79394145 tinea cruris et corporis
DESCRIPTION
tinea crurisTRANSCRIPT
-
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
1/54
Powerpoint Templates
Page 1Powerpoint Templates
BST
Tinea Corporis et Cruris
ANITA NADLIFAH(20050310007)
Kepaniteraan Klinik Bagian Kulit KelaminFakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
RSUD Kota Salatiga
2011
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
2/54
Powerpoint Templates
Page 2
Identitas
Nama : Sdr.S
Umur : 17 Tahun
Jenis kelamin : laki-laki
No. RM : 08 09 113800
Alamat : Salatiga
Problem
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
3/54
Powerpoint Templates
Page 3
KU : bercak kemerahan terasa gatal. RPS : Pasien datang dengan keluhan plak kemerahan
berbentuk bulat di daerah lipat paha kanan sertabelakang lutut sebelah kiri. Keluhan dirasakan sejak 2
bulan yang lalu. Pada awalnya hanya kecil namunmakin lama semakin luas. Jika berkeringat banyak terasagatal dan digaruk. Pasien belum pernah berobat.
RPD : Riwayat penyakit yang sama disangkal, riwayat
alergi dan penyakit berat disangkal. RPK : Riwayat penyakit yang sama (+) ibu, riwayat
alergi di keluarga dan penyakit berat lainnya disangkal.
Anamnesis
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
4/54
Powerpoint Templates
Page 4
Keadaan Umum : Baik, Compos mentis
Predileksi : lipat paha kanan, lutut belakang sebelah kiri.
Pemeriksaan fisik
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
5/54
Powerpoint Templates
Page 5
Selangkangan kanan: Lesi berbentuk makula/plak yangmerah hiperpigmentasi, bentuk bulat, d= 5 cm dan2cm, anular. Pigmentasi dengan tepi aktif danpenyembuhan sentral. Lesi tertutup skuama halus. Padatepi lesi terdapat papul2.
UKK
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
6/54
Powerpoint Templates
Page 6
Lutut kiri belakang: Lesi berbentuk makula/plak yangmerah hiperpigmentasi, bentuk bulat, d= 5 cm, anular.
Pigmentasi dengan tepi aktif dan penyembuhan sentral.Pada tepi lesi dijumpai papul-papul eritematosa. Lesitertutup oleh skuama halus.
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
7/54
Powerpoint Templates Page 7
Hypotesis
Lesi pada lutut kiri
DD
1. Tinea Korporis
2. Morbus Hansen tipetuberkuloid
3. Psoriasis vulgaris
4. Neurodermatitis
sirkumkripta5. DKA kaos kaki
6. Dermatitis Numularis
Lesi pada selangkangankanan
DD
1. Tinea Kruris
2. Erithrasma3. Dermatitis Seboroik
Intertrigo
4. Psoriasis Intertriginosa
5. Kandidiasis intertriginosa
6. DKA terhadap karetcelana dalam.
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
8/54
Powerpoint Templates Page 8
Tinea sirsinata/ tinea glabrosa/ Scherende Fletche/kurap/ herpes circine trichophytique
Penyakit kulit yang disebabkan jamur superficialgolongan dermatofita, menyerang daerah kulit takberambut pada wajah, badan, lengan, dan tungkai.
Tinea korporis dapat disebabkan oleh berbagai spesiesdermatofit seperti Trichophyton, Microsporum, danEpidermophyton .Variasi penyebabnya dapat ditemukanberdasarkan spesies yang terdapat di daerah tertentu.
Namun demikian yang lebih umum menyebabkan tineakorporis adalah T.rubrum, T.mentagrophytes, danM.canis
Tinea Korporis
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
9/54
Powerpoint Templates Page 9
Tinea korporis
Infeksi dapat ditularkan melalui kontak langsungdengan individu atau hewan yang terinfeksi,
Lesi berbentuk makula/plak yang
merah/hiperpigmentasi dengan tepi aktif danpenyembuhan sentral. Pada tepi lesi dijumpai papul-papul eritematosa. Pada perjalanan penyakit yangkronik dapat dijumpai likenifikasi. Gambaran lesi dapatpolisiklik, anular atau geografis.
