8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 135

1

983120A983124983119L983119GIA983123 983122E983123983120I983122A983124983119983122IA983123 EN EL NI983249983119983120A983124983119L983119GIA983123 983122E983123983120I983122A983124983119983122IA983123 EN EL NI983249983119

L983119 B983233983123IC983119991270L983119 B983233983123IC983119991270

KLGO ORLANDO FLORES GUERREROESCUELA DE KINESIOLOGIacuteA

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE VALPARAIacuteSOOCTUBRE DE 2011

C983119N983124ENID983119983123 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DEL RECIEN

NACIDO

ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS DEL LACTANTE YEL NI983249O HISTORIA NATURAL DE LAS

SIBILANCIAS SBO SBOR ASMA EN EL NI983249O

NEUMON983245AS EN EL NI983249O

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRONICAS ENEL NI983249O ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DEORIGEN NEUROL983251GICO FIBROSIS QUISTICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 235

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 335

3

983120983122983119BLEMA983123 983122E983123983120I983122A983124983119983122I983119983123983122ELACI983119NAD983119983123 C983119N 983120983122EMA983124983125983122E983130

ENFERMEDAD DEMEMBRANA HIALINA(EMH)

C983157983137983140983154983151 983140983141 983140983145983142983145983139983157983148983156983137983140983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983140983141983148 RNPT983140983141983138983145983140983151 983137983148 983140983273983142983145983139983145983156 983140983141

S983157983154983142983137983139983156983137983150983156983141I983150983139983145983140983141983150983139983145983137 983140983141983148 50 983141983150

RNPT lt29 983155983141983149983137983150983137983155S983283983148983151 5 gt34 983155983141983149983137983150983137983155

C983157983137983140983154983151 C983148983277983150983145983139983151 D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

P983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983140983141 983145983150983145983139983145983151983152983154983141983139983151983162 ( 983152983154983145983149983141983154983137983155 6983144983151983154983137983155)

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148983154983141983156983154983137983139983139983145983151983150983141983155983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 O2

R983160 T983283983154983137983160 983141983155983141983150983139983145983137983148 983141983150 983141983148983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151

983120983122983119BLEMA983123 983122E983123983120I983122A983124983119983122I983119983123 C983122983119NIC983119983123DEL 983122N DI983123983120LA983123IA B983122983119NC983119983120983125LM983119NA983122

S983141983139983157983141983148983137 P983157983148983149983151983150983137983154983137983155983151983139983145983137983140983137 983137983148 983157983155983151 983140983141 VM 983161

O2 983156983141983154983137983152983145983137

P983157983141983140983141 983152983154983151983140983157983139983145983154983155983141 V983151983148983157983156983154983137983157983149983137 983151B983137983154983151983156983154983137983157983149983137

I983150983139983145983140983141983150983139983145983137 983140983141983148 2098308530 983141983150RNPT 983139983151983150 EMH

P983137983156983151983148983151983143983277983137 A983148983156983141983154983137983139983145983283983150 983140983141

983137983154983153983157983145983156983141983139983156983157983154983137 983137983148983158983141983151983148983137983154 983152983151983154983142983145983138983154983151983155983145983155 983130983151983150983137983155983137983156983141983148983141983139983156983265983155983145983139983137983155 983161 983151983156983154983137983155983141983150983142983145983155983141983149983137983156983151983155983137983155

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148983154983141983156983154983137983139983139983145983151983150983141983155983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 O2

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 435

4

D983145983155983152983148983137983155983145983137 B983154983151983150983139983151983152983157983148983149983151983150983137983154 983161 GE983123

983122N 983139983151983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 9831192 gt 983137 21 983152983151983154 28 983140983277983137983155 983151 983149983265983155

B983141983150983141983142983145983139983145983137983154983145983151983155 983122N983120983124 983120N lt 1500 983143983154 983161983151 lt 32 983155983141983149983137983150983137983155 983140983141983143983141983155983156983137983139983145983283983150

983119983152983151983154983156983157983150983145983140983137983140 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141983150983156983154983151 983140983141 983148983137983155 983152983154983145983149983141983154983137983155 24983144983151983154983137983155 983152983151983155983156983085983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983161 983155983137983156983157983154983151983149983141983156983154983277983137 983139983151983150983156983145983150983157983137 983152983154983141983158983145983151 983137983137983148983156983137 983123983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983140983141983150983156983154983151 983140983141 14 983140983277983137983155 983152983151983155983156983085983137983148983156983137

I983150983156983141983154983158983141983150983139983145983151983150983141983155 983122983141983139983151983149983141983150983140983137983140983137983155 983152983137983154983137 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 K983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983122983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 A983156983141983148983141983139983156983137983155983145983137983085H983145983152983141983154983155983141983139983154983141983139983145983283983150

B983154983151983150983153983157983145983137983148

EPISODIOS AGUDOS

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 535

5

DEFINICION

991260 E983148 983155983145983150983140983154983151983149983141 983138983154983151983150983153983157983145983137983148 983151983138983155983156983154983157983139983156983145983158983151 983141983155 983157983150 983139983157983137983140983154983151

983139983137983154983137983139983156983141983154983145983162983137983140983151 983152983151983154 983156983151983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983161 983141983155983152983145983154983137983139983145983283983150

983152983154983151983148983151983150983143983137983140983137 983144983137983138983145983156983157983137983148983149983141983150983156983141 983137983139983151983149983152983137983281983137983140983151 983152983151983154

983144983145983152983141983154983155983141983139983154983141983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983158983145983154983137983148 983161 983153983157983141 983155983141

983152983154983141983155983141983150983156983137 983152983154983141983142983141983154983141983150983156983141983149983141983150983156983141 983141983150 983148983151983155 983149983141983155983141983155 983142983154983277983151983155991261

Fielbaum O Consenso Nacional para el manejo del siacutendrome bronquialobstructivo del lactante Pediatriacutea al Diacutea 1998 14 107-16

Diagnostico y cliacutenica

Infeccioacuten respiratoria alta fiebre tos sibilancias

taquipnea espiracioacuten prolongada

Signologiacutea obstructiva alcanza su maacuteximo al 3degdiacutea y

se resuelve en 10 a 15 diacuteas

MP taquicardia palidez irritabilidad

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 635

6

Diagnostico y clinica

EVALUACION diacuteas de fiebre estado generalalimentacioacuten caracteriacutesticas de la tos laringitisconjuntivitis compromiso sensorial

EVALUACION diacuteas de evolucioacuten historia previahospitalizaciones neumoniacuteas

SIGNOS GRAVEDAD cianosis uso musculaturaaccesoria hipotoniacutea hipoactividad

Severidad de la OB Score de

Tal

Modo objetivo de evaluar la severidad de OB y

respuesta al tratamiento

Validado por numerosos estudios (evidencia A)

Estrecha correlacioacuten con Sat O2

lt 7 puntos no hay hipoxemia

Permite NORMAR la necesidad de Hospitalizacioacuten

Uso de O2 Uso de corticoides

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 735

7

Score de Tal

FRECUENCIA RESPIRATORIAPUNTAJEPUNTAJEPUNTAJEPUNTAJE

FREC RESP

ltltltlt6 M gtgtgtgt6MSIBILANCIAS CIANOSIS RETRACCIONES

0 ltltltlt40 ltltltlt 30 NO NO NO

1 41-55 31-45Fin de espiracioacuten

con fonendoscopioPerioral al llanto (+)

2 56-70 46-60

Inspiracioacuten y

espiracioacuten con

fonendoscopio

Perioral en

Reposo(++)

3 rsaquo 70 rsaquo 60Audibles a

distancia

Generalizada en

Reposo(+++)

LEVElt5 Ptos MODERADO 5 a 8 Ptos GRAVE 9 a 12 PtosLEVElt5 Ptos MODERADO 5 a 8 Ptos GRAVE 9 a 12 Ptos

PACIENTE

PUNTAJE

HOSPITAL

O2

2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces

DOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

KTRKTRKTRKTR

PUNTAJE HOSPITAL

2 puff salbutamol c10 por 5

veces + corticoide oral o

parenteral

KTR

PUNTAJE HOSPITALDOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

FLUJOGRAMA DE DECISIONES

5 o lt

67 8

11-12

9-10

9101112678

5 o lt6 o gt

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 835

8

H983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 A983138983154983141983158983145983137983140983137

D983151983155983145983155 983152983141983153983157983141983281983137983155 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 983149983137983161983151983154 983141983142983141983139983156983151 983153983157983141983149983141983143983137983140983151983155983145983155

M983265983155 983152983137983154983156983277983139983157983148983137983155 983154983141983155983152983145983154983137983138983148983141983155 983153983157983141 983141983150 983150983141983138983157983148983145983162983137983139983145983283983150

F983137983139983145983148 983137983152983148983145983139983137983139983145983283983150 983138983137983146983151 983139983151983155983156983151 983149983141983150983151983155 983141983142983141983139983156983151983155 983139983151983148983137983156983141983154983137983148983141983155

M983137983161983151983154 983141983142983141983139983156983145983158983145983140983137983140 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983152983154983145983149983141983154983137 983144983151983154983137 983140983141 HA

FUENTE Rubilar Castro-Rodriacuteguez Girardi ldquoRandomized Trial of Salbutamol via metereddose inhaler with spacer versus nebulizer for acute wheezing in childrens less than 2 yearsof agerdquo Pediatric Pulmonology 29 264-269 2000

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 983140983141 H983145983152983151983160983141983149983145983137

A983148983145983158983145983151 OB

M983141983146983151983154983137983154 VQ F983137983158983151983154983141983139983141983154 983152983137983156983154983151983150983141983155 983161 983149983141983139983265983150983145983139983137983155 983158983141983150983156983145983148983137983156983151983154983145983137983155 983137983148983156983141983154983137983140983137983155

E983140983157983139983137983139983145983283983150

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 935

9

iquestQUE HAY ANTES DEL ASMA

SBOR ldquo CUADRO CLINICO DE TRES O MAS EPISODIOS

DE OB DURANTE LOS DOS PRIMEROS ANtildeOS DEVIDA SE COMPORTA DESDE EL PUNTO DE

VISTA CLINICO COMO UN ASMATICO AUNQUEMAS DE LA MITAD RESUELVEFAVORABLEMENTE SU OBSTRUCCIOacuteN ANTESDEL SEGUNDO ANtildeO DE VIDArdquo

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria AgudaBaja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos PrimeraEdicioacuten Minsal 2005

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1035

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1135

11

SIBILANCIAS SU HISTORIA NATURAL Y SU

RELACIOacuteN CON LA EVOLUCIOacuteN DE LOSPACIENTES

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA BRONCOCONSTRICCI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 +)

INFLAMACI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 + 983139983151983149983152983148983141983146983137)

REMODELACION (983231983141983155 983154983141983158983141983154983155983145983138983148983141) ENGROSAMIENTO LAMINA RETICULAR

HIPERPLASIA GLANDULAS MUCOSAS

HIPERPLASIA E HIPERTROFIA MUSCULATURA LISA

BRONQUIAL

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1235

12

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1335

13

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

DETERIORO DE LA FUNCION

PULMONAR

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1435

14

FUNCION PULMONAR iquestCoacutemoevitar su deterioro

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1535

15

I983150983140983145983139983141 983120983154983141983140983145983139983156983151983154 A983155983149983137 C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983137983161983151983154983141983155

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 C983148983277983150983145983139983151 983140983141 A983155983149983137 983141983150 983157983150 983152983137983140983154983141

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983139983148983277983150983145983139983151 983140983141 E983139983162983141983149983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983141983150983151983154983141983155 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983140983141 R983145983150983145983156983145983155 A983148983273983154983143983145983139983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983150983151 983137983155983151983139983145983137983140983137983155 983137 983145983150983142983141983139983139983145983283983150 983158983145983154983137983148

E983151983155983145983150983151983142983145983148983145983137 983150983137983155983137983148 gt 4

Fuente Castro-Rodriacuteguez JA et al AJRCCM 2000

ECZEMA EN EL NINtildeO

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1635

16

983123B983119983122 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 U983155983151 983140983141 983141983155983156983141983154983151983145983140983141983155 983145983150983144983137983148983137983140983151983155 B983141983139983148983151983149983141983156983137983155983151983150983137

B983157983140983141983155983151983150983145983140983137 F983148983157983156983145983139983137983155983151983150983137 E983142983141983139983156983151983155 983152983154983151983138983137983140983151983155 983141983150 983148983137983139983156983137983150983156983141983155 983140983145983155983149983145983150983157983161983141983150

983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983151983150983141983155 983157983155983151 983140983141 983139983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 983151983154983137983148983141983155 983161 EV983140983145983155983149983145983150983157983161983141 983139983154983145983155983145983155 983145983150983140983157983139983145983140983137983155 983152983151983154 983158983145983154983157983155

R983141983140983157983139983141983150 983145983150983142983148983137983149983137983139983145983283983150 983161 983152983154983141983158983145983141983150983141983150 983154983141983149983151983140983141983148983137983139983145983283983150 AW T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983149983277983150983145983149983151 4 983149983141983155983141983155 I983140983141983137983148 6 983149983141983155983141983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 235

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 335

3

983120983122983119BLEMA983123 983122E983123983120I983122A983124983119983122I983119983123983122ELACI983119NAD983119983123 C983119N 983120983122EMA983124983125983122E983130

ENFERMEDAD DEMEMBRANA HIALINA(EMH)

C983157983137983140983154983151 983140983141 983140983145983142983145983139983157983148983156983137983140983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983140983141983148 RNPT983140983141983138983145983140983151 983137983148 983140983273983142983145983139983145983156 983140983141

S983157983154983142983137983139983156983137983150983156983141I983150983139983145983140983141983150983139983145983137 983140983141983148 50 983141983150

RNPT lt29 983155983141983149983137983150983137983155S983283983148983151 5 gt34 983155983141983149983137983150983137983155

C983157983137983140983154983151 C983148983277983150983145983139983151 D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

P983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983140983141 983145983150983145983139983145983151983152983154983141983139983151983162 ( 983152983154983145983149983141983154983137983155 6983144983151983154983137983155)

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148983154983141983156983154983137983139983139983145983151983150983141983155983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 O2

R983160 T983283983154983137983160 983141983155983141983150983139983145983137983148 983141983150 983141983148983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151

