7.semiologia cardiorespiratorio presentacion est.key
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SEMIOLOGIA DEL SISTEMA CARDIACO
CARLOS EDUARDO PIEDRAHITAMV. Esp.
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• SEXO Y RAZA• EDAD• ESTADO DE ANIMO• DIFICULTAD RESPIRATORIA• TOS• SINCOPE• MEDICACION
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• Movimiento
• Estática
• Determinación de postura (ortopnea)
• Patrón respiratorio
• Evaluación de las mucosas
• Tiempo de llenado capilar
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• Detectar el choque precordial
• Palpación abdominal:
• Palpar simultáneamente el pulso
Simpatico
*Derrame pleura o pericardico*Tumores
*Neumotorax*Obesidad
*Organomegalias*Tumores*Ascitis
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•Pulso venoso negativo
•Pulso venoso positivo
•Pulso venoso aparentemente positivo (vacas lecheras)
•Prueba de las yugulares
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• Equinos y Bovinos: Arteria maxilar externa, en la cara interna del borde ventral
de la mandíbula.
• Caninos y felinos: Arteria femoral
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• Frecuencia del pulso:
Animal Límites
Caballo 28-40
Potro de 1-2 años 40-70
Potro de 14 días 80-90
Potro de 1 a 2 días 100-120
Ganado Bovino 55-80
Terneros de 2 a 60 días 100-120
Ovejas y cabras 70-90
Perro 60-120
Gato 110-130
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•Gestación•Parto•Lactancia•Alta producción•Después de la ingestión de alimentos•Frio (descompensado)•Excitación•Dolor•Fiebre•Hipoxia•Insuficiencias cardiacas
Frecuencia
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• Vagoexitación refleja
• Infecciones agudas
• Inanición
Frecuencia
• Compresión nervio vago (tumores,
abcesos)• Utilización axial en
caballos
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• Pulso largo y fuerte• Pulso corto y débil• Pulso blando• Pulso desigual
• Pulso alternante
• Pulso duro
HipertensiónGasto sistólico aumentado
Gasto sistólico reducido
Hipotensión
Arritmias
Onda fuerte alterna con onda débil
Cardiopatía severa
No se oblitera
fácilmenteHipertensión
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• Inspección
• palpación.
• percusión.
• AUSCULTACION.
region precordial
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• AuscultaciónEs la parte mas importante del
examen cardiovascular
Percusión
*Neumonia, *Derrame pleural o pericardico*Edema pulmonar, *tumores*Neumotorax
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• Primer tono: S1 (largo y fuerte) (por cierre de las válvulas mitral y
tricuspide) ***se cierran al inicio de la sístole***
• Segundo tono: S2 (Corto, intenso y agudo)
(cierre de las válvulas semilunares aortica y pulmonar)****Se cierra al final de la sístole***
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La localización detallada de cada válvula varia según la complexión torácica del paciente
1. V. Mitral 2. V. Aortica. 3. V. Pulmonar . 4. V. Tricúspide
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• 1. Válvula aortica. 4 EIC• 2. Válvula mitral. 5 EIC.• 3. Válvula pulmonar. 3 EIC• 4. Válvula tricuspide.4 EIC.
Localización de las válvulas en Equinos
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• 1. Válvula Pulmonar. 3 EIC.(2)• 2. Válvula aortica. 4 costilla (1)
• Valvula mitral. 4 EIC.• Valvula tricuspide. 3 EIC derecho.
Localización de las válvulas en Bovinos.
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• El tercer ruido cardiaco (S3) llenado ventricular rápido de mayor intensidad cuando se ausculta en la zona mitral. dilatación ventricular , o insuficiencia valvular descompensada.
• El cuarto ruido cardiaco (S4) se produce por contracción auricular se da en animales con auriculas dilatadas.
• Ruido de Galope o suma: S3 y S4 combinados
• (insuficiencia cardiaca)
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• Aumentados o reforzados
• Debiles o apagados
Sobre el tono cardiaco.
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Reforzados
• Anemia
• Endocarditis cronica
• Fiebre
• Hipertrofia cardiaca
• Hipertension pulmonar
• Nefritis
• Trombosis de las iliacas
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Debiles o apagados
• Miocarditis
• Degeneración del miocardio
• Hidrotorax
• Pericarditis traumatica
• Colecta pericardica
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Soplos
• Ruidos nuevos y patologicos
• Intracardiacos (Alt valvulares)
• Extracardiacos o cardiopulmonar (Aumento cardiaco)
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Soplos
• Funcionales:
• Inocentes: Cachorros (mayor volumen de eyección de sangre) Excitación
• Patológicos:
• Anemia• Hipoproteinemia
•Insuficiencia•Estenosis•Comunicaciones
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De acuerdo a:• La zona valvular (irradiación)• Momento del ciclo cardiaco (sistólico,
diastólico, mixtos)• L o c a l i z a c i ó n c ro n o l ó g i c a ( p ro t o o
presistolicos, meso (hacia la mitad), holo (al final), tele (durante todo S1, S2) pan (continuo)
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• Soplos regurgitantes
• Soplos de eyección
• Soplos de maquinaria
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• Grado 1/6: es muy suave y se puede auscultar en una habitación silenciosa, ajustando el estetoscopio y prestando mucha atención al proceso. Puede llegar a percibirse como prolongación del primer sonido S1.
• • Grado 2/6: es más fuerte que el anterior y se ausculta con mayor facilidad.
• • Grado 3/6: es un soplo moderadamente fuerte, el cual es fácilmente auscultable.
• • Grado 4/6: es un sonido fuerte y se ausculta con gran facilidad, pero no presenta vibración palpable sobre el tórax.
• • Grado 5/6: es muy fuerte y se palpa vibración sobre el tórax.
• • Grado 6/6: es el mas fuerte de todos, se percibe la vibración a la palpación, se ausculta en cualquier parte del tórax.
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• Mucosas visibles
• Yugulares
• Pulso arterial
Examen de vasos sanguineos
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Mucosas
• Indica de forma indirecta el estado del corazón.
• Cianosis
• Anemia
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Yugulares
• Normalmente no son visibles (Extasis venoso)
• Prueba de extasis venoso, pulso venoso positivo.
• Ondulación venosa.
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El pulso arteria.
• Caracteristicas.
• frecuencia.
• Ritmo.
• Celeridad.
• Volumen o amplitud.
• Tensión.
• Intensidad.
• Caracter.
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• Equino.
• Arteria maxilar externa.
• Metarcarpiana o metatarsiana.**
• Bovino.
• Maxilar externa.
• Safena.
• Coccigea media.
• Facial.
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• Caninos y felinos.
• Femoral.
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• Frecuencia.
• Canino.
• bajo. Infrecuente. depresión, coma, presión IC aumentada, miocarditis.
• Alto. Fiebre, toxinas, neumonia, peritonitis, anaplasmosis,AIE,fracturas, hemorragias, anemia.
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Ritmo
• Arritmias
• Caninos
• Equinos Anemia, insuficiencia cardiaca, degeneracion del miocardio, toxinas.
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Carácter del pulso
• Pulso alterans. Desigual,enfermedad valvular o insuficiencia cardiaca.
• Filiforme. apenas perseptible, intoxicación, septicemia, peritonitis.
• Dicronico. Ondas, fiebre elevada, golpe de calor
• Bifasico. alteración valvular
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GRACIAS