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
10/54
Powerpoint Templates Page 10
Pemakaian bahan yang tidak berpori
meningkatkantemperatur dan keringatmengganggu fungsi barierstratum korneum.
kolonisasi hifa atau cabang-cabangnya dalam jaringan
keratin yang mati. Hifa ini memproduksi enzimkeratolitik yang mengadakan difusi ke dalam jaringanepidermis dan merusak keratinosit.
Patogenesis Tinea korporis
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
11/54
Powerpoint Templates Page 11
Tinea korporis
inkubasi sekitar 1-3 minggu
respon jaringanterhadap infeksi semakin jelas dan meninggi yangdisebut ringworm menginvasi bagian perifer kulit.
Respon terhadap infeksi, dimana bagian aktif akan
meningkatkan proses proliferasi sel epidermis danmenghasilkan skuama.
Kondisi ini akan menciptakan bagian tepi aktif untukberkembang dan bagian pusat akan bersih. Eliminasi
dermatofit dilakukan oleh sistem pertahanan tubuh(imunitas) seluler
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
12/54
Powerpoint Templates Page 12
Gejala subjektif : Keluhan gatal, terutama bila terkenakeringat
Gejala objektif : Makula hiperpigmentasi dengan tepiyang lebih aktif
Oleh karena gatal dan digaruk lesi makin meluasterutama daerah kulit lembab.
Gejala klinis Tinea korporis
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
13/54
Powerpoint Templates Page 13
UKK
Lesi berbentuk makula/plak yangmerah/hiperpigmentasi dengan tepi aktif (healing center)dan penyembuhan sentral, lesi berbatas tegas, skuamaatau vesikel. Pada tepi lesi dijumpai papul-papul
eritematosa. Pada perjalanan penyakit yang kronikdapat dijumpai likenifikasi. Gambaran lesi dapatpolisiklik, anular atau geografis.
Predileksi
Wajah anggota gerak atas dan bawah, dada, punggung
Tinea korporis
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
14/54
Powerpoint Templates Page 14
Morbus Hensen
Merupakan penyakit infeksi mikobakterium yangbersifat kronik progresif, mula-mula menyerang saraftepi, dan kemudian terdapat manifestasi kulit.
Makula eritematosa dengan tepi sedikit aktif, terutama
MH Disebabkan olehM.leprae berbentuk basil denganukuran 1-8 x 0,2-0,5 mikron, tahan asam
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
15/54
Powerpoint Templates Page 15
Gejala klinis
Gejala khas :
5A: Anhidrosis (penurunan produksi kelenjar keringat)
Atropi (penipisan kulit)
Akromia (tidak ada warna)
Anestesi (gangguan sensitibilitas)
Alopesia (kerontokan rambut)
2M: Madarosis (kerontokan pada ujung luar alis)
Mutilasi (sendi-sendi putus)
Kerusakan syaraf
Predileksi:
Seluruh tubuh
Morbus Hensen
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
16/54
Powerpoint Templates Page 16
UKK
Tipe I
Makula hipopigmentasi berbatas tegas, anestesi dan anhidrasi,pemeriksaan bakteriologi (-), tes lepromin (+)
Tipe TT
Makula eritematosa bulat atau lonjong, permukaan kering, batas
tegas, anestesi, bagian tengah sembuh, bakteriologi (-), teslepromin positif kuat
Tipe BT
Makula eritematosa tak teratur, batas tak tegas, kering, mula-mulaada tanda kontraktur, anestesi, pemeriksaan bakteriologi (+/-), tes
lepromin (+/-)Tipe BB
Makula eritematosa, menonjol, bentuk tidak teratur, kasar, ada lesisatelit, penebalan saraf dan kontraktur, pemeriksaanbakteriologi(+), tes lepromin (-)
Morbus Hensen