983120983122983119BLEMA983123 983122E983123983120I983122A983124983119983122I983119983123 C983122983119NIC983119983123DEL 983122N DI983123983120LA983123IA B983122983119NC983119983120983125LM983119NA983122

S983141983139983157983141983148983137 P983157983148983149983151983150983137983154983137983155983151983139983145983137983140983137 983137983148 983157983155983151 983140983141 VM 983161

O2 983156983141983154983137983152983145983137

P983157983141983140983141 983152983154983151983140983157983139983145983154983155983141 V983151983148983157983156983154983137983157983149983137 983151B983137983154983151983156983154983137983157983149983137

I983150983139983145983140983141983150983139983145983137 983140983141983148 2098308530 983141983150RNPT 983139983151983150 EMH

P983137983156983151983148983151983143983277983137 A983148983156983141983154983137983139983145983283983150 983140983141

983137983154983153983157983145983156983141983139983156983157983154983137 983137983148983158983141983151983148983137983154 983152983151983154983142983145983138983154983151983155983145983155 983130983151983150983137983155983137983156983141983148983141983139983156983265983155983145983139983137983155 983161 983151983156983154983137983155983141983150983142983145983155983141983149983137983156983151983155983137983155

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148983154983141983156983154983137983139983139983145983151983150983141983155983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 O2

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 435

4

D983145983155983152983148983137983155983145983137 B983154983151983150983139983151983152983157983148983149983151983150983137983154 983161 GE983123

983122N 983139983151983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 9831192 gt 983137 21 983152983151983154 28 983140983277983137983155 983151 983149983265983155

B983141983150983141983142983145983139983145983137983154983145983151983155 983122N983120983124 983120N lt 1500 983143983154 983161983151 lt 32 983155983141983149983137983150983137983155 983140983141983143983141983155983156983137983139983145983283983150

983119983152983151983154983156983157983150983145983140983137983140 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141983150983156983154983151 983140983141 983148983137983155 983152983154983145983149983141983154983137983155 24983144983151983154983137983155 983152983151983155983156983085983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983161 983155983137983156983157983154983151983149983141983156983154983277983137 983139983151983150983156983145983150983157983137 983152983154983141983158983145983151 983137983137983148983156983137 983123983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983140983141983150983156983154983151 983140983141 14 983140983277983137983155 983152983151983155983156983085983137983148983156983137

I983150983156983141983154983158983141983150983139983145983151983150983141983155 983122983141983139983151983149983141983150983140983137983140983137983155 983152983137983154983137 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 K983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983122983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 A983156983141983148983141983139983156983137983155983145983137983085H983145983152983141983154983155983141983139983154983141983139983145983283983150

B983154983151983150983153983157983145983137983148

EPISODIOS AGUDOS

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 535

5

DEFINICION

991260 E983148 983155983145983150983140983154983151983149983141 983138983154983151983150983153983157983145983137983148 983151983138983155983156983154983157983139983156983145983158983151 983141983155 983157983150 983139983157983137983140983154983151

983139983137983154983137983139983156983141983154983145983162983137983140983151 983152983151983154 983156983151983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983161 983141983155983152983145983154983137983139983145983283983150

983152983154983151983148983151983150983143983137983140983137 983144983137983138983145983156983157983137983148983149983141983150983156983141 983137983139983151983149983152983137983281983137983140983151 983152983151983154

983144983145983152983141983154983155983141983139983154983141983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983158983145983154983137983148 983161 983153983157983141 983155983141

983152983154983141983155983141983150983156983137 983152983154983141983142983141983154983141983150983156983141983149983141983150983156983141 983141983150 983148983151983155 983149983141983155983141983155 983142983154983277983151983155991261

Fielbaum O Consenso Nacional para el manejo del siacutendrome bronquialobstructivo del lactante Pediatriacutea al Diacutea 1998 14 107-16

Diagnostico y cliacutenica

Infeccioacuten respiratoria alta fiebre tos sibilancias

taquipnea espiracioacuten prolongada

Signologiacutea obstructiva alcanza su maacuteximo al 3degdiacutea y

se resuelve en 10 a 15 diacuteas

MP taquicardia palidez irritabilidad

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 635

6

Diagnostico y clinica

EVALUACION diacuteas de fiebre estado generalalimentacioacuten caracteriacutesticas de la tos laringitisconjuntivitis compromiso sensorial

EVALUACION diacuteas de evolucioacuten historia previahospitalizaciones neumoniacuteas

SIGNOS GRAVEDAD cianosis uso musculaturaaccesoria hipotoniacutea hipoactividad

Severidad de la OB Score de

Tal

Modo objetivo de evaluar la severidad de OB y

respuesta al tratamiento

Validado por numerosos estudios (evidencia A)

Estrecha correlacioacuten con Sat O2

lt 7 puntos no hay hipoxemia

Permite NORMAR la necesidad de Hospitalizacioacuten

Uso de O2 Uso de corticoides

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 735

7

Score de Tal

FRECUENCIA RESPIRATORIAPUNTAJEPUNTAJEPUNTAJEPUNTAJE

FREC RESP

ltltltlt6 M gtgtgtgt6MSIBILANCIAS CIANOSIS RETRACCIONES

0 ltltltlt40 ltltltlt 30 NO NO NO

1 41-55 31-45Fin de espiracioacuten

con fonendoscopioPerioral al llanto (+)

2 56-70 46-60

Inspiracioacuten y

espiracioacuten con

fonendoscopio

Perioral en

Reposo(++)

3 rsaquo 70 rsaquo 60Audibles a

distancia

Generalizada en

Reposo(+++)

LEVElt5 Ptos MODERADO 5 a 8 Ptos GRAVE 9 a 12 PtosLEVElt5 Ptos MODERADO 5 a 8 Ptos GRAVE 9 a 12 Ptos

PACIENTE

PUNTAJE

HOSPITAL

O2

2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces

DOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

KTRKTRKTRKTR

PUNTAJE HOSPITAL

2 puff salbutamol c10 por 5

veces + corticoide oral o

parenteral

KTR

PUNTAJE HOSPITALDOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

FLUJOGRAMA DE DECISIONES

5 o lt

67 8

11-12

9-10

9101112678

5 o lt6 o gt

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 835

8

H983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 A983138983154983141983158983145983137983140983137

D983151983155983145983155 983152983141983153983157983141983281983137983155 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 983149983137983161983151983154 983141983142983141983139983156983151 983153983157983141983149983141983143983137983140983151983155983145983155

M983265983155 983152983137983154983156983277983139983157983148983137983155 983154983141983155983152983145983154983137983138983148983141983155 983153983157983141 983141983150 983150983141983138983157983148983145983162983137983139983145983283983150

F983137983139983145983148 983137983152983148983145983139983137983139983145983283983150 983138983137983146983151 983139983151983155983156983151 983149983141983150983151983155 983141983142983141983139983156983151983155 983139983151983148983137983156983141983154983137983148983141983155

M983137983161983151983154 983141983142983141983139983156983145983158983145983140983137983140 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983152983154983145983149983141983154983137 983144983151983154983137 983140983141 HA

FUENTE Rubilar Castro-Rodriacuteguez Girardi ldquoRandomized Trial of Salbutamol via metereddose inhaler with spacer versus nebulizer for acute wheezing in childrens less than 2 yearsof agerdquo Pediatric Pulmonology 29 264-269 2000

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 983140983141 H983145983152983151983160983141983149983145983137

A983148983145983158983145983151 OB

M983141983146983151983154983137983154 VQ F983137983158983151983154983141983139983141983154 983152983137983156983154983151983150983141983155 983161 983149983141983139983265983150983145983139983137983155 983158983141983150983156983145983148983137983156983151983154983145983137983155 983137983148983156983141983154983137983140983137983155

E983140983157983139983137983139983145983283983150

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 935

9

iquestQUE HAY ANTES DEL ASMA

SBOR ldquo CUADRO CLINICO DE TRES O MAS EPISODIOS

DE OB DURANTE LOS DOS PRIMEROS ANtildeOS DEVIDA SE COMPORTA DESDE EL PUNTO DE

VISTA CLINICO COMO UN ASMATICO AUNQUEMAS DE LA MITAD RESUELVEFAVORABLEMENTE SU OBSTRUCCIOacuteN ANTESDEL SEGUNDO ANtildeO DE VIDArdquo

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria AgudaBaja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos PrimeraEdicioacuten Minsal 2005

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1035

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1135

11

SIBILANCIAS SU HISTORIA NATURAL Y SU

RELACIOacuteN CON LA EVOLUCIOacuteN DE LOSPACIENTES

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA BRONCOCONSTRICCI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 +)

INFLAMACI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 + 983139983151983149983152983148983141983146983137)

REMODELACION (983231983141983155 983154983141983158983141983154983155983145983138983148983141) ENGROSAMIENTO LAMINA RETICULAR

HIPERPLASIA GLANDULAS MUCOSAS

HIPERPLASIA E HIPERTROFIA MUSCULATURA LISA

BRONQUIAL

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1235

12

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1335

13

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

DETERIORO DE LA FUNCION

PULMONAR

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1435

14

FUNCION PULMONAR iquestCoacutemoevitar su deterioro

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1535

15

I983150983140983145983139983141 983120983154983141983140983145983139983156983151983154 A983155983149983137 C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983137983161983151983154983141983155

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 C983148983277983150983145983139983151 983140983141 A983155983149983137 983141983150 983157983150 983152983137983140983154983141

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983139983148983277983150983145983139983151 983140983141 E983139983162983141983149983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983141983150983151983154983141983155 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983140983141 R983145983150983145983156983145983155 A983148983273983154983143983145983139983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983150983151 983137983155983151983139983145983137983140983137983155 983137 983145983150983142983141983139983139983145983283983150 983158983145983154983137983148

E983151983155983145983150983151983142983145983148983145983137 983150983137983155983137983148 gt 4

Fuente Castro-Rodriacuteguez JA et al AJRCCM 2000

ECZEMA EN EL NINtildeO

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1635

16

983123B983119983122 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 U983155983151 983140983141 983141983155983156983141983154983151983145983140983141983155 983145983150983144983137983148983137983140983151983155 B983141983139983148983151983149983141983156983137983155983151983150983137

B983157983140983141983155983151983150983145983140983137 F983148983157983156983145983139983137983155983151983150983137 E983142983141983139983156983151983155 983152983154983151983138983137983140983151983155 983141983150 983148983137983139983156983137983150983156983141983155 983140983145983155983149983145983150983157983161983141983150

983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983151983150983141983155 983157983155983151 983140983141 983139983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 983151983154983137983148983141983155 983161 EV983140983145983155983149983145983150983157983161983141 983139983154983145983155983145983155 983145983150983140983157983139983145983140983137983155 983152983151983154 983158983145983154983157983155

R983141983140983157983139983141983150 983145983150983142983148983137983149983137983139983145983283983150 983161 983152983154983141983158983145983141983150983141983150 983154983141983149983151983140983141983148983137983139983145983283983150 AW T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983149983277983150983145983149983151 4 983149983141983155983141983155 I983140983141983137983148 6 983149983141983155983141983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 335

3

983120983122983119BLEMA983123 983122E983123983120I983122A983124983119983122I983119983123983122ELACI983119NAD983119983123 C983119N 983120983122EMA983124983125983122E983130

ENFERMEDAD DEMEMBRANA HIALINA(EMH)

C983157983137983140983154983151 983140983141 983140983145983142983145983139983157983148983156983137983140983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983140983141983148 RNPT983140983141983138983145983140983151 983137983148 983140983273983142983145983139983145983156 983140983141

S983157983154983142983137983139983156983137983150983156983141I983150983139983145983140983141983150983139983145983137 983140983141983148 50 983141983150

RNPT lt29 983155983141983149983137983150983137983155S983283983148983151 5 gt34 983155983141983149983137983150983137983155

C983157983137983140983154983151 C983148983277983150983145983139983151 D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

P983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983140983141 983145983150983145983139983145983151983152983154983141983139983151983162 ( 983152983154983145983149983141983154983137983155 6983144983151983154983137983155)

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148983154983141983156983154983137983139983139983145983151983150983141983155983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 O2

R983160 T983283983154983137983160 983141983155983141983150983139983145983137983148 983141983150 983141983148983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151

983120983122983119BLEMA983123 983122E983123983120I983122A983124983119983122I983119983123 C983122983119NIC983119983123DEL 983122N DI983123983120LA983123IA B983122983119NC983119983120983125LM983119NA983122

S983141983139983157983141983148983137 P983157983148983149983151983150983137983154983137983155983151983139983145983137983140983137 983137983148 983157983155983151 983140983141 VM 983161

O2 983156983141983154983137983152983145983137

P983157983141983140983141 983152983154983151983140983157983139983145983154983155983141 V983151983148983157983156983154983137983157983149983137 983151B983137983154983151983156983154983137983157983149983137

I983150983139983145983140983141983150983139983145983137 983140983141983148 2098308530 983141983150RNPT 983139983151983150 EMH

P983137983156983151983148983151983143983277983137 A983148983156983141983154983137983139983145983283983150 983140983141

983137983154983153983157983145983156983141983139983156983157983154983137 983137983148983158983141983151983148983137983154 983152983151983154983142983145983138983154983151983155983145983155 983130983151983150983137983155983137983156983141983148983141983139983156983265983155983145983139983137983155 983161 983151983156983154983137983155983141983150983142983145983155983141983149983137983156983151983155983137983155

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148983154983141983156983154983137983139983139983145983151983150983141983155983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 O2

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 435

4

D983145983155983152983148983137983155983145983137 B983154983151983150983139983151983152983157983148983149983151983150983137983154 983161 GE983123

983122N 983139983151983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 9831192 gt 983137 21 983152983151983154 28 983140983277983137983155 983151 983149983265983155

B983141983150983141983142983145983139983145983137983154983145983151983155 983122N983120983124 983120N lt 1500 983143983154 983161983151 lt 32 983155983141983149983137983150983137983155 983140983141983143983141983155983156983137983139983145983283983150

983119983152983151983154983156983157983150983145983140983137983140 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141983150983156983154983151 983140983141 983148983137983155 983152983154983145983149983141983154983137983155 24983144983151983154983137983155 983152983151983155983156983085983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983161 983155983137983156983157983154983151983149983141983156983154983277983137 983139983151983150983156983145983150983157983137 983152983154983141983158983145983151 983137983137983148983156983137 983123983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983140983141983150983156983154983151 983140983141 14 983140983277983137983155 983152983151983155983156983085983137983148983156983137

