1. AAnnkkllee FFrraaccttuurreessPPOOTTTTSS FFRRAACCTTUURREE

2. MMaalllleeoollaarr FFrraaccttuurreessIInnjjuurriieess aabboouutt tthhee aannkkllee jjooiinntt ccaauussee ddeessttrruuccttiioonnooff nnoott oonnllyy tthhee bboonnyy aarrcchhiitteeccttuurree bbuutt aallssoooofftteenn ooff tthhee lliiggaammeennttoouuss aanndd ssoofftt ttiissssuueeccoommppoonneennttss.. 3. AAnnaattoommyy 4. MMeecchhaanniissmm ooff iinnjjuurryyTThhee ppaattiieenntt ssttuummbblleess aanndd ffaallllss wwiitthh tthheeffoooott aanncchhoorreedd ttoo tthhee ggrroouunndd aanndd tthhee bbooddyywwiitthh tthhee aannkkllee jjooiinntt ttwwiissttss.. 5. MMeecchhaanniissmm ooff iinnjjuurryyTThheerree mmaayy bbee ffrraaccttuurree ooff oonnee oorr bbootthhmmaalllleeoollii oorr oonnee mmaalllleeoolluuss aanndd tthhee ooppppoossiitteelliiggaammeennttss..IIff tthhee mmaalllleeoolluussppuusshheedd tthhee ffrraaccttuurreeiiss oobblliiqquuee;; iiff iittss ppuulllleedd tthheeffrraaccttuurree iiss ttrraannssvveerrssee.. 6. DDaanniiss --WWeebbeerr ccllaassssiiffiiccaattiioonnBBaasseedd oonn tthhee llooccaattiioonn aanndd aappppeeaarraannccee ooff tthheeffiibbuullaarr ffrraaccttuurree:: TTyyppee AA:: ccaauusseedd bbyy iinntteerrnnaall rroottaattiioonn aannddaadddduuccttiioonn tthhaatt pprroodduuccee aa ttrraannssvveerrssee ffrraaccttuurreeooff tthhee llaatteerraall mmaalllleeoolluuss aatt oorr bbeellooww tthheeppllaaffoonndd,, wwiitthh oorr wwiitthhoouutt aann oobblliiqquuee ffrraaccttuurree oofftthhee mmeeddiiaall mmaalllleeoolluuss.. 7. TTyyppee BB:: ccaauusseedd bbyy eexxtteerrnnaall rroottaattiioonn tthhaattrreessuullttss iinn aann oobblliiqquuee ffrraaccttuurree ooff tthhee llaatteerraallmmaalllleeoolluuss..TThhee iinnjjuurryy mmaayy iinncclluuddee rruuppttuurree oorr aavvuullssiioonn oofftthhee aanntteerrooiinnffeerriioorr ttiibbiiooffiibbuullaarr lliiggaammeenntt,, ffrraaccttuurreeooff tthhee mmeeddiiaall mmaalllleeoolluuss,, oorr rruuppttuurree ooff tthheeddeellttooiidd lliiggaammeenntt.. 8. TTyyppee CC:: ffrraaccttuurreess aarree aabbdduuccttiioonn iinnjjuurriieess wwiitthhoobblliiqquuee ffrraaccttuurree ooff tthhee ffiibbuullaa pprrooxxiimmaall ttoo tthheeddiissrruupptteedd ttiibbiiooffiibbuullaarr lliiggaammeennttss ;;mmeeddiiaallmmaalllleeoollaarr ffrraaccttuurree oorr aa ddeellttooiidd lliiggaammeennttrruuppttuurree..FFrraaccttuurree ooff tthhee ppoosstteerriioorr mmaalllleeoolluuss mmaayyaaccccoommppaannyy ttyyppee CC ffrraaccttuurreess.. 