60-2003-eszcsm_20131203

60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet

Hatlyos: 2013.12.03 -

60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet

az egszsggyi szolgltatsok nyjtshoz szksges szakmai minimumfelttelekrl

Az egszsggyrl szl 1997. vi CLIV. trvny (a tovbbiakban: Etv.) 247. -a (2) bekezdsnekg)pontjban, valamint az egszsggyi szolgltatkrl s az egszsggyi kzszolgltatsok szervezsrl szl 2003. vi XLIII. trvny (a tovbbiakban: Eszt.) 35. -a (2) bekezdsneka)pontjban kapott felhatalmazs alapjn az egszsggyi szolgltatsok nyjtshoz szksges szakmai minimumfeltteleket az albbiak szerint hatrozom meg:

1. 1E rendelet hatlya kiterjed a Magyarorszg terletn

a)mkd egszsggyi szolgltatkra,

b)folytatott egszsggyi tevkenysgre,

c)2egszsggyi szolgltats nyjtst engedlyez s ellenrz egszsggyi hatsgra: az llami Npegszsggyi s Tisztiorvosi Szolglat Orszgos Tisztiforvosi Hivatalra, a fvrosi s megyei kormnyhivatal npegszsggyi szakigazgatsi szervre s a fvrosi s megyei kormnyhivatal jrsi (fvrosi kerleti) hivatala jrsi (fvrosi kerleti) npegszsggyi intzetre (a tovbbiakban egytt: egszsggyi hatsg).

1/A. 3E rendelet alkalmazsban az Etv.-ben s az egszsggyi szolgltats gyakorlsnak ltalnos feltteleirl, valamint a mkdsi engedlyezsi eljrsrl szl 96/2003. (VII. 15.) Korm. rendeletben foglalt fogalom-meghatrozsokat kell figyelembe venni.

2. Az egyes egszsggyi szolgltatsokhoz szksges szemlyi s trgyi felttelek (a tovbbiakban: minimumfelttelek) megltt az egszsggyi szolgltats nyjtsra jogost mkdsi engedly kiadsakor s az egszsggyi szolgltat mkdse sorn folyamatosan biztostani kell.

3. (1) Minden egszsggyi szolgltatnak biztostani kell

a)a ngyszemkzti konzultcit is lehetv tev rendelhelyisget, amelyben

aa)az adott egszsggyi szolgltatsra elrt trgyi felttelek hasznlata, illetve szakszer trolsa idertve a gygyszerek, a mrgez hats anyagok s a veszlyes hulladk trolst is biztostott,

ab)azaa)pontban foglaltakon tl rendelkezsre ll a beteg fektetsre alkalmas vizsglgy,

ac)4a beteg-elltst vgz egszsggyi dolgoz szmra a kzmossi, illetve kzferttlentsi lehetsg s a szksges btorzat biztostott;

b)a rendelhelyisggel kzvetlen kapcsolatban lv, vagy azon bell elklntett ltz terletet, kivve, ha az ellts jellegbl addan a beteg fiziklis vizsglata nem szksges;

c)vrhelyisget;

d)kzmossi lehetsggel elltott mellkhelyisget;

e)az egszsggyi dokumentcinak az egszsggyi adatokra vonatkoz szablyok szerinti trolst, illetve kezelst.

(2)5Az (1) bekezdsa)pontaa)sac)alpontjban, valaminte)pontjban foglaltakat akkor is biztostani kell, ha az egszsggyi szolgltat kizrlag a beteg otthonban vagy az e clra kialaktott betegszllt vagy ment jrmben nyjt egszsggyi szolgltatst.

(3)6A (2) bekezds szerinti esetben az egszsggyi szolgltat szkhelyn, illetve telephelyn biztostani kell az elltshoz szksges trgyi felttelek szakszer trolst.

(4)7A betegek szmra a kzfinanszrozott egszsggyi szolgltatst nyjt egszsggyi szolgltatnak biztostania kell az akadlymentes kzlekeds lehetsgt, tovbb ezen egszsggyi szolgltatknl a fogyatkossggal lk rszre biztostani kell az (1) bekezdsd)pontja s a 4. (1) bekezdsb)pontja szerinti felttelek specilis kialaktst.

(5)8Minden fekvbeteg-szakelltst nyjt egszsggyi intzmnyben biztostani kell a betegellts biztonsgt fokoz betegazonost rendszer mkdst, amelynek rszletes szablyait a szervezeti s mkdsi szablyzatban kell meghatrozni, figyelemmel a hatlyos adatvdelmi rendelkezsekre is.

4. (1) A 3. -ban foglaltakon tl minden 24 rnl hosszabb folyamatos elltst nyjt egszsggyi szolgltatnl biztostani kell

a)9a beteg pihenst, jszakai elhelyezst biztost helyisget, amelyben a beteggyon tl az tkezshez s a mindennapi hasznlat szemlyes trgyak elhelyezshez szksges btorzat, valamint hideg s meleg folyvizes kzmossi lehetsg is rendelkezsre ll,

b)10aza)pont szerinti helyisgbl, annak elterbl vagy az egyes helyisgeket sszekt kzlekedbl nyl, nemenknt elklntett zuhanyozt s mellkhelyisget,

c)a beteg kizrlagos hasznlatban lv, az utcai ruhzatnak elhelyezsre szolgl szekrnyt vagy kln zrhat szekrny rszt,

d)11a beteg kezdemnyezsre, illetve tmeneti cselekvkptelenn vlsa esetre a betegnek a napi letvitelhez szksges kszpnze s egyb vagyontrgya megrzst az egszsggyi szolgltat szablyzatban foglaltak szerint,

e)12a betegek rszre az igny szerinti mennyisg folyadkfogyaszts lehetsgt folyamatosan,

f)13a norml, a knny-vegyes s a dits tkeztetsben rszesl betegek szmra napi hromszori ftkezst, s naponta egy alkalommal kistkezst,

g)14h)15a betegek megfelel tkezsnek biztostsa rdekben lelmezsi s tpllsi munkacsoport mkdst, mely egy f dietetikus koordintorbl s az pols, illetve a gygyts terletrl kijellt egy-egy szemlybl ll,

i)16(2)17Az (1) bekezdsben foglaltakat az egybefgg ellts 24 rnl rvidebb idtartamra tekintettel az egynapos sebszeti elltst, kraszeren vgezhet elltst vagy nappali elltst idertve a nappali krhzi elltst is nyjt egszsggyi szolgltat az ezen elltsi formkra irnyad jogszablyban foglaltak szerint biztostja.

(3)18Az (1) bekezdsf)pontja alkalmazsban:

a) gygyintzeti norml tkeztets:a ditt nem ignyl gygyintzeti fekvbeteg tlagos energia- s tpanyagszksglett fedez tkeztets,

b) knny-vegyes tkeztets:kml tkeztets, mely a gygyintzeti fekvbeteg tlagos energia- s tpanyagszksglett fedezi, s amelynek trendje sszelltsa sorn a nyersanyagok s az telksztsi eljrsok kivlasztsnl alapvet szempont az telek emszthetsge,

c)19dits tkeztets:

a gygyintzeti fekvbeteg tlagos energia- s tpanyagszksglett fedez olyan telekbl sszelltott trend, amely klnleges sszettelre vagy az ellltsa sorn alkalmazott egyedi eljrsra tekintettel olyan fogyasztk specilis tpllkozsi ignyeit elgti ki, akik szmra sajtos egszsgi llapotuk bizonyos anyagok ellenrztt mrtkben trtn fogyasztst teszi indokoltt.

(4)205. (1) Az egszsggyi szolgltat

a)21az egszsggyi alapellts krben

aa)hziorvosi, hzi gyermekorvosi, hziorvosi gyeleti, vdni, iskola- s ifjsg-egszsggyi, foglalkozs-egszsggyi, fogorvosi, valamint rend- s honvdelmi alapellts krbe tartoz szolgltats nyjtsa esetn, amennyiben mkdse az adott alapellts krbe tartoz valamennyi elltst felleli, a szolglat,

ab)a hziorvosi, hzi gyermekorvosi alapellts elemeknt trtn pols esetn a krzeti, kzssgi polsi szolglat

elnevezs hasznlatra jogosult;

b)22a jrbeteg-szakellts krben

ba)a jrbeteg-szakellts ltalnos szintjn mkd egszsggyi szolgltats esetn a szakrendels,

bb)krnikus betegek, illetve fertz betegsgben szenved betegek elltsa s specilis gondozsa esetn a gondoz,

bc)specilis szaktudst s technikai felttelek magasabb szintjt ignyl tevkenysget vgz, a jrbeteg-szakellts specilis szintjn mkd egszsggyi szolgltats esetn a szakambulancia,

bd)legalbb 4 szakterleten az adott terlethez tartoz valamennyi egszsggyi szolgltats nyjtsa s a helysznen radiolgiai s legalbb az orvosi laboratriumi diagnosztikai ellts 0. szintje s az I. szint elrhetsge, valamint a 10. (4) bekezdsre figyelemmel, a feladatok elltshoz indokolt magasabb szint orvosi laboratriumi diagnosztikai ellts biztostsa esetn a rendelintzet,

be)amennyiben szolgltats nyjtsra vltoz helysznen, illetve az e clra kialaktott jrmvel kerl sor, a mobil egszsggyi szolglat,

bf)specilis diagnosztikai vagy terpis feladatok elltsa esetn az lloms, illetve a kzpont,

bg)kizrlag a beteg vizsglati anyagainak feldolgozst vgz egszsggyi szolgltat esetn a laboratrium,

bh)kizrlag a krisme fellltsa, illetve megerstse cljbl specilis vizsglat vgzsre szakosodott egszsggyi szolgltat esetn a diagnosztikai kzpont,

bi)23a betegek otthonban a krhzi elltst kivlt szakpolsi feladatok esetn az otthoni szakpolsi szolglat, a haldokl beteg otthonban trtn gondozsval kapcsolatos egszsggyi tevkenysg vgzse esetn a hospice szolglat,

bj)a kizrlag egszsggyi szakdolgoz ltal nyjtott elltst vgz egszsggyi szolgltat esetn az adott egszsggyi szakma vagy szakkpests


c)24a fekvbeteg-szakellts krben

ca)krnikus, rehabilitcis vagy folyamatos orvosi felgyeletet nem ignyl polsi, szakpolsi szolgltats nyjtsa esetn az adott elltsi formban mkd intzet,

cb)tbb szakmai fcsoportba tartoz szakmban aktv s krnikus, illetve aktv vagy krnikus betegelltst nyjt, diagnosztikai httrrel mkd egszsggyi szolgltat esetn a krhz,

cc)az egy szakmacsoporton bell specilis, magas szint szakmai tuds rendelkezsre llsa, s az ahhoz kapcsold gygyt, mdszertani, kutatsi s oktatsi tevkenysg gyakorlsa esetn az orszgos intzet,

cd)ha azt az orvostudomnyi vagy egszsgtudomnyi kpzst folytat egyetem rszeknt ltja el, a klinika


d)25amennyiben egy szakterleten legalbb 5 napon keresztl napi 6 rban biztostja a 4. (1) bekezdse szerinti feltteleket azzal, hogy csak a beteg nappali elhelyezsre szolgl helyisg biztostsa szksges , a nappali krhz elnevezs hasznlatra jogosult;

e)26amennyiben a ritka betegsgben szenved betegek diagnosztikai s terpis elltst vgz ms, ritka betegsgeket ellt jr- s fekvbeteg-szakelltst nyjt egszsggyi szolgltatkkal egyttmkdik, a betegutak megszervezst biztostja, specilis, multidiszciplinris szolgltatst nyjt, a betegelltsi tevkenysgen tl kutatsi s oktatsi tevkenysget vgez, valamint a ritka betegsgben szenved betegek s az elrhet szolgltatsok regisztrcijt vgzi, az egszsggyrt felels miniszter kijellse alapjn a Ritka Betegsgek Szakrti Kzpont elnevezs hasznlatra jogosult.

(2)27(3)28Az Etv. 3. g)pontga)alpontja szerinti egszsggyi szolgltat az (1) bekezdsb)sc)pontja szerinti elnevezse mellett a gygyintzet elnevezs hasznlatra is jogosult.

(4)29Az (1) bekezdsd)pontja tekintetben nappali ellts keretben egyes az egszsggyi szakellts trsadalombiztostsi finanszrozsnak egyes krdseirl szl miniszteri rendeletben meghatrozott kraszer, illetve rehabilitcis elltsok is nyjthatk. A nappali ellts keretben az tkezs biztostsa az elvgzett beavatkozs idtartamnak fggvnyben, illetve a beteg egszsgi llapotnak figyelembevtelvel szksges.

6. (1) Az tltets, illetve ms cl egszsggyi felhasznls cljbl eltvoltott emberi eredet szerv, szvet s sejt idertve a vrt, a vr alkotrszeit, a csontvelt, az ivarsejtet s a praeembrit is szlltsa s trolsa az Etv. XI. fejezete rtelmben az egszsggyi szolgltats krbe tartoz tevkenysgnek minsl.

(2)30(3)31Kizrlag a diagnosztikai vizsglat cljbl a betegtl levett vizsglati anyagok szlltsra az egszsggyi szolgltat ltal ignybe vett szllt nem minsl egszsggyi szolgltatnak, azonban az egszsggyi szolgltat az ignybevtelrl tjkoztatja a fvrosi s megyei kormnyhivatal jrsi (fvrosi kerleti) npegszsggyi intzett, amely a szllt tevkenysgt szakfelgyel forvos bevonsval hatsgi ellenrzs keretben vizsglja.

7. (1) E clra kialaktott jrmvel a beteg egszsggyi szolgltathoz, illetve az egszsggyi szolgltattl otthonba trtn szlltst vgz egszsggyi szolgltat a betegszllt szolglat elnevezs hasznlatra jogosult.