I983150983156983141983154983158983141983150983139983145983151983150983141983155 983122983141983139983151983149983141983150983140983137983140983137983155 983152983137983154983137 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 K983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983122983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 A983156983141983148983141983139983156983137983155983145983137983085H983145983152983141983154983155983141983139983154983141983139983145983283983150

B983154983151983150983153983157983145983137983148

EPISODIOS AGUDOS

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 535

5

DEFINICION

991260 E983148 983155983145983150983140983154983151983149983141 983138983154983151983150983153983157983145983137983148 983151983138983155983156983154983157983139983156983145983158983151 983141983155 983157983150 983139983157983137983140983154983151

983139983137983154983137983139983156983141983154983145983162983137983140983151 983152983151983154 983156983151983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983161 983141983155983152983145983154983137983139983145983283983150

983152983154983151983148983151983150983143983137983140983137 983144983137983138983145983156983157983137983148983149983141983150983156983141 983137983139983151983149983152983137983281983137983140983151 983152983151983154

983144983145983152983141983154983155983141983139983154983141983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983158983145983154983137983148 983161 983153983157983141 983155983141

983152983154983141983155983141983150983156983137 983152983154983141983142983141983154983141983150983156983141983149983141983150983156983141 983141983150 983148983151983155 983149983141983155983141983155 983142983154983277983151983155991261

Fielbaum O Consenso Nacional para el manejo del siacutendrome bronquialobstructivo del lactante Pediatriacutea al Diacutea 1998 14 107-16

Diagnostico y cliacutenica

Infeccioacuten respiratoria alta fiebre tos sibilancias

taquipnea espiracioacuten prolongada

Signologiacutea obstructiva alcanza su maacuteximo al 3degdiacutea y

se resuelve en 10 a 15 diacuteas

MP taquicardia palidez irritabilidad

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 635

6

Diagnostico y clinica

EVALUACION diacuteas de fiebre estado generalalimentacioacuten caracteriacutesticas de la tos laringitisconjuntivitis compromiso sensorial

EVALUACION diacuteas de evolucioacuten historia previahospitalizaciones neumoniacuteas

SIGNOS GRAVEDAD cianosis uso musculaturaaccesoria hipotoniacutea hipoactividad

Severidad de la OB Score de

Tal

Modo objetivo de evaluar la severidad de OB y

respuesta al tratamiento

Validado por numerosos estudios (evidencia A)

Estrecha correlacioacuten con Sat O2

lt 7 puntos no hay hipoxemia

Permite NORMAR la necesidad de Hospitalizacioacuten

Uso de O2 Uso de corticoides

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 735

7

Score de Tal

FRECUENCIA RESPIRATORIAPUNTAJEPUNTAJEPUNTAJEPUNTAJE

FREC RESP

ltltltlt6 M gtgtgtgt6MSIBILANCIAS CIANOSIS RETRACCIONES

0 ltltltlt40 ltltltlt 30 NO NO NO

1 41-55 31-45Fin de espiracioacuten

con fonendoscopioPerioral al llanto (+)

2 56-70 46-60

Inspiracioacuten y

espiracioacuten con

fonendoscopio

Perioral en

Reposo(++)

3 rsaquo 70 rsaquo 60Audibles a

distancia

Generalizada en

Reposo(+++)

LEVElt5 Ptos MODERADO 5 a 8 Ptos GRAVE 9 a 12 PtosLEVElt5 Ptos MODERADO 5 a 8 Ptos GRAVE 9 a 12 Ptos

PACIENTE

PUNTAJE

HOSPITAL

O2

2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces

DOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

KTRKTRKTRKTR

PUNTAJE HOSPITAL

2 puff salbutamol c10 por 5

veces + corticoide oral o

parenteral

KTR

PUNTAJE HOSPITALDOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

FLUJOGRAMA DE DECISIONES

5 o lt

67 8

11-12

9-10

9101112678

5 o lt6 o gt

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 835

8

H983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 A983138983154983141983158983145983137983140983137

D983151983155983145983155 983152983141983153983157983141983281983137983155 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 983149983137983161983151983154 983141983142983141983139983156983151 983153983157983141983149983141983143983137983140983151983155983145983155

M983265983155 983152983137983154983156983277983139983157983148983137983155 983154983141983155983152983145983154983137983138983148983141983155 983153983157983141 983141983150 983150983141983138983157983148983145983162983137983139983145983283983150

F983137983139983145983148 983137983152983148983145983139983137983139983145983283983150 983138983137983146983151 983139983151983155983156983151 983149983141983150983151983155 983141983142983141983139983156983151983155 983139983151983148983137983156983141983154983137983148983141983155

M983137983161983151983154 983141983142983141983139983156983145983158983145983140983137983140 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983152983154983145983149983141983154983137 983144983151983154983137 983140983141 HA

FUENTE Rubilar Castro-Rodriacuteguez Girardi ldquoRandomized Trial of Salbutamol via metereddose inhaler with spacer versus nebulizer for acute wheezing in childrens less than 2 yearsof agerdquo Pediatric Pulmonology 29 264-269 2000

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 983140983141 H983145983152983151983160983141983149983145983137

A983148983145983158983145983151 OB

M983141983146983151983154983137983154 VQ F983137983158983151983154983141983139983141983154 983152983137983156983154983151983150983141983155 983161 983149983141983139983265983150983145983139983137983155 983158983141983150983156983145983148983137983156983151983154983145983137983155 983137983148983156983141983154983137983140983137983155

E983140983157983139983137983139983145983283983150

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 935

9

iquestQUE HAY ANTES DEL ASMA

SBOR ldquo CUADRO CLINICO DE TRES O MAS EPISODIOS

DE OB DURANTE LOS DOS PRIMEROS ANtildeOS DEVIDA SE COMPORTA DESDE EL PUNTO DE

VISTA CLINICO COMO UN ASMATICO AUNQUEMAS DE LA MITAD RESUELVEFAVORABLEMENTE SU OBSTRUCCIOacuteN ANTESDEL SEGUNDO ANtildeO DE VIDArdquo

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria AgudaBaja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos PrimeraEdicioacuten Minsal 2005

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1035

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1135

11

SIBILANCIAS SU HISTORIA NATURAL Y SU

RELACIOacuteN CON LA EVOLUCIOacuteN DE LOSPACIENTES

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA BRONCOCONSTRICCI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 +)

INFLAMACI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 + 983139983151983149983152983148983141983146983137)

REMODELACION (983231983141983155 983154983141983158983141983154983155983145983138983148983141) ENGROSAMIENTO LAMINA RETICULAR

HIPERPLASIA GLANDULAS MUCOSAS

HIPERPLASIA E HIPERTROFIA MUSCULATURA LISA

BRONQUIAL

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1235

12

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1335

13

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

DETERIORO DE LA FUNCION

PULMONAR

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1435

14

FUNCION PULMONAR iquestCoacutemoevitar su deterioro

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1535

15

I983150983140983145983139983141 983120983154983141983140983145983139983156983151983154 A983155983149983137 C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983137983161983151983154983141983155

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 C983148983277983150983145983139983151 983140983141 A983155983149983137 983141983150 983157983150 983152983137983140983154983141

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983139983148983277983150983145983139983151 983140983141 E983139983162983141983149983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983141983150983151983154983141983155 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983140983141 R983145983150983145983156983145983155 A983148983273983154983143983145983139983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983150983151 983137983155983151983139983145983137983140983137983155 983137 983145983150983142983141983139983139983145983283983150 983158983145983154983137983148

E983151983155983145983150983151983142983145983148983145983137 983150983137983155983137983148 gt 4

Fuente Castro-Rodriacuteguez JA et al AJRCCM 2000

ECZEMA EN EL NINtildeO

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1635

16

983123B983119983122 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 U983155983151 983140983141 983141983155983156983141983154983151983145983140983141983155 983145983150983144983137983148983137983140983151983155 B983141983139983148983151983149983141983156983137983155983151983150983137

B983157983140983141983155983151983150983145983140983137 F983148983157983156983145983139983137983155983151983150983137 E983142983141983139983156983151983155 983152983154983151983138983137983140983151983155 983141983150 983148983137983139983156983137983150983156983141983155 983140983145983155983149983145983150983157983161983141983150

983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983151983150983141983155 983157983155983151 983140983141 983139983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 983151983154983137983148983141983155 983161 EV983140983145983155983149983145983150983157983161983141 983139983154983145983155983145983155 983145983150983140983157983139983145983140983137983155 983152983151983154 983158983145983154983157983155

R983141983140983157983139983141983150 983145983150983142983148983137983149983137983139983145983283983150 983161 983152983154983141983158983145983141983150983141983150 983154983141983149983151983140983141983148983137983139983145983283983150 AW T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983149983277983150983145983149983151 4 983149983141983155983141983155 I983140983141983137983148 6 983149983141983155983141983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 435

4

D983145983155983152983148983137983155983145983137 B983154983151983150983139983151983152983157983148983149983151983150983137983154 983161 GE983123

983122N 983139983151983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 9831192 gt 983137 21 983152983151983154 28 983140983277983137983155 983151 983149983265983155

B983141983150983141983142983145983139983145983137983154983145983151983155 983122N983120983124 983120N lt 1500 983143983154 983161983151 lt 32 983155983141983149983137983150983137983155 983140983141983143983141983155983156983137983139983145983283983150

983119983152983151983154983156983157983150983145983140983137983140 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141983150983156983154983151 983140983141 983148983137983155 983152983154983145983149983141983154983137983155 24983144983151983154983137983155 983152983151983155983156983085983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983161 983155983137983156983157983154983151983149983141983156983154983277983137 983139983151983150983156983145983150983157983137 983152983154983141983158983145983151 983137983137983148983156983137 983123983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983140983141983150983156983154983151 983140983141 14 983140983277983137983155 983152983151983155983156983085983137983148983156983137

I983150983156983141983154983158983141983150983139983145983151983150983141983155 983122983141983139983151983149983141983150983140983137983140983137983155 983152983137983154983137 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 K983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983122983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 A983156983141983148983141983139983156983137983155983145983137983085H983145983152983141983154983155983141983139983154983141983139983145983283983150

B983154983151983150983153983157983145983137983148

EPISODIOS AGUDOS

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 535

5

DEFINICION

991260 E983148 983155983145983150983140983154983151983149983141 983138983154983151983150983153983157983145983137983148 983151983138983155983156983154983157983139983156983145983158983151 983141983155 983157983150 983139983157983137983140983154983151

983139983137983154983137983139983156983141983154983145983162983137983140983151 983152983151983154 983156983151983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983161 983141983155983152983145983154983137983139983145983283983150

983152983154983151983148983151983150983143983137983140983137 983144983137983138983145983156983157983137983148983149983141983150983156983141 983137983139983151983149983152983137983281983137983140983151 983152983151983154

983144983145983152983141983154983155983141983139983154983141983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983158983145983154983137983148 983161 983153983157983141 983155983141

983152983154983141983155983141983150983156983137 983152983154983141983142983141983154983141983150983156983141983149983141983150983156983141 983141983150 983148983151983155 983149983141983155983141983155 983142983154983277983151983155991261

Fielbaum O Consenso Nacional para el manejo del siacutendrome bronquialobstructivo del lactante Pediatriacutea al Diacutea 1998 14 107-16

Diagnostico y cliacutenica

Infeccioacuten respiratoria alta fiebre tos sibilancias

taquipnea espiracioacuten prolongada

Signologiacutea obstructiva alcanza su maacuteximo al 3degdiacutea y

se resuelve en 10 a 15 diacuteas

MP taquicardia palidez irritabilidad

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 635

6

Diagnostico y clinica

EVALUACION diacuteas de fiebre estado generalalimentacioacuten caracteriacutesticas de la tos laringitisconjuntivitis compromiso sensorial

EVALUACION diacuteas de evolucioacuten historia previahospitalizaciones neumoniacuteas

SIGNOS GRAVEDAD cianosis uso musculaturaaccesoria hipotoniacutea hipoactividad

Severidad de la OB Score de

Tal

Modo objetivo de evaluar la severidad de OB y

respuesta al tratamiento

Validado por numerosos estudios (evidencia A)

Estrecha correlacioacuten con Sat O2

lt 7 puntos no hay hipoxemia

Permite NORMAR la necesidad de Hospitalizacioacuten

Uso de O2 Uso de corticoides

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 735

7

Score de Tal

FRECUENCIA RESPIRATORIAPUNTAJEPUNTAJEPUNTAJEPUNTAJE

FREC RESP

ltltltlt6 M gtgtgtgt6MSIBILANCIAS CIANOSIS RETRACCIONES

0 ltltltlt40 ltltltlt 30 NO NO NO

1 41-55 31-45Fin de espiracioacuten

con fonendoscopioPerioral al llanto (+)

2 56-70 46-60

Inspiracioacuten y

espiracioacuten con

fonendoscopio

Perioral en

Reposo(++)

3 rsaquo 70 rsaquo 60Audibles a

distancia

Generalizada en

Reposo(+++)

LEVElt5 Ptos MODERADO 5 a 8 Ptos GRAVE 9 a 12 PtosLEVElt5 Ptos MODERADO 5 a 8 Ptos GRAVE 9 a 12 Ptos

PACIENTE

PUNTAJE

HOSPITAL

O2

2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces

DOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

KTRKTRKTRKTR

PUNTAJE HOSPITAL

2 puff salbutamol c10 por 5

veces + corticoide oral o

parenteral

KTR

PUNTAJE HOSPITALDOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

FLUJOGRAMA DE DECISIONES

5 o lt

67 8

11-12

9-10

9101112678

5 o lt6 o gt

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 835

8

H983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 A983138983154983141983158983145983137983140983137

D983151983155983145983155 983152983141983153983157983141983281983137983155 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 983149983137983161983151983154 983141983142983141983139983156983151 983153983157983141983149983141983143983137983140983151983155983145983155

M983265983155 983152983137983154983156983277983139983157983148983137983155 983154983141983155983152983145983154983137983138983148983141983155 983153983157983141 983141983150 983150983141983138983157983148983145983162983137983139983145983283983150

