6° clase eutm 2016 u. vi-abd- pel-cue -

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IMAGENOLOGÍAESPECIALIZADA II

UNIDAD VI


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PROTOCOLOS DE ESTUDIO:


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Unidad 6:

ABDOMEN – PELVIS –CUELLO


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Preparación del paciente: PARA TODOS LOS

PACIENTES !" de a#$n%& Paciente" dia'(tic%" tratad%" c%n dia)%r*ina %

*et)%r*ina "$"pender *edicación + !"

ante" del e"t$di%& Paciente" al(r,ic%" # a"*-tic%". de'er-n

t%*ar c%rtic%ide" /predni"%na0 + !" ante" ale"t$di% # 1 !" p%"teri%re"& 2 *, p%r d3a&

En ca"% de re4$erir c%ntra"te. l%" paciente"c%n in"$5ciencia renal 4$e "e diali6an.de'er-n c%%rdinar la TC. !%ra" ante" de "$di-li"i"


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T7CNICA: A8DOMEN RUTINA

Sc%$t 9ie 2 "$r9ie P%"ición del paciente: Dec;'it% d%r"al. c%n l%"

'ra6%" e?+ **& 12 **?2 ** rea de e


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Re"piración: in"piración pr%)$nda.*anteni(nd%la !a"ta el 5nal de la e


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Rec%n"tr$cci%ne": Sie*pre 4$e "ea nece"ari%. "ep$eden reali6ar rec%n"tr$cci%ne": MPR. D. c$r9a.MIP. Etc&

Para rec%n"tr$cción e" nece"ari% e"pe"%r de c%rtel% *-" 5n% p%"i'leF $ %9erlappin, para e9itar ele"cal%na*ient% en la i*a,en 5nal. en e"pe"%re"*a#%re" a @ **&

MPR: "e reali6an en: An,i% TC F T$*%re"F Litia"i"F9i"$ali6ación de ór,an%" en %tr%" plan%"&

D: Se $tili6an en An,i% TC C$r9a: $tili6ada en c$al4$ier e"tr$ct$ra a)ectada

p%r $na pat%l%,3a. para l%,rar t%d% el tra#ect% de la*i"*a& MIP: An,i% TC para 9i"$ali6ar ane$ri"*a".

di"ección. tr%*'%"F eli*inación del c%ntra"te p%rri%ne". $'icación de cat(ter $r%ló,ic% $ %tr%". etc&


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@. P$l*ón derec!%& 1. 3,ad%& . Vena ca9a in)eri%r& . Ventr3c$l% derec!%&>. Ventr3c$l% i64$ierd%& H. E"ó)a,%& =. P$l*ón i64$ierd%& +. A%rtade"cendente& . C$erp% 9erte'ral&


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@. Ló'$l% p$l*%nar in)eri%r derec!%& 1. 3,ad%& . Vena ca9a in)eri%r& .

E"ó)a,%& >. P$l*ón i64$ierd% H. A%rta&


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@. Ló'$l% p$l*%nar in)eri%r derec!%& 1. 3,ad%& . Vena ca9a

in)eri%r& . Ló'$l% p$l*%nar in)eri%r i64$ierd%& >. A%rta


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@. P$l*ón derec!%& 1. Vena !ep-tica derec!a& . 3,ad%& . Vena

!ep-tica i64$ierda& >. E"tó*a,%& H. -n,$l% e"pl(nic% del c%l%n& =. 8a6%&+. P$l*ón i64$ierd%& . A%rta&


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@. P$l*ón derec!%& 1. A%rta& . P$l*ón i64$ierd%& . Gl-nd$la"$prarrenal i64$ierda& >. 8a6%& H. arteria e"pl(nica& =. C%l%n& +. Venap%rta& . Vena !ep-tica& @2. 3,ad%&


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@. Dia)ra,*a& 1. A%rta& . Gl-nd$la "$prarrenal i64$ierda& . P%l%"$peri%r del rión i64$ierd%& >. 8a6%& H. Arteria e"pl(nica& =. C%l%n& +.