(2) Az Etv. 94. -a szerinti mentst vgz egszsggyi szolgltat a mentszolglat elnevezs hasznlatra jogosult.

(3)32Amennyiben az (1)(2) bekezds szerinti egszsggyi szolgltatst specilis csoportba tartoz betegek szmra nyjtjk, ennek feltntetst az egszsggyi szolgltat az elnevezsben hasznlhatja.

8. (1) A gygyszerelltst vgz egszsggyi szolgltatk elnevezsrl kln jogszably rendelkezik.

(2) Azok az egszsggyi szolgltatk, amelyek tevkenysge az 57. -ba nem sorolhat be, az egszsggyi szolgltats nyjtsra jogost mkdsi engedly nyilvntartsi rendszere szerinti elnevezs hasznlatra jogosultak.

(3) Amennyiben az egszsggyi szolgltat tbb telephelyen mkdik, az 57. szerinti elnevezsnek feltntetse mellett a mkdsi engedlye szerint az adott telephelyen folytatott egszsggyi szolgltats nevestsre, tovbb amennyiben elismert termszetes gygytnyez felhasznlsval trtnik az egszsggyi szolgltats nyjtsa a frd-, illetve klmagygyintzet elnevezs hasznlatra is jogosult.

(4) Az egszsggyi kpzsben, szakkpzsben rszt vev egszsggyi szolgltat az elnevezse mellett az oktathely vagy gyakorlhely, illetve az oktatsi intzmny nevnek feltntetsre is jogosult.

(5) Az egszsggyi szolgltat a (6) bekezdsben foglalt kivtellel nem hasznlhat olyan elnevezst, amely az 58. -okban nem szerepel, tovbb elnevezse nem lehet megtveszt, annak egyrtelmen ki kell fejezni az ltala nyjtott egszsggyi szolgltatsokat s azok elltsi szintjt.

(6) A klfldi szkhellyel rendelkez egszsggyi szolgltat jogosult az (5) bekezds szerinti elnevezse mellett a r irnyad jog szerinti elnevezs feltntetsre is.

9. 33(1) Az eltr egszsgi llapot betegek differencilt elltst a fokozatossg elvn egymsra pl, a szakmai tevkenysgeknek a szakmai tapasztalat s a technikai felttelek alapjn csoportostott progresszivitsi szinteken mkd elltrendszer biztostja.

(2) A jrbetegek

a)eseti szakelltsa s a krnikus betegek folyamatos gondozsa az ltalnos jrbeteg-szakellts,

b)specilis szaktudst, illetve eszkzket ignyl szakelltsa a specilis jrbeteg-szakellts

keretben trtnik.

(3) A diagnosztikai szakellts a 2. mellkletben szakmnknt meghatrozott progresszivitsi szinteken trtnik.

(4) A fekvbeteg-szakellts az elltshoz szksges eltr szemlyi s trgyi felttelek alapjn a 2. mellkletben szakmnknt meghatrozott progresszivitsi szinteken trtnik.

(5) A sebszeti osztly II. progresszivitsi szintjre mkdsi engedllyel rendelkez egszsggyi szolgltat a traumatolgiai ellts I. progresszivitsi szintjhez tartoz egszsggyi szolgltatst is nyjthat, amennyiben az arra elrt feltteleknek megfelel.

(6) A daganatos betegek tbbszakms jr- s fekvbeteg-szakelltsra mkdsi engedllyel rendelkez egszsggyi szolgltat onko-teamet kteles mkdtetni.

(7) A hagyomnyos szemlyes tallkozson alapul tevkenysgek gy az orvos s a beteg, illetve az orvos s orvos kztti konzultci mellett az adott szakterlet szakorvosa egszsggyi adatok elektronikus rendszerben trtn tovbbtsa rvn az egszsggyi s a hozzjuk kapcsold szemlyes adatok kezelsrl s vdelmrl szl trvny elrsainak megfelelen szemlyes jelenlt nlkl is felllthat diagnzist s terpis javaslatot adhat telemedicina keretben, az adott tevkenysg vgzshez a 2. mellkletben megllaptott felttelek teljestse esetn.

10. 34(1) Az 1. mellklet tartalmazza az egyes egszsggyi szakmktl fggetlen ltalnos minimumfeltteleket.

(2) A 2. mellklet tartalmazza az egyes szakmk krbe tartoz egszsggyi szolgltatsok nyjtshoz szksges minimumfeltteleket.

(3) A 3. mellklet tartalmazza az polkra, dietetikusokra, gygytornszokra, vdnkre s a szocilis munksokra vonatkoz szemlyi minimumfeltteleket.

(4) A 4. mellklet tartalmazza az egszsggyi dokumentci rszt kpez polsi, fizioterpis s dietetikai dokumentci tartalmi s formai kvetelmnyeit.

(5) A diagnosztikus httr amennyiben a 2. mellklet eltren nem rendelkezik ms egszsggyi szolgltatval kttt szerzds alapjn is biztosthat.

(6) Egy adott szakrendelshez szksges trgyi felttelek gy is biztosthatak, ha azonos telephelyen mkd msik szervezeti egysgben ezek elrheten s hozzfrhet mdon ignybe vehetek.

(7) A kzfinanszrozs krben

a)a minimlis esetszm tekintetben a szervezeti egysg ltal egy v alatt a finanszroznak jelentett, adott szintre sorolt sszes beavatkozsok szma az irnyad; amennyiben a beavatkozsok vgzst az orvos tbb egszsggyi szolgltatnl vagy mtrix osztlyon vgzi, annak megtrtntt az illetkes szakmai vezet vagy a szolgltat orvos vezetje igazolja,

b)ha a kzfinanszrozsban rszesl egszsggyi szolgltat nem kzfinanszrozott elltst is nyjt, az egszsggyi szolgltatnak a kzfinanszrozott s a nem kzfinanszrozott tevkenysg vonatkozsban kt klnll szervezeti egysget kell ltrehoznia.

(8) Amennyiben valamely szakterlet minimumfeltteleit e rendelet nem tartalmazza, az adott elltsra vonatkoz jogszably rendelkezsei az irnyadak.

11. (1)35(2)36Az egszsggyi hatsg kln jogszablyban foglaltak szerint ellenrzi a minimumfelttelek megltt s alkalmazhatsgt. Ennek keretben kerl sor a diagnosztikus httr biztostsra vonatkoz szerzdsek, illetve az ezek alapjn nyjtott egszsggyi szolgltatsok idertve a szakmailag indokolt esetekben a prhuzamos rendelkezsre llst is ellenrzsre.

(3)37Az egszsggyi szolgltatnl minsggyi megbzott irnytja a bels minsgirnytsi rendszer mkdtetst.

(4) Minsgirnytsi rendszernek tanstst csak az az egszsggyi szolgltat kezdemnyezheti, amelyik megfelel az e rendelet szerinti minimumfeltteleknek.

12. (1) Ez a rendelet a kihirdetst kvet 15. napon lp hatlyba.

(2) E rendeletben foglalt elrsokat a hatlybalpst kveten benyjtott mkdsi engedly irnti krelmek elbrlsnl kell alkalmazni.

(3)38A rendelet hatlybalpsvel egyidejleg az egszsggyi szolgltatst nyjt egyes intzmnyek szakmai minimumfeltteleirl szl 21/1998. (VI. 3.) NM rendelet s az azt mdost

a)17/1998. (XII. 27.) EM rendelet,

b)12/1999. (V. 31.) EM rendelet 14. -a s 5. -nak (1)(3) bekezdse, valamint 1. s 2. szm mellklete,

c)4/2000. (II. 25.) EM rendelet 19. -nak (7) bekezdse,

d)24/2000. (IX. 1.) EM rendelet 16. -a, 10. -nak (3)(5) bekezdse s 17. szm mellklete,

e)34/2000. (XI. 22.) EM rendelet 10. -nak (4) bekezdse,

f)17/2002. (IV. 12.) EM rendelet 7. -a,

g)26/2002. (V. 14.) EM rendelet 11. -a s 3. szm mellklete,

h)6/2002. (IX. 26.) ESZCSM rendelet

a hatlyt veszti, azonban rendelkezseit az e rendelet hatlybalpsekor mkdsi engedllyel vagy ideiglenes mkdsi engedllyel rendelkez egszsggyi szolgltatk tekintetben kln jogszably eltr rendelkezse hinyban alkalmazni kell.

(4)39(5)4013. 41

HYPERLINK "http://njt.hu/cgi_bin/njt_doc.cgi?docid=75259.252968" \l "foot42" 42(1) Az egszsggyi szolgltatsok nyjtshoz szksges szakmai minimumfelttelekrl szl 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet s az egszsggyi szolgltatk s mkdsi engedlyk nyilvntartsrl, valamint az egszsggyi szakmai jegyzkrl szl 2/2004. (XI. 17.) EM rendelet mdostsrl szl 1/2012. (V. 31.) EMMI rendelettel (a tovbbiakban: Mdr.) megllaptott 2. s 3. mellklet szerinti, a fekvbeteg-szakelltst nyjt egszsggyi szolgltatk rszre megllaptott feltteleknek val megfelelst

a)azoknak a fekvbeteg-szakelltst nyjt egszsggyi szolgltatknak, amelyeket a megyei nkormnyzatok konszolidcijrl, a megyei nkormnyzati intzmnyek s a Fvrosi nkormnyzat egyes egszsggyi intzmnyeinek tvtelrl szl 2011. vi CLIV. trvny 7. (2) bekezdse szerinti kapacits-felosztsi eljrs rint, a kapacits-feloszts trgyban hozott hatrozat kzlstl szmtott 8 napon bell,

b)aza)pont al nem tartoz, fekvbeteg-szakelltst nyjt egszsggyi szolgltatknak 2012. jlius 1-jig

kell bejelentenik.

(2)43(3)44A Mdr.-rel megllaptott 2. s 3. mellklet szerinti, a kzfinanszrozott jrbeteg-szakelltst s diagnosztikai szolgltatst nyjt egszsggyi szolgltatk rszre megllaptott feltteleknek 2012. szeptember 30-tl kell megfelelni.

(4)45A (3) bekezds szerinti megfelelst az egszsggyi szolgltatknak a mkdsi engedly esetleges mdostsval egyidejleg, de legksbb 2012. december 30-ig kell bejelentenik.

(5)4613/A. 47(1)48Az egyes egszsggyi trgy miniszteri rendeletek mdostsrl szl 27/2012. (IX. 18.) EMMI rendelettel (a tovbbiakban: Mdr2.) a fekvbeteg-szakelltst nyjt szolgltatk rszre megllaptott, a 2. s a 3. mellkletben foglalt, j, illetve mdosult feltteleknek val megfelelsrl a szolgltatknak nem kell bejelentst tennik.

(2)49A kzfinanszrozott jrbeteg-szakelltst s diagnosztikai szolgltatst nyjt egszsggyi szolgltatk esetben a Mdr2. ltal megllaptott 2. s 3. mellklet tekintetben a 13. (3)(4) bekezdseit kell alkalmazni.

1. mellklet a 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelethez50Az egszsggyi szolgltatk tevkenysghez szksges engedlyezett egszsggyi szakmtl fggetlen ltalnos minimum kvetelmnyek1. A fekvbeteg-ellts minimum kapacitsaA fekvbeteg-elltst nyjt egszsggyi szolgltatk kzl

1.1. a krnikus, rehabilitcis, vagy az polsi betegelltst nyjt szolgltatsnl

1.1.1. krhzhoz, ms egyb egszsggyi fekvbeteg elltshoz nem integrlt intzet esetben 10,

1.1.2. krhzban, ms egyb egszsggyi fekvbeteg elltsban integrlt osztly esetben 15,

1.2. az aktv s/vagy krnikus betegelltst nyjt krhz, az orszgos intzet esetben 70,

1.3. a klinika esetben amennyiben egy szakmra vagy egy szakmai fcsoportba sorolt szakmkra rendelkezik engedllyel 30

fekvbeteg egyidej elhelyezshez s elltshoz szksges kapacits folyamatos rendelkezsre llsrl kell gondoskodni.

2. A szolgltatk szakmktl fggetlen feladatai2.1. A fekvbeteg-elltst nyjt egszsggyi szolgltat a betegellts folyamatossga rdekben az engedlyezett szakmk mindegyike szmra sajt szervezeti egysgnek mkdtetsvel vagy mkdsi engedllyel rendelkez kzremkd egszsggyi szolgltat bevonsval, vagy szerzds tjn [kivve: c), d), m), n), r), s) pont] biztostja

a)az pols-gondozst,

b)a fizioterpis szolgltatst,

c)a gygyszerelltst,

d)az egszsggyi dokumentcit, nyilvntartst s adatvdelmet,

e)a betegek szmra az egyedi dits kvetelmnyekre is figyelemmel a beteglelmezst s dietetikai szolgltatst, dietetikai szaktancsadst,

f)a sterilanyag-elltst,

g)a rovar- s rgcsl irtst,

h)a kommunlis s veszlyes hulladk kezelst s trolst,

i)a szakknyvtri szolgltatst s/vagy internet elrhetsget,

j)az egszsggyi textlia-elltst (textiltisztts, szennyes- s tisztaruha kezels),

k)az intzmnyi takartst, tisztasgot,

l)a halottak szlltst s/vagy htve trolst,

m)az infekcikontrollt (kln jogszably szerint),

n)a dezinfekci tevkenysget,

o)a kzponti vagy egyedi orvosi gzelltst,

p)a biolgiai minta szlltst s trolst,

q)az intzmnyen belli betegszlltst,

r)a jrvnygyi rdekbl trtn elklntst, megelz rendszablyokat (izolci),

s)a vr- s vrksztmnyeket (belertve a szlltst is).