F983137983139983145983148 983137983152983148983145983139983137983139983145983283983150 983138983137983146983151 983139983151983155983156983151 983149983141983150983151983155 983141983142983141983139983156983151983155 983139983151983148983137983156983141983154983137983148983141983155

M983137983161983151983154 983141983142983141983139983156983145983158983145983140983137983140 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983152983154983145983149983141983154983137 983144983151983154983137 983140983141 HA

FUENTE Rubilar Castro-Rodriacuteguez Girardi ldquoRandomized Trial of Salbutamol via metereddose inhaler with spacer versus nebulizer for acute wheezing in childrens less than 2 yearsof agerdquo Pediatric Pulmonology 29 264-269 2000

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 983140983141 H983145983152983151983160983141983149983145983137

A983148983145983158983145983151 OB

M983141983146983151983154983137983154 VQ F983137983158983151983154983141983139983141983154 983152983137983156983154983151983150983141983155 983161 983149983141983139983265983150983145983139983137983155 983158983141983150983156983145983148983137983156983151983154983145983137983155 983137983148983156983141983154983137983140983137983155

E983140983157983139983137983139983145983283983150

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 935

9

iquestQUE HAY ANTES DEL ASMA

SBOR ldquo CUADRO CLINICO DE TRES O MAS EPISODIOS

DE OB DURANTE LOS DOS PRIMEROS ANtildeOS DEVIDA SE COMPORTA DESDE EL PUNTO DE

VISTA CLINICO COMO UN ASMATICO AUNQUEMAS DE LA MITAD RESUELVEFAVORABLEMENTE SU OBSTRUCCIOacuteN ANTESDEL SEGUNDO ANtildeO DE VIDArdquo

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria AgudaBaja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos PrimeraEdicioacuten Minsal 2005

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1035

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1135

11

SIBILANCIAS SU HISTORIA NATURAL Y SU

RELACIOacuteN CON LA EVOLUCIOacuteN DE LOSPACIENTES

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA BRONCOCONSTRICCI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 +)

INFLAMACI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 + 983139983151983149983152983148983141983146983137)

REMODELACION (983231983141983155 983154983141983158983141983154983155983145983138983148983141) ENGROSAMIENTO LAMINA RETICULAR

HIPERPLASIA GLANDULAS MUCOSAS

HIPERPLASIA E HIPERTROFIA MUSCULATURA LISA

BRONQUIAL

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1235

12

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1335

13

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

DETERIORO DE LA FUNCION

PULMONAR

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1435

14

FUNCION PULMONAR iquestCoacutemoevitar su deterioro

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1535

15

I983150983140983145983139983141 983120983154983141983140983145983139983156983151983154 A983155983149983137 C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983137983161983151983154983141983155

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 C983148983277983150983145983139983151 983140983141 A983155983149983137 983141983150 983157983150 983152983137983140983154983141

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983139983148983277983150983145983139983151 983140983141 E983139983162983141983149983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983141983150983151983154983141983155 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983140983141 R983145983150983145983156983145983155 A983148983273983154983143983145983139983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983150983151 983137983155983151983139983145983137983140983137983155 983137 983145983150983142983141983139983139983145983283983150 983158983145983154983137983148

E983151983155983145983150983151983142983145983148983145983137 983150983137983155983137983148 gt 4

Fuente Castro-Rodriacuteguez JA et al AJRCCM 2000

ECZEMA EN EL NINtildeO

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1635

16

983123B983119983122 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 U983155983151 983140983141 983141983155983156983141983154983151983145983140983141983155 983145983150983144983137983148983137983140983151983155 B983141983139983148983151983149983141983156983137983155983151983150983137

B983157983140983141983155983151983150983145983140983137 F983148983157983156983145983139983137983155983151983150983137 E983142983141983139983156983151983155 983152983154983151983138983137983140983151983155 983141983150 983148983137983139983156983137983150983156983141983155 983140983145983155983149983145983150983157983161983141983150

983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983151983150983141983155 983157983155983151 983140983141 983139983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 983151983154983137983148983141983155 983161 EV983140983145983155983149983145983150983157983161983141 983139983154983145983155983145983155 983145983150983140983157983139983145983140983137983155 983152983151983154 983158983145983154983157983155

R983141983140983157983139983141983150 983145983150983142983148983137983149983137983139983145983283983150 983161 983152983154983141983158983145983141983150983141983150 983154983141983149983151983140983141983148983137983139983145983283983150 AW T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983149983277983150983145983149983151 4 983149983141983155983141983155 I983140983141983137983148 6 983149983141983155983141983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 535

5

DEFINICION

991260 E983148 983155983145983150983140983154983151983149983141 983138983154983151983150983153983157983145983137983148 983151983138983155983156983154983157983139983156983145983158983151 983141983155 983157983150 983139983157983137983140983154983151

983139983137983154983137983139983156983141983154983145983162983137983140983151 983152983151983154 983156983151983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983161 983141983155983152983145983154983137983139983145983283983150

983152983154983151983148983151983150983143983137983140983137 983144983137983138983145983156983157983137983148983149983141983150983156983141 983137983139983151983149983152983137983281983137983140983151 983152983151983154

983144983145983152983141983154983155983141983139983154983141983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983158983145983154983137983148 983161 983153983157983141 983155983141

983152983154983141983155983141983150983156983137 983152983154983141983142983141983154983141983150983156983141983149983141983150983156983141 983141983150 983148983151983155 983149983141983155983141983155 983142983154983277983151983155991261

Fielbaum O Consenso Nacional para el manejo del siacutendrome bronquialobstructivo del lactante Pediatriacutea al Diacutea 1998 14 107-16

Diagnostico y cliacutenica

Infeccioacuten respiratoria alta fiebre tos sibilancias

taquipnea espiracioacuten prolongada

Signologiacutea obstructiva alcanza su maacuteximo al 3degdiacutea y

se resuelve en 10 a 15 diacuteas

MP taquicardia palidez irritabilidad

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 635

6

Diagnostico y clinica

EVALUACION diacuteas de fiebre estado generalalimentacioacuten caracteriacutesticas de la tos laringitisconjuntivitis compromiso sensorial

EVALUACION diacuteas de evolucioacuten historia previahospitalizaciones neumoniacuteas

SIGNOS GRAVEDAD cianosis uso musculaturaaccesoria hipotoniacutea hipoactividad

Severidad de la OB Score de

Tal

Modo objetivo de evaluar la severidad de OB y

respuesta al tratamiento

Validado por numerosos estudios (evidencia A)

Estrecha correlacioacuten con Sat O2

lt 7 puntos no hay hipoxemia

Permite NORMAR la necesidad de Hospitalizacioacuten

Uso de O2 Uso de corticoides

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 735

7

Score de Tal

FRECUENCIA RESPIRATORIAPUNTAJEPUNTAJEPUNTAJEPUNTAJE

FREC RESP

ltltltlt6 M gtgtgtgt6MSIBILANCIAS CIANOSIS RETRACCIONES

0 ltltltlt40 ltltltlt 30 NO NO NO

1 41-55 31-45Fin de espiracioacuten

con fonendoscopioPerioral al llanto (+)

2 56-70 46-60

Inspiracioacuten y

espiracioacuten con

fonendoscopio

Perioral en

Reposo(++)

3 rsaquo 70 rsaquo 60Audibles a

distancia

Generalizada en

Reposo(+++)

LEVElt5 Ptos MODERADO 5 a 8 Ptos GRAVE 9 a 12 PtosLEVElt5 Ptos MODERADO 5 a 8 Ptos GRAVE 9 a 12 Ptos

PACIENTE

PUNTAJE

HOSPITAL

O2

2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces

DOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

KTRKTRKTRKTR

PUNTAJE HOSPITAL

2 puff salbutamol c10 por 5

veces + corticoide oral o

parenteral

KTR

PUNTAJE HOSPITALDOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

FLUJOGRAMA DE DECISIONES

5 o lt

67 8

11-12

9-10

9101112678

5 o lt6 o gt

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 835

8

H983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 A983138983154983141983158983145983137983140983137

D983151983155983145983155 983152983141983153983157983141983281983137983155 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 983149983137983161983151983154 983141983142983141983139983156983151 983153983157983141983149983141983143983137983140983151983155983145983155

M983265983155 983152983137983154983156983277983139983157983148983137983155 983154983141983155983152983145983154983137983138983148983141983155 983153983157983141 983141983150 983150983141983138983157983148983145983162983137983139983145983283983150

F983137983139983145983148 983137983152983148983145983139983137983139983145983283983150 983138983137983146983151 983139983151983155983156983151 983149983141983150983151983155 983141983142983141983139983156983151983155 983139983151983148983137983156983141983154983137983148983141983155

M983137983161983151983154 983141983142983141983139983156983145983158983145983140983137983140 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983152983154983145983149983141983154983137 983144983151983154983137 983140983141 HA

FUENTE Rubilar Castro-Rodriacuteguez Girardi ldquoRandomized Trial of Salbutamol via metereddose inhaler with spacer versus nebulizer for acute wheezing in childrens less than 2 yearsof agerdquo Pediatric Pulmonology 29 264-269 2000

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 983140983141 H983145983152983151983160983141983149983145983137

A983148983145983158983145983151 OB

M983141983146983151983154983137983154 VQ F983137983158983151983154983141983139983141983154 983152983137983156983154983151983150983141983155 983161 983149983141983139983265983150983145983139983137983155 983158983141983150983156983145983148983137983156983151983154983145983137983155 983137983148983156983141983154983137983140983137983155

E983140983157983139983137983139983145983283983150

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 935

9

iquestQUE HAY ANTES DEL ASMA

SBOR ldquo CUADRO CLINICO DE TRES O MAS EPISODIOS

DE OB DURANTE LOS DOS PRIMEROS ANtildeOS DEVIDA SE COMPORTA DESDE EL PUNTO DE

VISTA CLINICO COMO UN ASMATICO AUNQUEMAS DE LA MITAD RESUELVEFAVORABLEMENTE SU OBSTRUCCIOacuteN ANTESDEL SEGUNDO ANtildeO DE VIDArdquo

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria AgudaBaja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos PrimeraEdicioacuten Minsal 2005

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1035

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1135

11

SIBILANCIAS SU HISTORIA NATURAL Y SU

RELACIOacuteN CON LA EVOLUCIOacuteN DE LOSPACIENTES

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA BRONCOCONSTRICCI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 +)

INFLAMACI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 + 983139983151983149983152983148983141983146983137)

REMODELACION (983231983141983155 983154983141983158983141983154983155983145983138983148983141) ENGROSAMIENTO LAMINA RETICULAR

HIPERPLASIA GLANDULAS MUCOSAS

HIPERPLASIA E HIPERTROFIA MUSCULATURA LISA

BRONQUIAL

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1235

12

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1335

13

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

DETERIORO DE LA FUNCION

PULMONAR

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1435

14

FUNCION PULMONAR iquestCoacutemoevitar su deterioro

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1535

15

I983150983140983145983139983141 983120983154983141983140983145983139983156983151983154 A983155983149983137 C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983137983161983151983154983141983155

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 C983148983277983150983145983139983151 983140983141 A983155983149983137 983141983150 983157983150 983152983137983140983154983141

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983139983148983277983150983145983139983151 983140983141 E983139983162983141983149983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983141983150983151983154983141983155 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983140983141 R983145983150983145983156983145983155 A983148983273983154983143983145983139983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983150983151 983137983155983151983139983145983137983140983137983155 983137 983145983150983142983141983139983139983145983283983150 983158983145983154983137983148

E983151983155983145983150983151983142983145983148983145983137 983150983137983155983137983148 gt 4

Fuente Castro-Rodriacuteguez JA et al AJRCCM 2000

ECZEMA EN EL NINtildeO

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1635

16

983123B983119983122 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 U983155983151 983140983141 983141983155983156983141983154983151983145983140983141983155 983145983150983144983137983148983137983140983151983155 B983141983139983148983151983149983141983156983137983155983151983150983137

B983157983140983141983155983151983150983145983140983137 F983148983157983156983145983139983137983155983151983150983137 E983142983141983139983156983151983155 983152983154983151983138983137983140983151983155 983141983150 983148983137983139983156983137983150983156983141983155 983140983145983155983149983145983150983157983161983141983150

983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983151983150983141983155 983157983155983151 983140983141 983139983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 983151983154983137983148983141983155 983161 EV983140983145983155983149983145983150983157983161983141 983139983154983145983155983145983155 983145983150983140983157983139983145983140983137983155 983152983151983154 983158983145983154983157983155

R983141983140983157983139983141983150 983145983150983142983148983137983149983137983139983145983283983150 983161 983152983154983141983158983145983141983150983141983150 983154983141983149983151983140983141983148983137983139983145983283983150 AW T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983149983277983150983145983149983151 4 983149983141983155983141983155 I983140983141983137983148 6 983149983141983155983141983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 635

6

Diagnostico y clinica

EVALUACION diacuteas de fiebre estado generalalimentacioacuten caracteriacutesticas de la tos laringitisconjuntivitis compromiso sensorial

EVALUACION diacuteas de evolucioacuten historia previahospitalizaciones neumoniacuteas

SIGNOS GRAVEDAD cianosis uso musculaturaaccesoria hipotoniacutea hipoactividad

Severidad de la OB Score de

Tal

Modo objetivo de evaluar la severidad de OB y

respuesta al tratamiento

Validado por numerosos estudios (evidencia A)

Estrecha correlacioacuten con Sat O2

lt 7 puntos no hay hipoxemia

Permite NORMAR la necesidad de Hospitalizacioacuten

Uso de O2 Uso de corticoides

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 735

7

Score de Tal

FRECUENCIA RESPIRATORIAPUNTAJEPUNTAJEPUNTAJEPUNTAJE

FREC RESP

ltltltlt6 M gtgtgtgt6MSIBILANCIAS CIANOSIS RETRACCIONES

0 ltltltlt40 ltltltlt 30 NO NO NO

1 41-55 31-45Fin de espiracioacuten

con fonendoscopioPerioral al llanto (+)

2 56-70 46-60

Inspiracioacuten y

espiracioacuten con

fonendoscopio

Perioral en

Reposo(++)

3 rsaquo 70 rsaquo 60Audibles a

distancia

Generalizada en

Reposo(+++)