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
17/54
Powerpoint Templates Page 17
Morbus Hensen
UKK
Tipe BL
Makula infiltrat merah mengkilat, tak teratur, batastak tegas, pembengkakan saraf, pemeriksaanbakteriologi ditemukan banyak basil, tes lepromin (-)
Tipe LL
Infiltrat difus berupa nodula simetri, permukaanmengkilat, saraf terasa sakit, anestesi, pemeriksaanbakteriologi positif kuat, tes lepromin (-)
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
18/54
Powerpoint Templates Page 18
Psoriasis Vulgaris lazim terdapat shg dsebut vulgaris,=tipe plak (lesi umunya
bbentuk plak)
penyakit yang penyebabnya autoimun, bersifat kronik danresidif, ditandai dengan adanya bercak-bercak eritema berbatastegas dengan skuama yang kasar, berlapis-lapis dan transparan
: disertai fenomen tetesan lilin, Auspitz, dan Kbner. predileksi : scalp, perbatasan scalp dengan muka, ekstremitas
bag. ekstensor terutama siku serta lutut, daerah lumbosakral.
Tipe plak ini bersifat meradang pada kulit menimbulkan bercak
merah yang dilapisi dengan kulit yang tumbuh berwarnakeperakan yang umum nya akan terlihat pada sekitar alis,lutut,kepala (seperti ketombe), siku juga bagian belakang tubuhsekitar panggul serta akan meluas kebagian-bagian kulitlainnya.
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
19/54
Powerpoint Templates Page 19
Psoriasis Vulgaris Pada awal timbulnya bintik merah yang berangsur-
angsur membesar menjadi bercak merah yang disebutplak atau bercak yang kemudian tumbuh dengan lebihcepat menutupi bercak merah dengan kulit yangberwarna putih keperakan (berpetak-petak) yang terjadidari sel-sel kulit yang mati, yang akan terus menerusterlepas dari kulit yang terkena radang psoriasis plak.
Pada umunya kulit-kulit yang terkena psoriasis akansangat kering juga terasa sakit/perih, gatal dan
terkelupas.
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
20/54
Powerpoint Templates Page 20
Neurodermatitis sirkumskripta Merupakan penyakit gatal-gatal lokal yang berlangsung
kronik, lesi disebabkan garukan dan gosokan berulang,dengan gambaran likenifikasi berbatas tegas.
Makula eritematosa berbatas tegas terutama pada daerahtengkuk,lipat lutut dan lipat siku.
Disebabkan oleh tidak diketahui diduga akibat gigitanserangga, pakaian yang ketat, dermatitis seboroika,psoriasis.
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
21/54
Powerpoint Templates Page 21
Gejala klinisGatal terus menerus sposmodik. Pada daerah gataltimbul sisik seperti psoriasis.
UKKPapul milier, likenifikasi, hiperpigmentasi, skuama,kadang-kadang ekskoriasi
Predileksi
Punggung, leher, ekstrimitas terutama pergelangantangan, kaki, bokong
Neurodermatitis sirkumskripta
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
22/54
Powerpoint Templates Page 22
DKA terhadap kaos kaki
Dermatitis yang timbul setelah kontak dengan alergenmelalui proses sensitasi
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
23/54
Powerpoint Templates Page 23
DKA terhadap kaos kaki
Perjalanan penyakit dan gejala klinis Kelainan berupa dermatitis dengan batas tak tegas
terjadi sebagai hasil paparan ulang dengan bahan yangsama atau mirip rumus kimianya, pada kulit yang telah
tersensitisasi Biasanya timbulnya lambat, batas tidak tegas, lebih luas
dari kulit yang terkena, gatal.