E"tó*a,%& . Vena p%rta& @2. 3,ad%& @@. C%"tilla&


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@. Vena ca9a in)eri%r& 1. 3,ad%& . S$prarrenal derec!a& . pilar deldia)ra,*a& >. A%rta a'd%*inal& H. Gl-nd$la "$prarrenal i64$ierda& =.Rión i64$ierd%& +. 8a6%& . P-ncrea"& @2. C%l%n&


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@. Vena ca9a in)eri%r& 1. P%l% "$peri%r del rión derec!%& . A%rta

a'd%*inal& . Arteria celiaca& >. Rión i64$ierd%& H. C%l%n& =. Venae"pl(nica& +. P-ncrea"& . Vena p%rta&


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1, Vena cava inferior. 2, Rión derecho. 3, Aorta abdominal. 4, Arteria mesent(rica

superior. 5, Rión izquierdo. , !ntestino del"ado. #, $olon. %, Vena porta. &, '3 "ado.


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1, Vena cava inferior. 2, Rión derecho. 3, Aorta. 4, Vena renal izquierda. 5, Rión izquierdo. ,

Arteria mesent(rica superior. #, vena mesent(rica superior. %, Ves3 cula biliar. &, '3 "ado.


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1, Vena cava inferior. 2, Rión derecho. 3, (ri"en de la arteria renal derecha. 4, Aorta. 5, Rión izquierdo. , $olon descendente. #, Arteria mesent(rica superior. %, vena mesent(ricasuperior. &, Ves3 cula biliar. 1), '3 "ado.


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1, Vena cava inferior. 2, Rión derecho. 3, Aorta. 4, Rión izquierdo. 5, $olon descendente. ,

Arteria mesent(rica superior. #, vena mesent(rica superior. %, Ves3 cula biliar. &, '3 "ado.


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1, Ves3 cula biliar. 2, '3 "ado. 3, Vena cava inferior. 4, Rión derecho. 5, Aorta. , Riónizquierdo. #, $olon descendente. %, Arteria mesent(rica superior. &, vena mesent(ricasuperior.


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1, $olon transverso. 2, *;sculo recto ma+or del abdomen. 3, Ves3 cula biliar. 4, '3 "ado. 5,

Rión derecho. , Vena cava inferior. #, Aorta. %, Rión izquierdo. &, $olon descendente.


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1, $olon transverso. 2, '3 "ado. 3, Rión derecho. 4, Vena cava inferior. 5, Aorta. , oloinferior del rión izquierdo. #, $olon descendente. %, *;sculo recto ma+or del abdomen.


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1, *;sculo recto ma+or del abdomen. 2, $olon. 3, '3 "ado. 4, Rión derecho. 5, Vena cavainferior. , *;sculo psoas. #, Aorta. %, olo inferior del rión izquierdo. &, $olon descendente.

1), *;sculo oblicuo e-terno. 11, m;sculo oblicuo interno. 12, *;sculo transverso del abdomen.


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@. M;"c$l% rect% *a#%r del a'd%*en& 1. 3,ad%& . Rión derec!%& .Vena ca9a in)eri%r& >. Canal e"pinal& H. A%rta& =. M;"c$l% %'lic$% e


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1, *;sculo recto ma+or del abdomen. 2, '3 "ado. 3, olo inferior del rión derecho. 4, $uerpo vertebral. 5, roceso espinoso. , oramen o a"u/ero vertebral . #, *;sculo oblicuo

e-terno. %, m;sculo oblicuo interno. &, *;sculo transverso del abdomen. 1), !ntestinodel"ado.


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1, !ntestino del"ado. 2, $olon. 3, '3 "ado. 4, Vena cava inferior. 5, *;sculo psoas. , Aorta. #, *;sculo oblicuo e-terno. %, m;sculo oblicuo interno. &, *;sculo transverso del abdomen. 1), *;sculo recto ma+or del abdomen.