LEVElt5 Ptos MODERADO 5 a 8 Ptos GRAVE 9 a 12 PtosLEVElt5 Ptos MODERADO 5 a 8 Ptos GRAVE 9 a 12 Ptos

PACIENTE

PUNTAJE

HOSPITAL

O2

2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces

DOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

KTRKTRKTRKTR

PUNTAJE HOSPITAL

2 puff salbutamol c10 por 5

veces + corticoide oral o

parenteral

KTR

PUNTAJE HOSPITALDOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

FLUJOGRAMA DE DECISIONES

5 o lt

67 8

11-12

9-10

9101112678

5 o lt6 o gt

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 835

8

H983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 A983138983154983141983158983145983137983140983137

D983151983155983145983155 983152983141983153983157983141983281983137983155 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 983149983137983161983151983154 983141983142983141983139983156983151 983153983157983141983149983141983143983137983140983151983155983145983155

M983265983155 983152983137983154983156983277983139983157983148983137983155 983154983141983155983152983145983154983137983138983148983141983155 983153983157983141 983141983150 983150983141983138983157983148983145983162983137983139983145983283983150

F983137983139983145983148 983137983152983148983145983139983137983139983145983283983150 983138983137983146983151 983139983151983155983156983151 983149983141983150983151983155 983141983142983141983139983156983151983155 983139983151983148983137983156983141983154983137983148983141983155

M983137983161983151983154 983141983142983141983139983156983145983158983145983140983137983140 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983152983154983145983149983141983154983137 983144983151983154983137 983140983141 HA

FUENTE Rubilar Castro-Rodriacuteguez Girardi ldquoRandomized Trial of Salbutamol via metereddose inhaler with spacer versus nebulizer for acute wheezing in childrens less than 2 yearsof agerdquo Pediatric Pulmonology 29 264-269 2000

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 983140983141 H983145983152983151983160983141983149983145983137

A983148983145983158983145983151 OB

M983141983146983151983154983137983154 VQ F983137983158983151983154983141983139983141983154 983152983137983156983154983151983150983141983155 983161 983149983141983139983265983150983145983139983137983155 983158983141983150983156983145983148983137983156983151983154983145983137983155 983137983148983156983141983154983137983140983137983155

E983140983157983139983137983139983145983283983150

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 935

9

iquestQUE HAY ANTES DEL ASMA

SBOR ldquo CUADRO CLINICO DE TRES O MAS EPISODIOS

DE OB DURANTE LOS DOS PRIMEROS ANtildeOS DEVIDA SE COMPORTA DESDE EL PUNTO DE

VISTA CLINICO COMO UN ASMATICO AUNQUEMAS DE LA MITAD RESUELVEFAVORABLEMENTE SU OBSTRUCCIOacuteN ANTESDEL SEGUNDO ANtildeO DE VIDArdquo

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria AgudaBaja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos PrimeraEdicioacuten Minsal 2005

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1035

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1135

11

SIBILANCIAS SU HISTORIA NATURAL Y SU

RELACIOacuteN CON LA EVOLUCIOacuteN DE LOSPACIENTES

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA BRONCOCONSTRICCI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 +)

INFLAMACI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 + 983139983151983149983152983148983141983146983137)

REMODELACION (983231983141983155 983154983141983158983141983154983155983145983138983148983141) ENGROSAMIENTO LAMINA RETICULAR

HIPERPLASIA GLANDULAS MUCOSAS

HIPERPLASIA E HIPERTROFIA MUSCULATURA LISA

BRONQUIAL

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1235

12

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1335

13

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

DETERIORO DE LA FUNCION

PULMONAR

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1435

14

FUNCION PULMONAR iquestCoacutemoevitar su deterioro

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1535

15

I983150983140983145983139983141 983120983154983141983140983145983139983156983151983154 A983155983149983137 C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983137983161983151983154983141983155

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 C983148983277983150983145983139983151 983140983141 A983155983149983137 983141983150 983157983150 983152983137983140983154983141

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983139983148983277983150983145983139983151 983140983141 E983139983162983141983149983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983141983150983151983154983141983155 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983140983141 R983145983150983145983156983145983155 A983148983273983154983143983145983139983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983150983151 983137983155983151983139983145983137983140983137983155 983137 983145983150983142983141983139983139983145983283983150 983158983145983154983137983148

E983151983155983145983150983151983142983145983148983145983137 983150983137983155983137983148 gt 4

Fuente Castro-Rodriacuteguez JA et al AJRCCM 2000

ECZEMA EN EL NINtildeO

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1635

16

983123B983119983122 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 U983155983151 983140983141 983141983155983156983141983154983151983145983140983141983155 983145983150983144983137983148983137983140983151983155 B983141983139983148983151983149983141983156983137983155983151983150983137

B983157983140983141983155983151983150983145983140983137 F983148983157983156983145983139983137983155983151983150983137 E983142983141983139983156983151983155 983152983154983151983138983137983140983151983155 983141983150 983148983137983139983156983137983150983156983141983155 983140983145983155983149983145983150983157983161983141983150

983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983151983150983141983155 983157983155983151 983140983141 983139983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 983151983154983137983148983141983155 983161 EV983140983145983155983149983145983150983157983161983141 983139983154983145983155983145983155 983145983150983140983157983139983145983140983137983155 983152983151983154 983158983145983154983157983155

R983141983140983157983139983141983150 983145983150983142983148983137983149983137983139983145983283983150 983161 983152983154983141983158983145983141983150983141983150 983154983141983149983151983140983141983148983137983139983145983283983150 AW T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983149983277983150983145983149983151 4 983149983141983155983141983155 I983140983141983137983148 6 983149983141983155983141983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 735

7

Score de Tal

FRECUENCIA RESPIRATORIAPUNTAJEPUNTAJEPUNTAJEPUNTAJE

FREC RESP

ltltltlt6 M gtgtgtgt6MSIBILANCIAS CIANOSIS RETRACCIONES

0 ltltltlt40 ltltltlt 30 NO NO NO

1 41-55 31-45Fin de espiracioacuten

con fonendoscopioPerioral al llanto (+)

2 56-70 46-60

Inspiracioacuten y

espiracioacuten con

fonendoscopio

Perioral en

Reposo(++)

3 rsaquo 70 rsaquo 60Audibles a

distancia

Generalizada en

Reposo(+++)

LEVElt5 Ptos MODERADO 5 a 8 Ptos GRAVE 9 a 12 PtosLEVElt5 Ptos MODERADO 5 a 8 Ptos GRAVE 9 a 12 Ptos

PACIENTE

PUNTAJE

HOSPITAL

O2

2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces2 puff salbutamol c10 por 5 veces

DOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

KTRKTRKTRKTR

PUNTAJE HOSPITAL

2 puff salbutamol c10 por 5

veces + corticoide oral o

parenteral

KTR

PUNTAJE HOSPITALDOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

FLUJOGRAMA DE DECISIONES

5 o lt

67 8

11-12

9-10

9101112678

5 o lt6 o gt

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 835

8

H983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 A983138983154983141983158983145983137983140983137

D983151983155983145983155 983152983141983153983157983141983281983137983155 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 983149983137983161983151983154 983141983142983141983139983156983151 983153983157983141983149983141983143983137983140983151983155983145983155

M983265983155 983152983137983154983156983277983139983157983148983137983155 983154983141983155983152983145983154983137983138983148983141983155 983153983157983141 983141983150 983150983141983138983157983148983145983162983137983139983145983283983150

F983137983139983145983148 983137983152983148983145983139983137983139983145983283983150 983138983137983146983151 983139983151983155983156983151 983149983141983150983151983155 983141983142983141983139983156983151983155 983139983151983148983137983156983141983154983137983148983141983155

M983137983161983151983154 983141983142983141983139983156983145983158983145983140983137983140 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983152983154983145983149983141983154983137 983144983151983154983137 983140983141 HA

FUENTE Rubilar Castro-Rodriacuteguez Girardi ldquoRandomized Trial of Salbutamol via metereddose inhaler with spacer versus nebulizer for acute wheezing in childrens less than 2 yearsof agerdquo Pediatric Pulmonology 29 264-269 2000

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 983140983141 H983145983152983151983160983141983149983145983137

A983148983145983158983145983151 OB

M983141983146983151983154983137983154 VQ F983137983158983151983154983141983139983141983154 983152983137983156983154983151983150983141983155 983161 983149983141983139983265983150983145983139983137983155 983158983141983150983156983145983148983137983156983151983154983145983137983155 983137983148983156983141983154983137983140983137983155

E983140983157983139983137983139983145983283983150

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 935

9

iquestQUE HAY ANTES DEL ASMA

SBOR ldquo CUADRO CLINICO DE TRES O MAS EPISODIOS

DE OB DURANTE LOS DOS PRIMEROS ANtildeOS DEVIDA SE COMPORTA DESDE EL PUNTO DE

VISTA CLINICO COMO UN ASMATICO AUNQUEMAS DE LA MITAD RESUELVEFAVORABLEMENTE SU OBSTRUCCIOacuteN ANTESDEL SEGUNDO ANtildeO DE VIDArdquo

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria AgudaBaja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos PrimeraEdicioacuten Minsal 2005

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1035

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1135

11

SIBILANCIAS SU HISTORIA NATURAL Y SU

RELACIOacuteN CON LA EVOLUCIOacuteN DE LOSPACIENTES

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA BRONCOCONSTRICCI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 +)

INFLAMACI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 + 983139983151983149983152983148983141983146983137)

REMODELACION (983231983141983155 983154983141983158983141983154983155983145983138983148983141) ENGROSAMIENTO LAMINA RETICULAR

HIPERPLASIA GLANDULAS MUCOSAS

HIPERPLASIA E HIPERTROFIA MUSCULATURA LISA

BRONQUIAL

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1235

12

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1335

13

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

DETERIORO DE LA FUNCION

PULMONAR

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1435

14

FUNCION PULMONAR iquestCoacutemoevitar su deterioro

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1535

15

I983150983140983145983139983141 983120983154983141983140983145983139983156983151983154 A983155983149983137 C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983137983161983151983154983141983155

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 C983148983277983150983145983139983151 983140983141 A983155983149983137 983141983150 983157983150 983152983137983140983154983141

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983139983148983277983150983145983139983151 983140983141 E983139983162983141983149983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983141983150983151983154983141983155 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983140983141 R983145983150983145983156983145983155 A983148983273983154983143983145983139983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983150983151 983137983155983151983139983145983137983140983137983155 983137 983145983150983142983141983139983139983145983283983150 983158983145983154983137983148

E983151983155983145983150983151983142983145983148983145983137 983150983137983155983137983148 gt 4

Fuente Castro-Rodriacuteguez JA et al AJRCCM 2000

ECZEMA EN EL NINtildeO

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1635

16

983123B983119983122 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 U983155983151 983140983141 983141983155983156983141983154983151983145983140983141983155 983145983150983144983137983148983137983140983151983155 B983141983139983148983151983149983141983156983137983155983151983150983137

B983157983140983141983155983151983150983145983140983137 F983148983157983156983145983139983137983155983151983150983137 E983142983141983139983156983151983155 983152983154983151983138983137983140983151983155 983141983150 983148983137983139983156983137983150983156983141983155 983140983145983155983149983145983150983157983161983141983150

983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983151983150983141983155 983157983155983151 983140983141 983139983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 983151983154983137983148983141983155 983161 EV983140983145983155983149983145983150983157983161983141 983139983154983145983155983145983155 983145983150983140983157983139983145983140983137983155 983152983151983154 983158983145983154983157983155

R983141983140983157983139983141983150 983145983150983142983148983137983149983137983139983145983283983150 983161 983152983154983141983158983145983141983150983141983150 983154983141983149983151983140983141983148983137983139983145983283983150 AW T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983149983277983150983145983149983151 4 983149983141983155983141983155 I983140983141983137983148 6 983149983141983155983141983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 835

8

H983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 A983138983154983141983158983145983137983140983137

D983151983155983145983155 983152983141983153983157983141983281983137983155 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 983149983137983161983151983154 983141983142983141983139983156983151 983153983157983141983149983141983143983137983140983151983155983145983155

M983265983155 983152983137983154983156983277983139983157983148983137983155 983154983141983155983152983145983154983137983138983148983141983155 983153983157983141 983141983150 983150983141983138983157983148983145983162983137983139983145983283983150

F983137983139983145983148 983137983152983148983145983139983137983139983145983283983150 983138983137983146983151 983139983151983155983156983151 983149983141983150983151983155 983141983142983141983139983156983151983155 983139983151983148983137983156983141983154983137983148983141983155

M983137983161983151983154 983141983142983141983139983156983145983158983145983140983137983140 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983152983154983145983149983141983154983137 983144983151983154983137 983140983141 HA

FUENTE Rubilar Castro-Rodriacuteguez Girardi ldquoRandomized Trial of Salbutamol via metereddose inhaler with spacer versus nebulizer for acute wheezing in childrens less than 2 yearsof agerdquo Pediatric Pulmonology 29 264-269 2000

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 983140983141 H983145983152983151983160983141983149983145983137

A983148983145983158983145983151 OB

M983141983146983151983154983137983154 VQ F983137983158983151983154983141983139983141983154 983152983137983156983154983151983150983141983155 983161 983149983141983139983265983150983145983139983137983155 983158983141983150983156983145983148983137983156983151983154983145983137983155 983137983148983156983141983154983137983140983137983155

E983140983157983139983137983139983145983283983150

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 935

9

iquestQUE HAY ANTES DEL ASMA

SBOR ldquo CUADRO CLINICO DE TRES O MAS EPISODIOS

DE OB DURANTE LOS DOS PRIMEROS ANtildeOS DEVIDA SE COMPORTA DESDE EL PUNTO DE

VISTA CLINICO COMO UN ASMATICO AUNQUEMAS DE LA MITAD RESUELVEFAVORABLEMENTE SU OBSTRUCCIOacuteN ANTESDEL SEGUNDO ANtildeO DE VIDArdquo

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria AgudaBaja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos PrimeraEdicioacuten Minsal 2005

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1035

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1135

11

SIBILANCIAS SU HISTORIA NATURAL Y SU

RELACIOacuteN CON LA EVOLUCIOacuteN DE LOSPACIENTES

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA BRONCOCONSTRICCI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 +)

INFLAMACI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 + 983139983151983149983152983148983141983146983137)