Lokalisasi, umumnya pada daerah terpapar
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
24/54
Powerpoint Templates Page 24
Dermatitis Numularis Sinonim:
dermatitis diskoid, neurodermatitis numularis
Etiologi:
tidak diketahui secara pasti, diduga stres emosidan alkohol dapat memperburuk keadaan
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
25/54
Powerpoint Templates Page 25
Dermatitis Numularis Kelainan terdiri dari eritem, edem, papul, vesikel, bentuk
numular dengan diameter bervariasi 5-40 mm. dermatitis numularis ada 2 :
1. Kelainan bersifat basah (disebabkan olehStaphilococcus. Aureus) batas relatif tegas
2. Kering ( disebabkan oleh Stapilococcus epidermidisyang flora normal.) membentuk krusta
Bila di garuk dapat terjadi fenomena Koebner (reaksi
lesimorfik) karena garukan terjadi lesi baru Lokalisasi di ekstrimitas atas dan bawah bagian ekstensor
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
26/54
Powerpoint Templates Page 26
Tinea Kruris
Sinonim : Eczema marginatum, Dhobi itch, Jockey itch,Crotch itch
Merupakan infeksi jamur dermatofita pada kulit lipatpaha, genitalia, sekitar anus, dapat meluas ke bokongdan perut bagian bawah.
Etiologi : T.rubrum, T.mentagrophycus, E. floccosum.
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
27/54
Powerpoint Templates Page 27
Tinea Kruris...
Untuk menegakkan diagnosis dermatofitosis dapat dilakukan
dari manifestasi klinis, lampu wood dan identifikasilaboratorik.
Lampu Wood :
Tinea Kapitis -> hijau terang
(yang disebakan oleh Microsporum, wood lamp (+) yangTricophyton (-))
Candida -> merah strawberry
Eritrasma -> merah bata
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
28/54
Powerpoint Templates Page 28
Tinea Kruris...Pemeriksaan Laboratorik :
Pemeriksaan langsungSediaan dari bahan kerokan (kulit, rambut dan kuku)dengan larutan KOH 10-30% atau pewamaan Gram.Dengan pemeriksaan mikroskopis akan terlihat elemen
jamur dalam bentuk hifa panjang, spora dan artrospora.
Pembiakan
mengetahui spesies jamur penyebab.
Bahan sediaan kerokan ditanam dalam agarSabouroud dekstrose;
untuk mencegah pertumbuhan bakteri dapatditambahkan antibiotika (misalnya khloramfenikol) kedalam media tersebut.
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
29/54
Powerpoint Templates Page 29
Tinea Kruris...
Perbenihan dieramkan pada suhu 24 - 30C. Pembacaandilakukan dalam waktu 1 - 3 minggu. Koloni yangtumbuh diperhatikan mengenai wama, bentuk,permukaan dan ada atau tidaknya hifa.
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
30/54
Powerpoint Templates Page 30
Erithrasma Suatu Infeksi dangkal kronik yang biasanya menyerang daerah
yang banyak keringat
Etio : Corynebacterium minutissimum
Gej subyektif : teraba panas seperti kena cabai
Gej obyektif : eritema miliar meluas ke seluruh regio
merah
Predileksi : lipat paha bagian dalam sampai skrotum, aksila dan
intergluteal
Wood lamp: berwarna merah bata
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
31/54
Powerpoint Templates Page 31
Dermatitis Seboroik Intertrigo
Sinonim: Seborrheic eczema, dermatitis seborrhoides,
seborrhoide.
penyakit yang penyebabnya autoimun, bersifat kronikdan residif, ditandai dengan adanya bercak-bercakeritema berbatas tegas dengan skuama yang kasar,
berlapis-lapis dan transparan : disertai fenomen tetesanlilin, Auspitz, dan Kbner.
Penyebab: tidak diketahui. Dapat disertai infeksiPityrosporum. ovale, stafilokokus, dan streptokokus.