2.2. A jrbeteg-elltst nyjt egszsggyi szolgltat a betegellts folyamatossga rdekben az engedlyezett szakmk mindegyike szmra sajt szervezeti egysgnek mkdtetsvel vagy mkdsi engedllyel rendelkez kzremkd egszsggyi szolgltat bevonsval, vagy szerzds tjn [kivve: e), k), n) s q) pont] biztostja

a)az asszisztencit/polst,b)a gygyszerelltst,

c)a fizioterpit,

d)a diagnosztikai szolgltatst,

e)az egszsggyi dokumentcit, nyilvntartst s adatvdelmet,

f)a sterilanyag-elltst,

g)az egszsggyi textlia-elltst (textiltisztts, szennyes- s tisztaruha kezels),

h)a kommunlis s veszlyes hulladk kezelst s trolst,

i)az intzmnyi takartst, tisztasgot,

j)a rovar- s rgcsl irtst,

k)az infekcikontrollt (kln jogszably szerint),

l)a dezinfekci tevkenysget,

m)a biolgiai minta szlltst,

n)a biolgiai minta trolst,

o)az intzmnyen belli betegszlltst,

p)a dietetikai szaktancsadst (csak a rendelintzetben),

q)a jrvnygyi rdekbl trtn elklntst s a megelz rendszablyok betartst (izolci).

3. A jrbeteg szakrendels/szakambulancia ltalnos felttelei3.1. Szakrendels: a jrbeteg-szakellts olyan ltalnos szintje, mely a 7. pontban felsorolt felttelekkel s a 2. mellkletben az adott szakmnl meghatrozott szemlyi s egyb trgyi felttelekkel elklnlten rendelkez szervezeti egysg, amely egy engedlyezett szakmt foglal magba s meghatrozott rendelsi idben mkdik. Amennyiben ugyanazon szakmban, ugyanazon idben tbb rendelben nyjtjk a jrbeteg-szakelltst, az egyes rendelseket nll szervezeti egysgnek kell tekinteni s a mkdsi engedlyben kln-kln kell nevesteni.

3.2. Szakambulancia: a jrbeteg-szakellts olyan specilis elltsi szintje, amely a 7. pontban meghatrozott trgyi felttelekkel, illetve az adott szakmban a 2. mellkletben meghatrozott minimumfelttelekkel rendelkez, specilis tevkenysgeket vgz elklnlt szervezeti egysg.

4. Fekvbeteg-ellt osztly mkdsnek ltalnos felttelei4.1. ltalnos felttelek

a)A fekvbeteg-ellt osztly: olyan elklnlt szervezeti egysg, amely egy engedlyezett szakmt foglal magba.

b)A fekvbeteg-ellt sszevont osztly: olyan elklnlt szervezeti egysg, amely egy szakmai fcsoportba sorolt tbb engedlyezett szakmt, valamint ms szakmai fcsoportba tartoz, szakmailag szorosan illeszked, azonos elltsi formban engedlyezett szakmt foglal magba. Az sszevont osztly gyszma az osztlyon bell engedlyezett szakmk kzl a 2. mellklet szerinti legmagasabb gyszmmal rendelkez szakma gyszmnak is megfelelhet.

c)Amennyiben a 2. mellklet mskpp nem rendelkezik, az osztly az a) pontban meghatrozottak tekintetben legalbb 15 fekvbeteg egyidej elhelyezshez s elltshoz szksges felttelek folyamatos rendelkezsre llst biztostja.

d) Az osztlyszakorvosi szakkpestssel rendelkez felels szakmai vezet (az polsi osztly s a kzponti gygytorna-fizioterpia kivtelvel, a kln jogszablyban meghatrozott szakkpestssel rendelkez osztlyvezet forvos) irnytsval mkdik.

4.2. Minden fekvbeteg-ellt osztlynak rendelkeznie kell 4 percen bell elrheten az jraleszts eszkzeivel (jraleszt tlca/tska), gy klnsen:

a)motoros szvval,

b)hordozhat defibrilltorral,

c)kzi llegeztetvel,

d)laryngoscoppal, tubusokkal,

e)hordozhat EKG-val, mely legalbb 3 elvezets egyidej megjelentsre s rgztsre alkalmas,

f)a 2. mellkletben a kzponti gyelet minimumfeltteleinl meghatrozott gygyszerekkel.

4.3. Minden fekvbeteg-ellt osztlynak rendelkeznie kell a 3. (1) bekezdsa)sb)pontjban a rendelre meghatrozott feltteleknek megfelel osztlyos vizsgl helyisggel.

4.4. A felntt ellts keretben gyermekelltst nyjt egszsggyi szolgltatnak gyermekek elhelyezsre kln krtermet, szli jelenlt lehetsgt s elrhet gyermekgygysz szakorvosi elltst biztostania kell. 18 v alatti gyermek felntt osztlyon is ellthat a kvetkez szakmkban: fl-orr-ggszet, traumatolgia, sebszet, szlszet-ngygyszat, szemszet.

5. A fekvbeteg-ellts specilis mkdsi formi5.1. Mtrix osztly

5.1.1. A mtrix osztly: olyan elklnlt szervezeti egysg, amely tbb, de azonos elltsi formban, klnbz szakmai fcsoportba tartoz engedlyezett, azonos telephelyen elhelyezked szakmt foglal magba (kivve csecsem- s gyermekgygyszat szakma) azzal, hogy a szervezeti egysgben vagy operatv, vagy nem operatv tevkenysg vgezhet, szakmnknt rgztett gyszmmal.

5.1.2. A mtrix osztlyon az engedlyezett szakmk vonatkozsban legalbb 5 gyat kell elklnteni. A mtrix osztlyon, az osztly ltalnos minimumfelttelein tl biztostani kell a progresszv elltsi szintnek megfelelen az egyes szervezeti egysgenknt engedlyezett egyes szakmkhoz tartoz, a 2. mellkletben meghatrozott szemlyi s trgyi feltteleket. Az gyeleti elltsnl minden, az adott mtrix osztlyon engedlyezett szakma tekintetben a szakorvos jelenltt vagy kszenltt biztostani kell.

5.1.3. A kzfinanszrozott mtrix osztlyon elltott szakmk ugyanazon a telephelyen, nllan, tovbbi kzfinanszrozott osztlyon nem engedlyezhetk.

5.1.4. Intenzv, srgssgi, fertz, szlszet-ngygyszati, onkolgiai, pszichitriai, neurolgiai, rehabilitcis s polsi osztlyos feladatok mtrix osztlyon nem lthatk el.

5.1.5. A csecsem- s gyermekgygyszat tekintetben mtrix osztly csak csecsem- s gyermekellts nyjtst jelent szakmakddal elltott szakmk esetben hozhat ltre, a neonatolgia kivtelvel. A gyermekgygyszati szakmai tevkenysgek, feladatok csak gy vgezhetk el mtrix osztly keretben, ha ltalnos csecsem- s gyermekgygyszati szakma mellett mkdnek mtrix formban, minimum 4 gyon.

5.1.6. A III. progresszivitsi szintre sorolt szervezeti egysg nem kerlhet mtrix osztlyba, kivve a csecsem- s gyermekgygyszati elltsokat.

5.2. Krhzi szakpols (polsi osztly), nll polsi intzet

5.2.1. A fekvbeteg-elltst nyjt egszsggyi szolgltat sajt polsi irnytssal mkd egysge, amely polsi szolgltatst nyjt azok szmra, akiknek folyamatos polsra van szksgk, de rendszeres orvosi elltsra mr nem szorulnak.

5.2.2. Az nll polsi intzet nem krhzi struktrban mkd intzmny.

5.2.3. Az polsi osztlyon s az polsi intzetben a felels szakmai vezeti feladatokat a vezet pol ltja el.

5.3. Srgssgi betegellt osztly/beteg-fogadhely

A heveny tnetek vagy srgssgi elltst ignyl krkp miatt elre nem tervezett felvtelre jelentkez vagy elzetes szakorvosi vizsglat nlkl jelentkez, vagy beszlltott beteg fogadsra az aktv fekvbeteg-elltsra engedllyel rendelkez egszsggyi szolgltat

a)srgssgi betegellt osztlyt kteles kialaktani a 2. mellkletben meghatrozott srgssgi betegellt egysgben szervezett szakelltsminimumfelttelei alapjn,

b)az a) pontban meghatrozott felttelekkel nem rendelkez szolgltat beteg-fogadhelyet kteles kialaktani az albbi felttelek alapjn:

Gp-mszerpark:

Hordozhat EKG kpernyvel

Defibrilltor (hordozhat)

Vrcukormr refraktometris/elektrokmiai

Ambu ballon (felntt, gyerek)

Szabad lgutak biztostsnak eszkzei

Szv (motoros vagy kzponti)

Oxign (palack vagy kzponti)

Telefon

5.3.1. A srgssgi betegellt osztlyt, illetve beteg-fogadhelyet knnyen megkzelthet helyen kell kialaktani. Az elhelyezkedsrl, az elrhet tvonalrl s az gyeletes orvos (vezet) nevrl az intzet bejratnl jl lthat s egyrtelm mdon tjkoztatst kell kifggeszteni.

5.4. Kzponti gygytorna fizioterpia egysg

5.4.1. Fekvbeteg-elltst kiszolgl, vezet gygytornsz irnytsval mkd egysg, amely gygytorna-fizioterpia szolgltatst nyjt egy intzmnyen bell az adott osztlyok ignyeinek megfelelen.

5.4.2.A kzponti gygytorna fizioterpia egysgben a vezet gygytornsz irnytsa alatt gygytornszok s fizio/fizikoterpis (szak)asszisztensek, gygymasszrk is dolgoznak.

5.4.3.Az egysg felels szakmai vezeti feladatait a vezet gygytornsz ltja el, aki a krhz szakmai vezetjnek irnytsa alatt ll.

6.A mt egysg ltalnos minimumfeltteleiAz aneszteziolgiai munkahely minimumfelttelei az 1501 szakmakd alatt tallhatk

Kiemelt kezelOsztlyos mt egysgKzponti Mt Egysg(nll szervezeti egysg)

Szemlyi felttelek:

Vezet mts szakasszisztens-1 f1 f

Mts szakasszisztens2/mtasztal2/mtasztal

Mtssegd2/mtasztal2/mtasztal

Szakmai helyisgek:

Szemlyzeti zsilip11

Betegzsilip/betegtartzkod11

Betegelkszt21/mtterem1/mtterem

Orvosi csaptelep hideg-meleg vzzel11

Kz rintse nlkl mkdtethet (knykkel, lbbal, szenzoros, stb.) szeradagol22

Falra szerelt paprtrlkz tart11

Bemosakod21 db legalbb 2 mtteremhez1 db legalbb 2 mtteremhez


Kz rintse nlkl mkdtethet (knykkel, lbbal, szenzoros, stb.) szeradagol444

Falra szerelt paprtrlkz tart111

Mtterem112

Kiemelt kezel1

bred/megfigyel helyisg11 kzponti

Sterilanyag raktrelklntett szekrny11

Tiszta-anyagraktrelklntett szekrny11

Gygyszerraktrelklntett szekrnyelklntett szekrny1

Elkszt-munkaszoba-11

Szennyes anyag-eszkz elkszt111

Szennyes- s szemt trol111

Szemlyi tartzkod-11

Mosdk11

Adminisztrcis helyisg--1

Takartszer s -eszkz trolelklntett szekrny11

1A mtteremnek a bemosakod helyisggel s a beteg-elksztvel kzvetlen kapcsolatban kell lennie.

2A helyisgek a zld zna tisztafolyosjrl kell, hogy nyljanak.

6.1. A mtterem/kiemelt kezel ltalnos minimumfelttelei

Trgyi felttelek:

ltalnos feladatoknak vagy specilis feladatoknak megfelelen biztonsgi ramforrs biztostsa szksgesX

MtasztalX

Megfelel megvilgtst biztost mtlmpa/mtlmparendszerX

Mobil mtlmpaX

Kzponti vagy egyedi gzelltX*

Nagysebszeti altatgp, llegeztetvel, monitorralX*

Mtti szlel EKG rendszer + monitorX*

Infzis pumpa + llvnyX*

Mobil rntgen s/vagy tv kperst rendszerEL*

Nagyfrekvencij vg- s elektrocoagull kszlkX*

Mszerasztal grdthet (fkezhet)X

Mszerelasztal, Sonnenburg (fkezhet)X

Operatri szk (karos, llthat)X*

Mszerasztal fixX

Mtzsmoly, ktlpcssX

Infzis llvny, mtasztalhoz csatlakoztathatX

Sterildoboz trol s llvnyX

Rntgenfilmnz szekrny vagy digitlis rntgenarchvumhoz csatlakoz nagy monitorX*

Vrksztmny trolsra alkalmas htX*

Gygyszer trolsra alkalmas htX

Vrksztmny melegt kszlkX*

Sugrvd lomgumiktnyek, egyb vdeszkzkX*

Defibrilltor (mobil) mttraktusonkntX*

Kzponti szvX*

Izoll llvnyX*

Ledob llvnyX*

TolkocsiX*

Megjegyzs:

*kiemelt kezel esetn nem szksges

6.2. bred-megfigyel helyisg minimumfelttelei

bred-megfigyel helyisg: altats vagy egyb rzstelents mellett vgzett invazv beavatkozst kveten a beteg megfigyelsre s az azonnali szvdmnyek elhrtsra szolgl helyisg.

bred-megfigyel helyisg minimumfelttelei

gyak:

Mtben

Osztlyon0,5 -1,5 gy /mtasztal (szakmai profiltl fggen)

2 gy

Szemlyi felttelek:

Aneszteziolgus orvosEL

Aneszteziolgus szakasszisztens vagy intenzv terpis szakasszisztens1

BetegksrEL

Trgyi felttelek:


Kzponti gzelltgyanknt

Szvrendszer (kzponti)gyanknt

EKG monitor2 gyanknt

EKGEL

Pulzoximtergyanknt

Vrnyomsmrgyanknt

Hmrgyanknt

Defibrilltor (mobil)1

Llegeztet ballon2 gyanknt

Laryngoszkp (teljes lapoc sorozattal)1

Respiromter1

Respirtor1

Infzis pumpa1

Infzis llvnygyanknt

Egyszerhasznlatos tk, fecskendk, kanlkX

Vrgz analiztorEL

Vizsgllmpa1

Tolkocsi (l-fekv)1

Zrhat gygyszerszekrny + a betegelltshoz szksges gygyszerek1

Htszekrny (gygyszer)1

gytl, vizeletgyjt (kacsa)gyanknt

Prioritsi kritriumok az intermediaer care beutalshoz:1.Kritikus llapot, instabil betegek, akiknl azonban az alapbetegsgk termszetnl, illetve slyossgnl fogva a javuls eslye csekly.

