製造日 茶種 製造区分出荷番号 荒茶数量 出荷先 入札日 入札番号 備考H20.6.5 本茶 152 338.0 茶業センター H20.6.10 673出荷番号 生産者名 村岡　美明 出荷番号前茶期摘採日 今回摘採日 6/5 生産者名圃場番号 5 品種名 ﾕﾀｶミドリ 圃場番号 品種名前茶期摘採日 今回摘採日ホー152 防　除　記　録 防　除　記　録薬剤名 希釈倍数 薬剤名 希釈倍数アプロードエースフロアブル 1200カスケード乳剤 4000

平成20年11月13日