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
32/54
Powerpoint Templates Page 32
Dermatitis Seboroik Intertrigo
Insidensi:
Pada daerah dingin Bayi dan anak-anak usia 6-10 tahun Orang dewasa 18-40 tahun
Faktor yang mempengaruhi:
Makanan berlemak
Banyak keringat
Stres emosi
Predileksi :
lipatan mamae, ketiak, lipat paha.
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
33/54
Powerpoint Templates Page 33
Dermatitis Seboroik Intertrigo
Gejala & perjalanan penyakit:
Tipe psoriasis ini pertama kali tampak sebagai bercak(lesions) yang sangat merah dan biasanya lack thescale associated dengan psoriasis plak. Bercak itu bisatampak licin dan bersinar.
Psoriasis Inverse sangat (particularly irritating)menganggu karena iritasi yang disebabkangosokan/garukan dan keringat karena lokasinya dilipatan-lipatan kulit dan daerah sensitif (tender).
terutama sangat mengganggu bagi penderita yanggemuk dan yang mempunyai lipatan kulit yangdalam.
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
34/54
Powerpoint Templates Page 34
Kandidiasis intertriginosa Yaitu jamur yang menyerang kulit, mukosa, subkutis, dan alat-alat
dalam, terutam yang disebabkan oleh spesies kandida sehinggapenyakitnya disebut kandidiasis.
Etiologi : candida albicans bentuknya blastopora dan pseudohifaseperti kecambah(candida krusei, candida stellatoidea, candidatropicalis, candida pseudotropicalis dan candida parapsilosis)
Faktor predisposisi :
Faktor endogen
- Perubahan fisiologi tubuh (kehamilan, obesitas,endokrinopati, peny menahun, pengaruh obat2an (oral KB)
- Umur- Gangguan imunologis
Faktor eksogen :- Iklim panas dan kelembaban- Kebiasaan dan pekerjaan
- Kebiasaan dankontak dengan penderita
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
35/54
Powerpoint Templates Page 35
Kandidiasis intertriginosa
lesi berbeupa area yang merah, membasah dengan
maserasi dan sering disertai erosi dengan rasa gatal danpanas, , pseudomembran lesi satelit
Pemeriksaan penunjang :
Kerokan kulit dengan KOH 10%,40%: sel ragi (+)
Media Sabouroud:koloni coklat mengkilat,permukaan basah
Fermentasi gula: fruktosa (+), glukosa (+)
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
36/54
Powerpoint Templates Page 36
DKA terhadap karet celana
dalam
Dermatitis yang timbul setelah kontak dengan alergenmelalui proses sensitasi
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
37/54
Powerpoint Templates Page 37
DKA terhadap karet celana dalam
Perjalanan penyakit dan gejala klinis
Kelainan berupa dermatitis dengan batas tak tegasterjadi sebagai hasil paparan ulang dengan bahan yangsama atau mirip rumus kimianya, pada kulit yang telah
tersensitisasi Biasanya timbulnya lambat, batas tidak tegas, lebih luas
dari kulit yang terkena, gatal.
Lokalisasi, umumnya pada daerah terpapar
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
38/54
Powerpoint Templates Page 38
1. Pemeriksaan KOH merupakan pemeriksaan untukmendiagnosis infeksi dermatofit secara langsung dibawahmikroskop dimana terlihat hifa diantara material keratin.
Mengerok bagian kulit yang mengalami lesi.
Kulit dibersihkandikerok dg skalpel steriljatuhannyaditampung dalam lempeng2 steril atau ditempel pada
selotip.