9. CClliinniiccaall ffeeaattuurreessSSkkiieerrss,, ffoooottbbaalllleerrss,, cclliimmbbeerrss aanndd RRTTAA..PPaaiinn,, iinnaabbiilliittyy ttoo ssttaanndd,, sswweelllliinngg,,ddeeffoorrmmiittyy,, eecchhyymmoosseess aanndd sskkiinnbblliisstteerriinngg.. 10. XX--rraayy:: AAPP,, llaatteerraall,, 3300 oobblliiqquuee vviieewwss oofftthhee aannkkllee ((mmoorrttiissee))..LLaatteerraall aanndd mmeeddiiaall mmaalllleeoolluuss,, ppoosstteerriioorr ttiibbiiaalleeddggee ((ppoosstteerriioorr mmaalllleeoolluuss)),, ttiibbiioo ffiibbuullaarrssyynnddeessmmoosseess ((ddiiaassttaasseess)).. 11. TTrreeaattmmeennttPPrriinncciipplleess::11.. DDoonntt ddeellaayy..22.. TTrreeaatt tthhee bboonnyy aanndd lliiggaammeenntt iinnjjuurriieess..33.. AAccccuurraattee rreedduuccttiioonn aanndd mmaaiinnttaaiinniinngg iitt.. CCoonnsseerrvvaattiivvee ttrreeaattmmeennttss::UUsseedd ffoorr nnoonn ddiissppllaacceedd ttyyppee AA aanndd BB iinnjjuurriieess..BBeellooww kknneeee ppoosstteerriioorr ssllaabb ffoorr 55 ddaayyss wwiitthheelleevvaattiioonn,, tthheenn cchheecckk XX--rraayy iiff ssttiillll nnoonnddiissppllaacceedd ffuullll PPOOPP ccaasstt ffoorr 66--88 wweeeekkss.. 12. OOppeerraattiivvee ttrreeaattmmeennttss::FFoorr ddiissppllaacceedd ttyyppee AA&& BB aanndd aallll ttyyppee CCIInnjjuurriieess..OOppeenn rreedduuccttiioonn aanndd iinntteerrnnaall ffiixxaattiioonn iinn sstteeppss::11.. LLaatteerraall mmaalllleeoolluuss::PPeerrffeecctt rreedduuccttiioonn aanndd ffiixxaattiioonn bbyy ppllaattee aannddssccrreewwss ((mmoosstt iimmppoorrttaanntt sstteepp))..22.. MMeeddiiaall mmaalllleeoolluuss::RReedduuccttiioonn aafftteerr rreemmoovviinngg tthhee ppeerriioossttiiuumm aannddffiixxaattiioonn bbyy ttwwoo mmaalllleeoollaarr ssccrreewwss.. 13. 33.. TTrraannssvveerrssee ssccrreeww iiff tthhee ssyynnddeessmmoosseess iissuunnssttaabbllee..44.. PPoosstteerriioorr mmaalllleeoolluuss iiff llaarrggee ffiixx bbyy oonnee ssccrreeww.. 14. PPoossttooppeerraattiivvee ttrreeaattmmeenntt::BBeellooww kknneeee ppoosstteerriioorr ssllaabb ffoorr 55 ddaayyss wwiitthh eelleevvaattiioonn,,ffoolllloowweedd bbyy ffuullll PPOOPP wwaallkkiinngg ccaasstt ffoorr 66--88 wweeeekkss..CCoommpplliiccaattiioonnss:: EEaarrllyy11.. VVaassccuullaarr iinnjjuurryy:: iiff ffrraaccttuurree ssuubblluuxxaattiioonn ooff tthheeaannkkllee jjooiinntt..22.. WWoouunndd bbrreeaakkddoowwnn aanndd iinnffeeccttiioonn..LLaattee::11.. MMaalluunniioonn..22.. NNoonn uunniioonn ((mmeeddiiaall mmaalllleeoolluuss))..33.. SSttiiffffnneessss..44.. OOsstteeooaarrtthhrriittss..