REMODELACION (983231983141983155 983154983141983158983141983154983155983145983138983148983141) ENGROSAMIENTO LAMINA RETICULAR

HIPERPLASIA GLANDULAS MUCOSAS

HIPERPLASIA E HIPERTROFIA MUSCULATURA LISA

BRONQUIAL

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1235

12

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1335

13

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

DETERIORO DE LA FUNCION

PULMONAR

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1435

14

FUNCION PULMONAR iquestCoacutemoevitar su deterioro

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1535

15

I983150983140983145983139983141 983120983154983141983140983145983139983156983151983154 A983155983149983137 C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983137983161983151983154983141983155

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 C983148983277983150983145983139983151 983140983141 A983155983149983137 983141983150 983157983150 983152983137983140983154983141

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983139983148983277983150983145983139983151 983140983141 E983139983162983141983149983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983141983150983151983154983141983155 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983140983141 R983145983150983145983156983145983155 A983148983273983154983143983145983139983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983150983151 983137983155983151983139983145983137983140983137983155 983137 983145983150983142983141983139983139983145983283983150 983158983145983154983137983148

E983151983155983145983150983151983142983145983148983145983137 983150983137983155983137983148 gt 4

Fuente Castro-Rodriacuteguez JA et al AJRCCM 2000

ECZEMA EN EL NINtildeO

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1635

16

983123B983119983122 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 U983155983151 983140983141 983141983155983156983141983154983151983145983140983141983155 983145983150983144983137983148983137983140983151983155 B983141983139983148983151983149983141983156983137983155983151983150983137

B983157983140983141983155983151983150983145983140983137 F983148983157983156983145983139983137983155983151983150983137 E983142983141983139983156983151983155 983152983154983151983138983137983140983151983155 983141983150 983148983137983139983156983137983150983156983141983155 983140983145983155983149983145983150983157983161983141983150

983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983151983150983141983155 983157983155983151 983140983141 983139983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 983151983154983137983148983141983155 983161 EV983140983145983155983149983145983150983157983161983141 983139983154983145983155983145983155 983145983150983140983157983139983145983140983137983155 983152983151983154 983158983145983154983157983155

R983141983140983157983139983141983150 983145983150983142983148983137983149983137983139983145983283983150 983161 983152983154983141983158983145983141983150983141983150 983154983141983149983151983140983141983148983137983139983145983283983150 AW T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983149983277983150983145983149983151 4 983149983141983155983141983155 I983140983141983137983148 6 983149983141983155983141983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 935

9

iquestQUE HAY ANTES DEL ASMA

SBOR ldquo CUADRO CLINICO DE TRES O MAS EPISODIOS

DE OB DURANTE LOS DOS PRIMEROS ANtildeOS DEVIDA SE COMPORTA DESDE EL PUNTO DE

VISTA CLINICO COMO UN ASMATICO AUNQUEMAS DE LA MITAD RESUELVEFAVORABLEMENTE SU OBSTRUCCIOacuteN ANTESDEL SEGUNDO ANtildeO DE VIDArdquo

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria AgudaBaja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos PrimeraEdicioacuten Minsal 2005

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1035

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1135

11

SIBILANCIAS SU HISTORIA NATURAL Y SU

RELACIOacuteN CON LA EVOLUCIOacuteN DE LOSPACIENTES

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA BRONCOCONSTRICCI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 +)

INFLAMACI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 + 983139983151983149983152983148983141983146983137)

REMODELACION (983231983141983155 983154983141983158983141983154983155983145983138983148983141) ENGROSAMIENTO LAMINA RETICULAR

HIPERPLASIA GLANDULAS MUCOSAS

HIPERPLASIA E HIPERTROFIA MUSCULATURA LISA

BRONQUIAL

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1235

12

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1335

13

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

DETERIORO DE LA FUNCION

PULMONAR

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1435

14

FUNCION PULMONAR iquestCoacutemoevitar su deterioro

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1535

15

I983150983140983145983139983141 983120983154983141983140983145983139983156983151983154 A983155983149983137 C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983137983161983151983154983141983155

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 C983148983277983150983145983139983151 983140983141 A983155983149983137 983141983150 983157983150 983152983137983140983154983141

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983139983148983277983150983145983139983151 983140983141 E983139983162983141983149983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983141983150983151983154983141983155 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983140983141 R983145983150983145983156983145983155 A983148983273983154983143983145983139983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983150983151 983137983155983151983139983145983137983140983137983155 983137 983145983150983142983141983139983139983145983283983150 983158983145983154983137983148

E983151983155983145983150983151983142983145983148983145983137 983150983137983155983137983148 gt 4

Fuente Castro-Rodriacuteguez JA et al AJRCCM 2000

ECZEMA EN EL NINtildeO

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1635

16

983123B983119983122 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 U983155983151 983140983141 983141983155983156983141983154983151983145983140983141983155 983145983150983144983137983148983137983140983151983155 B983141983139983148983151983149983141983156983137983155983151983150983137

B983157983140983141983155983151983150983145983140983137 F983148983157983156983145983139983137983155983151983150983137 E983142983141983139983156983151983155 983152983154983151983138983137983140983151983155 983141983150 983148983137983139983156983137983150983156983141983155 983140983145983155983149983145983150983157983161983141983150

983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983151983150983141983155 983157983155983151 983140983141 983139983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 983151983154983137983148983141983155 983161 EV983140983145983155983149983145983150983157983161983141 983139983154983145983155983145983155 983145983150983140983157983139983145983140983137983155 983152983151983154 983158983145983154983157983155

R983141983140983157983139983141983150 983145983150983142983148983137983149983137983139983145983283983150 983161 983152983154983141983158983145983141983150983141983150 983154983141983149983151983140983141983148983137983139983145983283983150 AW T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983149983277983150983145983149983151 4 983149983141983155983141983155 I983140983141983137983148 6 983149983141983155983141983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1035

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1135

11

SIBILANCIAS SU HISTORIA NATURAL Y SU

RELACIOacuteN CON LA EVOLUCIOacuteN DE LOSPACIENTES

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA BRONCOCONSTRICCI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 +)

INFLAMACI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 + 983139983151983149983152983148983141983146983137)

REMODELACION (983231983141983155 983154983141983158983141983154983155983145983138983148983141) ENGROSAMIENTO LAMINA RETICULAR

HIPERPLASIA GLANDULAS MUCOSAS

HIPERPLASIA E HIPERTROFIA MUSCULATURA LISA

BRONQUIAL

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1235

12

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1335

13

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

DETERIORO DE LA FUNCION

PULMONAR

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1435

14

FUNCION PULMONAR iquestCoacutemoevitar su deterioro

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1535

15

I983150983140983145983139983141 983120983154983141983140983145983139983156983151983154 A983155983149983137 C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983137983161983151983154983141983155

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 C983148983277983150983145983139983151 983140983141 A983155983149983137 983141983150 983157983150 983152983137983140983154983141

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983139983148983277983150983145983139983151 983140983141 E983139983162983141983149983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983141983150983151983154983141983155 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983140983141 R983145983150983145983156983145983155 A983148983273983154983143983145983139983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983150983151 983137983155983151983139983145983137983140983137983155 983137 983145983150983142983141983139983139983145983283983150 983158983145983154983137983148

E983151983155983145983150983151983142983145983148983145983137 983150983137983155983137983148 gt 4

Fuente Castro-Rodriacuteguez JA et al AJRCCM 2000

ECZEMA EN EL NINtildeO

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1635

16

983123B983119983122 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 U983155983151 983140983141 983141983155983156983141983154983151983145983140983141983155 983145983150983144983137983148983137983140983151983155 B983141983139983148983151983149983141983156983137983155983151983150983137

B983157983140983141983155983151983150983145983140983137 F983148983157983156983145983139983137983155983151983150983137 E983142983141983139983156983151983155 983152983154983151983138983137983140983151983155 983141983150 983148983137983139983156983137983150983156983141983155 983140983145983155983149983145983150983157983161983141983150

983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983151983150983141983155 983157983155983151 983140983141 983139983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 983151983154983137983148983141983155 983161 EV983140983145983155983149983145983150983157983161983141 983139983154983145983155983145983155 983145983150983140983157983139983145983140983137983155 983152983151983154 983158983145983154983157983155

R983141983140983157983139983141983150 983145983150983142983148983137983149983137983139983145983283983150 983161 983152983154983141983158983145983141983150983141983150 983154983141983149983151983140983141983148983137983139983145983283983150 AW T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983149983277983150983145983149983151 4 983149983141983155983141983155 I983140983141983137983148 6 983149983141983155983141983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1135

11

SIBILANCIAS SU HISTORIA NATURAL Y SU

RELACIOacuteN CON LA EVOLUCIOacuteN DE LOSPACIENTES

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA BRONCOCONSTRICCI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 +)

INFLAMACI983251N (983154983141983158983141983154983155983145983138983145983148983145983140983137983140 + 983139983151983149983152983148983141983146983137)

REMODELACION (983231983141983155 983154983141983158983141983154983155983145983138983148983141) ENGROSAMIENTO LAMINA RETICULAR

HIPERPLASIA GLANDULAS MUCOSAS

HIPERPLASIA E HIPERTROFIA MUSCULATURA LISA

BRONQUIAL

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1235

12

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1335

13

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

DETERIORO DE LA FUNCION

PULMONAR

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1435

14

FUNCION PULMONAR iquestCoacutemoevitar su deterioro

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1535

15

I983150983140983145983139983141 983120983154983141983140983145983139983156983151983154 A983155983149983137 C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983137983161983151983154983141983155

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 C983148983277983150983145983139983151 983140983141 A983155983149983137 983141983150 983157983150 983152983137983140983154983141

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983139983148983277983150983145983139983151 983140983141 E983139983162983141983149983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983141983150983151983154983141983155 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983140983141 R983145983150983145983156983145983155 A983148983273983154983143983145983139983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983150983151 983137983155983151983139983145983137983140983137983155 983137 983145983150983142983141983139983139983145983283983150 983158983145983154983137983148

E983151983155983145983150983151983142983145983148983145983137 983150983137983155983137983148 gt 4

Fuente Castro-Rodriacuteguez JA et al AJRCCM 2000

ECZEMA EN EL NINtildeO

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1635

16

983123B983119983122 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 U983155983151 983140983141 983141983155983156983141983154983151983145983140983141983155 983145983150983144983137983148983137983140983151983155 B983141983139983148983151983149983141983156983137983155983151983150983137

B983157983140983141983155983151983150983145983140983137 F983148983157983156983145983139983137983155983151983150983137 E983142983141983139983156983151983155 983152983154983151983138983137983140983151983155 983141983150 983148983137983139983156983137983150983156983141983155 983140983145983155983149983145983150983157983161983141983150

983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983151983150983141983155 983157983155983151 983140983141 983139983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 983151983154983137983148983141983155 983161 EV983140983145983155983149983145983150983157983161983141 983139983154983145983155983145983155 983145983150983140983157983139983145983140983137983155 983152983151983154 983158983145983154983157983155

R983141983140983157983139983141983150 983145983150983142983148983137983149983137983139983145983283983150 983161 983152983154983141983158983145983141983150983141983150 983154983141983149983151983140983141983148983137983139983145983283983150 AW T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983149983277983150983145983149983151 4 983149983141983155983141983155 I983140983141983137983148 6 983149983141983155983141983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1235

12

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DE LAVIacuteA AEREA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1335

13

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

DETERIORO DE LA FUNCION

PULMONAR

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1435

14

FUNCION PULMONAR iquestCoacutemoevitar su deterioro

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1535

15

I983150983140983145983139983141 983120983154983141983140983145983139983156983151983154 A983155983149983137 C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983137983161983151983154983141983155

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 C983148983277983150983145983139983151 983140983141 A983155983149983137 983141983150 983157983150 983152983137983140983154983141

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983139983148983277983150983145983139983151 983140983141 E983139983162983141983149983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983141983150983151983154983141983155 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983140983141 R983145983150983145983156983145983155 A983148983273983154983143983145983139983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983150983151 983137983155983151983139983145983137983140983137983155 983137 983145983150983142983141983139983139983145983283983150 983158983145983154983137983148

E983151983155983145983150983151983142983145983148983145983137 983150983137983155983137983148 gt 4

Fuente Castro-Rodriacuteguez JA et al AJRCCM 2000

ECZEMA EN EL NINtildeO

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1635

16

983123B983119983122 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 U983155983151 983140983141 983141983155983156983141983154983151983145983140983141983155 983145983150983144983137983148983137983140983151983155 B983141983139983148983151983149983141983156983137983155983151983150983137

B983157983140983141983155983151983150983145983140983137 F983148983157983156983145983139983137983155983151983150983137 E983142983141983139983156983151983155 983152983154983151983138983137983140983151983155 983141983150 983148983137983139983156983137983150983156983141983155 983140983145983155983149983145983150983157983161983141983150

983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983151983150983141983155 983157983155983151 983140983141 983139983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 983151983154983137983148983141983155 983161 EV983140983145983155983149983145983150983157983161983141 983139983154983145983155983145983155 983145983150983140983157983139983145983140983137983155 983152983151983154 983158983145983154983157983155

R983141983140983157983139983141983150 983145983150983142983148983137983149983137983139983145983283983150 983161 983152983154983141983158983145983141983150983141983150 983154983141983149983151983140983141983148983137983139983145983283983150 AW T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983149983277983150983145983149983151 4 983149983141983155983141983155 I983140983141983137983148 6 983149983141983155983141983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1335

13

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

PROCESO INFLAMATORIO DELA VIacuteA AEREA

DETERIORO DE LA FUNCION

PULMONAR

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1435

14

FUNCION PULMONAR iquestCoacutemoevitar su deterioro

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1535

15

I983150983140983145983139983141 983120983154983141983140983145983139983156983151983154 A983155983149983137 C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983137983161983151983154983141983155

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 C983148983277983150983145983139983151 983140983141 A983155983149983137 983141983150 983157983150 983152983137983140983154983141

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983139983148983277983150983145983139983151 983140983141 E983139983162983141983149983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983141983150983151983154983141983155 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983140983141 R983145983150983145983156983145983155 A983148983273983154983143983145983139983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983150983151 983137983155983151983139983145983137983140983137983155 983137 983145983150983142983141983139983139983145983283983150 983158983145983154983137983148