Sebagian dari bahandiperiksa langsung dg KOH 10%yang diberi tinta Parker biru hitam atau biru laktofenoldipanaskan sebentarditutup dg gelas penutup
diperiksa di bawah mikroskop. hifa (+)dermophyta
Spora (+)terapi tdk tuntas
Pseudohifa (+)candida
More Info
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
39/54
Powerpoint Templates Page 39
2. Pemeriksaan IgE pasien
4. Pemeriksaan histologi
a) Tampak neutrofil di stratum corneum, ini merupakanpetunjuk diagnostik yang penting.
b) Biopsi kulit dengan pewarnaan hematoxylindaneosin pada tinea corporis menunjukkan spongiosis,
parakeratosis, dan infiltrat inflamasi superfisial(rembesan sel radang ke permukaan)
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
40/54
Powerpoint Templates Page 40
Hasil dari pemeriksaan penunjang?
Dont know
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
41/54
Powerpoint Templates Page 41
Referensi
Arndt KA, Bowers KE.2002. Manual of dermatology therapeutics withessential of diagnostic. 6thed. Philadelphia: Lippincot Williams &willkins.
Djuanda, A., 2007, Dermatosis Eritroskuamosa,dalam Djuanda,A.,Hamzah, M. dan Aisah, S.(eds) Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin,
FKUI, Jakarta: 189 -203Edman, J.C., 1996, Mikologi Kedokterandalam Jawetz, E., Melnick,
J.L., Adelberg, E.A., (eds), Mikrobiologi Kedokteran, EGC ; Jakarta :612-614.
Goedadi MH, Suwito PS. 2004.Tinea korporis dan tinea kruris. In :Budimulja U, Kuswadji, Bramono K, Menaldi SL, Dwihastuti P,Widaty S, editors. Dermatomikosis superfisialis. Balai penerbitFKUI. Jakarta .p.31-34
Learning Issues
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
42/54
Powerpoint Templates Page 42
Kuswadji, 2007, Kandidosis,dalam Djuanda, A.,Hamzah, M. dan Aisah,
S.(eds) Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, FKUI, Jakarta: 106 - 109
Mulja, B. dan Hutapea, 2007, Kandidosis,dalam Djuanda, A.,Hamzah, M. dan
Aisah, S.(eds) Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, FKUI, Jakarta: 94
Mulyono, 1986, Pedoman Pengobatan Penyakit Kulit dan Kelamin 1sted.,
Meidian Mulya Jaya ; Jakarta :15.
Patel S, Meixner JA, Smith MB, McGinnis MR.2006. Superficial mycoses and
dermatophytes. In : Tyring SK, Lupi O, Hengge UR, editors. Tropicaldermatology. China: Elsenvier inc, p.185-192.
Siregar, 1995, Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit,EGC ; Jakarta : 29-30.
Sularsito, S, A. dan Djuanda, A., 2007, Kandidosis,dalam Djuanda,
A.,Hamzah, M. dan Aisah, S.(eds) Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, FKUI,Jakarta: 133 138
Rushing ME. 2006. Online journal. Tinea corporisJune 29; available from;
http://www.emedicine.com/asp/tinea corporis/article/page
type=Article.htm
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
43/54
Powerpoint Templates Page 43
Decision making :Resume : Pasien datang dengan keluhan plak kemerahan
berbentuk bulat di daerah lipat paha kanan sertabelakang lutut sebelah kiri dg d 5cm. Keluhan
dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pada awalnya hanyakecil namun makin lama semakin luas. Jika berkeringatbanyak terasa gatal dan digaruk. Pasien belum pernahberobat.
Problem Solving
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
44/54
Powerpoint Templates Page 44
Selangkangan kanan: Lesi berbentuk makula/plak yang
merah hiperpigmentasi, bentuk bulat, d= kurang lebih 5cm, anular. Pigmentasi dengan tepi aktif danpenyembuhan sentral. Pada lesi dijumpai papul-papuleritematosa.