2.Intenzv elltst nem ignyl betegek:

a) a beteg llapota jobb annl, hogysem intenzv kezelst ignyeljen,

b) a beteg llapota rosszabb annl, hogysem az intenzv kezelstl javuls vrhat lenne.

Az egyes betegbeutalsi prioritsoknak megfelelen az ellts szintjei

Prioritsi szintIntermediaer care

1X

2X

Intermediaer care:Feladata elssorban az llapotuknl s alapbetegsgk slyossgnl fogva a 1. vagy 2. prioritsi csoportba tartoz aktv betegek elltsa, akik szokvnyos osztlyra nem helyezhetk ki, mert valamilyen szint szubintenzv elltst (pl. tarts llegeztets) ignyelnek.

Intermediaer care

1. Szemlyi felttelek:

1. Aneszteziolgiai s/vagy intenzv terpis szakorvosEL

2. Irnytja, szervezi a gygyt, igazgatsi s szakkpzsi munktX

Orvos-beteg arny1:4

A szakdolgozi ltszm a 3. mellkletben meghatrozottak szerint (pol, dietetikus, gygytornsz)X

2. Szakmailag specilis helyisgek

Technikai szoba / gp raktr1

3. Mszer-gppark

gymelletti betegrz monitor (minimum: EKG, pulzusszm, non-invazv vrnyomsmrs lehetsge)gyanknt1

Pulzoximtergyanknt1

ST-T analzisgyankntEL

Llegeztet kszlkHny gyanknt 13

Kzi llegeztet ballonMinimum2

Mobil jralesztsi egysg1

Defibrilltor, hordozhat1

Vladkszv kszlk, faligyanknt1

Mellkasszv kszlk, faligyanknt1

Motoros fecskend (perfzor)gyanknt2

Infuzis pumpa (infzor)gyanknt1

Vr-infzi melegt egyszer1

Laringoszkp2

Vrgz analiztorEL

Haemoglobinomter1

K-Na koncentrci mrEL

Vrcukor meghatroz kszlkEL

Betegmelegt kszlk (meleg levegs tpus)1

7. Rendel s osztly ltalnos minimumfeltteleiAz egszsggyi szolgltatnl mkd jrbeteg-szakrendels, idertve a fekvbeteg-ellt osztlyos szakambulancit, valamint a fekvbeteg osztly a kvetkez feltteleket biztostja:

Rendel s osztly ltalnos minimumfelttelei

rendelosztly

Szemlyi felttelek:1 f szakorvos + 1 f asszisztens/szakasszisztens (amennyiben a 2. mellklet msknt nem rendelkezik)

Fekvbeteg szakelltsban a 2. mellklet, valamint a 3. mellklet szerinti kvetelmnyekXX

Adminisztrtor (50 gyanknt, illetve 5 teljes munkaids rendelnknt 1)XX

BetegksrEL*X

Trgyi felttelek:

Helyisgek

Vizsgl helyisgXX

Orvosi szobaX

Nvrszoba/nvrpultX

Fektet pletenknt, jrbeteg-elltsban 2 rn tli tartzkods esetn, amennyiben a beteg nelltsra kptelenX

Szemlyzeti ltz nemenknt vizesblokkalX*/**X

Szemlyzeti tartzkod (teakonyha, pihen)X

Konyha/tlalX

Betegtkez/ tkez asztal, szkX

VrhelyisgXX

Baba-mama szobaX*X*

Betegltz nemenkntX*

Kegyeleti szobaEL

pleten bell

Betegek rszre WC (hideg-meleg vizes kzmosval) nemenknt elklntettX*X

Mozgssrltek rszre WC (hideg-meleg vizes kzmosval)EL*

pleten

bellEL

pleten bell

Szemlyzeti WCXX

Sterilanyag trol (kln helyisg, vagy szekrny)X*X

Fogyanyag trol (kln helyisg, vagy szekrny)X*X

Takartszer s takarteszkz trolX**X

Tisztaruha trolX**X

Szennyesruha trolX**X

Veszlyes hulladk gyjtXX

Kommunlis hulladk gyjtXX

Elklnt helyisgELX*

Felszerels

Vizsgl asztal/gy/szkX*X

Beteg fellp/lpcs vizsgl asztalhoz/gyhoz/szkhezX*X

BtorzatXX

Szmtgp, nyomtatXX

Fax (telephelyenknt)X*X

TelefonXX

Orvosi csaptelep (hideg-meleg vizes) a kzferttlents feltteleinek biztostsval a kezel/vizsgl helyisgekbenX*X

Hideg-meleg vizes kzmossi lehetsg a krterembenX

Mozgathat vizsgl lmpaX*X

Zrhat gygyszerszekrnyX*X

Zrhat kbtszer szekrnyX*X

Gygyszer trolsra alkalmas htszekrnyX*X

Vrksztmny trolsra alkalmas htszekrnyX*

Dokumentci s irattrolXX

Rntgenfilmnz szekrny,vagy digitlis archvumhoz kapcsolt monitorX*X*

gy (a szakma specialitsaira figyelemmel llthat, gurthat)X

Prevencis antidecubitor matracX

Terpis antidecubitor matracX*

Httmasz, lbtmaszX

jjeli szekrny, lke, lmpa (gyanknt)X

Etet asztalEL

Betegek ruhzatnak a trolsra zrhat szekrnyX

Nvrhv/jelzcseng (gyanknt, valamint a mellkhelyisgenknt)X

rzfnyX

JrkeretX*

BetegemelX*

FrdetszkX

TolkocsiX

Elkszt/kezel/ktz kocsi vagy tlcaX*X

Gygyszeroszt kocsi vagy tlcaX

gyaz kocsiX

gytl, kacsa, valamint gytl-, vizeledny tartX

gytlmos berendezs s/vagy helyisgX

Gp-mszer, eszkz

Infzis llvnyX*X

Infzis pumpa s/vagy perfusorX

Oxignellts (kzponti vagy egyedi)X

VrnyomsmrXX

Vrnyomsmr mandzsettasor (a korosztlynak megfelelen)ELX

Motoros szvX*/**X

DefibrilltorX*/**X

Laringoszkp, klnbz mret tubusok, gygyszerek pletenkntX*X

Llegeztet ballon, maszk, vnabiztosts eszkzei pletszintenkntX*X

EKG kpernyvel/regisztrlval (hordozhat)X*X

FonendoscopX*X

Ktszervg ollX*X

NyelvlapocokX*X

ReflexkalapcsX*X*

Pupillavizsgl lmpaX*X*

VisustblaX*X*

HmrX*X

Sebszeti ollkX*X*

Sebszeti csipeszekX*X*

rfogk klnbz mretbenX*X*

Idegentest fog, gombos szondaX*X*

SzjterpesztX*X*

NyelvfogX*X*

Ujjvd (fm)X*X*

Gyomormos kszlk s szondkX*X*

Bent kszletX*X*

VesetlX*X

Leszort gumiX*X

MrszalagX*X

Vizeletvizsglati gyorsteszt s kmcsvekX*X*

KmcsllvnyX*X

Vizeletgyjt ednyX*X

Vizelet fajslymrX*

Szemlymrleg s/vagy csecsemmrlegX*X

TestmagassgmrX*X*

Egyszerhasznlatos fecskendk klnbz mretbenX*X

Egyszerhasznlatos injekcis tk klnbz mretbenX*X

Egyszerhasznlatos katterek klnbz mretbenX*X*

Klnbz mret steril s nem steril ktszerekX*X

Vrcukor meghatrozshoz eszkzX*X*

Egyszerhasznlatos gumikesztyk s gumiujjakXX

Zrt vrvteli rendszerX*X

Specilis diagnosztikai s szakmai httr:

Orvosi laboratriumi diagnosztika leletezs helyben vagy telemedicina tjnEKEL

Radiolgia (rtg., UH) leletezs helyben vagy telemedicina tjnEKEL

Patolgia leletezs helyben vagy telemedicina tjnEKEK

Orvosi mikrobiolgiai laboratrium leletezs helyben vagy telemedicina tjnEKEK

rintett szakterlet/szakterletek szakorvosi konzliumaEK

rintett szakterlet/szakterletek szakdolgozi s egyb konzultcija (szakpol, dietetikus, gygytornsz, vdn, szocilis munks, klinikai szakpszicholgus, pszicholgus, konduktor, ergoterapeuta, mentlhiginikus, gygypedaggus, pedaggus)EK*EL

Betegjogi kpviselEKEL

* rtelemszeren az adott helyen engedlyezett szakma specialitsaira figyelemmel.

** Rendelintzetben legalbb 1 db biztostsa szksges.

Mtasztal/2 mts szakasszisztens, mtasztal/2 mtssegd8. Az egszsggyi szolgltatnl az orvosi laboratriumi diagnosztika szintjea) Jrbeteg szakellts esetn minimum laboratrium 0. szint, illetve az I. szint elrhetsge szksges.

b) Fekvbeteg szakellts esetn minimum laboratrium II. szint.

c) Orszgos feladatkr specilis intzetek, trsgi ellts esetn minimum laboratrium III. szint.

9. Egszsggyi szolgltat ltal jszltt anonim, rkbefogadshoz val hozzjruls szndkval trtn elhelyezsre mkdtetett inkubtor feltteleiltalnos felttelek1. Az inkubtor-fogadhelyet kzterletrl knnyen megkzelthet helyen kell kialaktani.

2. Elhelyezsrl, elrhetsgrl az intzet bejratnl jl lthat s kzrthet tjkoztatt kell kifggeszteni.

3. Az jszltt inkubtorba trtn elhelyezshez az anonimits lehetsgt biztostani kell.

4. Biztostani kell, hogy az inkubtor folyamatosan (folytonos zemmdban) jszltt befogadsra alkalmas legyen.

5. jszltt anonim elhelyezsre szolgl inkubtor kizrlag ott mkdtethet, ahol az jszltt elltshoz legalbb a neonatolgia I. szintjnek megfelel szakmai minimumfelttelek biztostottak.

6. Az egszsggyi llamigazgatsi szerv fel jelenteni kell az eseteket.

Trgyi felttelek1. Inkubtor, amely melegt, izoll s mechanikai vdelmet biztost.

2. Hangjelzs vagy a behelyezs tnyre az egszsggyi szolgltatt figyelmeztet ms jelzrendszer mkdtetse.

10.Sterilanyag-ellts minimumfeltteleiA sterilanyag-ellts kzremkd szolgltat tjn trtn biztostsa csak akkor lehetsges, ha a kzremkd szolgltatnl az e rendelet szerinti minimumfelttelek legalbb az azonos elltsi szintnek megfelelen biztostottak s a sterilizls folyamata minsggyi rendszerrel felgyelt.

A sterilanyag-eszkz ellltsaz egszsggyi szolgltats nyjtsa sorn sterilen alkalmazand orvostechnikai eszkzk biztostsa, idertve a vonatkoz honostott harmonizlt szabvnyok s irnyelvek alapjn, a felhasznls helyn vgzett sterilanyag-eszkz ellltst is. A felhasznls helye lehet brmely kzvetlen betegelltst nyjt szervezeti egysg.

A Kzponti Sterilizl Egysg az egszsggyi szolgltat teljes kren sterilanyag-eszkz ellltst, elltst vgz nll szervezeti egysge, ahol minsggyi rendszer alkalmazsval felgyelten a teljes jrafelhasznlhatv tteli ciklus a szennyanyag tvteltl a sterilanyag kiadsig vgbemegy.

