8.tumor-tumor kulit dah

Upload: said-muzahar

Post on 05-Apr-2018

235 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    1/22

    TUMOR-TUMOR KULIT

    BY : Dr. AHMAD GARLI, SpKK.

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    2/22

    Tumor Epidermidis

    Basalioma

    Squamos cell carcinoma

    Epidermal Nevi

    Keratosis Seboroik

    Tumor Epidermal Appendages

    Nevus sebaceus

    Tricho Epitelioma

    Syringoma

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    3/22

    Dermac Tumor

    DermatoFibroma Mastocytosis

    Tumor Lemak, Otot dan Tulang

    Lipoma

    Ostioma Cutis

    Myoblastoma

    Tumor Saraf

    Neuroibroma

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    4/22

    Tumor Vascular

    Haemangioma

    Miscellangous

    Mucocelle

    Steatocystoma

    Keloid

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    5/22

    Kertosis Seberoik

    Tumor jinak berasal dari hiperplasia epidermis

    Ruam : papel coklat / hitam, konsistensi lunak

    kaca pembesar tanda khas berupa sutura-sutura halus pada permukaan.

    Lokasi : muka, tubuh bagian atas

    Therapy : Bedah beku

    Bedah listrik

    Ekskohleasi

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    6/22

    Epidermal Nevus (Nevus Verucosus)

    Ruam : Flat, Kehitaman Hiperkeratotik

    Lokasi : Muka, leher dan dada

    Therapy : Eksisi, Bedah Beku, Dermabrasi

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    7/22

    Siringoma

    Tumor jinak asal endokrin

    Ruam : Papel-papel milier putihLokasi : Peri Orbital, Pusat, Axila, Genital

    Therapy : Bedah Listrik, Dermabrasi

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    8/22

    Adenoma Sebaceus

    Asal dari jaringan ikat vaskuler

    Ruam : Papel kekuninganLokasi : Kepala dan leher

    Therapy : Bedak Scalpel / Eksisi

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    9/22

    Trichoepitelioma

    Asal folikel rambut

    Ada 3 tipe:

    1. Soliter R. Papel / nodul2. Desmoplastik R. Flat papel / plaque

    3. Multiple

    Lokasi : Muka, leher, kepala

    Therapy : Bedah listrik, eksisi

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    10/22

    Dermatofibroma

    Asal jaringan ikat

    Ruam : Nodul dengan diameter 5-10 mm

    kecoklatan dan teraba keras

    Lokasi : Badan, ekstremitas

    Therapy : Bedah pisau

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    11/22

    Keloid

    Sesudah luka terbentuk jaringan yang berlebihandan meluas dari luka asal mirip cakar

    Simptom : asimptomatis, gatal, sakit ditekan

    Ruam : Noduler, Seperti tumor, keras,permukaan rata dan sakit

    Lokasi : daun telinga, dada, dan bahu

    Therapy : 1. Intra lesi kortikosteroid

    2. Eksisi, diikuti radioterapi

    3. Silicone krim / gel

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    12/22

    Steatocystoma (Kista sebaceus)

    Faktor herediter berperan

    Ada tipe : 1. St. Komplek

    2. St. MultipleksRuam : Kista kekuningan yang lembek

    Lokasi : leher, dada, axila, genital

    Therapy : Eksisi

    St. Multiplek Isotretindin peroral

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    13/22

    Mucocele

    Oral pseudocyst akibat trauma saluran glandsaliva terputus ekstravasasi materi mucinous

    Ruam : nodule seperti kaca

    Lokasi : bibir

    Therapy : Eksisi

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    14/22

    Neuro Fibramatosis

    Diturunkan secara autosomal dominan, ditandaipigmentasi kulit dan tumor-tumor pada sistemsaraf

    Ruam : bercak cafe aulait multiple

    neurofibromas

    Therapy : Eksisi untuk tumor yang mengganggufungsi

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    15/22

    Haemangioma

    Sering dijumpai pada infantEtiologi : proses proliferasi angioblastic mesenchyme

    Fase proliferasi berlangsung 3-9 bulan fase

    involusi regresi berlangsung antara 2-6 tahunsempurna pada usia 10 tahun

    Ruam : nodule, plaque, kemerahan lembut soliter

    atau localized

    Lokasi : leher, muka, badan, mucosa, bibir,ekstremitas

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    16/22

    Terapi: Dapat sembuh spontan pada usia 5-10 tahun

    Bedah beku gangguan fungsi

    Intralesi kortikosteroid

    Sistemik kortikosteroid

    Topikal kortokosteroid

    Bedah laser

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    17/22

    MELANOMA MALIGNA

    Merupakan tumor kulit ganas yang palingberbahaya, mungkin akibat dari peningkatanpaparan sinar matahari secara intermiten.

    Ada 4 bentuk:

    1.M.M Lentigo, berupa sebuah nodul2.M.M. dengan pentebaran superfisial, berupa

    bercak coklat atau hitam dengan tepi yang tidakteratur dan bisa terasa gatal.

    3.M.M Noduler, berupa benjolan yangpertumbuhannya cepat, kadang berbentuk kutil.

    4.M.M. Akralis, bercak berpigmen yang timbul

    pada telapak kaki dan telapak tangan

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    18/22

    Beberapa M.M berasal dari Nevi melanositik yang

    sudah ada sebelumnya ( frekuensi 5 - 50 % ).

    Melanoma umumnya ditemukan pada orang-

    orang yang lebih mudah terbakar oleh sinar

    matahari yaitu orang-orang kulit putih berambut

    pirang bermata biru (Tipe kulit I dan II ).

    Melanoma juga lebih banyak ditemukan pada

    orang-orang yang mempunyai banyak

    Nevimelanositik (taik lalat).

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    19/22

    Pencegahan1. Sebaiknya tidak membiarkan kulitnya

    terbakar oleh sinar matahari

    2. Hindari teriknya matahari antara jam 11.00

    15.00 ,paling tidak pakailah topi atau pakaian

    yang memadai.

    3. Sebaiknya digunakan tabir surya.

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    20/22

    Tanda- tanda kecurigaan M.M :

    Tahi lalat membesar atau tumbuh yang baru

    Tahi lalat yang bentuknya tidak teratur

    Pigmentasi pada tahi lalat tidak merata, ada

    yang coklat ada yang hitam

    Diameternya > 1 cm

    Tahi lalat mengalami peradangan dan tepinya

    kemerahan

    Tahi lalatnya melunak dan terjadi pendarahan

    Tahi lalat terasa gatal atau nyeri

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    21/22

    Terapi

    Prognosis tergantung pada kedalaman infasi tumor.

    Sebagian besar klinik mengukur infasi denganmenggunakan tekhnik yang disebut sebagai ketebalan

    Breslow

    Bila tumor < 1,5 mm pada waktu dilakukan eksisi makakemungkinan bertahan selama 5 tahun sekitar 90 %.

    Bila kedalamannya > 3,5 mm maka angka tersbut akan

    turun sampai 40 %. Radioterapi dan krioterapi saat ini belum dapat

    membantu banyak.

  • 7/31/2019 8.Tumor-tumor Kulit Dah

    22/22

    TERIMA KASIH