E983151983155983145983150983151983142983145983148983145983137 983150983137983155983137983148 gt 4

Fuente Castro-Rodriacuteguez JA et al AJRCCM 2000

ECZEMA EN EL NINtildeO

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1635

16

983123B983119983122 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 U983155983151 983140983141 983141983155983156983141983154983151983145983140983141983155 983145983150983144983137983148983137983140983151983155 B983141983139983148983151983149983141983156983137983155983151983150983137

B983157983140983141983155983151983150983145983140983137 F983148983157983156983145983139983137983155983151983150983137 E983142983141983139983156983151983155 983152983154983151983138983137983140983151983155 983141983150 983148983137983139983156983137983150983156983141983155 983140983145983155983149983145983150983157983161983141983150

983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983151983150983141983155 983157983155983151 983140983141 983139983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 983151983154983137983148983141983155 983161 EV983140983145983155983149983145983150983157983161983141 983139983154983145983155983145983155 983145983150983140983157983139983145983140983137983155 983152983151983154 983158983145983154983157983155

R983141983140983157983139983141983150 983145983150983142983148983137983149983137983139983145983283983150 983161 983152983154983141983158983145983141983150983141983150 983154983141983149983151983140983141983148983137983139983145983283983150 AW T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983149983277983150983145983149983151 4 983149983141983155983141983155 I983140983141983137983148 6 983149983141983155983141983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1435

14

FUNCION PULMONAR iquestCoacutemoevitar su deterioro

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1535

15

I983150983140983145983139983141 983120983154983141983140983145983139983156983151983154 A983155983149983137 C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983137983161983151983154983141983155

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 C983148983277983150983145983139983151 983140983141 A983155983149983137 983141983150 983157983150 983152983137983140983154983141

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983139983148983277983150983145983139983151 983140983141 E983139983162983141983149983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983141983150983151983154983141983155 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983140983141 R983145983150983145983156983145983155 A983148983273983154983143983145983139983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983150983151 983137983155983151983139983145983137983140983137983155 983137 983145983150983142983141983139983139983145983283983150 983158983145983154983137983148

E983151983155983145983150983151983142983145983148983145983137 983150983137983155983137983148 gt 4

Fuente Castro-Rodriacuteguez JA et al AJRCCM 2000

ECZEMA EN EL NINtildeO

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1635

16

983123B983119983122 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 U983155983151 983140983141 983141983155983156983141983154983151983145983140983141983155 983145983150983144983137983148983137983140983151983155 B983141983139983148983151983149983141983156983137983155983151983150983137

B983157983140983141983155983151983150983145983140983137 F983148983157983156983145983139983137983155983151983150983137 E983142983141983139983156983151983155 983152983154983151983138983137983140983151983155 983141983150 983148983137983139983156983137983150983156983141983155 983140983145983155983149983145983150983157983161983141983150

983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983151983150983141983155 983157983155983151 983140983141 983139983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 983151983154983137983148983141983155 983161 EV983140983145983155983149983145983150983157983161983141 983139983154983145983155983145983155 983145983150983140983157983139983145983140983137983155 983152983151983154 983158983145983154983157983155

R983141983140983157983139983141983150 983145983150983142983148983137983149983137983139983145983283983150 983161 983152983154983141983158983145983141983150983141983150 983154983141983149983151983140983141983148983137983139983145983283983150 AW T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983149983277983150983145983149983151 4 983149983141983155983141983155 I983140983141983137983148 6 983149983141983155983141983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1535

15

I983150983140983145983139983141 983120983154983141983140983145983139983156983151983154 A983155983149983137 C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983137983161983151983154983141983155

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 C983148983277983150983145983139983151 983140983141 A983155983149983137 983141983150 983157983150 983152983137983140983154983141

D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983139983148983277983150983145983139983151 983140983141 E983139983162983141983149983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

C983154983145983156983141983154983145983151983155 M983141983150983151983154983141983155 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983140983141 R983145983150983145983156983145983155 A983148983273983154983143983145983139983137 983141983150 983141983148 983150983145983281983151

S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983150983151 983137983155983151983139983145983137983140983137983155 983137 983145983150983142983141983139983139983145983283983150 983158983145983154983137983148

E983151983155983145983150983151983142983145983148983145983137 983150983137983155983137983148 gt 4

Fuente Castro-Rodriacuteguez JA et al AJRCCM 2000

ECZEMA EN EL NINtildeO

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1635

16

983123B983119983122 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 U983155983151 983140983141 983141983155983156983141983154983151983145983140983141983155 983145983150983144983137983148983137983140983151983155 B983141983139983148983151983149983141983156983137983155983151983150983137

B983157983140983141983155983151983150983145983140983137 F983148983157983156983145983139983137983155983151983150983137 E983142983141983139983156983151983155 983152983154983151983138983137983140983151983155 983141983150 983148983137983139983156983137983150983156983141983155 983140983145983155983149983145983150983157983161983141983150

983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983151983150983141983155 983157983155983151 983140983141 983139983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 983151983154983137983148983141983155 983161 EV983140983145983155983149983145983150983157983161983141 983139983154983145983155983145983155 983145983150983140983157983139983145983140983137983155 983152983151983154 983158983145983154983157983155

R983141983140983157983139983141983150 983145983150983142983148983137983149983137983139983145983283983150 983161 983152983154983141983158983145983141983150983141983150 983154983141983149983151983140983141983148983137983139983145983283983150 AW T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983149983277983150983145983149983151 4 983149983141983155983141983155 I983140983141983137983148 6 983149983141983155983141983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1635

16

983123B983119983122 983124983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 U983155983151 983140983141 983141983155983156983141983154983151983145983140983141983155 983145983150983144983137983148983137983140983151983155 B983141983139983148983151983149983141983156983137983155983151983150983137

B983157983140983141983155983151983150983145983140983137 F983148983157983156983145983139983137983155983151983150983137 E983142983141983139983156983151983155 983152983154983151983138983137983140983151983155 983141983150 983148983137983139983156983137983150983156983141983155 983140983145983155983149983145983150983157983161983141983150

983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983151983150983141983155 983157983155983151 983140983141 983139983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 983151983154983137983148983141983155 983161 EV983140983145983155983149983145983150983157983161983141 983139983154983145983155983145983155 983145983150983140983157983139983145983140983137983155 983152983151983154 983158983145983154983157983155

R983141983140983157983139983141983150 983145983150983142983148983137983149983137983139983145983283983150 983161 983152983154983141983158983145983141983150983141983150 983154983141983149983151983140983141983148983137983139983145983283983150 AW T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983149983277983150983145983149983151 4 983149983141983155983141983155 I983140983141983137983148 6 983149983141983155983141983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1735

17

DEFINICION

ldquoPROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA VIA

AEREA CARACTERIZADO POR

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TOTAL O

PARCIALMENTE REVERSIBLE REACTIVA A

DIFERENTES ESTIMULOS DESENCADENANTES Y

CUYA OCURRENCIA SE DA GENERALMENTE EN

SUJETOS GENEacuteTICAMENTE PREDISPUESTOSrdquo

INICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMAINICIATIVA GLOBAL PARA PREVENCION Y MANEJO DEL ASMABRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002BRONQUIAL REVISIOacuteN 2002

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1835

18

ASMA Un diagnoacutesticocontroversial 991260C983137983155983145 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137 983137983157983150983153983157983141 983150983151 983156983151983140983151 983148983151 983153983157983141

983155983145983138983145983148983137 983141983155 983137983155983149983137991261 A983155983149983137983156983145983139983151= T983151983140983151 983141983148 983153983157983141 983155983145983138983145983148983137 T983151983140983137983155 983148983137983155 983155983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983139983151983150 983141983148 983140983141983155983137983154983154983151983148983148983151 983140983141 983148983137 983158983277983137

983137983273983154983141983137 D983141983155983139983137983154983156983137983154 983151983156983154983137983155 983139983137983157983155983137983155 983140983141 OB DBP 983155983141983139983157983141983148983137983140983151983155 983140983141 ADV

FQ C983157983141983154983152983151 E983160983156983154983137983281983151 D983145983155983153983157983145983150983141983139983145983137 C983145983148983145983137983154

CLAVES PARA EL DIAGNOSTICODEL ASMA EN EL NINtildeO P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 S983145983138983145983148983137983150983139983145983137983155 983141983150 983142983151983154983149983137 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 S983277983150983156983151983149983137983155 983153983157983141 983141983149983152983141983151983154983137983150 983140983157983154983137983150983156983141 983148983137 983150983151983139983144983141 H983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983137983155983151983139983145983137983140983137 983137 V983145983154983157983155 983137983148983273983154983143983141983150983151983155

983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155 983137983149983138983145983141983150983156983137983148983141983155 P983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983137983148983141983154983143983145983137 983161 983137983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141983155 983142983137983149983145983148983145983137983154983141983155 C983141983154983156983145983142983145983139983137983154 983152983154983141983155983141983150983139983145983137 983140983141 983144983145983152983141983154983154983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983139983151983150

983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 (N983145983281983151983155 983149983137983161983151983154983141983155) N983151 983141983160983145983155983156983141983150 983152983154983157983141983138983137983155 983141983155983152983141983139983277983142983145983139983137983155 983152983137983154983137 D983143 D983141 983137983155983149983137

983141983150 983150983145983281983151983155 983152983141983153983157983141983281983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 1935

19

ASMA ATOPICA VSASMA NO ATOPICA

ASMA ATOPICA VS ASMANO ATOPICA 60 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137983137983148983273983154983143983141983150983151983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

S983277983150983156983151983149983137983155 983155983141 983151983138983155983141983154983158983137983150 983144983137983155983156983137983148983137 983137983140983157983148983156983141983162

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

40 983140983141 983148983151983155 983139983137983155983151983155

R983141983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983154983141983150983156983141 983137 V983145983154983157983155 983161983139983151983150983156983137983149983145983150983137983150983156983141983155

gt S983141983158983141983154983145983140983137983140 983141983150 983152983154983141983085983141983155983139983151983148983137983154983141983155

S983277983150983156983151983149983137983155 983154983141983149983145983156983141983150 983141983150 983148983137983137983140983151983148983141983155983139983141983150983139983145983137

B983157983141983150983137 983154983141983155983152983157983141983155983156983137 983137C983151983154983156983145983139983151983145983140983141983155 I983150983144983137983148983137983156983151983154983145983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2035

20

FLUJOMETRIacuteA

VariabilidadVariabilidadVariabilidadVariabilidad

Flujo mayorFlujo mayorFlujo mayorFlujo mayor---- FlujoFlujoFlujoFlujomenormenormenormenor

Flujo MayorFlujo MayorFlujo MayorFlujo Mayor

Tratamiento del AsmaObjetivos N983145983281983151 983153983157983141 983139983151983150983151983139983141 983155983157 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

N983145983281983151 983153983157983141 983155983137983138983141 983155983137983148983145983154 983140983141 983155983157983155 983139983154983145983155983145983155 983161 983154983141983139983151983150983151983139983141 983137983153983157983141983148983148983137983155983153983157983141 983150983151 983152983157983141983140983141 983149983137983150983141983146983137983154

M983137983150983141983146983151 983140983141 983142983265983154983149983137983139983151983155 U983155983151 983142983148983157983146983151983149983141983156983154983277983137

PREVENCION983085REMISION983085EVITARREMODELACION

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2135

21

A983155983149983137 983161 983119983138983141983155983145983140983137983140991270983231983141983160983145983155983156983141983154983141983148983137983139983145983283983150 R983141983148983137983139983145983283983150 A983155983149983137983085O983138983141983155983145983140983137983140

C983151983150983156983154983151983148 983145983150983156983141983143983154983137983148 983140983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983137983155983149983265983156983145983139983151 983139983151983150 983137983148983156983141983154983137983139983145983283983150983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148

P983154983141983158983141983150983139983145983283983150 983142983137983139983156983151983154983141983155 983140983141 983154983145983141983155983143983151

E983140983157983139983137983139983145983283983150 983141983150 983141983146983141983154983139983145983139983145983151 983161 983140983145983141983156983137 983155983137983148983157983140983137983138983148983141

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2235

22

Resultados del manejo delAsma en Chile

Alta prevalencia (15 a 20) pero baja gravedad

Reduccioacuten de asmaacuteticos severos

Baja tasa de hospitalizacioacuten

Excepcional requerimiento de UCI

Virtualmente nula mortalidad

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 A983157983156983151983139983151983150983156983154983151983148 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

T983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983141983150 C983154983145983155983145983155 983155983141983143983290983150 983154983141983153983157983141983154983145983149983145983141983150983156983151983155

C983151983150983156983154983151983148 F983137983154983149983137983139983151983148983283983143983145983139983151

M983141983146983151983154983137 983140983141 C983137983148983145983140983137983140 983140983141 V983145983140983137

M983141983150983151983154 N983226 983140983141 983139983154983145983155983145983155 983161 983149983141983150983151983155 983155983141983158983141983154983145983140983137983140

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2335

23

NE983125M983119NIA983123Inflamacioacuten aguda delpareacutenquima pulmonarde etiologiacutea viralbacteriana o mixta

Los teacuterminos ldquobronconeumoniardquo yldquoneumonitisrdquo no deben utilizarse

para denominar entidades cliacutenicas

MINISTERIO DE SALUD Guiacutea Cliacutenica Infeccioacuten Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en menores de 5 antildeos Primera Edicioacuten Minsal 2005

NE983125M983119NIA 983231C983125AND983119983123983119983123983120ECHA983122

FIEBRE MAS DE 48 H983154983155

P983154983141983140983151983149983145983150983145983151 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 T983151983160983145983139983151 I983150983142983141983139983139983145983151983155983151 983155983151983138983154983141O983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150

Q983157983141983146983145983140983151 983137983148983141983156983141983151 983150983137983155983137983148 983155983145983143983150983151983155 983140983141 983139983151983150983140983141983150983155983137983139983145983283983150 983137 983148983137983152983141983154983139983157983155983145983283983150

P983141983154983155983145983155983156983141983150983139983145983137 983140983141 983139983154983141983152983145983156983137983139983145983151983150983141983155 983152983151983155983156 983157983156983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 B2

CONFIRMAR CON RX DE TORAX

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2435

24

E983120IDEMI983119L983119G983277A

S983141983143983157983150983140983137 983139983137983157983155983137 983140983141 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150 983141983150 C983144983145983148983141 983148983157983141983143983151 983140983141983148983137983155 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140983141983155 983152983141983154983145983150983137983156983137983148983141983155