Kategrik

Alapellts, jrbeteg-szakelltsFekvbeteg-szakellts

Rendel*nllRendelintzetGygyintzetiSterilanyag-elltsKzponti SterilizlEgysg(KSE)

Szemlyi felttelek:(f)(f)(f/400 gy)(f/400 gy)

1.Egszsggyi szakkpestssel1112

2. Mts szakasszisztensi s/vagy mtasszisztensi szakkpestssel--11

3. Ferttlent-sterilez kpestssel-122

4. Betantott munks21--24

5.Takart---114

Trgyi felttelek:

1. Szakmai helyisgek19rendel*rendelintzetgygyintzetKSE

1.1.Szennyes oldali anyagtvev--11

1.2.Elkszt helyisgek

1.2.1.Tisztt-mosogat/ferttlentEL1111

1.2.2.Zsilipel-ltz4--1*1

1.2.3. CsomagolEL1111

1.3.Sterilizl20EL1*1313

1.4.Sterilanyag raktr-111

1.5.Sterilanyag-kiad--11

1.6.Egyb raktrak

1.6.1. Csomagolanyag raktr-EL151

1.6.2. Vegyszer-raktr-EL151

1.6.3. Egyszerhasznlatos sterilanyag-raktr--1616

2. ltalnos helyisgekrendel*rendelintzetgygyintzetKSE

2.1. gyviteli helyisgek

2.1.1. Vezetasszisztensi szoba--11

2.1.2. Iroda/adminisztrcis helyisg--1717

2.1.3. gyeletes szoba--1818

2.2. Kiegszt helyisgek

2.2.1. Szocilis helyisgek [ltz, zuhanyoz, WC az orszgos teleplsrendezsi s ptsi kvetelmnyekrl szl kormnyrendelet (OTK) szerint]ELEL1+11+1

2.2.2. tkezELEL11

2.2.3. Takartszer- s eszkztrolELEL1+1151+115

2.2.4. HulladktrolELEL11

2.2.5. Kontnermos--11

2.2.6. Kontnertrol--11

3. Gpek, mszerek, berendezs(szakmai helyisgenknti bontsban)rendel*rendelintzetgygyintzetKSE

3.1. Anyagtvev----

tvev pult--11

Asztal/szmtgpes munkahely--11

Kzmos/kzferttlent16--11

3.2. Tisztt-mosogat, ferttlent----

Mosogat medence1111

Mosogatgp9-122

Ultrahangos tisztt berendezs--11

Srtett levegs pisztoly--11

Vzpisztoly-111

Lerak asztal-111

Kzmos/kzferttlent1611711711

3.3. Csomagol----

Csomagol/tlca sszerak asztal111824

Trol-rendszer-11812


Mszerszekrny--12

Kzmos, kzferttlent16-11811

3.4. Sterilizl----

Autoklv2, 10/hlgsteriliztorEL11112

Hrzkeny anyagok sterilizlsra engedlyezett berendezs(ETO12, Formaligz13, Plazma13)ELEL12

Berakod kocsi--2/sterilizl berendezs2/sterilizl berendezs



Trol-polcrendszer-11812

3.5. Sterilanyag-raktr----


Trol-polcrendszer-112

3.6. Sterilanyag kiad----


Kiadpult--11

* Azon alapelltst, illetve jrbeteg-szakelltst nyjt egszsggyi szolgltatk esetben, ahol a mkds sorn a szakma szablyai steril orvostechnikai eszkzk alkalmazst rjk el s a sterilizlst helyben vgzik. A sterilanyag ellts egyszer hasznlatos steril anyagokkal, eszkzkkel, vagy ms, megfelel mkdsi engedllyel rendelkez s legalbb azonos vagy magasabb szinten mkd szolgltatval kttt szerzds alapjn is biztosthat.1Egy helyisgben vgezheti a tiszttst s csomagolst trben elklntetten.2A sterilizl berendezs a rendelhelyisgben, trben elklntetten mkdtethet.3Amennyiben a sterilizl berendezs falba ptett, ktoldali tads rendszer, gy a csomagol helyisg sterilanyag raktrral kzs fala eltti tr annak tekinthet.4Az Orszgos Epidemiolgiai Kzpont ltal kiadott, rvnyben lv Tjkoztat a sterilizlsrl cm kiadvny szerint.5Egy helyisgben, trben elklntve megoldhat.6Amennyiben az egyszerhasznlatos, gyrilag sterilizlt orvostechnikai eszkzk elltsa is a sterilizl egysgbl trtnik.7Vezet asszisztensi szobval sszevonhat.8gyeleti rendben mkd fekvbeteg-ellt intzmnyben zemel sterilizl egysg esetn.9Legalbb kt szivattys, orvostechnikai eszkzk tiszttsra-ferttlentsre engedlyezett, validlhat [(EN ISO 15883) szabvny alapjn] kszlkek. j egysg kialaktsnl a ktajts tadrendszer berendezsek beptse engedlyezett.10Az orvostechnikai eszkzkrl szl 4/2009. (III. 17.) EM rendelet kvetelmnyeinek megfelel, validlhat s megfelelsgi tanstvnnyal rendelkez (CE s ngyjegy Notified Body azonost), ktajts tadrendszer berendezsek beptse engedlyezett.11A 10. pontban lertaknak megfelel, de nem ktajts autoklv.12Az orvostechnikai eszkzkrl szl 4/2009. (III. 17.) EM rendelet kvetelmnyeinek megfelel, vkuum alatt zemel, validlhat s gzmegsemmist berendezssel felszerelt etilnoxidos gzsterilizl berendezs beptse engedlyezett.13Az orvostechnikai eszkzkrl szl 4/2009. (III. 17.) EM rendelet kvetelmnyeinek megfelel, validlhat s megfelelsgi tanstvnnyal rendelkez (CE s ngyjegy Notified Body azonost) formalinos autoklv s plazma steriliztor beptse engedlyezett. Ajnlott a ktajts tadrendszer berendezs teleptse.14Csak abban az esetben, ha a ferttlent takartst a sterilizl egysg sajt szemlyzete vgzi.15Kln-kln a szennyezett s tiszta oldalon.16Lengkaros csapteleppel felszerelt mosd s kz rintse nlkl mkdtethet (knykkel, lbbal, szenzoros, stb.) falra szerelt kzferttlent szer s folykony kzmosszer adagol.17Abban az esetben, ha kln helyisgben trtnik az eszkzk tiszttsa, ferttlentse.18Abban a helyisgben, ahol az adott rszfolyamatot vgzik.19Moshat s ferttlenthet padl- s falburkolat.20Ha a sterilizl egysgben textlia csomagolsa is trtnik, azt kln kialaktott csomagol helyisgben kell vgezni.21Abban az esetben, ha nem teljes kren a Kzponti Sterilizlban trtnik az intzmny minden egyes osztlyra kiterjeden a mszerek (mechanikus tiszttsa, tlck pakolsa stb.), textlik elksztse (hajtogatsa stb.) a sterilizlsra, gy az ezen osztlyokon foglalkoztatott betantott munksokat, kisegt szemlyzetet is bele kell szmolni ezen ltszmba.ltalnos jelmagyarzat:EL: elrhet intzmnyen bellEK: elrhet intzmnyen kvlX: szksges2. mellklet a 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelethez51A TEVKENYSGEK VGZSHEZ SZKSGES MINIMUMFELTTELEKltalnos jelmagyarzat:EL: elrhet intzmnyen bell

EK: elrhet intzmnyen kvl

RM: rszmunkaid

TM: teljes munkaid

X: szksges (trgyi feltteleknl a szervezeti egysgen bell vagy kzvetlenl mellette rendelkezsre kell llnia)

A szemlyi felttelek FTE egysgben kerltek meghatrozsra.

FTE: teljes 40 rs munkaidre szmtott heti munkaid arnya (az ltalnos szablytl val eltrs jellve pl. mszakonknt vagy adott gyszmra, illetve jrbeteg szakrendels ltszma heti 30 ra szakrendelsre szmtva)

sze: szksg esetn

ANESZTEZIOLGIAI S INTENZV BETEGELLTS

AneszteziolgiaSzakmakd:1501

Aneszteziolgiai munkahely minimumfelttelei

Szemlyi felttelek:

Orvos vezet aneszteziolgia s intenzv terpia szakorvos1

Vezet aneszteziolgiai szakasszisztens1

Aneszteziolgia s intenzv terpia szakorvos/szakorvos jellt intzmnyen belli szakorvosi felgyelettel1/aneszt. munkahely

Felntt aneszteziolgiai s intenzv szakpol/aneszteziolgiai szakasszisztens1/aneszt. munkahely

Trgyi felttelek:

1. Altatgp:1/mtasztal

Tartozkai:

Lgzrendszerek3/gp

Llegeztetkszlk1/gp

Volumter (az altatgp monitorba beptett is lehet)1/gp

Lgti nyomsmr (az altatgp monitorba beptett is lehet)1/gp

Palackos oxign1

Oxignkimarads-jelz riaszt (altatgpbe beptett is lehet)1

A lgzrendszer sztkapcsoldst jelz riaszt (beptett is lehet)1

Aneszteziolgiai betegrz monitor1

Az aneszteziolgiai monitor minimlis ktelez funkcii:

EKG1

Vrnyomsmr (vrtelen)1

Pulzoximter1

Kapnogrf1

2. Laringoszkp2/altatgp

3. Az jraleszts eszkzei:

Defibrilltor1/mtegysg

Ambu ballon tpus llegezteteszkz1/altatgp

Az esetleges aneszteziolgiai szvdmnyek elhrtsra megfelel intenzv terpis httr biztostsa szksges

Aneszteziolgiai jrbeteg szakrendels/szakambulancia minimumfelttelei

Szemlyi felttelek:

Aneszteziolgia s intenzv terpia szakorvos1

ltalnos asszisztens/felntt aneszteziolgiai s intenzv szakpol/aneszteziolgiai szakasszisztens1

Trgyi felttelek:a rendel ltalnos felttelei +

Pulzoximter1

Hmr (tympanikus hmrsklet)1

Vrnyomsmr (noninvazv)1

RespiromterEK

Kzi llegeztetballon2

Mobil reszuszcitcis egysgEL

Vladkszv kszlkEL

Laringoszkp1

EKG kszlk 12 csatorns1

Testsly s testmagassgmr1

Otthon vgzett parenterlis tpllsi jrbeteg szakambulancia minimumfelttelei

Szemlyi felttelek:

Aneszteziolgia s intenzv terpia szakorvos/gasztroenterolgia szakorvos/sebszet szakorvos1

Klinikai s mentlhiginiai felntt szakpszicholgus/pszicholgusEK

Klinikai s mentlhiginiai gyermek szakpszicholgus/pszicholgusEK

PszichoterapeutaEK

Radiolgia szakorvosaEL

DietetikusEL

GygytornszEL

Diploms polEL

Szakpol1

GygyszerszEL

InformatikusEL


Hitelestett mrleg1

gymrleg1

Felkar brred mr1

Testmagassgmr1

Infzis pumpa2

Bioelektromos impedancia (testzsr) mr1

Kperst1

Krhzi hlzatba ptett szmtgpes lloms2


Orvosi laboratriumi diagnosztikaEL

Mikrobiolgiai laboratriumi diagnosztikaEL

UH diagnosztikaEL

Endoszkpos laborEL

CTEL

Az otthoni parenterlis tplls feltteleiaz otthoni szakpolsi tevkenysgrl szl20/1996. (VII. 26.) NM rendeletben foglaltak figyelembe vtelvel biztostandk.

Intenzv elltsSzakmakd:1502

Intenzv elltsAz 1. progresszivitsi szinten vgzett ellts a szakmaspecifikus rzk feladata. Ezek minimumfelttelei a kardiolgia, neurolgia s pulmonolgia szakmnl szerepelnek.

Prioritsi kritriumok intenzv osztlyos beutalshoz:1.Kritikus llapot, instabil betegek, akiknek olyan intenzv elltsra van szksgk, amely ITO-n kvl nem vgezhet (pl. llegeztets, folyamatos vazoaktv szer adagols, folyamatos invazv monitorozs, szervptl kezels, stb.).

2.Olyan betegek, akik llapotuknl fogva intenzv monitorozst s szksg esetn azonnal intenzv beavatkozst ignyelnek (azaz 1-es priorits betegg vlhatnak).

3.Kritikus llapot, instabil betegek, akiknl azonban az alapbetegsgk termszetnl, illetve slyossgnl fogva a javuls eslye csekly.

Az egyes betegbeutalsi prioritsoknak megfelelen az ellts szintjeiPrioritsi szintIntenzv II.Intenzv III.

1XX

2XX

3X

Intenzv II.:Feladatai:

1. Folyamatos alapszint s invazv monitorozs

2. Vitlis funkcik stabilizlsa

3. Tarts llegeztets

4. Keringstmogats

5. Szervptl kezelsek vgzse

6. Anyagcsere felgyelet

7. Mestersges tplls.

Ezek az intenzv osztlyok az 1-3 prioritsi csoport valamelyikbe sorolhat betegeket kezelnek. Ezen elltsi szinthez tartoz intenzv osztly tevkenysgi krt, illetve annak korltait a krhza ltal vitt szakmk jellege hatrozza meg. A krhzi profilba nem tartoz (pl. idegsebszeti, szvsebszeti, gyermeksebszeti), vagy kompliklt, specilis kezelseket ignyl beteget a progresszv elltsi szintnek megfelel intenzv osztlyra helyezi t a beteg llapotnak stabilizlst kveten.

Intenzv III.:Specilis, vagy kompliklt, illetve komplex intenzv elltsi feladatokra berendezkedett, multidiszciplinris intenzv osztlyok.

Feladataik:

1. Folyamatos emelt szint monitorozs

2. Keringstmogats/fenntarts

3. Kompliklt vagy tarts respirtor kezels

4. Vitlis funkcik tmogatsa, fenntartsa

5. Szervptl kezelsek

6. Anyagcsere-felgyelet s korrekci

7. Mestersges tplls

8. III. progresszivitsi szint trsszakmk intenzv htternek biztostsa

Ebbe a csoportba tartoznak a multidiszciplinris, nagy betegforgalm megyei s klinikai intenzv osztlyok.

Intenzv elltst vgz fekvbeteg osztly minimumfelttelei

INTENZV ELLTSminimumfeltteleiProgresszivitsi szint

ITO II.ITO III.

Szemlyi felttelek:

Vezet:Aneszteziolgia s intenzv terpia szakorvos vagy intenzv terpia szakorvos11

Orvos (szakorvos, szakorvos jellt)-beteg arny1:41:3

pol-beteg arny1:31:2

A szakdolgozi ltszm a 3. mellkletben meghatrozottak szerint (pol, dietetikus, gygytornsz)XX

Trgyi felttelek:az osztly ltalnos felttelei +

1. gyszmA krhzi ssz. gyszm 3%-a,de minimum58

2. Szakmailag specilis helyisgek

Gp-mszer tisztt11

Technikai szoba/gp raktr11

3. Mszer-gppark

Kzponti betegrz monitor11

gymelletti betegrz monitor (minimum: EKG, pulzusszm, non-invazv vrnyomsmrs lehetsge)gyanknt11

Kapnogrf (pco2mrsi lehetsg)respirtoronknt11

Pulzoximtergyanknt11

Aritmia monitorozsgyanknt11

ST-T analzisgyanknt11

Folyamatos testhmrsklet monitorozs26

Vres vrnyomsmr (min. 2 csatorna)4-68

Invazv perctrfogat monitorozsi lehetsg24

Llegeztet kszlkgyanknt11

Fiberoptiks brochoscop11

Kzi llegeztet ballon33



Pacemaker, kls22

Vladkszv kszlk, faligyanknt22

Mellkasszv kszlk, faligyanknt11

Motoros fecskend (perfzor)gyanknt33

Infuzis pumpa (infzor)gyanknt22


Laringoszkp33

Mobil rntgen kszlk11

Vrgz analiztor11

Haemoglobinomter11

K-Na koncentrci mr11

Vrcukor meghatroz kszlk11

Betegmelegt kszlk (meleg levegs tpus)22

Multifunkcis vrtisztt kszlk, folyamatos kezelsre is alkalmas11

FjdalomterpiaSzakmakd:1503

Fjdalomterpia szakambulancia minimumfelttelei

Szemlyi felttelek:


ltalnos asszisztens/felntt aneszteziolgiai s intenzv szakpol/aneszteziolgiai szakasszisztens1


Aneszteziolgihoz szksges eszkzkX

Aneszteziolgiai osztlyos httrrelEL

Tarts llegeztetsSzakmakd:1504

Tarts llegeztetsi osztly/kzpontTarts gpi llegeztets: az 5 napot meghalad gpi llegeztetsre vonatkozik.