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Rec%n"tr$cci%ne" *$ltiplanare"

1, Aorta. 2, 0azo. 3, Rión izquierdo. 4, *;sculo psoas. 5, !lium. , roc-nter ma+or. #,

roc-nter menor. %, $anal anal &, Recto. 1), $olumna lumbar. 11, '3 "ado. 12, ulmón derecho.


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1, ulmón izquierdo. 2, $olon descendente. 3, Rión izquierdo. 4, *;sculo psoas. 5, Acet-bulo., m;sculo obturador interno. #, *;sculo obturador e-terno. %, *;sculo "l;teo medio. &, *;sculo "l;teo menor. 1), Rión derecho. 11, '3 "ado. 12, Aorta. 13, ulmón derecho.


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1, $orazón. 2, Rión derecho. 3, colon descendente. 4, *;sculo psoas. 5, Ala del ilion. , Recto. #, Ve/i"a urinaria. %, *;sculo "l;teo medio. &, *;sculo "l;teo menor. 1), Rión derecho. 11, '3 "ado.

12, ulmón derecho.


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1, $orazón. 2, stóma"o. 3, !ntestino del"ado. 4, $olon descendente. 5, Arteria femoral superficializquierda. , Vena femoral superficial izquierda #, 3 nfisis p;bica. %, Ve/i"a urinaria. &, $olon

ascendente 1), Rión derecho. 11, '3 "ado. 12, Vena hep-tica. 13, ulmón derecho.


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1, ulmón derecho. 2, Vena porta. 3, '3 "ado. 4, $olon ascendente. 5, Ve/i"a urinaria. , $olonsi"moideo. #, !ntestino del"ado. %, vena mesent(rica superior. &, $orazón.


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1, $orazón. 2, ulmón derecho. 3, '3 "ado. 4, Ves3 cula biliar. 5, $olon. , $ostilla. #, ulmón

izquierdo.


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Angio C:

Se reali6an en e4$ip%" elic%idale" @!ilera # *$lti"lice&

C%n '%*'a in#ect%ra& C$anta" *-" !ilera" ten,a el e4$ip%.

*-" r-pida "er- la ad4$i"ición


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La t(cnica "e reali6a *%nit%ri6and% la lle,ada del c%ntra"te a $n ni9elcercan% a la e"tr$ct$ra a e"t$diar& JSMART PREPK

Se reali6a $n c%rte de re)erencia para la*%nit%ri6ación&

Se c%l%ca el *edid%r de den"idade" JROIK en elcentr% de la arteria&

Se in#ecta el c%ntra"te c%n la '%*'a in#ect%ra& C%*ien6a el *%nit%re%& El e4$ip% reali6a al,$n%"

c%rte" 9i"$ali6and% la lle,ada del c%ntra"te& C$and% la arteria pre"enta realce c%*plet% de

c%ntra"te el e4$ip% e"t- li"t% para di"parar # reali6art%d% el e"t$di%. re"petand% la plani5cación 4$e "e!a'3a reali6ad% pre9ia*ente&


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Ventana": Parte" 'landa"& iltr%: S%)t % 'land% Rec%n"tr$cci%ne": D. MIP. C$r9a. MPR C%rte de *%nit%ri6ación: Dependiend%

de la 6%na de inter("& EBe*pl%": @& An,i% TC de arteria a%rta a'd%*inal:

el c%rte "e $'icar- a ni9el del pa"aBe

t%rac%a'd%*inal&


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1, Aorta abdominal. 2, Arteria espl(nica. 3, Arteria cel3 aca. 4, Arteria hep-tica com;n. 5, Arteriahep-tica propia. , Arteria "astroduodenal. #, Arteria renal derecha. %, Arteria mesent(rica

superior. &, arteria renal izquierda. 1), Apófisis transversas de 4.


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1, 12 costilla izquierda. 2, Arteria espl(nica. 3, Arteria cel3 aca. 4, Arteria hep-tica propia. 5, Arteria renal izquierda. , Arteria mesent(rica superior. #, Aorta abdominal %, Arteria il3 acacom;n derecha. &, Arteria il3 aca com;n izquierda.