C983137983157983155983137 983140983141983148 50 983140983141 983148983151983155 983141983143983154983141983155983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983137983154983145983151983155 983152983154983145983149983141983154983151983155983140983151983155 983137983281983151983155 983140983141 983158983145983140983137

M983151983154983156983137983148983145983140983137983140 983158983137983154983277983137 983155983141983143983290983150 983148983137 R983141983143983145983283983150 983140983141983148 983152983137983277983155 05 983085 4 983152983151983154983139983137983140983137 1000 RN 983158983145983158983151983155 983139983151983150 983157983150 983152983154983151983149983141983140983145983151 983140983141 14 1000 RN

bullTabla 1 Etiologiacutea viral maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Virus Lactantes Preescolares Escolares

VRS +++ + +-

Adenovirus + +- +-

Parainfluenza ++ + +

Influenza + ++ ++

Tabla 2 Etiologiacutea bacteriana maacutes frecuente seguacuten la edad del paciente

Bacterias Lactantes Preescolares Escolares

Neumococo +++ +++ +++

Haemophillus influenzae ++ ++ +-

Staphylococcus aureus + + +

Mycoplasma Pneumonia - + ++

Nosocomiales + + +

(Pseudomonas Staphylococcus aureus)

FUENTE Consenso Nacional Pediaacutetrico en Neumoniacuteas Adquiridas en laComunidad Rev Chil Enfer Respir 1999 15 107-36

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2535

25

PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIacuteA

FACTOR DE RIESGO PUNTOS RN 1M 2M 3M 4M 5M 6M

MALFORMACIONES CONGENITAS 11

TABAQUISMO MATERNO 6

HOSPITALIZACIOacuteN ANTERIOR 6

DESNUTRICION 5

BAJA ESCOLARIDAD MATERNA 4

BAJO PESO AL NACER 3

LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE 3

MADRE ADOLESCENTE 2SBOR 2

TOTAL

C983154983145983156983141983154983145983151983155 983144983151983155983152983145983156983137983148983145983162983137983139983145983283983150bull P983137983139983145983141983150983156983141 983149983141983150983151983154 983140983141 983156983154983141983155 983149983141983155983141983155

bull C983145983137983150983151983155983145983155

bull D983145983142983145983139983157983148983156983137983140 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983145983149983152983151983154983156983137983150983156983141 983141983155983156983137983140983151 983156983283983160983145983139983151

bull D983141983154983154983137983149983141 983152983148983141983157983154983137983148bull A983152983150983141983137983155

bull F983137983148983148983137 983140983141 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983137983149983138983157983148983137983156983151983154983145983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983139983151983149983152983154983151983149983145983155983151 983144983141983149983151983140983145983150983265983149983145983139983151

bull S983151983155983152983141983139983144983137 983140983141 983141983156983145983151983148983151983143983277983137 983141983155983156983137983142983145983148983151983139983283983139983145983139983137 983151 H 983145983150983142 983148983157983141983150983162983137983141

bull P983154983151983138983148983141983149983137983155 983152983137983154983137 983152983154983151983152983151983154983139983145983151983150983137983154 983137983140983141983139983157983137983140983151983155 983139983157983145983140983137983140983151983155 983141983150 983141983148 983144983151983143983137983154

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2635

26

C983119M983120LICACI983119NE983123 ATELECTASIAS

BRONQUIECTASIAS(NEUMONIASSECUELARES)

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2735

27

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 O983138983146983141983156983145983158983151983155

C983151983150983156983154983151983148983137983154 C983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155

C983151983154983154983141983139983139983145983283983150 H983145983152983151983160983141983149983145983137

V983141983150983156983145983148983137983154 S983141983148983141983139983156983145983158983137983149983141983150983156983141 983265983154983141983137983155 983144983145983152983151983158983141983150983156983145983148983137983140983137983155

F983137983158983151983154983141983139983141983154 D983145983155983156983154983145983138983157983139983145983283983150 983140983141 F983265983154983149983137983139983151983155

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2835

28

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CR983251NICAS DEORIGEN NEUROL983251GICO

FIBROSIS QU983245STICA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 2935

29

983111983151983162983137983148983084 983108 983120983157983148983149983151983150983137983154983161 983117983137983150983145983142983141983155983156983137983156983145983151983150983155 983151983142 983118983141983157983154983151983149983157983155983139983157983148983137983154 983108983145983155983141983137983155983141 983127983145983156983144 983123983152983141983139983145983137983148983122983141983142983141983154983141983150983139983141 983156983151 983108983157983139983144983141983150983150983141 983117983157983155983139983157983148983137983154 983108983161983155983156983154983151983152983144983161 983137983150983140 983123983152983145983150983137983148 983117983157983155983139983157983148983137983154 983105983156983154983151983152983144983161

983120983141983140983145983137983156983154983145983139 983120983157983148983149983151983150983151983148983151983143983161 29141991251150 (2000)

Categorizacioacuten de los trastornos neuromusculares en 5 grupos deacuerdo al compromiso funcional

bull DISTROFIAS MUSCULARES

bull MIOPATIAS CONGENITAS Y METABOLICAS

bull ENFERMEDADES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

bull NEUROPATIAS PERIFERICAS

bull ENFERMEDADES DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3035

30

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA

983116983137 983110983121 983141983155 983157983150983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140

983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137983084 983140983141 983141983158983151983148983157983139983145983283983150

983139983154983283983150983145983139983137983084 983152983154983151983143983154983141983155983145983158983137 983161 983148983141983156983137983148983084 983139983151983150

983157983150983137 983155983151983138983154983141983158983145983140983137 983140983141983152983141983150983140983145983141983150983156983141 983140983141983148

983149983137983150983141983146983151 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983145983151983084

983155983145983155983156983141983149983265983156983145983139983151 983161 983139983151983151983154983140983145983150983137983140983151991270

983123983137983150983139983144983141983162 I 983120983141983154983141983162 MA B983151983162983137 ML 983141983156 983137983148 991260C983151983150983155983141983150983155983151983150983137983139983145983151983150983137983148 983140983141 983142983145983138983154983151983155983145983155 983153983157983277983155983156983145983139983137991261 983122983141983158 C983144983145983148 9831209831419831409831459831379831569831542001 72 356983085380

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3135

31

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 H983141983154983141983140983145983156983137983154983145983137 983161 983148983141983156983137983148 T983154983137983150983155983149983145983155983145983283983150 983137983157983156983151983155983283983149983145983139983137

983154983141983139983141983155983145983158983137

1 983141983150 6000 983137 1 983141983150 8000 NV

3098308540 983139983137983155983151983155 983150983157983141983158983151983155 983137983150983157983137983148983141983155

E983150983142983141983154983149983141983140983137983140 983149983157983148983156983145983155983145983155983156983273983149983145983139983137 (983139983151983149983152983148983145983139983137983139983145983151983150983141983155 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137983155983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148983141983155 983143983137983155983156983154983151983145983150983156983141983155983156983145983150983137983148983141983155 983141983150983140983151983139983154983145983150983151983148983283983143983145983139983137983155)

S983151983138983154983141983158983145983140983137 983141983150 C983144983145983148983141 12 983137983281983151983155 983152983154983151983149983141983140983145983151 E983150 983152983137983277983155983141983155983140983141983155983137983154983154983151983148983148983137983140983151983155 983141983155983156983137 983139983145983142983154983137 983137983148983139983137983150983162983137 983148983151983155 30 983137983281983151983155

FIB983122983119983123I983123 983121983125I983123983124ICA CONSENSO NACIONAL DE FIBROSIS QUISTICA

SOCHIPE 2001

GUIA CLINICA FQ 2007

P983137983156983151983148983151983143983277983137 GES 2007

IMPORTANTE ROL KINESITERAPIARESPIRATORIA

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3235

32

RECOMENDACIONES CLAVE (GUIA CLINICA FIBROSISQUISTICA MINSAL 2007)

PILARES GENERALES

991260L983137 983147983145983150983141983155983145983156983141983154983137983152983145983137 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 983141983155 983148983137 983152983154983145983150983139983145983152983137983148983144983141983154983154983137983149983145983141983150983156983137 983140983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983151 983140983141983138983141983154983141983137983148983145983162983137983154983155983141 983141983150 983156983151983140983151983155 983148983151983155 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983140983151983155 983158983141983139983141983155 983152983151983154 983140983277983137983140983141983155983140983141 983141983148 983140983145983137983143983150983283983155983156983145983139983151 983141983150 983142983151983154983149983137 983152983141983154983149983137983150983141983150983156983141 983161983137983157983149983141983150983156983137983154 983141983150 983148983151983155 983152983141983154983145983151983140983151983155 983140983141 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150991261

bullN983141983157983149983151983150983277983137 983137 983154983141983152983141983156983145983139983145983283983150 (983140983151983155 983151 983149983265983155 983141983152983145983155983151983140983145983151983155)

bullSBO 983154983141983139983157983154983154983141983150983156983141 983154983141983142983154983137983139983156983137983154983145983151 983137 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151bullT983151983155 983139983154983283983150983145983139983137 983140983141 983139983137983157983155983137 983150983151 983152983154983141983139983145983155983137983140983137

bullD983145983137983154983154983141983137 983139983154983283983150983145983139983137 983141983155983156983141983137983156983151983154983154983141983137

bullD983141983155983150983157983156983154983145983139983145983283983150 983139983154983283983150983145983139983137

bull A983150983156983141983139983141983140983141983150983156983141 983142983137983149983145983148983145983137983154 983140983141 FQ 983151 983142983137983148983148983141983139983145983149983145983141983150983156983151 983152983151983154 983139983137983157983155983137983154983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137

bullP983154983141983155983150983139983145983137 983140983141 PSEUDOMONA AERUGINOSA 983151STAPHYLOCOCCUS AUREUS 983141983150 983141983155983152983157983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3335

33

C983151983150983142983145983154983149983137983139983145983283983150 D983145983137983143983150983283983155983156983145983139983137991270983124983141983155983156983140983141983148 983123983157983140983151983154983117983105983107983122983119983108983125983107983124

983111983113983106983123983119983118 983129 983107983119983119983115983109

gt 80 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LPOSITIVO

5098308580 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LLIMITROFE (983139983151983150983142983145983154983149983137983154 983139983151983150983156983273983139983150983145983139983137 983140983141 G983145983138983155983151983150 983161 C983151983151983147983141)

lt 50 E983153 N983137C983148 983149983149983151983148LNEGATIVO

C983148983151983154983151 gt 60 983149E983153L POSITIVO

C983148983151983154983151 4098308560 983149E983153LLIMITROFE (983154983141983152983141983156983145983154 983156983141983155983156983141983155983156983157983140983145983151 983143983141983150983273983156983145983139983151)

C983148983151983154983151 lt 40 983149E983153LNEGATIVO

1 S983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 F983157983150983139983145983283983150 P983157983148983149983151983150983137983154 E983155983152983145983154983151983149983141983156983154983277983137 983140983141983155983140983141 983148983151983155 59830856983137983281983151983155 983140983141 983141983140983137983140 L983137983155 983152983154983157983141983138983137983155 983140983141 983142983157983150983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154 983155983141

983139983151983154983154983141983148983137983139983145983151983150983137983150 983139983151983150 983141983148 983143983154983137983140983151 983140983141 983137983158983137983150983139983141 983140983141 983148983137 983141983150983142983141983154983149983141983140983137983140R983141983137983148983145983162983137983154 983139983137983140983137 3 983149983141983155983141983155 983161 983140983141983155983152983157983273983155 983140983141 983141983160983137983139983141983154983138983137983139983145983151983150983141983155

2 T983141983155983156 M983137983154983139983144983137 6 983149983145983150983157983156983151983155 S983141 983154983141983139983151983149983145983141983150983140983137 983152983137983154983137 983155983141983143983157983145983149983145983141983150983156983151 983161983139983151983149983151 983145983150983140983145983139983137983140983151983154 983140983141 983139983137983152983137983139983145983140983137983140 983142983157983150983139983145983151983150983137983148 983140983141 983152983137983139983145983141983150983156983141983155 983139983151983150983152983137983156983151983148983151983143983277983137983155 983139983137983154983140983145983151983152983157983148983149983151983150983137983154983141983155

3 F983157983141983154983162983137 M983157983155983139983157983148983137983154 R983141983155983152983145983154983137983156983151983154983145983137 P983145 983149983265983160 983161 P983141983149983265983160

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3435

34

bullTERAPIAS CONVENCIONALES O983154983145983141983150983156983137983140983137 983137 983148983137983152983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137 E983158983145983156983137983154 983155983151983138983154983141983145983150983142983141983139983139983145983283983150

bullREHABILITACION PULMONARbull ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA (MARCHA CICLOERG983251METRO

TREADMILL)bull ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS

ENF983119983121983125E KINE983123IC983119 983085 P983141983154983149983141983137983138983145983148983145983162983137983154 983148983137 983158983277983137 983137983273983154983141983137

983085 C983151983150983156983154983151983148983137983154 983148983137 983151983138983155983156983154983157983139983139983145983283983150 983138983154983151983150983153983157983145983137983148983085 M983137983150983156983141983150983141983154 983157983150983137 983138983157983141983150983137 983158983141983150983156983145983148983137983139983145983283983150 983152983157983148983149983151983150983137983154

983085 E983158983145983156983137983154 983148983137983155 983140983141983142983151983154983149983137983139983145983151983150983141983155 983156983151983154983265983139983145983139983137983155 983161 983152983151983155983156983157983154983137983148983141983155983085 F983137983158983151983154983141983139983141983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983137983139983156983145983158983145983140983137983140 983142983277983155983145983139983137 983143983141983150983141983154983137983148 983161983141983148 983140983141983152983151983154983156983141983085 F983137983139983145983148983145983156983137983154 983161 983141983155983156983145983149983157983148983137983154 983148983137 983145983150983156983141983143983154983137983139983145983283983150 983140983141 983148983137 983142983137983149983145983148983145983137 983137983148983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S

8162019 6 Enfermedades Respiratorias en El Nino 1

httpslidepdfcomreaderfull6-enfermedades-respiratorias-en-el-nino-1 3535

G

R

A

C

I

A

S