Tarts llegeztetsi igny betegeknek,

1.akiket kezelsk sorn 30 napon tl kell mestersgesen llegeztetni, s ennek felfggesztse a beteg lett akutan veszlyeztetn.

2.akiknl olyan krkp igazoldott a vizsglatok sorn, amely termszetnl fogva vrhatan 30 napot meghalad gpi llegeztetst tesz szksgess, melynek felfggesztse akutan veszlyezteti a beteg lett. Ez utbbi esetben amennyiben nincs egyb szervtmogatsra szksg a 30 napos idkorlt betartsa sem szksges, hanem hamarabb is megindthat a tarts llegeztet kzpontban a kezels vagy az otthoni llegeztets.

Osztly kialaktsa: felntt elltsban 6-8 gyas, a csecsem-gyermek elltsban 4-6 gyas osztlyok.

Az otthonllegeztets kzpontjait ott kell kialaktani, ahol a tarts llegeztets is folyik. Ezekbe a kzpontokba ki kell helyezni 5 olyan kszlket, amelyek az otthoni llegeztetsre alkalmasak. A beteg innen veheti klcsn a kszlket, a kszlk meghibsodsa esetn ebbl a kszletbl kaphat cserekszlket, a kzpont gondoskodik a kszlkek szervizelsrl.

Tarts llegeztetsi osztly/kzpont (krnikus) minimumfelttelei

Minimum gyszm6

Szemlyi felttelek:

Aneszteziolgia s intenzv terpia szakorvos vagy intenzv terpia szakorvos1



Specilis szemlyzeti helyisgekX

Teakonyha1

Szakmailag specilis helyisgekX

Gp-mszer tisztt1

Technikai szoba/gp raktr1

Mszer-gppark

gymelletti betegrz monitor: minimum: EKG, pulzusszm, non-invazv vrnyomsmrs lehetsgegyanknt 1

Kapnogrf (etco2mrsi lehetsg)respirtoronknt

Pulzoximtergyanknt 1

Folyamatos testhmrsklet monitorozsX

Vres vrnyomsmr (min. 2 csatorna)4 gyanknt 1

EKG regisztrl kszlk, 3 csatorns1

Llegeztet kszlk (teljes rtk llegeztetsre alkalmas)gyanknt 1

Kzi llegeztet ballon2



Vladkszv kszlk, faligyanknt 1

Mellkasszv kszlk, faligyanknt 1

Motoros fecskend (perfzor)3 gyanknt 1

Infzis pumpa (infzor)3 gyanknt 1


Laringoszkp2

Mobil rntgen kszlkEL

Vrgzanaliztor1

ARC-, LLCSONT- S SZJSEBSZET

Arc-, llcsont- s szjsebszetSzakmakd:1700

Egynapos sebszetSrgssgi, dentoalveolris eredet s traumatolgiai elltshoz kapcsold fekv osztlyos beavatkozsok vgzse.

Ambulns beavatkozsok s egy napos sebszeti elltsok vgzsre alkalmas intzmnyek, amelyekben biztostjk a szksges fekvbeteg htteret. Nem vgezhetnek 24 rs hospitalizcit meghalad obszervcit kvn mtteket.

Fekvbeteg szakelltsProgresszivitsi szintekII. szint:Az gynevezett standard arc-llcsontsebszeti osztlyok, melyek kpesek elltni a II. progresszivitsi szint beavatkozsok teljes spektrumt, azok szvdmnyeinek elltsval.

Baleseti traumatolgiai elltsi esemnyek sorn az implantcis eszkzk beltetse esetn a minimum vi esetszm: 20.

Malignus folyamat miatti mttek csak megfelel diagnosztikus httrrel, komplex onkoterpis lehetsggel, a kiterjesztett mtt elvgzsnek lehetsgvel vgezhetek, s csak legalbb vi 20 mtt esetben.

A 24 rnl hosszabb idej bent tartzkodst ignyl sszes sebszeti mtt elvgzsre alkalmas osztly, mely a szemlyi s trgyi feltteleknek megfelel.

Minimum gyszm: 7III. szint:Azok a fekv osztlyok, melyek az arc-llcsontsebszet teljes spektrumt vgzik, belertve az interdiszciplinris ellts lehetsgt.

Szemlyi s trgyi felttellel rendelkeznek az albbi ngy, specilis mtti beavatkozs rutinszer vgzshez:

-orthognat mttek (minimum vi 10),

-mikrosebszeti technikval vgzett szvettltetsek (minimum vi 10),

-hasadk mttek (minimum vi 10),

-pnfacilis srlsek elltsa (minimum vi 5).

A II. s III. szinthez arc-, llcsont- s szjsebszeti szakambulancia tartozik.

Minimum gyszm: 10Arc-, llcsont- s szjsebszeti osztly minimumfelttelei

Progresszivitsi szint

Egynapos sebszetII.III.

Szemlyi felttelek:

Szakorvos osztlyvezet1

[DA, vagy Szs(D)]1

[ASZ, vagy Szs(O), vagy Szs(K)]1

[ASZ, vagy Szs(O), vagy Szs(K)]

Orvos ltszm 15 gyra

15-20 gy kztt plusz egy orvos

Heti 35 ra szakambulancia esetn plusz 1 orvos

Orvosi teljesid egyenrtk:1,7 (vi 8 ht kiesssel kalkullva)4,2 (vi 8 ht kiesssel kalkullva)6,0 (vi 8 ht kiesssel kalkullva)

Szakorvos12*3*

Orvos23

A szakdolgozi ltszm a 3. mellkletben meghatrozottak szerint (pol, dietetikus, gygytornsz)XXX

Klinikai s mentlhiginiai szakpszicholgus/pszicholgusELEL

Trgyi felttelek:

A sebszeti osztly ltalnos feltteleiXX

*A II-III. szinten maxillo-facilis szakorvosi [ASZ; Szs(O); Szs(K)] felgyelet mellett lthat el gyelet.

A II. szinten az gyelet kszenlti szinten lthat el.

A III. szinten gyelet, mint a minimumfelttelekben meghatrozott: III. szinten maxillo-facilis szakorvosi [ASZ; Szs(O); Szs(K)] folyamatos kszenlti felgyelet mellett lthat el gyelet, melyet szakorvosjellt s dentoalveolris sebsz is ellthat.

gyeletet minden szinten ellthat dentoalveolris sebsz.Megjegyzs:DA: dentoalveolris sebsz szakorvos

ASZ: arc-llcsont-szjsebsz szakorvos

Szs(D): szjsebsz szakorvos fogorvosi alapdiplomval

Szs(O): szjsebsz szakorvos orvosi alapdiplomval

Szs(K): szjsebsz szakorvos kettsdiplomval

Arc-, llcsont- s szjsebszeti mt minimumfelttelei


Egynapos sebszetII.III.

Szemlyi felttelek:a mt egysg ltalnos felttelei +

Arc-, llcsont- s szjsebszet szakorvos s szjsebszet szakorvosArc-llcsont-szjsebszet osztly szemlyi felttelei szerint

Mtti szakasszisztens22


Trgyi felttelek:a mt egysg ltalnos felttelei +

Fejlmpa hidegfnnyelXX

Elektromos/pneumatikus fr, frszXXX

Sebszeti mikromotorXXX

Laryngoscop kszletXX

Larygofiberoscop nasotrachealis intubatiohozXX

Intraoperatv DopplerkszlkELEL

AltatgpXX

Specilis eszkzk:

llcsont kls fixl (sz.e.) Fix extern Halo K.XX

Maxillofacilis mandibularis osteosynthesis s rekonstrukcis tlcaXX

Csontsebszeti mszertlcaXX

Fogszati implantcis kzimszerek, fogszati implantatumokELX

Hasadksebszeti mszertlcaELX

Mikromszer kszlet ideg- s rvarrathozELX

Tracheotomis mszertlcaXXX

Vrtelent mandzsetta sorozatELX

BetegmelegtELEL

Elektrodermatom, mucotomELEL

Opercis mikroszkp, nagy teljestmnyELX

Endoszkpos kszlet, hidegfnyforrs s csatlakozk orr, orrmellkreg

endoszkpos kszlethezXXX

Sebszeti lzerkszlkX

Flexibilis naso-pharyngo-laryngo-tracheo-bronchoszkp

hidegfnyforrssal sajt szvval, munkacsatornvalXX

Flexibilis intubl fiberoscopX

Endoszkp sterilizlXX

Endoszkp tiszttappartusXX

Videomikro, endokamera csatlakozkkal, kpernyvelX*X*

U-matic, DVD, vagy egyb digitlis rgzt rendszerX*X*

Szjterpesz sorozatXX

Szutrs mszertlcaXXX

Lgyrsz kzimszertlcaXXX

Mellkassebszeti mszertlcaX*X*

Hypopharyngoscop, oesophagoszkp kszlet hidegfnyforrssal, csatlakozkkalXX


Radiolgia (OP, teleradiolgia)EKELEL

Nukleris medicinaEKEK

UH vezrelt citologiai vizsglatEKEKEK

Elektrofiziolgiai vizsglatok (EMG, NET) arcidegbnuls esetnEKEKEK

Mikrobiolgiai laboratriumi diagnosztikaEKEK

CTEKEK*EK*

MRIEKEKEL

PET-CTEKEKEK

AngiogrfiaEKEL

Nukleris medicinaEKEKEL

Intenzv osztlyEKEKEL

Megjegyzs:* 2 rn bell elrhet

Arc-, llcsont- s szjsebszeti jrbeteg szakrendels s szakambulancia minimumfelttelei


I.SzakrendelsII.Szakambulancia

Szemlyi felttelek:

Arc-, llcsont- s szjsebszet szakorvos1

ltalnos asszisztens/szakasszisztens2

Fogszablyoz szakorvosEL

Fl-orr-ggegygyszat szakorvosEL

Plasztikai (gs) sebszet szakorvosEL

LogopdusEK


Vizsgl minsg opercis mikroszkpXX

Fogszati/fogszablyozsi kezelegysgXX

Gpi depurtor (UH, szonikus)XX

Fogorvosi dolgozszkXX

Asszisztensi dolgozszkXX

Fotopolimerizcis lmpaXX

Doppler kszlkX

Sebszeti frgp/mikromotorXX

Szjsebszeti frkszletXX

Fogszati csipeszXX

Fogszati szondaXX

Fogszati tkrXX

Gykremel klnfleXX

Foghz fog sorozat (korona, gykr)XX

Szjterpeszt (Heister, ujjvd)XX

Sebkamp, klnfleXX

SzjzugkampXX

Homlokreflektor vagy fejlmpa hidegfnyforrssalXX

Kzponti, vagy motoros szvXX

Elektrocauter monopolris, bipolrisXX

Orrendoszkp 0 fokos, 45 fokos optika hidegfnyforrssal fnykbellel, vagy fiberoscopX

Orrtkr sorozatokXX

Gge- s orrgarati tkr sorozatokXX

SrfszondaXX

NylszondaXX

SzvvgXX

Varratszed ollXX

Anatomis csipeszXX

Horgas (sebszi) csipeszXX

FarkasfecskendXX

SzikenylXX

SzjzugkampXX

Anatmiai csipeszXX

rfogXX

Tfog klnbz mretXX

RaspatriumXX

Gracey krett szett 1-14XX

Parodontlis sebszeti kretekXX

IriszollXX

CsontcspXX

Gingiva ollXX

Viaszmelegt (pl. Bunsen g)XX

Cementkever veglapXX

Lenyomatkanl sorozatXX

Specilis diagnosztikai s szakmai httr:X

Radiolgia (OP, teleradiolgia, UH)EKEK

CT, MRIEKEK

Orvosi laboratriumi diagnosztikaEKEK

Mikrobiolgiai laboratriumi diagnosztikaEKEK

BELGYGYSZAT

BelgygyszatSzakmakd:0100

Progresszivitsi szint:I. szint:A belgygyszati szakma alaptevkenysgeinek elvgzse aktv osztly keretein bell. A belgygyszat szakmailag specilis tapasztalatot, specilis mszerignyt ignyl, a belgygyszat alaptevkenysgre pl gai magasabb progresszivits nll szakmaknt jelennek meg az elltrendszerben (nefrolgia, gasztroenterolgia, allergolgia s klinikai immunolgia, endokrinolgia s anyagcsere betegsgek, angiolgia, phlebolgia, lympholgia). Ugyancsak nll szakmaknt jelenik meg a kardiolgia s a hematolgia szakma is.

