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72 CONGRESO ARGENTINO DE BIOQUIMICA
“INTERVENCIONES EN OBESIDAD: ¿QUE CAMBIOS PODEMOS ESPERAR EN EL METABOLISMO GLUCIDICO Y LIPIDICO?”
ACTIVIDAD FISICA
Bioq. Jorge E. Fernández [email protected]
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Combustibles para contracción muscular
máxima velocidad de total de P de alta
producción de ATP (mmol/s) energía disponibles
ATP músculo 223
P – Creatina 73.3 446
Gn a Lac músculo 39.1 6.700
Gn a CO2 músculo 16.7 84.000
Gn a CO2 hígado 6.2 19.000
AG a CO2 tej. Adiposo 6.7 4.000.000
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RESERVA CORPORAL DE COMBUSTIBLES Y ENERGIA
CARBOHIDRATOS
g kcal
Glucógeno hepático 110 451
Glucógeno muscular 250 1025
Glucosa y fluídos 15 62
TOTAL 375 1538
GRASAS
g kcal
Subcutáneas 7800 70980
Intramusculares 161 1465
TOTAL 7961 72445
Datos estimados basados en promedio de peso corporal de 65 kg. con 12% de grasa corporal
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Cantidad Tiempo de
disponible depleción
(g) (min)
Gn muscular 300 60
Gn hepático 100 20
G extracelular 20 4
TG adiposo 12000 5550
TG ME 300 140
Proteínas 10000 2250
♂ 70 kg, ritmo de maratón (19.12 cal/min)
Maughan Gleeson
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TIPOS DE DEPORTES
EXPLOSIVOS
INTENSOS
RESISTENCIA
INTERVALADOS
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HIDRATOS de CARBONO
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Para 2030 la diabetes afectará 366 millones de personas,
Aparte de los fármacos; la dieta y la A F son importantes acciones.
GLUT4 el mayor responsable de la captación de G en el ME (80%).
GLUT4 se encuentra en vesículas sensibles a I, y a la AF.
Se colocan en la membrana aumentando el ingreso de la G a la célula.
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Las fibras lentas concentran mas cantidad de GLUT4.
Si el estímulo es el adecuado, se ven cambios a la semana del inicio.
Los deportistas que entrenan diariamente almacenan más Gn muscular, tienen más masa muscular
y poseen más cantidad de GLUT4,
La AF aumenta la expresión del ARNm para el GLUT4
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2 a 16 hs post AF la cantidad de GLUT4 en membrana vuelve al estado basal,
En otros trabajos hablan de 3 hs,
En humanos un único ejercicio de 30 min a 60-70% VO2m no mejora tolerancia a la G. Más
prolongado y a 45% disminuyen G e I. Este efecto puede durar 20 hs.
Una sola serie de AF al 60-70% aumenta la translocación de GLUT4 entre 25 y 70% tanto
en diabéticos como no.
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Con AF aeróbica y prolongada las fibras musculares se hacen más oxidativas; gran beneficio en
diabetes. Ante igual AF, la cantidad de GLUT4 aumenta más en músculos no entrenados
que en entrenados.
Individuos jóvenes, sanos, no entrenados, a 80% VO2m durante 30 m en cicloergómetro, tienen
igual resultado en cuanto a niveles de ARNm y cantidad de GLUT4 que si entrenan a 40% durante
60 m.
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Que sucede con la edad?
Gran polémica en este tema.
A 75% VO2m el incremento es similar en menores de 30 años y en 50-70 años,
Otros dicen que el aumento no es tanto en gente de más edad,
Faltan estudios confirmatorios
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Ejercicio excéntrico (bajar corriendo) disminuye GLUT4 en cantidad comparándolo con concéntrico
(bicicleta)
La recomendación de AF en diabéticos es sobretodo ejercicios aróbicos como caminar.
Pero debe practicarse a cierta intensidad.
Se practican observaciones en ejercicios intermitentes con cambios de intensidad que requieren
menos tiempo.
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RECOMENDACIONES ACSM
Medir G 20-30 min previos a la actividad,
Si G <150mg% administrar HdeC,
Si G 150-250mg% realizar actividad,
Si G 250-300mg% medir CCet en orina: NEG realizar, POS evitar,
Si G >300mg% no realizar actividad,
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LIPIDOS
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INDICE DE MASA CORPORAL
PESO (kg)
IMC: .