Lutut kiri belakang: Lesi berbentuk makula/plak yangmerah hiperpigmentasi, bentuk bulat, d= kurang lebih 5cm, anular. Pigmentasi dengan tepi aktif danpenyembuhan sentral. Pada lesi dijumpai papul-papul
eritematosa
Pemeriksaan
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
45/54
Powerpoint Templates Page 45
Diagnosis: Tinea Corporis et Cruris
Treatment :
A. Umum1. Menjaga kebersihan badan.2. Memakai pakaian yang menyerap keringat.
B. Khusus
1. Sistemika. Antihistamin : Pehachlor 1x1 (malam hari)b. griseofulvin : Fungistop 500mg 1x1
2.Topikal
Ketomed cr (ketokonazol 2%).
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
46/54
Powerpoint Templates Page 46
Pada pasien dari hasil anamnesis :
Pasien datang dengan keluhan plak kemerahan berbentuk bulat didaerah lipat paha kanan serta belakang lutut sebelah kiri dg d 5cm. Keluhan dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pada awalnyahanya kecil namun makin lama semakin luas. Jika berkeringatbanyak terasa gatal dan digaruk. Pasien belum pernah berobat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan:
Selangkangan kanan: Lesi berbentuk makula/plak yang merahhiperpigmentasi, bentuk bulat, d= kurang lebih 5 cm, anular.Pigmentasi dengan tepi aktif dan penyembuhan sentral. Pada lesidijumpai papul-papul eritematosa.
Lutut kiri belakang: Lesi berbentuk makula/plak yang merahhiperpigmentasi, bentuk bulat, d= kurang lebih 5 cm, anular.Pigmentasi dengan tepi aktif dan penyembuhan sentral. Pada lesidijumpai papul-papul eritematosa
Pembahasan
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
47/54
Powerpoint Templates Page 47
Berdasar hasil anamnesa keluhan yang dirasakan pasiensesuai dengan sifat-sifat (UKK) dari tinea korporis dan kruris.
Dimana UKK pada tinea korporis dan kruris : Lesi berbentuk
makula/plak yang merah/hiperpigmentasi dengan tepi aktifdan penyembuhan sentral. Pada tepi lesi dijumpai papul-papul eritematosa. Pada perjalanan penyakit yang kronikdapat dijumpai likenifikasi. Gambaran lesi dapat polisiklik,anular atau geografis. Dimana lesi terdapat pada lutut kiri
bagian belakang (corporis) dan lipat paha kanan (cruris)
Sedangkan dengan DD yang tediri dari Morbus Hansen,Psoriasis Vulgaris, Neurodermatitis sirkumskripta, DKA eckaos kaki, Dermatitis Numularis, Erithrasma, Dermatitis
Seboroik Intertrigo, Psoriasis Intertriginosa, Kandidiasisintertriginosa, DKA terhadap karet celana dalam, dapatdisingkirkan karena :
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
48/54
Powerpoint Templates Page 48
Morbus Hansen :
Makula eritematosa dengan tepi sedikit aktif, terutama MH tipetuberkuloid.
Psoriasis Vulgaris: Predileksi: ekstremitas bag. ekstensor terutama siku serta lutut.
bercak merah yang dilapisi dengan kulit yang tumbuh berwarnakeperakan yang umum nya akan terlihat pada sekitar
serta akan meluas kebagian-bagian kulit lainnya.
Neurodermatitis sirkumskripta : Makula eritematosa berbatas tegas terutama pada daerah
tengkuk,lipat lutut dan lipat siku.