Belgygyszati osztly minimumfelttelei

Szemlyi felttelek:

Belgygyszat szakorvos 15 gyig

a tovbbi gyakra2

1/15 gy

Orvos 15 gyig

a tovbbi gyakra2

1/15 gy

Klinikai s mentlhiginiai szakpszicholgus/pszicholgusEL



pols eszkzei:

BetegemelX

JrkeretX

Szoba-WCX

Tolkocsi (l, fekv)X

EKGX

Pulzus, vrnyomsmonitorEL

Specilisdiagnosztikai s szakmai httr:

Operatv endoszkpos laboratriumEK

CTEK

UltrahangEL

EEGEK

Nukleris medicinaEK

OsteodensitometriaEK

Krnikus belgygyszat minimumfelttelei

Szemlyi felttelek:


a tovbbi gyakra1

1/60 gy

Orvos 40 gyig

a tovbbi gyakra1

1/60 gy

Klinikai s mentlhiginiai szakpszicholgus/pszicholgusEK



Antidecubitor eszkzk: lprna, sarok-, knyk gyr, egybX

Prevencis antidecubitor matrac6 gyanknt

Terpis antidecubitor matrac15 gyanknt

JrkeretX

Szoba-WCX

Karosszk rgztsi lehetsggel a betegek kiltetshez (krtermenknt)1

Betegszllt kocsi1

Belgygyszati jrbeteg szakrendels minimumfelttelei

Szemlyi felttelek:

Belgygyszat szakorvos1


Trgyi felttelek:a rendel ltalnos felttelei +X


Gasztroenterolgiai endoszkpiaEK

ltalnos orvosi laboratriumEK

RadiolgiaEK

EKGX

EEGEK

ErgometriaEK

HolterEK

Mikrobiolgiai laboratriumEK

Angiolgia, phlebolgia, lympholgiaSzakmakd:0101

Szakambulancia2 ves angiolgiai, phlebolgiai, lympholgiai gyakorlattal rendelkez belgygyszat szakorvossal mkdtetett krhzi szakambulancia.

Fekvbeteg szakelltsProgresszivitsi szintekII. szint:2 ves angiolgiai, phlebolgiai, lympholgiai gyakorlattal rendelkez legalbb 2 belgygysz szakorvos, szakambulancia, nllan vagy belgygyszati osztly rszlegeknt mkd angiolgiai fekvbeteg ellts az intzmnyben. Intzmnyen bell elrhet rsebszet s intervencis radiolgia (mindkett legalbb II. szint) s intzmnyen kvl elrhet DSA.

III. szint:2 ves angiolgiai, phlebolgiai, lympholgiai gyakorlattal rendelkez legalbb 3 belgygysz szakorvos, szakambulancia, angiolgiai gyak. Intzmnyen bell elrhet rsebszet, intervencis radiolgia (mindkett legalbb II. szint) s DSA.

Angiolgiai, phlebolgiai, lympholgiai osztly minimumfelttelei


II.III.

Szemlyi felttelek:

Orvosltszm:

15 gy

16-24 gyig

24 gy felett a tovbbi gyakra

ebbl:2

1/6 gy

1/8 gy3

1/6 gy

1/8 gy

2 ves angiolgiai, phlebolgiai, lympholgiai gyakorlattal rendelkez belgygyszat szakorvos23

Ezen fell krhzi szakambulancin (1 f: 30 ra/httel szmolva)

belgygyszati angiolgia minstett orvosa11,5



ltalnos asszisztens/kardiolgiai s angiolgiai szakasszisztens11


Fizioterpis/torna helyisgXX

Tevkenysg szerinti specilis kezel/vizsglXX

KapaszkodXX

JrkeretXX

Szoba WCXX


Orvosi diagnosztikai laboratriumEKEK

Nukleris medicinaEK

CT angiographiaEKEL

MRI angiographiaEKEK

Angiographia (DSA)EKEL

LymphoscintigraphiaEK

Color duplex UH linearis s convex fejjelELX

CW doppler (folyamatos hullm)XX

PletizmographiaEKX

Kapillr mikroszkpiaEKEL

Szveti oxignszint mrs (TCPO2)EKX

JrpadlELX

ABPMELEL

EMG/ENGEKEL

BrhmrELX

HangvillaXX

Intermittl pneumatikus gpi kompresszi kezelsre alkalmas mszerEL

Vgtagvolumen mrsre alkalmas mreszkzkX

Thrombolysis feltteleiELEL

Prosztanoid terpiaXX

Intenzv terpiaELEL

Anaeszteziolgiai munkahelyELEL

FiziotherpiaELEL

rsebszet II. szintELEL

Intervencis radiolgia II. szintELEL

Megjegyzs:

Szakambulancia minimumfelttelei megegyeznek az adott szint fekvbeteg ellt osztly minimumfeltteleivel

Angiolgiai, phlebolgiai, lympholgiai jrbeteg szakrendels minimumfelttelei

Angiolgiai, phlebolgiaiLympholgiai

Szemlyi felttelek:

Belgygyszat szakorvos 2 ves angiolgiai, phlebolgiai, lympholgiai gyakorlattal1

Szakorvos (brgygyszat/klinikai onkolgia/belgygyszat/

reumatolgia szakorvos lympholgiai jrtassggal)1

ltalnos asszisztens/kardiolgiai s angiolgiai szakasszisztensELEL

GygytornszEL

Specilis kpests lymphoterapeuta gygytornszEL



Kalibrlt hangvillaX

CW DopplerXX

TornateremEKX

KezelpadokEKX

Bordsfal, szobabicikliEKX

Tornasznyegek, labdkEKX

Intermittl pneumatikus gpi kompresszi kezelsre alkalmas mszer (lymphapress vagy lymphomat)X

Vgtagvolumen mrsre alkalmas mreszkzkX

Frdszoba (torna utni tisztlkods)X


CT, angiographiaEK

EchocardiographiaEK

PletizmographiaEK

Terhelses vizsglat futsznyeggel (Treadmill, elrt felttelekkel)EL

KapillrmikroszkpiaEK

Holter ABPMEL

Color duplex UH linearis s convex fejjelEL

LymphoscintigraphiaEKEK

MRIEKEK

CTEKEK

HematolgiaSzakmakd:0102

Szakrendels/szakambulanciaAlapszint jrbeteg/ambulancia kategrij hematolgiai ellts, amelyet valamennyi belgygyszati fekv, vagy jrbeteg ellt intzmnynek biztostania kell. Dnten rutin vrkp, vralvads vizsglatok, az egyszerbb hematolgiai betegsgek jrbetegknti gondozsa, egyszerbb belgygyszati szvdmnyek fekvbeteg elltsa.

Fekvbeteg szakelltsProgresszivitsi szintekII.a szint:Olyan belgygyszati osztlyok, ahol legalbb 2 hematolgus szakorvos dolgozik. A terlethez tartoz betegek esetben elvgzi a diagnosztikai vizsglatokat, az egyszerbb terpikat s a hematolgiai betegek palliatv elltst. Hossz aplzit okoz terpit nem vgezhet.

Minimum gyszm: 5II.b szint:Komplex hematolgiai elltst vgz egysgek (hemostasis, onko-hematolgia jelents rsze, kivve a hemopoetikus ssejt-transzplantci, illetve a bonyolultabb nagy rtk, kuratv cl onkohematologiai kezels). Komplex onko-hematolgiai jrbeteg ellts, hemostasis szakambulancia, hematolgiai ellts ltalnos belgygyszati httr meglte esetn vgezhet.

Minimium gyszm: 10III. szint:A komplex onko-hematolgiai ellts teljes kre, komplex hemostasis s vrzkeny betegellts (fekv- s jrbeteg), folyamatos terpis aferezis biztostsa.

A III. szintnek megfelel tevkenysgeken kvl a csontvel- s hemopoetikus ssejt-transzplantcit (belertve az ssejt gyjtst, feldolgozst, fagyasztst, trolst, visszaadst)az egszsggyrl szl 1997. vi CLIV. trvnynek a szerv- s szvettltetsre, valamint -trolsra s egyes krszvettani vizsglatokra vonatkoz rendelkezsei vgrehajtsrl szl18/1998. (XII. 27.) EM rendeletben kijellt intzmnyek vgezhetik.

A III. szint hematolgiai ellts ltalnos belgygyszati s intenzv terpis httr meglte esetn vgezhet.

Minimum gyszm: 15Hematolgia osztly minimumfelttelei


II.aII.bIII.

Szemlyi felttelek:

Hematolgia szakorvos

(FTE egysgben)

5-10 gyra

11-20 gyra

21-30 gyra2

12

2

30 gy felett tovbbi 10 gyanknt

Szakorvos, akik kzl legalbb 1 hematolgia szakorvos/hematolgia szakorvos jellt11

orvos 15 gyra

ebbl hematolgia szakorvos4

3

orvos tovbbi 15 gyanknt

ebbl hematolgia szakorvos2

1


ltalnos asszisztens011

Hematolgiai vagy transzfziolgiai szakasszisztens111

Trgyi felttelek:az osztly ltalnos felttelei s a belgygyszati osztly (0100) felttelei +

Szakmailag specilis helyisgek

Kizrlag i.v. citosztatikus kezelshezXXX

Citosztatikum elksztshezXXX

Csraszegny egygyas krtermek (WC + zuhanyoz + bejrati zsilip)012

Portbilis rntgen0ELEL

Crista biopszis tXXX

Htszekrnyek (vr-vrksztmnyek)XXX

Htszekrnyek (gygyszer)XXX

Infzis pumpa (perfzor)XXX

VrmelegtXXX

MikroszkpXXX

EKG, pulzus s vrnyoms monitorXXX


Belgygyszati osztlyXELEL

Intenzv terpiaELELEL

Szrt, besugrzott, vlasztott vrksztmnyek folyamatos biztostsaEKEKEK

Terpis aferezisEKEKEL

Orvosi laboratriumi diagnosztikaELELEL

Citogenetikai, hiszto patolgiai vizsglatokEKELEL

Flow-cytometriaEKELEL

Hemosztzis laborELELEL

Terpis irradiciEKEKEK

CT, MRIEKEKEK

20 j aplzis eset/vX

30 j aplzis eset/vX

Hematolgia jrbeteg szakrendels/szakambulancia minimumfelttelei

Szemlyi felttelek:

Belgygyszat s hematolgia szakorvos1

ltalnos asszisztens1


Crista biopszis tX

Htszekrnyek (vr-vrksztmnyek)X

Htszekrnyek (gygyszer)X

MikroszkpX


Belgygyszati osztlyEK

Szrt, besugrzott, vlasztott vrksztmnyek folyamatos biztostsaEK


Hematolgia kraszer ellts minimumfelttelei

Szemlyi felttelek:

Hematolgia szakorvos legalbb 5 ves, legalbb II. szint intzmnyben eltlttt gyakorlattal1

Hematolgia szakorvos1

Egyb orvos1

pol/szakpol/hematolgiai, transzfuziolgiai szakasszisztens1

Betegksr1

Trgyi felttelek:a belgygyszati osztly (0100) felttelei +

Specilis helyisgek

Cytostatikus szerek elksztsre alkalmas helyisg vertiklis ramls laminar air flow-val felszerelt cytostaticum old szekrny1

polsi eszkzk

Kezelszk vagy megfelel gy6

Tolkocsi l/fekv1

Specilis felszerelsek

EKG kszlk (6 csatorns, mobil)1

EKG-, pulzus- s vrnyomsmonitor

Mikroszkp1

Mikrohullm st1

Rtg-filmnz szekrny1

Vrmelegt1

Motoros fecskend (perfzor)6

Infzis pumpa (infzor)6



jraleszts 3 percen bellEL

Infektolgia szakorvosi konzliumEL

Infekcikontrollban jrtas szakemberEL

Transzfuziolgia httr

Szrt, besugrzott, vlasztott vrksztmnyek folyamatos biztostsaEK

Hemophilia elltsA vrzkeny s AT-hinyos trombofilis betegek szakszer komplex elltsa s gondozsa az Orszgos Egszsgbiztostsi Pnztrral szerzdses kapcsolatban ll hemophilia gondoz kzpontokban trtnik. Jogszably ltal biztostott lehetsg a hemophilis betegek kontrolllt otthoni kezelse (KOK), amelyet a hemophilia gondoz kzpontok vezetsvel s ellenrzse mellett maga a beteg/trvnyes gondviselje vagy hzi (gyermek)orvosa folytathat. A KOK elltson kvl a hemophilis betegek elltsa a hemophilia gondoz kzpontok feladata. Heveny, nagy vrzssel jr esemny elltsa a komprehenzv hemostasis diagnosztikai httrrel s 24 rs szolglattal rendelkez Trsgi Hemophilia Kzpontokat mkdtet intzmnyek feladata.

A hemoflia ellt helyfekvbeteg-szakellts esetn a hematolgiai osztly rszeknt, jrbeteg-szakellts esetn nll szakambulanciaknt mkdik.

Hemophilia ellt hely (szakambulancia s osztly) minimumfelttelei


II.aII.bIII.Szakambulancia

Szemlyi felttelek:

Vezet orvos (belgygyszat/csecsem- s gyermekgygyszat s hematolgia vagy transzfuziolgia szakorvosi szakkpests s legalbb 5 v hemophilia gondozsi gyakorlat szksges)1

Szakorvos (belgygyszat/csecsem- s gyermekgygyszat s hematolgia vagy transzfuziolgia szakorvosi szakkpests szksges)1221

Szakasszisztens1121

Adatmenedzser1


Trgyi felttelek:szakambulancia esetn a rendel ltalnos felttelei s

fekvbeteg ellts esetn az osztly ltalnos felttelei

Orvosi vizsgl1

Htkamra a vrmintk biztonsgos trolsra11

Htszekrny (vrksztmnyek)2222

Htszekrny (gygyszerek)1111

InfusomatXXXX

PerfuzorXXXX

Vrmelegt12X


Belgygyszati vagy gyermekgygyszati fekvbeteg ellthelyELELELEK

SzakambulanciaELELELEK

Orvosi laboratriumi diagnosztika (hematolgia s hemosztzis labordiagnosztika)EKEKELEK

Transzfuziolgia httr:

Vrksztmnyek folyamatos biztostsaEKEKEKEK

Hemopoetikus ssejt transzplantciSzakmakd:0112

Csontvel transzplantciCsontvel (idertend az sszes hemopoetikus ssejtvteli forma) transzplantci szakmai minimumfeltteleiMinimum gyszm: 2a)Autolg hemopoetikus ssejt tltetshez


III.