(ALTURA m)²
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IMC
18,5-25,0 Normal
<18,5 Cuidado con anorexia
25,1-30,0 Sobrepeso
30,1-40,0 Obesidad
>40,0 Obesidad mórbida
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INDICE DE MASA CORPORAL
PESO (kg)
30,1: .
(1,80 m)²
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INDICE DE MASA CORPORAL
PESO (kg)
30,1: .
3,24m²
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INDICE DE MASA CORPORAL
97,5kg
30,1: .
3,24m²
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Hay evidencias científicas que indican que los TG del ME inhiben kinasas de la cascada de señales
de la Insulina,
La AF logra disminuirlos y mejorar la insulino resistencia,
Pero el individuo debe ser evaluado y diagnosticado en capacidad física para administrarla,
Se calcula un gasto de 1 kcal/kg de peso/km trotado. Si 80 kg: 80kcal. No es mucho para equilibrar
las ingestas excesivas.
Pero hay muchos individuos de 80 kg que completan un maratón. O sea +/- 3360 kcal.
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Debemos promover descarga adrenérgica para activar LHS en Tejido adiposo.
Metabolismo de G y AG se interrelacionan en varios puntos.
AcCoA común para Krebs.
Pero exceso de HdeC pueden generar síntesis de AG!!
La E gastada en AF proviene generalmente de HdeC y Grasas y en menor proporción según
duración de Proteínas.
Debemos encontrar la intensidad donde se gasten más AG.
El ME juega un rol muy importante!!!!!
Dos maneras de hacerlo
AF continua o intermitente
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Efecto beneficioso de la Actividad Física
Un solo estímulo físico logra reducir los TG
Disminuye el valor del COL total
Disminuye el valor de la fracción LDL
Aumenta el valor de la fracción HDL
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AF Continua Fórmula de Karvonen
220 – edad: FC máxima (FCm)
FC basal (FCb): al despertarse
FCm – FCb: 100% de FC de reserva (FCr)
Entre 55 y 65% de FCr mayor consumo de lípidos
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220 – 40: 180 l/m (FCm)
60 l/m (FCb)
180 – 60: 120 l/m 100% de FC de reserva (FCr)
Entre 55 y 65% de FCr mayor consumo de lípidos
55% de 120: 66 l/m
65% de 120: 78 l/m
FCb + 55%: 60 + 66: 126 l/m
FCb + 65%: 60 + 78: 138 l/m
AF Continua Fórmula de Karvonen
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AF Intermitente
Consiste en períodos muy cortos de intensa AF con pausas también muy cortas de recuperación.
Trabajo: 5-10-15-20-30´´
Pausas: 5-10-15-20-30´´
Relación trabajo-pausa 1-1 1-2
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AF Intermitente
4 series de 5´ de 10´´ de actividad x 10-15´´ de recuperación Entre series 2´ de pausa activa
Intensidad: 90% Frec C máxima
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AF Intermitente
No aumenta significativamente el Ac Láctico en series de 10x20´´
Pero si aumentó en AF intensa de 30-60´´
Hay estudios que demuestran que en AF intensa continua se alcanza agotamiento en pocos minutos, y que la misma intensidad intermitente puede llegar a 1 h sin fatiga
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AF Intermitente
En intermitente mayor consumo de AG
Inhibición de PFK por aumento de Ac Cítrico?
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AF Continua e Intermitente
Hay reclutamiento diferente de fibras musculares en ambas
En AF continua fibras tipo I (lentas) En AF intermitente tipo II (rápidas)
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Sindrome Metabólico
Es requisito indispensable valorar perímetro de cintura ya que se considera mejor índice de riesgo vascular.
Deben estar presentes 3 o más de los siguientes criterios: -Circunferencia abdominal: >/= a 102 cm en el hombre y >/= a 88 cm en la mujer.
-Presión arterial: Mayor o igual a 130-85 mmHg. -Glucemia en ayunas: Mayor o igual a 100 mg%. -Triglicéridos (lípidos en sangre) mayor a 150 mg%. -Colesterol (HDL) menor de 40 mg% en el hombre y menor de 50 mg% en las mujeres.
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MUCHAS GRACIAS