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Pel9i" r$tina: ECNICA: Preparación del paciente: Ide* a'd%*en P%"ición del paciente: Dec;'it% d%r"al. c%n l%" 'ra6%" e


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rea de e


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I*-,ene" de a'd%*en pel9i"


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C%rte" tard3%":

rec$ente*ente. "$ele "%licitar"e al licenciad%. reali6ar c%rte"tard3%"& E" nece"ari% e"perar 4$e el paciente eli*ine el c%ntra"te4$e le )$e "$*ini"trad% p%r la 9ia 9en%"a peri)(rica. a tra9(" del%" ri%ne". !a"ta lle,ar a la 9eBi,a&

E"t%" c%rte". "ir9en para di"tender la 9eBi,a # a"3 p%der 9i"$ali6are"tr$ct$ra" l%cali6ada" en la pel9i" *en%r

En el e"t$di% a'd%*in%p(l9ic%. l%" c%rte" tard3%" "ir9en parae"t$diar la eli"ina#i$n #o"pleta # en e"e ca"% . l%" c%rte". "ereali6an de"de l%" ri%ne" !a"ta la "3n5"i" del p$'i". l% 4$e n%"per*ite e"t$diar la eli*inación de"de el inici%& El tie"poapro%i"ado es entre & ' ( "in)tos posteriores a lain'e##i$n* para +is)ali,ar la +e-iga #o"pleta.

Para el llenad% c%*plet% de la 9eBi,a. l% ac%n"eBa'le e" e"peraral,$n%" *in$t%" *-"& / *in apr%


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C de CUELLO:

ECNICA: El pri*er pa"% a reali6ar e" el "c%$t 9ie % "$r9ie:

De per5l. en al,$n%" e4$ip%". de )rente # de per5l&

P%"ición del paciente: Dec;'it% d%r"al. c%n l%"'ra6%" !acia a'aB%&

L3nea de re)erencia: L3nea %r'it% *eatal E"pe"%r !a'it$al: ** en @ !ilera&

@.1> ** en *$lti"lice /12 **0 An,$lación: $tili6a*%" c%*% par-*etr% la larin,e.

"iend% la an,$lación. perpendic$lar a la *i"*a& Incre*ent%: ** en @ !ilera& @.1> ** en *$lti"lice


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rea de e


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A tener en c$enta:

C$and% el e"t$di% "%licitad% e" c$ell% #tóra< e" *$# i*p%rtante tener en c$enta4$e e" l% 4$e "e 4$iere e"t$diar #a 4$e lap%"ición de l%" 'ra6%" para cada $n% de

("t%" e"t$di%". e" di)erente& Se p$ede reali6ar en d%" etapa" /ad4$i"ición

pri*er% del c$ell% # l$e,% del tóra


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Para rec%n"tr$cci%ne" de la 93a a(rea"e de'e reali6ar $na "%la ad4$i"ición&

La elección de la p%"t$ra de l%" 'ra6%""er- a elección del licenciad% % *(dic%."e,;n l% 4$e "e 4$iera pri%ri6ar.teniend% en c$enta l%" arte)act%" 4$e

pr%d$cen l%" *i"*%"&


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C$ell% en )%nación:

La t(cnica en )%nación "$ele reali6ar"een paciente" c$#% dat% cl3nic% e"t- enrelación a la" c$erda" 9%cale"&

Se reali6a el e"t$di% c%n el pacientediciend% la letra JEK en t%da laad4$i"ición&


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I*-,ene" de c$ell%:


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An,i% Tc de 9a"%" de c$ell%

Se plani5ca de"de el ca#ad% de la a%rta!a"ta el p%l3,%n% de illi"& / en e"a dirección0 Se reali6a "*art prep El c%rte de *%nit%ri6ación "e reali6a en el

callad% de la a%rta& C%rte" de @ ** % 2.H ** de e"pe"%r iltr% "%)t

S%licitar al paciente 4$e n% tra,$e # 4$e n%re"pire Rec%n"tr$cci%ne" MIP. D. MPR


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