リスクアセスメントコース

患者さんの緊急度と危険度のアセスメントができる

本セミナーの到達目標

タイムスケジュール

1. Primary Survery(一次評価)

2. Secondary Survey(二次評価)

3. Drコール

事前リスクアセスメント Primary Survey Secondary Survey

patient

・いかなる急変が起きやすそうか・最悪のパターンは？

・バイタルの崩れは？・緊急？順緊急？申し送り？・待てる？待てない？

・病態は？・症状の経過は？

1. Primary Survey(一次評価)


3. Drコール

One Page Summery

・自己紹介, 相手の確認・要件と一文サマリ・結論と依頼・詳細

・General Appearance ・ABCDE ・Vital Signs

・問診(COMPLAINTs) ・フィジカル

タイムスケジュール

1. Primary Survey(一次評価)


3. Drコール

Primary Survey

①General Appearance②ABCDE③Vital Signs

①General Appearance

ぱっと見！


小児の状態の判断は様々な要素より看護師の直感のほうが入院適応等を正しく見抜く.

ベテランの直感は検査より肺炎を正しく診断するという研究結果も.

②ABCDE

A:

B:

C:

D:

E:

Airway

Breath

Circuration

Disfunction of CNS

Exposure( 　　　　　　　　　　 )

気道開通呼吸様式循環神経症状露出

:

:

:

:

:

②ABCDE

A, B(, E)はさりげない視診※本人が意識すると話し方や呼吸が変化してしまう

Cは両手での触診

Dは「名前, 場所, 日にち」の問診

③Vital Signs

体温, 血圧, 呼吸数, 脈拍酸素飽和濃度, 尿量, 意識

Vital is vital.

③Vital Signs

医学: 生命徴候英語: 極めて重要

Vital

③Vital Signs

Vital is vital.

③Vital Signs

Vital is vital.生命徴候は極めて重要である.

③Vital Signs

バイタル生命徴候生きてる証拠

バイタルとは具体的に何か？

死ぬとなくなるもの

血圧脈拍

尿量体重



血圧死ぬとなくなる



脈拍

尿量体重

血圧バイタルである死ぬとなくなる



脈拍

尿量体重

血圧脈拍

尿量体重

バイタルである死ぬとなくなる死ぬとなくなる

死ぬとなくなる死んでもある



血圧脈拍

尿量体重

バイタルであるバイタルである

バイタルであるバイタルでない

死ぬとなくなる死ぬとなくなる

死ぬとなくなる死んでもある



③Vital Signs

体温, 血圧, 呼吸数, 脈拍酸素飽和濃度, 尿量, 意識

Primary Survey

①General Appearance②ABCDE③Vital Signs

症例①: 80歳男性


悪い

息苦しそう. マスクも外したがり, ややせん妄状態もあるか. 服もはだけており, 着方が崩れている. 直す元気もないのだろう. 目線も上手く合わせれない. おでこにはシップ貼られており, 熱感感じていると考えられる.

悪い


②ABCD

②ABCD

A:

B:

C:

D:

気道はつまってはいない. 会話も可能.

呼吸は苦悶様.

手足は冷たい.

返答はできる. 手も動く.

③Vital Signs

体温 : 血圧 :

呼吸数 :脈拍 :

酸素飽和濃度 :尿量 :意識 :

37.8度90/62mmHg20回/分82回/分90%80ml/8時間E4V5M6

もちろんですが…

昨日や以前と比較してくださいね.

この続きは, セミナーで…!!

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