Szemlyi felttelek:

Orvos5

Vezet orvos*1

Szakorvos*2

Egyb orvos2

A szakdolgozi ltszm a 3. mellkletben meghatrozottak szerint (pol**, dietetikus, gygytornsz)X

Hematolgiai, transzfziolgiai szakasszisztens1

Trgyi felttelek:

Adminisztrcis helyisg1

Anyagraktr1

Izollt csraszegny egysgX

Bejrati zsilipszobaX

Elkszt helyisg1

Laminar airflow box (cytostaticumok felszvshoz)1

Tisztaruha raktr1

Csraszegny telek elksztsre alkalmas konyha1

Mikrohullm st1

Mosogat rendszer1

Fliahegeszt1

Csraszegny egygyas krterem (bejrati zsilip, krterem, innen nyl WC, zuhanyz)2

A csraszegny, egygyas krterem felszereltsge:

Alapterlet12 m2

Intenzv gy1

Kzponti oxygn s vkuumX

Kls fnyvd berendezsX

MunkaasztalX

Krtermi lkeX

Vilgts: mennyezeti s gymellettiX

TelefonX

TV kszlkX

Nvrhv rendszerX

Gp-mszer felszereltsg:

Portbilis rntgen kszlk1

UH-kszlk1

Infzis pumpa2/gy

Perfzor2/gy

Defibrilltor1

EKG1

Betegrz monitor1/gy

Transzplantcis szakambulanciaX

Szakmai httr:

Krhzi vagy klinikai httrEL

Aszeptikus mtEL

Transzplantcis kszenlti orvosi gyeleti rendszerEL

Hemopoetikus ssejt bankEL

Terpis s ssejt aferezis folyamatos biztostsaX

Infektolgus szakorvosi konzliumEL

Mikrobiolgiai laboratrium***EL

Transzfziolgiai httr****EK

Standard bels mveleti lersokX

EBMT regisztrciX

Hazai s nemzetkzi adatbzisokkal val kapcsolatX

Gyermekbetegnl a szl/kzeli hozztartoz/trvnyes kpvisel bentlaksnak biztostsaX

Megjegyzs:A hemopoetikus ssejtbank minimumfeltteleit lsd a 6002 Sejtbanki tevkenysgsg szakmakd alatt

b)Allogn hemopoetikus ssejt tltetshez


III.

Minimum gyszm:2

Szemlyi felttelek:

Orvos5

Vezet orvos (hematolgus szakorvos, gyakorlat: allogn centrumban)*1

Hematolgia szakorvos (gyakorlat allogn centrumban)*2

Egyb orvos2

Adatmenedzser1

A szakdolgozi ltszm a 3. mellkletben meghatrozottak szerint (pol**, dietetikus, gygytornsz)X

Hematolgiai, transzfuziolgiai szakasszisztens1

Trgyi felttelek:

Adminisztrcis helyisg1

Anyagraktr1

Izollt csraszegny egysg1

Bejrati zsilipszobaX

Elkszt helyisg1

Laminar airflow box(cytostaticumok felszvshoz)*****1

Steril anyagraktr1

Nem steril anyagraktr1

Steril telek elksztsre alkalmas konyha1

Sterilizl1

Mikrohullm st1

Mosogat rendszer1

Fliahegeszt1

Mosd orvosi csapteleppel1

Transzplantcis laminar airflow box vagy steril krterem2

ZsilipX

Steril klmaX

Transzplantcis laminar airflow box vagy steril krterem felszereltsge

Alapterlet12 m2

Intenzv gy1

Kzponti oxygn s vkuumX

Kls fnyvd berendezsX

jjeliszekrny etetasztallalX

Munkaasztal1

Krtermi lke1

Vilgts: mennyezeti s gymellettiX

Telefon1

TV kszlk1

Nvrhv rendszerX

Transzplantcis laminar airflow box esetn: steril mosakod edny, steril vz, sterilizlhat mobil WC, steril szoba esetn: frdszoba, WC (krterembl nylan), baktriumszrvel szrt vzzel s visszafolysgtl lefolyrendszerrelX

Gp-mszer felszereltsg

Portbilis rntgen kszlk1

UH-kszlk1

Infzis pumpa2/gy

Perfzor3/gy

Betegrz monitor1/gy

EKG1

Elklnt szoba1

Beteggy infzis kezelshez1

Szakmai krnyezet:

Transzplantcis szakambulanciaEL

Krhzi vagy klinikai httrEL

Aszeptikus mtEL

Transzplantcis kszenlti orvosi gyeleti rendszerEL

Hemopoetikus ssejt bankEL

Infektolgus szakorvosi konzliumEL

Mikrobiolgiai laboratrium***EL

Transzfziolgiai httr****EK

Standard bels mveleti lersokX

EBMT regisztrciX

Hazai s nemzetkzi adatbzisokkal val kapcsolatX

Gyermekbetegnl a szl/kzeli hozztartoz/trvnyes kpvisel bentlaksnak biztostsaX

Megjegyzs:* Bel-, vagy csecsem- s gyermekgygyszatra rptett hematolgiai szakvizsga. A vezet orvos: minimum egyves, a msik szakorvos: minimum flves, EBMT (European Group for Blood and Marrow Transplantation) ltal transzplantcira akkreditlt centrumban szerzett gyakorlattal kell, hogy rendelkezzen.

** A vezet pol: minimum flves, a tbbi pol: minimum 3 hnapos, EBMT ltal transzplantcira akkreditlt kzpontban szerzett gyakorlattal kell, hogy rendelkezzen.

*** Bakteriolgia-, parazitolgia-, gomba- s vrusdiagnosztika (CMV korai antign vizsglatot belertve).

**** Vlasztott, szrt, besugrzott vrksztmnyek biztostsa 24 rn keresztl, folyamatosan.

***** Betegek gygyszeres (citosztatikus) kezelsben a citosztatikus keverk infzik ksztshez vertiklis levegramls laminris air flow box-szal rendelkez aseptikus labor meglte szksges. A citosztatikum keverk ksztse gygyszersz felgyelete mellett trtnik, az erre vonatkoz hatlyos szakmai elrsok szerint.

Endokrinolgia, anyagcsere s diabetolgiaEndokrinolgia

DiabetolgiaSzakmakd:010301130123

Fekvbeteg szakelltsProgresszivitsi szintek:I. szintBelgygyszat

II. szint:Endokrinolgiai betegek, diabetes s anyagcsere-betegsgek elltsa. Elltja a trsbetegsggel ksrt endokrin, diabetes s anyagcsere-betegsgben szenvedket.

Minimum gyszm: 10III. szint:Endokrinolgiai betegek, diabetes s anyagcsere-betegsgek elltsa endokrinolgiai, diabetes s anyagcsere-betegsgek kzpontjaiban.

Elltja a trsbetegsgekkel vagy szvdmnnyel ksrt endokrin, diabetes s anyagcsere-betegsgben szenvedket.

Endokrinolgia, diabetes s anyagcsere-betegsgek orszgos szakmai kzpontja. Elltja a trsbetegsgekkel s szvdmnnyel, vagy differencildiagnosztikai gonddal ksrt specilis vizsglati igny endokrin, diabetes s anyagcsere-betegsgben szenvedket.

Minimum gyszm: 15Endokrinolgia, anyagcsere s diabetolgiai osztly minimumfelttelei


II.III.

Minimum gyszm1015

Szemlyi felttelek:

Endokrinolgia s anyagcsere betegsgek szakorvos 30 gyig

a tovbbi gyakra1

1/15 gy2

1/15 gy


a tovbbi gyakra1

1/15 gy2

1/15 gy

Orvos 30 gyig

a tovbbi gyakra2

1/15 gy2

1/15 gy

Klinikai onkolgia szakorvosEL



Trgyi felttelek:

Belgygyszati osztly felttelei +XX


Intenzv osztlyELEL

Rutin kmiai labordiagnosztikai mdszerek, cholesterin, triglycerid, HDL-cholesterin, LDL-cholesterinELEL

Lp(a) meghatrozs, apoprotein plazmaszintek meghatrozsa, apoprotein genetikaEL

Specilis laboratriumi vizsglatok:

TSH, FT4, FT3, anti-TPO, cortisol (dexamethason teszttel), testosteron, Prolactin, FSH, LH, oestradiol, progeszteron, VMA, HbA1cELEL

Specilis laboratriumi vizsglatok: TRAK, PRA, aldosteron, GH, Prolactin (PEG-precipitci utn is), PTH, metanephrin, normetanephrin, calcitoninELEL

Vizelet s szrum ozmolalitsELEL

Specilis laboratriumi vizsglatok:

thyreoglobulin, anti-thyreoglobulin, ACTH, DHEA szulft, 17 OH progeszteron, androstendion, IGF-1, SHBG, Noradrenalin-, Adrenalin-rts, szrum chromogranin A meghatrozs

Osteocalcin, Crosslinks, 25 OH D-vitamin gastrin Inzulin, Inzulin ellenes antitest, szigetsejt ellenes antitestek

Vizelet, szrum ozmolalitsEL

Patolgiai diagnosztika s cytodiagnosztika (pajzsmirigy aspircis cytolgia)ELEL

Immunhisztokmia (synaptophysin, chromogranin A)EL

Molekularis biolgiai vizsglatok: MTC s CAH genetikai szrs orszgosan legalbb egy trsgi kzpontbanEK

Molekularis biolgiai vizsglatok: familiris phaeochromocytoma/paraganglioma genetikai screening orszgosan legalbb egy trsgi kzpontbanEK

Konvencionlis radiolgiai vizsglatok, hasi s nyaki ultrahangvizsglat, CT, pajzsmirigy izotp vizsglatELEL

Alhasi ultrahangvizsglatELEL

OszteodenzitometriaEKEL

MRIELEL

PETEK

Angiogrfis laboratrium (mellkvese vna katterezs rutinszer vgzse)EL

Angiogrfis laboratrium (sinus petrosus inf. katterezs rutinszer vgzse)EK

In vivo izotop vizsglatok: pajzsmirigy, Tc s J-131, MIBI, MIBEG, Scintadren, Octreoscan (fakultatv)EK

Delta-amino-levulinsav meghatrozs, porphyria analzisEL

Szksges trsszakmk jelenlte: belgygyszat, ngygyszat, sebszet, neurolgia, szemszet, nukleris medicinaEKEL

Szksges trsszakmk jelenlte: genetika, endokrin sebszet (hasi, pajzsmirigy, mellkpajzsmirigy), androlgia, onkolgiaEL

Endokrinolgiai jrbeteg szakrendels s szakambulancia minimumfelttelei



Szemlyi felttelek:

Endokrinolgia s anyagcsere betegsgek szakorvos11


Trgyi felttelek:a rendel ltalnos feltteleiXX


Specilis hormondiagnosztikai vizsglatokELEL

ltalnos orvosi laboratriumELEL

Konvencionlis radiolgia vizsglatokELEL

UltrahangELEL

EKGELEL

OszteodenzitometriaEKEL

Patolgiai diagnosztika s cytodiagnosztikaEKEL

Genetikai tancsads/molekulris biolgiai vizsglatokEKEK

Nukleris medicina - In vivo izotp diagnosztikaEKEK

Angiogrfis vizsglatokEKEL

CT, MRIEKEL

Trsszakmk szakorvosi rendelseiELEL

Diabetes jrbeteg szakrendels s szakambulancia minimumfelttelei(Cukorbeteg-Tancsadsi Hely)



Szemlyi felttelek:

Belgygyszat/szlszet-ngygyszat/csecsem- s gyermekgygyszat szakorvos, legalbb 5 ves diabetolgiai gyakorlattal11

Diabetolgiai szakpol12

Dietetikus0,50,5


Beteggondozst tmogat szoftverrel rendelkez szmtgp(ek)XX

Tpanyag szmt program, szmolgp, egyb szemlltet eszkzk, betegek szmra tpanyag tblzat kivonat, nyersanyag vlogatsi tmutat, trend sszelltsi tmutat, mintatrend, receptgyjtemny, testtmeg index tblzatXX

Antropometris meghatrozs eszkzei (testsly, testmagassg, testkrfogatok, brred mrse)XX

Gyors vrcukor-meghatroz kszlkekXX

Kalibrlt hangvilla a neuropathia mrsreXX

Cardiovascularis vizsglati eszkzk (ABPM, mini Doppler, EKG)EKEK

Vns vrvteli eszkzkXX


A hossz tv anyagcsere-vezets ellenrzst s a szvdmnyek korai felismerst rendszeresen biztost laboratriumi httr (vrcukor-, HbA1c, vrzsr-meghatrozs, vesefunkcik, ionok, albuminuria mrse, hgysav-meghatrozs, fruktozamin stb.)EKEK

Diabetolgiban jrtas interdiszciplinris (szemsz, ideggygysz, kardiolgus, angiolgus) konziliriusi httr biztostsaEKEK

GasztroenterolgiaSzakmakd:0104

SzakrendelsGasztroenterolgiai s hepatolgiai betegsgek elltsa

-Minden 30 ra/ht gasztroenterolgia profil szakrendelsre (endoszkpia, illetve egyb szubspecialitsok) 1 f gasztroenterolgia szakorvos

-Az endoszkpos szakambulancikra vonatkoz tovbbi szemlyi javaslatok:

-megfelelen felszerelt endoszkpos vizsglegysg,

-vizsglegysgenknt 1 f endoszkpos szakasszisztens (endoszkpos tevkenysg vgzse esetn)

60-2003-eszcsm_20131203

Documents