7.1 regulacion hidroelectrolitica
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REGULACION
HIDROELECTROLITICA
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` Excreción de productos metabólicos de desecho y
sustancias ingeridas.
` Regulación del equilibrio hidroelectrolítico.
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` El movimiento de líquido en el cuerpo está
determinado en gran parte por cambios en el
equilibrio de electrólitos, especialmente la
concentración de sodio.
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` Los compuestos químicos ensolución pueden permanecer intactos o pueden disociarse.
` Las moléculas que permanecenintactas son dextrosa, creatininay urea. Son no electrólitos.
` Las que se disocian en soluciónse degradan en partículas
separadas conocidas comoiones.`
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` Los compuestos que se comportan de esta forma
se conocen como electrólitos.
` Han atravesado el proceso de ionización y tienenuna función importante en el mantenimiento del
equilibrio ácido-base.
` Cada una de las partículas disociadas, o iones, deun electrólito lleva una carga electrolítica, ya sea
positiva o negativa.
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` Existen varios electrólitos. Los cationes, o iones
cargados positivamente, en el líquido corporal
incluyen sodio (Na+), potasio (K+), calcio (Ca++) y
magnesio (Mg++).
` Los aniones, o iones cargados negativamente, en
el líquido corporal incluyen cloro (Cl-), bicarbonato
(HCO3-,) y fosfato (HPO4-).
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` Los miliequivalentes (mEq) indican el número de
cargas iónicas o uniones electrovalentes en la
solución ionizada.
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` La mayor parte del sodio delorganismo se encuentra en la sangrey en el líquido que rodea las células.
` El sodio se ingiere a través de los
alimentos y las bebidas y se eliminacon el sudor y la orina.
` Los riñones normales puedenmodificar la cantidad de sodio que se
excreta en la orina para que lacantidad total de sodio en el cuerpovaríe poco de un día a otro.
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` Una alteración del equilibrio entre elconsumo de sodio y su eliminaciónafecta la cantidad total de sodiopresente en el organismo.
` Las alteraciones de la cantidad totalde sodio están estrechamente ligadasa las del volumen de agua en lasangre.
` Una pérdida global del sodio delcuerpo provoca disminución delvolumen de sangre.
` Cuando éste disminuye, la presiónarterial cae, se eleva la frecuencia
cardíaca y se producen leves mareose incluso shock en algunas ocasiones.
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` El volumen sanguíneopuede aumentar cuando hayun exceso de sodio en elcuerpo.
` El líquido extra se acumulaen el espacio que rodea las
células dando comoresultado un edema.
` Una señal de edema es latumefacción de los pies, los
tobillos y la parte inferior delas piernas.
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` El volumen de sangre y la concentración de sodio
pueden verse afectados cuando se pierden o se
ganan los excesos de agua y sodio.
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` Cuando la concentración de sodioaumenta demasiado, el cerebrosiente sed, incitando a la persona abeber.
` Determinados sensores de los vasossanguíneos y de los riñonesdetectan las disminuciones delvolumen sanguíneo e inician unareacción en cadena que intentaincrementar el volumen de líquido en
la sangre.
`
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` Las glándulas suprarrenales secretanla hormona aldosterona, que hace quelos riñones retengan sodio.
` La hipófisis secreta la hormona
antidiurética, que hace que los riñonesretengan agua.
` La retención de sodio y agua conducea una disminución en la producción de
orina, lo que provoca un aumento delvolumen sanguíneo y un retorno de lapresión arterial a su valor normal.
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` Cuando los sensores de losvasos sanguíneos y de losriñones perciben un aumentode la presión arterial, y los
sensores del corazón detectanun aumento del volumensanguíneo, se estimulan losriñones para que excreten mássodio y orina, reduciendo de
ese modo el volumensanguíneo.
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` La hiponatremia es unaconcentración de sodio en la sangrepor debajo de 136 miliequivalentes(mEq) por litro de sangre.
` La concentración de sodio en lasangre desciende demasiadocuando el sodio se ha diluido enexceso por una cantidadaumentada de agua en el cuerpo.
` El sodio puede diluirseexcesivamente en personas que
beben enormes cantidades deagua, como ocurre en los pacienteshospitalizados que reciben por víaendovenosa grandes cantidades delíquidos.
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` Puede producir hiponatremia enlas personas que consumenpequeñas cantidades de agua ycuyos riñones no funcionanadecuadamente, como sucede enla insuficiencia renal.
` También puede en personas quepadecen insuficiencia cardíaca ycirrosis hepática, en las que seproduce un aumento del volumende sangre.
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` letargo
` confusión
`
Cuando la hiponatremia sevuelve más grave, los
músculos pueden
presentar contracciones y
convulsiones.
.
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` Hipernatremia: consiste en un elevado nivel de
sodio en la sangre.
` La causa más común de la Hipernatremia esdéficit de agua libre en el cuerpo.
` La Hipernatremia es sinónimo del término
deshidratación.
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` El agua es perdida por el cuerpo por
transpiración, respiración, en las heces y la orina.
` Si la cantidad de agua ingerida constantementees menor de la cantidad de agua perdida, el nivel
de sodio del suero comenzará a elevarse,
conduciendo a la hipernatremia.
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` la hipernatremia es más
frecuentemente en infantes, los
que tienen un estado mentaldeteriorado, y los ancianos.
` Síntomas
` letargo` debilidad
` irritabilidad
` edema.
` Con elevaciones más severas del
nivel de sodio, pueden ocurrir
convulsiones y el coma.
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