83_initiere_in_administrarea_tratamentului_transfuzabil.ppt

19
Dorina – Cristina SULIŢANU

Upload: lazar-cristina

Post on 12-Nov-2015

214 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

  • Dorina Cristina SULIANU

  • DEFINIIE: administrarea n circulaia sanguin a unuia dintre constituienii sngelui.

  • restabilirea volumului circulant nlocuirea factorilor de coagulare mbuntirea capacitii de transport a O2

  • snge integral (ST) mas eritrocitar (MER, CER) mas leucocitar mas trombocitar (MT) plasm proaspt congelat (PPC) factori de coagulare V, VIII crioprecipitat factori de coagulare I, VIII, XIII albumin uman

  • SNGE INTEGRAL pierderi masive de snge, nou nscui MAS ERITROCITAR renali, cardiaci MAS LEUCOCITAR - leucopenii, stri de imunodeficien MAS TROMBOCITAR trombocitopenii - risc de hemoragii amenintoare de via PLASM deficiene proteice, sngerri, INR prelungit CRIOPRECIPITAT hemofilici - nlocuirea fibrinogenului - nlocuire de factor de coagulare VIII ALBUMIN UMAN arsuri extensive - hipoalbuminemii (hepatici, sdr. nefrotic, malnutriie)

  • NU SE ADMINISTREAZ PREPARATE EXPIRATE !

    snge: 21 zile la 4C plasma: 12 24 luni la congelator (-60C -30C) albumin: 4C

  • DEFINIIE: grupa sanguin este o caracteristic motenit de la prini care determin compatibilitatea cu alte persoane.

  • GRUPE SANGUINEAGLUTINOGEN(antigeni)AGLUTININE(anticorpi)O I____, A IIAB IIIBAB IVA i B____

  • DETERMINAREA GRUPEI SANGUINE I A Rh-ului PRIMITORULUI METODE: Beth VincentSimonin- determinarea Rh primitor

    DETERMINAREA COMPATIBILITII DINTRE PRIMITOR I DONATOR - determinarea grupei sanguine i Rh-ului pungii de snge (Beth Vincent)METODE:Jeambreau la receJeambreau la cald- Beth Vincent din pulpa degetului primitorului- proba Oelecker (proba biologic)SNGELE SE ADMINISREAZ CALD, LA TEMPERATURA DE 37C !

  • BETH VINCENT (snge de cercetat + seruri test cunoscute)SIMONIN(hematii test + serul de cercetat)anti Banti Aanti Rhhematii Ahematii BA AII +AB BIII+BO O I +OAB ABIV+AB - aglutinare Pentru Rh - aglutinare prezent = Rh + - aglutinare absent = Rh -

  • febr frison erupie cutanat dureri lombare semne de oc anafilactic

  • reacie hemolitic reacie febril reacie alergic ncrcare circulatorie hipotermie hipopotasemie hipocalcemie embolie gazoas coagulopatie transmiterea unor boli

  • SE OPRETE ADMINISTRAREA DE SNGE ! nu se prsete pacientul se anun rapid medicul lintirea pacientului administrare de O2 pe masc facial medicaie de urgen: HSHC, Calciu gluconic, Romergan, Mialgin, Adrenalin.

  • obstruarea filtrului trusei de transfuzie cu cheag pierderea abordului venos perforarea venei coagularea sngelui venos refluat pe trusa de transfuzie schimbarea trusei

  • HES HEMACEL VOLUVEN REFORTAN

  • SE ADMINISTREAZ DOAR SNGE IZOGRUP, IZORhPENTRU ADMINISTRAREA PLASMEI SE IMPUNE RESPECTAREA STRICT A GRUPEI SANGUINE, NU I A Rh uluiATENIE ! LA PACIENII CU ACELAI NUME I GRUPE SANGUINE DIFERITETRANSFUZIA DE SNGE SAU PLASM SE EFECTUEAZ DOAR CU TRUS DE TRANSFUZIELA NEVOIE, SE POATE UTILIZA MANETA DE SUPRAPRESIUNENU SE ADMINISTREAZ SNGE SAU PLASM FR DETERMINAREA PROBELOR OBLIGATORIINU SE ADMINISTREAZ N PARALEL SOLUII GLUCOZATE SAU DEXTROZ HEMOLIZA ERITROCITELORNU SE ADAUG N PUNGA DE SNGE NICI UN FEL DE MEDICAMENTNU SE ADMINISTREAZ SNGE SAU DERIVATE LA TC > 37,5 CTRANSFUZIA SE ADMINISTREAZ N CEL MULT 4 6 h RISC DE PROLIFERARE BACTERIANOMOGENIZAREA CONINUTULUI PUNGII LA 20 30 min.SNGELE I PREPARATELE DE SNGE SE PSTREAZ N FRIGIDERE SPECIAL DESTINATE ACESTORA