DKA ec kaos kaki
timbulnya lambat, batas tidak tegas, lebih luas dari kulit yangterkena, gatal. simetris
Dermatitis Numularis
eritem, edem, papul, vesikel, bentuk numular dg pred: ekstrimitasatas dan bawah bagian ekstensor
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
49/54
Powerpoint Templates Page 49
Erithrasma
Predileksinya pada lipat paha bagian dalam sampaiskrotum pada laki- laki, pada wanita sampai labiamayora, aksila dan intergluteal. Eritem luas berbatas tegasdengan skuama halus dan terkadang erosif. Jarang disertaiinfeksi, fluororesensi merah bata yang khas dengan sinarwood. Pada daerah lesi terasa sangat panas seperti terkena
cabai. Dermatitis Seboroik Intertrigo
Predileksinya pada daerah aksila, infra-mamae,umbilikus, lipat paha, gluteal terdapat lesi berupaskuama kering atau basah dan halus atau kasar dengan krustayang berminyak dan kekuning-kuningan
P i i I t t i i
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
50/54
Powerpoint Templates Page 50
Psoriasis Intertriginosa
Predileksinya pada daerah intertrigo (daerah-daerah lipatan) terdapatLesi eritematosus yang berbatas tegas dengan skuama yg lebih tebal dannerlapis2, kasar berwarna putih mengkilat. Terdapat tanda Auspitz(bintik perdarahan pada penggoresan dengan benda tajam), Koebnerfenomena (timbulnya lesi baru pada bekas garukan), tanda karsvetsdan juga adanya pitting nail
Kandidiasis intertriginosa
Efloresensinya berupa lesi lesi pada daerah-daerah lipatan kulit,seperti ketiak, bawah payudara, lipat paha, intergluteal terdapatbercak kemerahan kulit yang berbatas tegas, erosi dan bersisik, lesi tersebutdikelilingi oleh satelit berupa pustul-pustul kecil atau bula yang bila pecahmeninggalkan daerah erosif, dengan pinggir yang kasar dan berkembang
seperti lesi primer. Lesi relatif lebih basah. DKA terhadap karet celana dalam
Efloresensinya berupa bercak eritema dan edema yang bentuknya sesuaidengan daerah yang tersensitisasi
Pada terapi:
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
51/54
Powerpoint Templates Page 51
Pada terapi:
Sistemik
Antihistamin
Antihistamin ini biasanya digunakan untuk mengobatireaksi alergi, yang disebabkan oleh tanggapan berlebihantubuh terhadap alergen (penyebab alergi), seperti serbuksari tanaman.
Jamur: Griseofulvin
Obat ini berasal daripenicillium griceofulvumdan masihdianggap baku emas pada pengobatan infeksi dermatofitgenus Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Berkerja
pada inti sel, menghambat mitosis pada stadium metafase.Topikal
Ketokonazol cr
Terapi pada pasien ini sudah sesuai berdasarkan teori yang
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
52/54
Powerpoint Templates Page 52
Terapi pada pasien ini sudah sesuai berdasarkan teori yangada, yaitu:
Tinea corporis:
A. Umum1. Menjaga kebersihan badan.2. Memakai pakaian yang menyerap keringat.
B. Khusus1. Sistemik
a. Antihistaminb. Griseofulvin,
Anak2: 15-20 mg/Kg berat badan/hari.Dws: 500-1000 mg per hari selama 3-4 minggu.
2. Topikal
Salep Whitfield;Campuran asam salisilat 5%, asam benzoat 10% dan
resorsinol 5% dalam spiritus;
Castellanis paint; Asam undesilenat; Tolnaftat; Imidazol;Ketokonazol; Piroksolamin siklik
Tinea Cruris:
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
53/54
Powerpoint Templates Page 53
Tinea Cruris:
Terapi umum :
Memperbaiki hygiene kulit
Terapi sistemik : Griseofulvin 500 1000 mg/hari selama 2 3 minggu
Di minum malam hari, lebih efektif diminum dengan susukarena abrorpsinya akan lebih efektif, griseofulvin lebih diindikasikan untuk infeksi jamur.
Terapi topikal :
Krim Ketokonazole 2% selama 2 minggu/ sampai hilang.
atau Krim Mikonazole 2% selama 2 minggu/ sampai hilang.
atau Krim kotrimasol 1% selama 2 minggu/ sampai hilang.
Salep whitfield
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/ -
7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis
54/54
PROGNOSIS
Baik bila menjaga kebersihan dankelembaban.
http://www.powerpointstyles.com/