6. askep syok kardiogenik

5/24/2018 6. Askep Syok Kardiogenik

1/12

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN

DENGAN SYOK KARDIOGENIK

by: FERA ARYANI, SKM


2/12

PENGERTIAN

Syok kardiogenik merupakan akibat dari

kegagalan jantung untuk memompa darah

secara efektif ke seluruh tubuh

disebabkan oleh tidak adekuatnya perfusi

jaringan akibat dari kerusakan fungsi ventrikel


3/12

Syok dapat dapat dibagi dalam tiga tahap yang

semakin lama semakin berat., yaitu :

1. Tahap I, syok berkompensasi (non-progresif),

ditandai dengan respons kompensatorik, dapat

menstabilkan sirkulasi, mencegah kemunduran lebihlanjut.

2. Tahap II, tahap progresif, di tandai dengan

manifestasi sistemis dari hipoperfusi dan

kemunduran fungsi organ.

3. Tahap III, refrakter (irreversible), ditandai dengan

kerusakan sel yang hebat tidak dapat lagi dihindari,

yang pada akhirnya menuju kematian.


4/12

ETIOLOGI Syok kardiogenik bisa disebabkan oleh

iskemia ventrikular primary, masalahstruktural dan disritmia. Penyebab paling

utama adalah infark miokard akut yang

menyebabkn kehilangan 40% atau lebihfungsi miokardium


5/12

Faktor predisposisi :1 . Umur yang relatif lebih tua

pada syok kardiogenik : umumnya lebih dari 60

tahun

2. Telah terjadi payah jantung sebelumnya

3. Adanya infark lama dan baru

4. Lokasi pada dinding anterior lebihsering menimbulkan syok

5. IMA yang meluas secara progresif

6. Komplikasi mekanik IMA : septum sobek,insufisiensi mitral, disenergi ventrikel

7. Gangguan irama dan nyeri hebat

8. Faktor ekstramiokardial : obat-obatan penyebab

hipotensi atau hipovolemia


6/12

MANIFESTASI KLINISTimbulnya kardiogenik syok dlm hubungannya dg

IMA dapat dikategorikan dalam : 1.Timbulnya tiba-tiba dalam waktu 46 jam setelah

infark akibat gangguan miokard masih

atau ruptur dinding bebas ventrikel kiri

2.Timbulnya secara perlahan dalam beberapa hari se

bagai akibat infark berulang

3. Timbul tiba-tiba 2 hingga 10 hari setelah infark

miokard disertai timbulnya bising mitral sistolik,ruptur septum atau disosiasi elektromekanik.

Episode ini dapat disertai atau tanpa nyeri dada,

tetapi sering disertai dengan sesaknafas akut.


7/12

PENGKAJIAN1. Pengkajian primer

Airway: penilaian akan kepatenan jalan napas,meliputi pemeriksaan mengenai adanya obstruksi

jalan napas, adanya benda asing. Pada klien yang

dapat berbicara dapat dianggap jalan napas bersih.

Dilakukan pula pengkajian adanya suara napastambahan seperti snoring.

Breathing: frekuensi napas, apakah ada penggunaan

otot bantu pernapasan, retraksi dinding dada,

adanya sesak napas. Palpasi pengembangan paru,

auskultasi suara napas, kaji adanya suara napas

tambahan seperti ronchi, wheezing, dan kaji adanya

trauma pada dada.


8/12

Circulation : dilakukan pengkajian tentang volume

darah dan cardiac output serta adanya perdarahan.

Pengkajian juga meliputi status hemodinamik, warna

kulit, nadi

Disability: nilai tingkat kesadaran, serta ukuran dan

reaksi pupil.

2. Pengkajian sekunder meliputi anamnesis dan pemeriksaan fisik.

Anamnesis dapat menggunakan format AMPLE

(alergi, medikasi, past illness, last meal, dan

environment). Pemeriksaan fisik dimulai dari kepala

hingga kaki dan dapat pula ditambahkan

pemeriksaan diagnostik yang lebih spesifik seperti

foto thoraks,dll.


9/12

DIAGNOSA KEPERAWATAN / PRIORITAS MASALAH

1.Pola nafas tidak efektif b/d gg pertukaran gas ditandai

dg sesak nafas, peningkatan frekuensi pernafasan,

batuk.2.Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer b/d gg aliran

darah sekunder akibat gg vaskuler ditandai dg nyeri,

cardiac out put menurun, sianosis, edema (vena).

3.Gg rasa nyaman nyeri b/d trauma jaringan dan

spasme reflek otot sekunder akibat gg viseral

jantung ditandai dg nyeri dada, dispnea, gelisah,

meringis.4.Intoleransi aktifitas b/d ketidakseimbangan supley O2

dan kebutuhan (penurunan / terbatasnya curah

jantung) ditandai dg kelelahan, kelemahan, pucat.


10/12

INTERVENSI Evaluasi frekwensi pernafasan dan kedalaman.

Catat upaya pernafasan, contoh adannya dispnea,penggunaan obat bantu nafas, pelebaran nasal

Auskultasi bunyi nafas. Catat area yang menurun

atau tidak adannya bunyi nafas dan adannya bunyi

nafas tambahan, contoh krekels atau ronki

Kalaborasi dengan berikan tambahan oksigen

dengan kanula atau masker sesuai indikasi

Pantau data laboratorium,contoh : GBA, BUN,

creatinin, dan elektrolit


11/12

Pantau atau catat karekteristik nyeri, catat

laporan verbal, petunjuk non verbal dan repon

hemodinamik ( contoh: meringis, menangis,gelisah, berkeringat, mengcengkram dada,

napas cepat, TD/frekwensi jantung berubah)

Bantu melakukan teknik relaksasi, misalnyanapas dalam perlahan, perilaku diskraksi,

visualisasi, bimbingan imajinasi

Berikan obat sesuai indikasi, contoh:

analgesik, misalnya morfin, meperidin

(demerol)


12/12

Periksa tanda vital sebelum dan segera setelah

aktivitas, khususnya bila pasien menggunakan

vasolidator, diuretik Catat respon kardio pulmonal terhadap

aktivitas, catat takikardi, disritmia, dispnea,

berkeringat, pucat Kaji presipitator atau penyebab kelemahan,

contoh pengobatan, nyeri, obat

Berikan bantuan dalam aktivitas perawatandiri sesuai indikasi, selingi periode aktivitas

dengan periode istirahat

6. askep syok kardiogenik

Documents